Все ответы специалистов

Здравствуйте, Олеся! Очень рада, что Вы хотите подольше покормить! Суммарная прибавка у детки неплохая, но за 3 месяц маловато, вы правы. Может детка болела или делали массаж в этот месяц? Ночью просыпается нормально. Сок давать не стоит по двум причинам. Во-первых, он менее калориен, чем грудное молоко, во-вторых, риск аллергии на фруктовые соки довольно высок. Начинать прикорм кашей рановато, суммарная прибавка в пределах нормы, то есть недостатка веса у детки нет, а кишечник, скорее всего, еще не очень готов к дополнительной еде. Стоит для начала приложить все усилия для увеличения количества молока. Если к концу месяца, будет месячная прибавка 500 г и выше, продолжите кормить молоком до 6 месяцев, будет меньше, посоветуетесь с врачом и начнете прикорм кашей пораньше на месяц (прикорм начинают всем детям с 6 месяцев, раньше только по медицинским показаниям). Как увеличить количество молока? Молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию соска при сосании, при условии, что ребенок хорошо освобождает грудь. Для начала стоит посчитать количество мочеиспусканий (пописов) за световой день. По ним мы будем ориентироваться, есть ли прогресс. Норма 10–12 и больше пописов в сутки. Если с утра до ночи детка писает 8–10 раз, то все идет нормально. Соску, воду, сок убрать обязательно, чтобы детка хотела сосать грудь и не заполняла желудок менее калорийными жидкостями. Грудь давать часто, днем не реже чем раз в 2–3 часа, ночью по требованию. Ваш приоритет — еда. Длительные прогулки и сны на балконе подождут лучших времен. В каждое кормление давайте обе груди и перекладывайте от одной груди к другой минимум по 2 раза: пососала одну грудь 10–20 мин, перестала глотать, подержали вертикально, выпустили воздух, приложили к другой и потом также снова к первой и т д. Пусть вас не беспокоит, что грудь мягкая, молоко вырабатывается прямо во время кормления в ответ на сосание. Перед кормлением пить горячее (чай, компот) и согревать грудь душем или компрессом, это улучшает отток молока. Можно сцеживаться для дополнительного стимулирования груди. 2–3 раза в день, по 10–15 минут суммарно на каждую грудь, по 2–3 минуты попеременно то одну грудь то другую. Сцеживать надо даже, если ничего не выцеживается, это дает сигнал организму: надо больше молока. Если удалось сцедить молоко, давать его с ложечки малышке. Можно пить лактогонные чаи, некоторым они помогают на фоне активной стимуляции груди. Периодически, раз в 2–3 дня считайте пописы, чтобы видеть, как дела. Удачи вам, будут вопросы, звоните или пишите.

Здравствуйте, Ирина! Данных о том, что ВМС «Мирена» способствует прибавке массы тела нет, так как гормон, содержащийся в ней, действует местно, то есть на внутреннюю оболочку матки, а в кровь попадает совсем незначительное его количество.

Уважаемая Людмила, лучше всего программируемый шунт, производства Кодман или Медтроник. Если Вы живете в Приморском крае, мы делаем данный вид операции по Федеральным квотам бесплатно, если в другом регионе — узнайте у Вашего главного нейрохирурга региона.

