Все ответы специалистов
Олеся Юрьевна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, существуют ли пилинги, которые могут действительно решить вопрос с рубцами постакне? Если такие существуют, то какие? Как проходит процедура шлифовки? На сколько процентов происходит избавление от рубцов за одну процедуру? Какой самый эффективный метод выравнивания кожи после акне? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Илона. Спасибо за интересный и актуальный вопрос. Пилинг в переводе — шелушение. В зависимости от глубины проникновения пилинги делятся на поверхностные (например, фруктовые), срединные (например, трихлоруксусный) и глубокие (например, феноловый). Все будет зависеть от глубины залегания рубца: если затронуты только поверхностные слои кожи (в частности верхние слои эпидермиса), то можно справится серией фруктовых пилингов. Как правило, их понадобится от четырех и более. К сожалению, рубцы постакне, зачастую, залегают в глубоких слоях кожи, поэтому даже срединные пилинги не всегда могут с ними справиться. В этом случае есть смысл говорить о лазерных и механических шлифовках. Грамотный врач Вам объяснит, что даже эти серьезные процедуры не всегда с первого раза дадут ожидаемый результат, хотя эффект от этих процедур будет во много раз превосходить эффект от вышеперечисленных методов. Процедура лазерной шлифовки может проходить как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Реабилитация занимает 7–10 дней. После процедуры на месте ее проведения образуется темная корочка, после снятия которой еще в течение нескольких недель кожа остается розовой. Сказать наверняка, на сколько процентов уйдет рубец сложно, обычно есть смысл говорить предметно (некоторые исчезают вовсе, некоторые только процентов на 50). В сложных случаях речь может идти о нескольких процедурах шлифовки. Что касается идеального метода, его нет. Всегда необходим комплексный и грамотный подход. Надеюсь, я ответила на Ваши вопросы, если необходима более объемная информация, буду рада видеть Вас на консультации. С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.
Здравствуйте, Олеся Юрьевна! У меня на лице остались рубцы после угревой сыпи. В настоящее время сижу в декрете с ребенком и хочу заняться этой проблемой, сделать либо лазерную шлифовку, либо серию химических пилингов. Подскажите, можно ли делать эти процедуры, если кормишь грудью или лучше дождаться окончания ГВ? Спасибо!
Здравствуйте, Анна. Во время кормления ребенка грудью химические пилинги противопоказаны, а вот о лазерной шлифовке подумать можно. Хотя, и шлифовка-это стресс для организма, и как он отразится на ребенке неизвестно. Если есть возможность, приходите на консультацию, мы вместе решим, как правильнее поступить. С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.
Олеся Юрьевна, скажите, пожалуйста, ребенку 1,8 месяцев, у него контагиозный моллюск на писюльке и на яичках. Есть ли какие-нибудь безболезненные способы их удалить?
Здравствуйте. Екатерина Сергеевна. Удаление, к сожалению, подразумевает травму и боль. Контагиозный моллюск убирать надо обязательно и как можно быстрее, он очень быстро прогрессирует. Сейчас существует множество кремов для обезболивания, и ребеночек, скорее всего, будет плакать от страха, а не от боли. В любом случае, он обо всем плохом очень быстро забудет. Приходите. С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.
Добрый вечер, Олеся Юрьевна! У меня такой вопрос. В последние два года все тело (шея, живот) покрылось родинками — папилломами (очень много). Их еще не видно, они прозрачные и очень маленькие, но на ощупь я их очень хорошо чувствую. Хотела бы спросить — с чем это может быть связано? Насколько это вредно-опасно для меня? И что с этим делать? Может быть, важно — с детства очень склонна к полноте, гормональный сбой и связанное с ним бесплодие. Хронических диагнозов не ставилось. С уважением, Евгения. Спасибо.
Евгения, здравствуйте. Папилломатоз — это вирусное заболевание. Наличие множественных папиллом на коже может говорить о снижении иммунитета. Причин может быть множество, в том числе и изменение гормонального фона. Лечение необходимо обязательно, в данном случае комплексное: удаление у дерматокосметолога, консультация и лечение у иммунолога, по возможности лечение эндокринной патологии. Не откладывайте все в «долгий ящик». Если необходима более подробная консультация — звоните. С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.
