Все ответы специалистов

Добрый день. Планируем с мужем ребенка. Сдали СГ мужа: время воздержания — 5 дней, вид — свежий, объем — 3, лейкоциты — больше 1, ph — 7,9, внешний вид — ненормальный, разжижжение — нормальное, вязкость — ненормальная, концентрация спермы — 7,4, подвижность а, в, с — 25,7%, быстрая п-ть — 8,1, медленная — 1,4, не поступательная — 16,2, неподвижные — 74,3, нормальная морфология воз 3 — его — 17,6, концентрация подвижных сперм-ов — 1,9, концентрация поступательно подвижных (а) — 0,6, тоже (В) — 0,1, концентрация функциональных сп-ов — 0,2, средняя скорость — 3, индекс подвижности — 13, количество сп-ов на эякулят — 22,2, подвижность того же — 5,7, поступательно того же — 2,1, функциональных сп-ов — 0,6. Скажите доктор, можно ли с такой спермограммой забеременеть, потому что у меня тоже проблемы, ановуляция и эндометриоз. Сейчас на стимуляции. Это очень плохой анализ? Прокомментируйте, пожалуйста. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ева! По данным спермограммы у Вашего мужа снижение количества и подвижности сперматозоидов. При такой картине забеременеть будет проблематично. Обязательно лечение у андролога.

Здравствуйте, Олег Игоревич, моему сыну 3 месяца, диагноз: гипертензионно гидроцефальный синдром, ПЭП. Невролог назначила прием диакарба, аспаркама, пантогама, массаж и электофорез. Хотела у вас уточнить, можно ли делать массаж и принимать диакарб? Или нужно сначала пролечиться, а потом курс массажа и электорофорез?

Уважаемая Надежда, одновременно принимать диакарб и выполнять массаж и электрофорез возможно. Главное, при таком диагнозе, не игнорировать лечение. С уважением, Пак.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, какое нам нужно лечение. Нам в 1 месяц поставили диагноз: Асимметричная пиловкация боковых желудочков мозга. Субепендмальные псевдокисты с обеих сторон. Крупнокистозная перивентрикулярная лейкомаляция. Спасибо!

Уважаемая Людмила, Вы прочитали заключение НСГ или КТ. Это не диагноз. По описанию, диагноз напоминает внутриутробную генерализованную инфекцию по типу вирусного менингоэнцефалита. Уточните у Вашего невролога и заодно обсудите лечение.

Здравствуйте! Мне 21 год, у меня воронкообразная грудная клетка. Воронкообразность резко проявилась в возрасте 11–12 лет, глубина воронки 2 см. Нижние ребра выпирают, особенно слева. Сама по себе ямка не беспокоит, но при беге и при усиленном дыхании в этом месте появляется боль. Также большая скованность мышц тела. Есть ли необходимость в операции или можно выправить каким-нибудь корсетом? И есть ли в России или в Казахстане такие корсеты?

Как правило консервативные методы не способны устранить деформации передней грудной стенки, особенно у взрослых людей. По показаниям (при выраженной деформации и при нарушении функций сердца, легких) показана оперативная коррекция. Можете прислать фото грудной клетки в три четверти справа и слева на мою электронную почту.

Здравствуйте, у моей дочери сколиоз 1 степени, подскажите что делать?

Здравствуйте, Елена! Сколько лет дочери и когда поставлен диагноз?

Здравствуйте! Я задавала Вам вопрос 28.02.2011. Уточняю, что риск рождения ребенка с синдромом Дауна 1:10000 (пороговое значение 1:250), Эдварса 1:10000 (пороговое значение 1:100)

Прочитайте, пожалуйста, мой предыдущий ответ внимательно. Коль скоро у Вас расчетный риск рождения ребенка с хромосомными заболеваниями значительно ниже пороговых значений, Вам следует обратиться к своему лечащему врачу, который направит свое внимание на акушерские причины снижения ХГЧ и их коррекцию.

Во время крестин батюшка спросил, как нарекли младенца. Мы ответили, что Виктория. Девочку под таким именем и крестили. Однако бабушке в другом городе ответили, что такого имени нет, а есть имя Ника (так и должны были крестить ребенка). У бабушки отказались принимать молебен за здравие внучки. Разъясните мне, пожалуйста, как все же правильно. И что теперь делать?

