Все ответы специалистов

Здравствуйте, Людмила Ивановна. В месяц дочке сделали УЗИ тбс. Результат УЗИ: (правый и левый сустав все одинаково).

  • головка: центрирование,
  • ядро окостенения: нет,
  • костный эркер: сглажен,
  • костная впадина: недостаточная,
  • хрящевая крыша: охватывающая, альфа 57, бета 54.

Хирург поставил диагноз «дисплазия тбс» и сказал неделю делать широкое пеленание, а потом до 3 месяцев носить фиксатор ножек (название он не говорил, но, насколько я смогла разобрать из рецепта, это перинка Фрейка + зарядка.

Скажите, пожалуйста, есть ли ещё какие-то отклонения от нормы кроме угла альфа? И обязательно ли при таком угле альфа носить перинку Фрейка или можно обойтись какими-то более щадящими для ребенка методами лечения?

Здравствуйте. У вас по УЗИ не соответствует норме и край крыши — сглажен и сама крыша неразвита, она короткая. При таких показателях до 3 месяцев можно обойтись без распорок, при условии, если ножки отводятся полностью в т/б суставах. Так, что распорки уже на усмотрение ортопеда после осмотра ребенка. Главное в лечении это массаж, много зарядки на т/б суставы до 5 подходов в день и физиолечение (сухое тепло на паховую область по 10–15 минут — 2 недели, электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10), плавайте в ванне или бассейне. Носите ребенка на руках лицом к себе с разведенными бедрами («лягушонком») и выкладывайте почаще на стол на животик в позу «лягушонка». В 3 месяца контрольное УЗИ. Удачи.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у родственника 26 лет диагностирована грыжа поясничного отдела позвоночника. Здесь в городе по результатам снимков 3 врача сказали, что надо оперировать.

Может быть, бы вы как специалист в этой области подскажете, где лучше рассматривать вариант операции — Владивосток, Москва или, может, Новосибирск? Корея?

Действительно ли такой долгий реабилитационный период после операции — 2 года, в течение которых буквально не жить, не ходить?

Здравствуйте Елена.
Если речь идет об оперативном лечении, то выбор клиники сугубо индивидуальное дело. Доступность, стоимость, сервис. И результаты не всегда зависят от статуса клиники, есть еще особенности пациента.

Реабилитация после операции по нашему методу занимает от 3 месяцев и до полугода.

Будьте здоровы!

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у родственника 26 лет диагностирована грыжа поясничного отдела позвоночника. Здесь в городе по результатам снимков 3 врача сказали, что надо оперировать.

Может быть, бы вы как специалист в этой области подскажете, где лучше рассматривать вариант операции — Владивосток, Москва или, может, Новосибирск? Корея?

Действительно ли такой долгий реабилитационный период после операции — 2 года, в течение которых буквально не жить, не ходить?

От чего зависит необходимость в операции, врачи настаивают, что делать надо как можно скорее…

Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Я вам не смогу помочь, так как я больше детский ортопед.

Добрый день, Людмила Ивановна! Моей дочке поставили диагноз «Дтбс» в 4 месяца. Угол левый — 31, правый — 27.

Носили перинку Фрейка 2 месяца до 10 часов в сутки. Делали один курс массажа и электрофореза с кальцием, разведение ножек несколько раз в день.

В 7 месяцев по результатам рентгена написали положительную динамику углы по 29, лечение больше никакое не проводилось.

Сейчас дочке почти 10 месяцев, по рентгену динамики нет углы по 29. Ребёнок хорошо и активно ползает, сидит, несколько раз в день встаёт на ноги, но иногда ножки подвернуты вовнутрь. Так же месяц назад делали озокеритовые сапожки, из-за тонуса в ногах.

Дайте, пожалуйста, ваш совет и прогноз. Что делать дальше? Заранее огромное вам спасибо!

Здравствуйте. У вас по снимку в 9 месяцев углы совсем чуть-чуть не соответствуют норме, но имеется уплощение вертлужной впадины и несформированность края костной крыши. При чем головки бедренных костей достаочных размеров и правильно центрированы, что очень хорошо.

В вашем случае стоит 2 месяца носить шину Виленского № 2 на время бодрствования с фиксацией выше голеностопного сустава и по возможности делать зарядку на т/б суставы. При этом на ножки одевать обувь. Лучше всего сандалики фирм ТОТТО, Скороход. Удачи.

Олег Игоревич, добрый день! Спасибо огромное за ваш ответ! Хотела у вас еще раз проконсультироваться.