Здравствуйте, Ольга Олеговна! Моему сыну 7,5 лет. Я уже давно приучила его правильно обмывать головку полового члена, отодвигая кожу. Во время проведения очередных гигиенических процедур сын обнаружил как бы тонкий перешеек в самом отверстии мочеиспускательного канала. Хотя проблем с мочеиспусканием никогда не было. Надо ли с этим что-то делать, разрезать у хирурга? Мы живем в поселке, и детского хирурга-уролога у нас нет. Что посоветуете?
Здравствуйте. Возможно, у вашего ребенка есть аномалия развития наружного отверстия уретры. Для более подробных рекомендаций надо ребенка смотреть. Если вы проживаете в крае, то ребенка следует показать урологу-андрологу в Центр охраны материнства и детства. По направлению и предварительной записи прием бесплатный.
Здравствуйте! Мне 33 года — 1-я беременность — 16 недель. Сдала анализы: В-ХГЧ свободный: Концентрац — 67,6, Медиадана — 12,52, МОМ — 5,4 — завышенная. АФП: концентрац-28,4, Медиана — 33, МОМ — 0,86. Эстриол свободный: концентрац — 1,64, медиана-2,7, МОМ — 0,6. У меня группа крови О (I) отрицательная, у отца ребенка АВ (IV) положительная. Антитела к резус-фактору — отрицателно. УЗИ скрининг прошла на 13 неделе — нарушений в развитии ребенка не обнаружено. Сообщите, пожалуйста, каков процент в крови синдрома Дауна? И возможно ли родить здорового ребенка с такими показателями?
Добрый день, да, у вас имеется повышенный риск родить ребенка с хромосомными отклонениями, но шансы родить здорового ребенка гораздо выше, они более 90%. Более конкретно о вероятности родить здорового ребенка ответить можно только на приеме, когда учитывается достаточно большое количество параметров. Но в любом случае в группу беременных повышенного риска по рождению ребенка с хромосомными отклонениями Вы попали и имеет смысл провести дообследование для уточнения состояния здоровья плода.
Сергей Владимирович! Дозвониться Вам по телефону невозможно, к сожалению. Я ст. преподаватель кафедры биологии ВГМУ, Зенкина Виктория Геннадьевна. Вопрос такой: у нас есть студенты, которые интересуются генетикой человека, пренатальной диагностикой и профилактикой наследственных болезней. Не могли бы Вы помочь нам в студенческой научной работе по данному направлению? С уважением, Виктория Геннадьевна.
Добрый день. Да, я думаю, помочь Вашим студентам мы сможем. Вы не могли дозвониться, так как я был в командировке. Единственно, прежде чем встречаться, Вы должны все-таки более конкретно определиться с темами, которые интересуют Ваших студентов.
Олеся Юрьевна! Хочу у вас проконсультироваться. У меня во время беременности на лице появилось пигментное пятно, оно с годами немного увеличилось и с последующей беременностью стало еще темнее. И еще лопнуло несколько сосудов на носу и теперь как прыщики красные постоянно. Очень не красиво. Скажите, пожалуйста, возможно это все убрать? Каким способом? И что для этого нужно?
Здравствуйте, Светлана. Проблема пигментации на фоне беременности возникает достаточно часто. Обычно с завершением периода беременности и лактации пигментные пятна разрешаются самостоятельно. Если эта проблема остается, необходимо решать ее совместно со смежными специалистами (гинекологи, терапевты). Что касается косметологии, существует ряд достаточно эффективных методик: пилинги, мезотерапия, фотолечение, иногда лазерная шлифовка. Поверхностно расположенные сосуды (ангиомы, гемангиомы) на сегодняшний день не представляют труда для удаления. Существует множество процедур, начиная от элетрокоагуляции до склерозирования сосудов лекарственными препаратами. В Вашем случае, скорее всего, подойдет электрокоагулятор или лазер. Окончательно можно определиться на консультации. С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.
Добрый день, Олеся Юрьевна! У меня несколько вопросов и очень надеюсь найти ответы на них. Я кормящая мама (второму ребенку 4 месяца). 1. У меня на руке контактный дерматит (у дерматологов консультировалась), развился вследствие ожога хлоркой 10 лет назад, теперь на бытовую химию и некоторые продукты идет реакция, то сильный зуд, потом сильное шелушение. Обычные кремы не помогают, а чем еще можно при кормлении помочь? 2. У второго ребенка на бедре пигментный невус, хирург в ДГКБ сказал, что нужна будет со временем операция по иссечению. Я так понимаю, что шрам будет большой (пятно 3 *5 см). Как он будет себя вести со временем, расползаться с ростом ножки или останется полоской. Что собой представляет процедура шлифовки рубцов. И как ведут себя шрамы при загаре, они не загорают?