Не переживайте. Господь Бог знает, за кого мы молимся и не связан наименованиями наших имён. Подавайте спокойно записки на имя Ника, что в переводе с греческого языка означает Победа, как и Виктория с латинского языка. Священник который крестил просто видимо не придал значения этим тонкостям, вот и вы не волнуйтесь. С любовью к вам, о.Владимир.

Добрый день, Татьяна Николаевна. Вопрос в следующем. Мне 25 лет. Планирую малыша, не получается. Диагноз-ановуляция и СПКЯ. Такое с 14 лет. Нарушение цикла, то кровотечение, то задержки огромные, ни разу не беременела. Я прпопила 2 курса клостилбегита. результат нулевой, я решила не испытывать яичники и решила стимулироваться пурегоном. Проблема вся в том, что наши специалисты Владивостока его не используют часто, в аптеках его нет. Я его заказала, и он мне придет через неделю. Заказала на 600 мл. Теперь переживаю, а хватит ли мне его? Гинеколог мой ни разу таким средством не стимулировал, все на клостилбегите почему-то. Я прочитала много отзывов положительных.
Так вот, схема такая: Пурегон с 3 дня цикла, начиная по 50 мл, и так колоть до появление фолликула не менее 18 мм. Как только он есть, колоть прегнил, но опять столкнулась с тем, что его у нас нет, поэтому что я нашла это — гонадотропин хорионический, это, вроде как, наш отечественный, его вколоть в этот же день в дозировке 10000 мл.
Вопрос: 1. Если мне не хватит пурегона, чем его можно заменить? (гонал-ф и м. у нас нет во Владивостоке)
2. Как же все-таки правильно уколоть хгч и в какой дозировке? Просто я переживаю, что у врача нет опыта. Может вы мне что-то посоветуете? Потому как сегодня 28.02.11, сегодня я допиваю дюфастон, должна прийти менструация, я посчитала где-то через дней 5 минимум, я думаю. Сегодня же я заказала пурегон, то есть он должен быть у меня на руках где-то 7 марта. Как быть в такой ситуации, все-таки препарат не дешевый, переживаю, и на сколько наш хгч хуже прегнила? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ева! Пурегона Вам должно хватить, но на 1 этапе стимуляции овуляция может и не наступить. В своей практике использую кломифен, чаще всего — с успехом. ХГЧ вводится в дозировке 10000 МЕ при диаметре фолликула 18–20 мм. Хочу Вас обнадежить, что прегнил в аптеках Владивостока есть. Имейте в виду, что все назначения препаратов и дозировки должны быть строго согласованы с врачом.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Срок беременности 34–35 недель. Боковые желудочки расширены 12 мм. Остальное все в норме, кровоток везде хороший, ребенок сжимает кулачки, размеры головки, конечностей, животика соответствуют сроку беременности. Это Вентрикуломегалия у плода? На сколько это опасно? Нужны ли дополнительные обследования? Излечимо ли это заболевание?

(01.03.2011)

Здравствуйте. Данный размер соответствует вентрикуломегалии. Требуется консультация генетика, затем консультация нейрохирурга. После рождения малыша — производят УЗИ головного мозга. Данной проблемой занимаются специалисты центра Охраны материнства и детства. Возможные риски и опасности Вам может рассказать специалист — нейрохирург. Он определяет необходимость лечения, либо только наблюдение. Он также определяет дополнительное обследование и прогноз (исчезнет ли данная проблема в данном конкретном случае). С уважением, Краснопеева Ю.В.