Здравствуйте, Гуля! Очень хорошо, что вы хотите кормить грудью! Есть хорошие шансы постепенно убрать смесь до минимума (и даже совсем), одновременно разгоняя лактацию. Для этого нужно: Убрать пустышку и бутылочку и давать докорм другим способом. Способов много, почитать о них можно здесь. В вашем случае оптимальным будет докорм прямо у груди. О нем подробно рассказано здесь. В тексте статьи есть ссылка, на то, как сделать ее самостоятельно. Молоко прибывает в ответ на сосание и опустошение груди, поэтому нужно кормить малышку часто (днем не реже, чем раз в 2 часа), при каждом кормлении перекладывать ее от одной груди к другой минимум 2 раза. Можно сцеживаться для дополнительного стимулирования. После каждого кормления минут по 10 суммарно каждую грудь, по 2–3 минуты попеременно. Сцеживать надо даже, если ничего не выцеживается, это дает сигнал организму: надо больше молока. Если удалось сцедить молоко, давать его в качестве докорма вместо смеси. Перед кормлением пить горячее (чай, компот) и согревать грудь душем или компрессом, это улучшает отток молока. Ночью желательно кормить только грудью. Уменьшают объем смеси постепенно, примерно по 30–50 мл каждый день, уменьшая либо каждую порцию на 10 мл, либо убирая кормление смесью. При этом считают пописы за световой день. Важно, чтобы их количество не снижалось меньше, чем до 10–12 за световой день. Если пописов много, можно больше смеси убирать. Если пописы уменьшились, притормозить и не уменьшать докорм день-другой. Больше подробностей вы найдете в этой статье. Желаю успеха! Будут вопросы, обязательно задавайте.

Здравствуйте, Ирина! Отчаиваться не нужно. Это заболевание успешно лечится с использованием различных методов, в том числе физиотерапевтических. Забеременеть, конечно же, можно после эффективного лечения.

Здравствуйте, Ольга! Для выбора метода лечения необходимо учесть возраст, были ли у Вас беременности, роды, нет ли у Вас других заболеваний и другие данные. В отношении «Мирены» наша клиника имеет положительный опыт её применения с целью лечения эндометриоза.

Добрый день, Анна! Пожалуйста, свяжитесь со мной по телефону 708–912 — мы сможем назначить время встречи. Давайте сначала поработаем с Вами, а потом с мальчиком. Буду ждать звонка. Всего самого доброго, Ольга Владимировна.

Уважаемая Светлана, обратитесь к детскому неврологу, чтобы определить, чем обусловлен данный симптом: повышенным спастическим тонусом за счет ППЦНС или торсионной дистонии. Также необходимо исключить дисторзию шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте, Марина! Давайте продолжим. Если я правильно Вас поняла, малыш сосет палец лишь, когда засыпает, то есть таким образом успокаивает себя перед сном. Однако Вы пишите, что «в садике он не сосет палец», значит, и днем он берет палец в рот? Можем предположить, что это происходит в ситуациях, когда малыш ощущает напряжение и таким образом его снижает. Хорошо бы понаблюдать за этим. Для начала мы можем сфокусировать свое внимание на засыпании ребенка. Дам небольшую рекомендацию, но попрошу обязательно описать Ваш ритуал укладывания спать (водные процедуры, сказки, песенки, укачивания и прочее — как вы укладываетесь спать). Итак, укладывая ребенка спать, постарайтесь уложить его в удобной и расслабленной позе (не клубочком или комочком): на спине, ручки свободно (не прижаты к туловищу), ножки чуть расставлены (также не прижаты). Второе: поглаживаниями по отдельности ручек, ножек, головы и, ласково уговаривая, укладывайте каждую частичку сына баиньки. Это не должно занимать много времени, скажем, минуты 3–4. Вы должны почувствовать, что ручки стали мягкими, расслабленными. Дыхание ровным и спокойным. Особое внимание в таком массажике уделите ручке, которую он привык сосать. Постоянно уговаривайте отдыхать и спать ручку, ножку. Если будут проблемы с приговорами, и техникой — смогу показать Вам это. Когда малыш успокоится, можно минут 5–7 почитать ему или рассказать сказку. Если ручка тянется в рот, ласково попросите ее отдохнуть. Второй момент: когда малыш днем берет палец в рот, не отчитывая и не вызывая в нем чувства вины, постарайтесь отметить ситуацию (его что-то напрягает в этот момент), спокойно убрать ручку и приласкать его — обнять, попытаться отвлечь от произошедшего. В силу того, что это некая тренировка для малыша, постарайтесь не ограничиться одним днем — так быстро не получится. По истечении недели напишите, пожалуйста, а ваших успехах — получается ли. Еще раз предостерегу Вас: не ругать малыша, не вызывать слов прощения, т. к. это также фиксирует его. Переключаться, снижать напряжение, говорить с ним о том, что происходит с ним. Удачи вам! Всего самого доброго, Ольга Владимировна.