Здравствуйте, Татьяна. Постараюсь Вам помочь. Название заболевания — Контактный дерматит — говорит само за себя. Если диагноз выставлен правильно, то одно из основного направления лечения, это избегать контакта с аллергеном. Если речь идет о давности заболевания в 10 лет, необходимо исключить экзематозный процесс, так как лечение в этом случае будет несколько отличаться и потребуется ряд дополнительных обследований. Думаю, будет правильней обратиться к дерматологам для подбора лечения в данный период времени (в период лактации я стараюсь максимально исключить гормональные препараты и обращаюсь к ним только в случае крайней необходимости). В качестве грамотного дерматолога могу посоветовать Фронек Александру Алексеевну. Позвоните мне, пожалуйста, я дам Вам ее телефон. Иссекать ли невус на ноге у ребенка советую решить только после консультации с онкологом. Зачастую онкологи рекомендуют дождаться возраста 16 лет, и только после проводить хирургическое лечение. Методов же удаления множество и не всегда можно ожидать появление рубца. В любом случае проблему надо решать по мере ее возникновения. Звоните. С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.
Здравствуйте, ребенку 5 месяцев, мы сделали НСГ: расположение типичное. Зрелые. Боковые желудочки на уровне переднего рога правый 4 мм, левый 4 мм. Поперечный размер передних рогов 32 мм. Межполушарная щель 3 мм в среднем отделе, 6 мм в верхнем отделе. 3 желудочек 2 мм. 4 желудочек не расширен. Эхогенность ликвора: эхонегативно. Субарахноидальное пространство 2 мм в области лобной доли. S — сосудистое сплетение в нижнем отделе бокового желудочка визуализируется псевдокиста 5 на 5 мм с гипоэхогенным содержимым. Эта киста опасна? Что за сосудистое сплетение? Какие меры предпринимать? Заранее спасибо.
Уважаемая Раиса, это не страшно. Прочитайте предыдущие вопросы владмамочек. Мы это обсуждали много раз.
Ольга Олеговна, здравствуйте! На приеме у уролога в месяц, нам он поставил фимоз. Что это такое? И, что делать? Сейчас нам два месяца.
Здравствуйте. Фимоз — это состояние, когда крайняя плоть узкая и головка полового члена не открывается. До 3 лет фимоз — это норма. Он и называется в этом возрасте физиологический. Надо во время купая отодвигать крайнюю плоть, насколько это возможно, а после купания смазывать персиковым маслом. И не переживать, растить малыша и радоваться.
Здравствуйте. Результаты анализов мужа на трихоманады: ПЦР Микоплазма гениталиум — отр; ПЦР Уреаплазма — отр; ПЦР Хламидия трахоматис — отр; Хламидии lgG — 0.105; Хламидии lgA — 0.47. Помогите расшифровать эти анализы, есть ли она трихоманады как подозревались. Просто у него и у меня ни каких признаков нет. Я сдала анализы у меня все хорошо — ничего нет. Не пойму как они могут быть у него, а у меня нет. И есть ли они у него вообще? Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте, София! Вы не предоставили результаты обследования Вашего мужа на трихомонады, поэтому я никак не могу прокомментировать Ваш вопрос. Предоставленные результаты касаются таких инфекций, как Микоплазма гениталиум, уреаплазма уреалитикум и хламидия трахоматис. ПЦР исследования, как я понимаю, дали отрицательный результат, а серологические исследования я также не могу прокомментировать, так как они выполнены в другой лаборатории (не ООО «ЮНИЛАБ»). Разные лаборатории используют разные реактивы и по-разному представляют свои результаты. Данные для интерпретации (допустимые пределы числовых значений и прочее) должны быть представлены в бланках результатов исследований. Я подозреваю, что Вы представили их не полностью. Рекомендую Вам обратиться за интерпретацией в ту лабораторию, где Вы проходили обследование, либо к лечащему врачу, назначившему эти анализы.