Помогите разобраться в результатах биохим. скрининга 2 триместра: альфапротеин- 1,48 мом, бета ХГ-0,4 мом, эстриол — 1,15 мом. Индивидуальный риск пороговые значения не превышает. Отмечено снижение уровня бета ХГ. На УЗИ все отлично. Что это все обозначает? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена. Вы не указали, в какой лаборатории проходили данное обследование, поэтому я не могу нести ответственность за его интерпретацию. Вами был пройден тройной биохимический скрининг II триместра на выявление группы риска рождения ребенка с врожденной генетической патологией (синдром Дауна, Эдвардса и дефект нервной трубки), а также, насколько я поняла, проведен компьютерный расчет индивидуального риска указанных патологий. По биохимическим показателям у Вас отмечается снижение уровня в-ХГЧ (норма МоМ от 0,5 до 2) . Снижение концентрации ХГЧ может быть следствием разных причин, одной из которых могут быть и различные хромосомные нарушения у плода (прежде всего синдром Эдвардса — трисомия 18). Вами, к сожалению, не указаны числовые характеристики проведенного Вам расчета индивидуального риска, и прежде всего, как Вы поняли, в данной ситуации интересует риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса. Также причиной снижения ХГЧ может быть и наличие патологии самой беременности (плацентарная недостаточность, угроза выкидыша, неразвивающаяся беременность). Поэтому, если риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса у Вас действительно ниже порога отсечки — Вы прежде всего должны быть более тщательно обследованы своим лечащим врачом. В случае необходимости, вовремя проведенное лечение позволит компенсировать возникшие изменения.

Здравствуйте! Мы с мужем Решили завести ещё одного ребенка. Месячные были с 14-18 февраля. 1 марта внизу живота заболело, но не сильно. Стало мазать кровью: капель10 за день. Днем и вечером ничего не было. Сегодня 2 марта опять с утра та же история — 3 капли. 15 февраля бросила кормить грудью. Кормила грудью ребёнка до 1,9 месяцев. Месячные первые, то есть их не было 1,8 месяцев с рождения ребенка. Была кровоточащая эрозия до беременности, я её прижигала.

Здравствуйте. Для определения источника, характера кровянистых выделений необходимо обратиться к гинекологу. В данном случае необходим осмотр. Причин кровянистых выделений множество. Также следует сделать тест на беременность. С уважением, Краснопеева Ю.В.

Уважаемая Юлия Владимировна, прошла исследование крови методом ИФА в Центре лабораторной диагностики в Центре материнства и детства, подскажите, пожалуйста, что обозначают эти виды исследований и мои результаты: СА 125 — результат 0; РЭА — 0,4; СА-15,3 — 29.8? Благодарю за помощь.
Здравствуйте. Данные анализы существуют для дополнительной диагностики онкологических заболеваний тканей (в частности, определенных типов опухолей яичников и рака молочной железы). Приведенные данные соответствуют нормам. С уважением, Краснопеева Ю.В.
Юлия Владимировна, здравствуйте. у меня срок беременности 7 недель, где-то на 4-й неделе заболела ОРВИ + обострился хронический гайморит.температура выше 37.5 вроде не поднималась. Две недели была на больничном — выписали. Гайморит до конца не прошел + каждый вечер температура поднимается до 37.1–37.2. Скажите, пожалуйста, как это может отразиться на беременности?
Здравствуйте. Необходимо показаться ЛОР-врачу, в связи с возможностью гнойного процесса в пазухах. Любая гнойная инфекция может сказаться отрицательно, как на Вашем здоровье, так и на беременности. Риск для беременности заключается в возможности ее прерывания (повреждающий фактор: инфекция либо интоксикация). Чем быстрее будет купирован воспалительный процесс (при необходимости вплоть до антибактериальной терапии), тем риск для беременности ниже. С уважением, Краснопеева Ю.В.
Я Вам ранее задавала вопрос об энцефалопатии новорожденного смешанного генеза. Скажите, а какие зрительные симптомы проявления этого диагноза? Курс лечения нам назначили таков: Пикамилон (0,5 мг) — 2раза в день-3 недели эскузан 4 капли — 2 раза в день — 3 недели. Лимфиазот-5 капель 2раза в день — 2недели.
Уважаемая Ольга, наиболее часто встречаемые синдромы при энцефалопатии: синдром двигательных расстройств (повышение или снижение тонуса мышц), синдром нейрорефлекторной возбудимости (тремор конечностей и подбородка, беспокойство, плохой сон), синдром вегето-висцеральных дисфункций (мраморность кожи, срыгивания, вегетативные расстройства) и задержка психомоторного развития. Из реже встречаемых синдромов: гидроцефальный, судорожный и др. С уважением, Пак
Спасибо вам огромное за ответ, возможно ли к Вам попасть на прием, летом приехав в Новосибирск? Вы, наверное, не бываете в Южно-Сахалинске?
На Сахалине бываю крайне редко. В Новосибирске консультация, конечно же, возможна.