Здравствуйте. Йодом ребенку обрабатывать нельзя, это может вызвать ожог кожи. Попробуйте обрабатывать бетадином и банеоционом и покажите ребенка хирургу. Без вашего согласия никто ноготь снимать не будет, тем более в поликлинике. Можете прийти ко мне в «Детский доктор», запись по телефону 22-35-47

Здравствуйте, Елена. Отсутствие интересующего вас вида исследования не только в лабораториях нашего города, но и в подавляющем большинстве лабораторий вполне обоснованно. Что представляет собой бактериофаг — это вирус, способный размножаться в бактериальной клетке и, в конечном итоге, уничтожать ее. Однако действие бактериофагов высокоспецифично, то есть они избирательно лизируют только бактерии определенного вида. А один и тот же возбудитель может иметь большое число фаготипов, что обуславливает несовпадение лабораторных и клинических данных — в пробирке бактериофаги могут обладать ярко выраженной способностью разрушать бактерии, а при применении — результат иной. Поэтому производят бактериофаги с уже определенным специфическим действием, например, бактериофаг стафилококковый теоретически обладает способностью специфически лизировать стафилококковые бактерии, в том числе, золотистый, эпидермальный и др. (вы в своем вопросе не указали вид выделенного микроорганизма). Этим, с точки зрения разумности и целесообразности данного вида исследования, и объясняется позиция большинства лабораторий. Также отмечу, что чёткой законодательной базы для патентования, регистрации и применения бактериофагов в качестве лекарств нет. На этапе современной медицины альтернативы антибактериальной терапии пока не создано. Для Вас также уточню, что стафилококк является бактерией, и основным методом его лечения является антибактериальная терапия, а вспомогательным — назначение бактериофагов, иммуномодуляторов, вакцинация — но только в качестве дополнительных, нестандартизированных, экспериментальных методов лечения. Хотя по правилам данной консультации мы обсуждаем только вопросы диагностики, а не способы лечения, я все-таки замечу, что диагноза «стафилококк» не существует. Этот микроб в зависимости от подтипа относится к сапрофитам или условно-патогенным микроорганизмам. Поэтому в Вашем случае необходимо обратиться к врачу дерматологу, который в зависимости от причины заболевания назначит необходимый объем дообследования и лечения.

Здравствуйте, Светлана! Разница групп крови никак не сказывается на способности беременеть. Отсутствие у Вас резус-фактора (Rh «-») может привести к резус-конфликту в том случае, если плод унаследует положительный резус от отца. Но это, как правило, не происходит в первую беременность. Чтобы это не случилось и в дальнейшем, для профилактики образования в организме матери антител к резус-фактору проводят специальные мероприятия после родов (введение специфического иммуноглобулина и т. п. ). Конечно, для такой пары недопустимо искусственное прерывание первой беременности.

Уважаемая Яна, Вам необходимо наблюдаться у детского невролога. Я подозреваю у него ДЦП, спастический нижний парапарез. Показано консервативное лечение и массаж. К нейрохирургу необходимо обратиться после 4-х лет, если не будет эффекта от лечения.

Уважаемая Инна, рекомендую дальнейшее наблюдение. Гидроцефалия это или вентрикуломегалия — в настоящий момент не принципиально. Рожайте спокойно, а после родов обратитесь на консультацию к нейрохирургу. Дальнейшая тактика будет зависеть от степени тяжести заболевания.

Уважаемая Светлана, с диагнозом и тактикой ведения согласен, а вопрос об отмене препаратов или продолжения приема, пожалуйст. а решите с Вашим лечащим врачом. Я не могу Вам советовать, не видя ребенка.