Вчера, 25 мая были на плановом медосмотре в 1 месяц, в медцентре «Аленка», предварительно сделали повторно НСГ (результаты НСГ и назначение врача направляю вам). НСГ делали у Хижняк, она сказала, что есть превышение норм, но это всё не критично.

Однако невролог, сказала нам, что у ребенка ВЧД и скопление жидкости, назначила лечение на месяц. Когда мы спросили, как она это определила (ВЧД и жидкость) она пояснила по результатам НСГ, ее смутила ширина межполушарной щели — 5,2 мм и конвексикальная поверхность 3,7 мм, что это и доказывает то, что в головном мозге скапливается жидкость, для этого необходимо лечение и контроль через месяц. А также измерили окружность головы при рождении — 34 см, сейчас — 39,5. Понимаем, что это может быть погрешность в роддоме при измерении, так как роды были естественные и голова деформировалась, но это нас очень настораживает. И решиться на это лечение тоже не можем, потому что есть сомнения, ребенок спокойный, кушает активно, не срыгивает.

Помогите нам, пожалуйста, разобраться, действительно ли по результатам НСГ нам необходимо это лечение? И есть ли у ребенка ВЧД и жидкость? Действительно ли эти данные указывают на ВЧД?

Вы можете прийти на консультацию, где мы расставим все точки? Извините, но дистанционно сложно постоянно интерпретировать и комментировать мнения других специалистов, когда не видишь ребенка. На сайте мы решаем тактические вопросы (к кому обратиться, что выполнить), а не то, что вы хотите.

Здравствуйте. Что делать мне 16. У меня опухла половая губа очень сильно болит.

Здравствуйте. Конечно к вам у меня много вопросов, начиная от того, когда это началось и с чем связано, живете ли вы половой жизнью, обследованы ли на инфекции передаваемые половым путём, присутствуют ли другие симптомы, типа подъема температуры тела и увеличения лимфатических узлов?

Рекомендовать могу только одно, вам нужно посетить врача акушера-гинеколога и чем раньше, тем быстрее вам смогут помочь. Приходите, сможем принять вас в самое ближайшее время.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в 2 месяца 8 дней сыну делали УЗИ тбс, по УЗИ правый сустав 1 а, левый 2 б. Ортопед отправил на рентген в 3 месяца, в заключении соха вальга обоих суставов и под вопросом дисплазия уже правого сустава, углы — 19 и 21.

Здравствуйте. За кокса вальгу сейчас не переживайте. Углы шикарные ацетабулярные. Делайте почаще зарядку на т/б суставы и выкладывайте в позу «лягушонка» на животике почаще. Удачи.

Скажите, есть ли смысл идти к врачу аллергологу, если он не проводит аллергопробы. Как я понимаю, для этого и направляют, чтобы аллергопробы пройти. Частная клиника. В государственной поликлинике врач принимает как пульмонолог. Опытный врач — стаж около 40 лет.

Аллергообследование можно пройти или с помощью аллергопроб кожных или сдачей крови на аллергенспецифические IgE. Так что аллерголог может провести обследование и другим способом. Хотя аллергопробы считаются более точным методом.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как нам быть в нашей ситуации. Дочери в 1 месяц поставили дисплазию тбс легкой степени. Из лечения назначили домашнюю гимнастику.

В 4 месяца, по результатам УЗИ, ядра уже сформировались хорошо, но недостаточно сформировалась костная крыша вертлужной впадины справа. Угол а — 59, угол в — 46. Слева по результатам УЗИ всё хорошо. Назначили курс массажа и парафина. Все назначения мы выполнили.

Сделали УЗИ в 8 месяцев — по-прежнему недостаточно сформирована костная и углы остались прежними.

Заключение: дисплазия тбс справа легкой степени по графу П В тип.

Подскажите, пожалуйста, насколько всё плохо и почему не отмечается положительной динамики, ведь мы выполняем все назначения. Спасибо!

Добрый день! В данной ситуации для контроля состояния тазобедренных суставов стоит провести рентгеновское исследование (метод выбора в возрасте 6 месяцев и старше). Судя по данным УЗИ дисплазия действительно лёгкой степени. Если на рентгенограмме будет подтверждаться дисплазия — возможно будет назначена шина Виленского для центрация головки бедра во впадине. По поводу массажа — возможно проведение в шине, также как и физиотерапия — электрофорез на тазобедренные суставы, СМТ на поясничный отдел позвоночника.

Прогноз скорее благоприятный, особенно если физическое развитие соответствует возрасту.

Если по рентгенограммам будут вопросы, пишите обязательно.

С уважением, Бондаревская Маргарита.

