Все ответы специалистов

Здравствуйте! У меня проблема: месячные идут 1 раз в 2–3 месяца, сдавала кровь на гормоны, все оказалось в порядке… После родов (8 лет назад) очень сильно набрала вес — 35 кг. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Здравствуйте, Екатерина! В Вашем случае необходима консультация эндокринолога, дообследование. Других рекомендаций дать не могу, так как не известны Ваш возраст, наличие или отсутствие хронических заболеваний, наследственность. Обязательно обратитесь к эндокринологу.

Добрый вечер! Елена Валерьевна, подскажите, пожалуйста. 4 дня назад потравили всей семьей глистов. На утро после травли проснулась с опухшими глазами и красными пятнами по всему телу, похожими, как после укуса насекомых. Первый день начала пить тавегил — не помог, позвонила знакомому врачу, она сказала, что такое бывает часто после приема немозола, это такая реакция на него. Посоветовала пить тавегил и сказала, что все пройдет. Пью 4 дня — никаких изменений, одни пятна пропадают, другие появляются. Что делать? Уже не могу, все зудит, чешется и опухает. Как долго еще это будет продолжаться?

Анастасия, скорее всего, у Вас крапивница, аллергическая реакция на прием немозола. Рекомендовала бы перейти на другой антигистаминный препарат, но предпочтительней записаться на прием к дерматологу, возможно, необходимо комплексное назначение препаратов.

Добрый день! У моего 9 летнего сына проблема, в виде каламазани. До этого такого не было, даже когда был маленький. Были у невропатолага, гастроэнтеролага, ни каких нарушений не выявили. Все, что они рекомендовали, выполнили, но ситуация не улучшилась. Посоветовали обратиться к хирургу. Из-за чего это может быть? Заранее, спасибо.

Здравствуйте, Анна. Вероятно, Ваш сын страдает запорами. В норме опорожнение кишечника должно быть ежедневным. Скорее всего, у ребенка имеет место порок развития толстой кишки — мегаколон. При этом состоянии толстая кишки шире и длиннее, чем нужно. соответственно каловым массам для прохождения по ней требуется больше времени — результат — запоры. Со временем ослабевает тонус сфинктеров прямой кишки, следствием чего является каломазание. Данное заболевание опасно тем, что ребенок находится в состоянии постоянной каловой интоксикации. Отходы жизнедеятельности вновь поступают в кровь, что крайне негативно сказывается на состоянии организма. Такие дети зачастую отстают в физическом развитии, хуже успевают в школе, подвержены частым заболеваниям, страдают различными аллергическими заболеваниями, я уже не говорю про психологический дискомфорт. Для того чтобы назначить лечение, ребенка необходимо обследовать. Выяснить в каком именно состоянии пребывает толстая кишка на сегодняшний день. Только исходя из этого можно назначать какое-либо лечение. Большинство детей с подобным заболеванием удается лечить консервативно (терапевтически), но иногда требуется оперативное лечение. Для постановки диагноза обязательным является рентгенологическое исследование — ирригография. Данное обследование возможно только в стационаре. В нашем городе подобной проблемой занимаются хирурги отделения плановой хирургии Детской городской клинической больницы (пр-т Острякова 27, тел. 245-62-16, зав. отделением Бондарчук Ольга Борисовна) и Краевой клинический центр специализивованных видов медицинской помощи (бывший Центр охраны материнства и детства, ул. Уборевича). Затягивать с обследованием не стоит. Результат лечения напрямую зависит от срока его начала. Как правило лечение, начатое у детей старшей возрастной группы, гораздо менее эффективно. В возрасте 9 лет шансы неплохие.

Уважаемая Ольга Анатольевна! Подскажите, пожалуйста, какие препараты разрешены для применения беременным при болях в горле?

Я не могу делать назначения через интернет. Тем более беременным.