Добрый день. Срок беременности 29–30 недель. УЗИ: Размеры головы: БПР — 90, ОГ — 327 (37 недель!), остальные параметры фетометрии соответствуют 29–30 неделям. Структуры мозга в норме. Нарушений гемодинамики не обнаружено. В заключении: беременность 29–30 недель. Макроцефалия. Данная беременность 2-ая. Первый ребенок также родился большеголовым, на 36 неделях УЗИ показывало размеры головы соответствующее 2-ум месяцем, но, чтобы ставили макроцефалию, не помню (это было 6 лет назад), и УЗИ первого ребенка не сохранились. Тогда не помню, что бы врачи придали этому особое значение. Ребенку сейчас 6 лет, все в порядке, никаких проблем не было (единственное голову начал держать поздновато, к 3-м месяцам). На учете никогда не стояли. С возрастом размер головы нивелировался по отношению к телу. Может ли в данном случае макроцефалия быть генетической особенностью (у папы также не маленький размер шапки)? Или при данных параметрах фетометрии — это имеет какие-то более серьезные причины? С чем вообще может быть связана макроцефалия, без других видимых нарушений и отклонений плода?
Уважаемая Виктория, макроцефалия при нормальной структуре мозга может быть наследственно обусловленной. Это вариант нормы.
Здравствуйте. Мне 27 лет. У меня в течение 2-х лет повышен пролактин до 700–1000 макс (норма до 500). Макропролактин 40%, при пролактине 700. Цикл регулярный, ост. гормоны в норме, щитовидная железа в норме, МРТ головного мозга в норме. Планирую беременность. Можно при таком пролактине беременеть или обязательно нужно принимать достинекс?
Здравствуйте, Ольга! Принимать достинекс при таких показателях уровня пролактина в крови необходимо обязательно, так как беременность может и не наступить. Чаще всего при высоком пролактине у женщин не наступает овуляция. Это состояние довольно быстро купируется приемом препаратов, снижающих уровень этого гормона.
Здравствуйте, Ольга Владимировна! Писала вам два раза, последний 22.06.2010 года. Не успела Вас поблагодарить. После Вашего ответа так стало легко и просто на душе, и у нас все наладилось! Почти три месяца мы жили душа в душу. Все было замечательно! Я стала готовиться к беременности… Но вот месяц назад мы снова поссорились, я не предупредила, что уехала в магазин (а поехала выбирать ему подарок…) Вернулась, а он на меня налетел. Поругались ужасно… Правда, после ссоры он пытался ко мне подойти, а я… обиделась же! Как так?! В итоге снова не разговаривали месяц, и он ушел… А мне ужасно плохо без него. Я очень его люблю. Проблема еще в том, что мы живем с родителями. Ни поругаться, ни помириться нормально. Я и домой не всегда вовремя возвращалась, меня тяготило молчание. Просижу на работе часов до восьми и иду домой. Вот так у нас снова нашла «коса на камень». Переступила через свою гордость, пошла к нему, сказала «прости за непонимание, возвращайся…» А он в ответ, что ничего больше не хочет… Я два дня не ела, и у меня прямо у него в кабинете случился обморок, сильно повысилось давление. Он вызвал скорую, а потом полдня еще провел со мной в поликлинике, довез до дома и ушел. А я просто умираю… Разве можно вот так взять и разлюбить? … К тому же снова «доброжелатели» донесли, что он флиртует с молодой сотрудницей. Я так запуталась! Я не хочу так жить! Хочу ребенка, семью… Я очень устала… Не хочу его терять… Буду ждать Вашего ответа. Очень. Жаль, что невозможно встретиться. Если бы была возможность получить Вашу консультацию по телефону… Наверное, же можно оплатить каким-то образом Вашу помощь? … В прошлый раз Ваши слова словно вернули меня к жизни… и снова мрак. Что я делаю не так? … Может, он просто меня разлюбил? … А мы собирались строить дом…
Здравствуйте, Ирина! Напряжение в отношениях слишком большое, скорее всего, и он и Вы просто устали… По телефону консультировать приходилось, но человека, которого я уже знала по предварительной работе. В любом случае выхода у нас другого нет, так как Вы далеко. Предлагаю сделать это в четверг в 21.00 по Владивостокскому времени. Телефон (4232) 336–436. Давайте попробуем! Если в силу разницы времени или по каким-либо другим причинам это не удобно — перезвоните мне, сможем выбрать удобное время. Всего самого доброго, О. В. Макарова