Здравствуйте. у моей дочери аллергический ринит приблизительно с 1 года. Сдавали анализ на аллергию — значение было превышено в 4 раза от нормы. Сдали кровь на аллергены, показало на сорняки, плесень, кошачью шерсть и так далее.

В том году пошли в детский сад, а в итоге через месяц была сливная пневмония — лежали три дня в реанимации, потом в общей палате. Домашний режим полгода.

Пошли опять в детский сад, через 5 дней прикорневая пневмония. Прошел месяц после выздоровления, домашний режим, но опять заболели, обструктивный бронхит. Почему то часто и серьезно стали болеть.

Подскажите, пожалуйста, необходима ли консультация иммунолога и что делать в данной ситуации, чтобы больше такое не повторялось?

Конечно в вашем случае консультация и дальнейшее наблюдение у аллерголога-иммунолога просто необходимы. Вашей дочке надо подобрать индивидуальную программу укрепления иммунитета, учитывая ее раннюю и полиаллергизацию.

У меня пять месяцев назад был перелом скуловой кости, онемение губы и зубов, на КТ видно перелом со смещением на 6 мм. Операцию делать не стала, врач сказал, что онемение должно пройти, через два месяца прошло, но вот осталось до сих пор ощущение, что стягивает все от носа и глаза в голову, .

Что это может быть, я сначала думала перелом срастается и тянет, но прошло пять месяцев и не проходит. Неужели так на всю жизнь останется?

Эти ощущения могут быть до года.

Здравствуйте! Мне 27 лет, у меня деформация лица. Можно ли мне что-то с этим сделать? И сколько это будет стоить?

Приезжайте на консультацию, посмотрим. 

Здравствуйте, Олег Игоревич! Простите, пожалуйста, что вопрос не по профилю, но, может быть, как руководитель медцентра сможете как-то сориентировать? У родственника 26 лет диагностирована грыжа поясничного отдела позвоночника. Здесь в городе по результатам снимков 3 врача сказали, что надо оперировать.

Может быть, вы подскажете, где лучше рассматривать вариант операции — Владивосток — медцентр ДВФУ, к кому лучше обратиться? Москва или, может, Новосибирск? Корея?

И нет ли какой-то возможности проконсультироваться с вашими докторами удаленно, может быть, как-то можно прислать историю болезни или с кем-то передать?

Спасибо большое за ответ.

Добрый день.
Пришлите пожалуйста скан снимка и заключение МРТ мне на почту olegpak@rambler.ru. Конечно, мы выполняем данный вид операции в Медцентре ДВФУ.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня 3 детей (18 лет, 3 года и полгода), с нами еще проживает сын мужа(16 лет, есть нотариальное согласие о его проживании с отцом, то есть, у нас четверо детей. В соцзащите мне говорят, что я могу оформить региональный капитал на 3 и 4 ребенка, но когда подали документы нам отказали аргументировав это тем, что я не усыновляла ребенка мужа. Законно ли это? Можем ли мы рассчитывать на региональный капитал на третьего ребенка на основании нотариального соглашения без усыновления? Нам только оформили удостоверение многодетных и поставили в очередь на землю, в остальных льготах и выплатах тоже отказали.

Добрый день. Вопросами предоставления регионального материнского капитала занимается Департамент труда и социального развития Приморского края.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Проконсультируйте, пожалуйста. У дочери (1 год 4 месяца) деформация нёба с рождения. Можно ли это называть расщелиной твёрдого нёба? Требуется ли операция, обязательна ли она? Наши ЧЛХ поставили диагноз «врождённая расщелина твёрдого и мягкого нёба», плановая операция проводится с 3 лет. Одни говорят, сквозная, другие не говорят вообще ничего. Сколько я пересмотрела в интернете, такого нёба не нашла и я не вижу расщелины мягкого нёба, и не вижу отверстия к носовым путям, там в углублении всё закрыто.

С рождения до 6 месяцев, если переедала смесь, всё выходило фонтаном изо рта и носа. Недоношенная — 31 неделя, находилась на ИВЛ 4 суток, потом в течение 2 недель получала питание через зонд, потом перешла на бутылочку с соской. 1,5 месяца находилась в отделении неонатологии без меня, мне не разрешали ложиться с ребёнком. Скажите, что вы думаете по поводу такого дефекта?

Здравствуйте! Да, ребенка надо оперировать. Это скрытая Двусторонняя Расщелина Неба. Не надо ждать трех лет. Ребенку надо учиться разговаривать. Пока мы не сошьем мышцы, он не сможет нормально говорить. Я оперирую расщелины неба с 6–8 месяцев.