Здравствуйте! В первом УЗИ: в области головной хвостатого ядра повышена, Гипоксия 1 ст. На момент осмотра нам было 20 дней. Назначали Цераксон 0,5 мл 2 раза в день 1 месяц, и глицин 2 недели. Повторный УЗИ через 1,5 месяца — субэпендимальная псевдокиста справа, признаки затруднения венозного оттока. ЭхоКГ — вариантнормы. ЭЭГ — эпиактивность не зарегистрирована. Назначили Пантокальцин 025 поЅ таблетки — 2 раза в день 910–17) 1 месяц Диакарб 0,25 ј таблетки — 1 раз в день. 1 месяц Аспаркам 1–4 таблетки — 2 раза в день 1 месяц. Какие изменения наблюдается между 1-м и 2-м НСГ? В лучшую или худшую сторону? Принимать ли назначенное лекарство?

Уважаемая Асель, думаю, что большой динамики между первой и второй НСГ нет. В обоих случаях имеются признаки гипоксии. Продолжайте терапию под контролем невролога. Единственное, я бы отменил диакарб и аспаркам. Попробуйте обсудить это с Вашим лечащим врачом. С Уважением, Пак.

Здравствуйте, Виктория Александровна! Дочке 3,5 месяца. С рождения в период бодрствования у нее повышается температура до 37,0–37,2. В покое или во время сна температура нормальная. В анализах — только немного снижен гемоглобин — 110, все остальное — норма. На УЗИ вилочковая железа не увеличена. Какие обследования, на Ваш взгляд, нужны? На что обратить внимание. В обменной карте — группа риска по ПЭП, с этим не может быть связано.

Здравствуйте, Елена! На температуру тела здорового ребенка раннего возраста оказывают влияние многие факторы. Так во время сна и голодания температура тела понижается, после приема пищи, мышечных нагрузок, психического и эмоционального возбуждения повышается. Особенно температура лабильна у детей до 6 месяцев. У новорожденных детей температура тела до 37,5 может расцениваться как норма. Оцените температуру окружающей среды, одежду ребенка. В этом возрасте на перегревание дети могут реагировать подъемом температуры В вашем случае, в течение нескольких дней необходимо измерение температуры каждые 2–3 часа, составление температурного профиля с указанием вида деятельности перед измерением. Трижды повторить клинический анализ крови, Сдать анализы мочи общий, по Нечипоренко, УЗИ органов брюшной полости. И, конечно, вместе с участковым педиатром разобраться в данной ситуации.

Добрый день! Мне 31 год, первая беременность, срок 20 недель. Сдала анализы — уреаплазмоз. Назначили вильпрофен 500 мг 3 раза в день, свечи виферон, и так 10 дней. У меня вопрос: это лечение антибиотиком не опасно ли для развития ребeнка? Заранее, спасибо.

Здравствуйте. Если имеется подтвержденная уреаплазменная инфекция (в бак. посеве более 10 в 4 степени бак. клеток), то лечение необходимо. В связи с опасностью инфицирования и преждевременного прерывания беременности. Вам назначен антибиотик, который разрешен при беременности. Также о воздействии лекарственных препаратов на плод Вы можете получить консультацию клинического фармаколога. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Юлия Владимировна, добрый день. У меня к вам следующий вопрос. Срок беремнности 17 недель. На приеме акушер-гинеколог обнаружил у меня немного повышенный тонус матки. Мне прописали гинипрал по 0,5 таблетки 2 раза день и Магний В6. Курс гинипрала на 7 дней. Подскажите, не навредит ли это плоду?

Здравствуйте. Данный препарат расслабляет гладкую мускулатуру мышцы матки, давая возможность плоду получать кислород и питательные вещества в достаточном количестве. При повышенном тонусе матки доступ веществ к плоду затруднен, отчего малыш страдает. В худшем случае есть угроза преждевременного прерывания беременности. Магне В6 также действует расслабляющее, кроме того это витамин и минерал, которые участвуют в непосредственном синтезе и переноси энергии через клеточные мембраны. Ваш врач оценивает показания и противопоказания к назначению всех препаратов и риски лечения и отсутствия лечения. Решение о приеме или об отказе от приема препаратов принимать Вам. В случае Вашего решения отказаться от лечения обязательно поставьте в известность врача, чтобы он мог правильно интерпретировать результаты лечения и динамику угрозы прерывания. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Меня зовут Ирина, мне 26 лет. Ситуация у меня такая: В апреле 2010 года была внематочная беременность, сделали операцию (полосную), удалили трубу. Назначили пить противозачаточные, пропила полгода и бросила. Вот недавно пошла в больницу, сдала анализы, сделали кольпоскопию, биопсию шейки матки. У меня эрозия и ПВЧ на шейке высокий титр. Сказали эрозию убрать, и нельзя беременеть пока титр ПВЧ не станет низким. Потом нужно сделать снимок трубы. Подскажите, пожалуйста, все ли правильно в таком лечении? И где можно сделать этот снимок под наркозом? в сознании я не смогу. После операции сказали, что на второй трубе есть спайки, можно ли их убрать, чтобы я смогла нормально забеременеть? Очень с мужем хотим малыша. Может, у вас в центре охраны мне помогут решить мою проблему? Заранее спасибо вам.

Здравствуйте. У нас можно сделать все, о чем Вы спрашиваете. Звоните 42-48-99, до 16 часов. С уважением, Краснопеева Ю. В.

У меня эрозия шейки матки уже давно после родов можно ли делать прижигания?

Здравствуйте. Определить метод лечения эрозии шейки матки можно только при кольпоскопии и после излечения всех инфекций, передаваемых половым путем. Вам необходимо обратиться в кабинет патологии шейки матки в ж/консультацию. Также Вы можете получить консультацию, провести цифровую кольпоскопию и при, необходимости, провести радиоволновое лечение эрозии у нас в центре охраны (тел. 42-84-57). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. У меня беременность 6–7 недель. Две прошлые недели пролежала на сохранении. Сразу после выписки начались мажущие коричневые выделения. Врач меня отправила домой, сказала, что так бывает, ничего страшного. Действительно ли это так? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Вы проводили контроль УЗИ при лечении и при выписке из стационара? Если при УЗИ во время проявления угрозы прерывания была выявлена отслойка (это небольшое количество крови между плодным яйцом и маткой), то через некоторое время данная отслойка может опорожняться и выходить наружу в качестве скудных кровянистых выделений — это нормально. Если при УЗИ было выявлено, что хорион перекрывает внутренний зев (плодное яйцо прикреплено ко входу в матку), то данные выделения допустимы за счет периодической миграции хориона (плодное яйцо как бы «ползет вверх»). Если при выписке, при УЗИ все было хорошо, то данные выделения могут быть проявлением угрозы вновь. Кроме того, необходимо учитывать действие препаратов, которые Вы принимаете в настоящий момент. Например, Утрожестан в вагинальных свечах дает желтоватые выделения, курантил может усиливать кровянистые выделения при предлежании хориона и т. д. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Моей доченьке 30.03 будет 5 месяцев. В 4 месяца сделали НСГ, результаты: субарахноидальное пространство 8 мм., межполушарная борозда 6,3 мм., поперечный размер передних рогов 18,0 мм III желудочка 4,0 мм, косой размер переднего рога: справа 5,0 мм., слева 5,0 мм. Развитие: головку держит уверенно, при попытке посадить сама подтягивается, головку держит; игрушку держит уверенно, перекладывает из ручки в ручку; гулит, громко смеётся; узнаёт; на ножках стоит также уверенно. Меня беспокоит то, что она не переворачивается. Сейчас вес 8,5 кг. при росте 67 см. При рождении: вес 3 890 кг, рост 55 см. , окружность головы 34 см. , оценка по Апгар 6/8, было тугое обвитие пуповиной вокруг шеи. Лечение: диакарб 1/3 *3 раза в день, аспаркам 1/3 *3 раза в день — 30 дней, винпоцетин ј *2–1,5 месяца, затем 10 уколов пирацетама и после них пирацетам в таблетках ј капсулы 3 раза 1 месяц. Не подскажите, не слишком ли большая дозировка? Чем чреваты данные расширения? Как быстро это поддаётся лечению? И возможно ли что НСГ показало такие расширения из-за того, что она сильно плакала во время процедуры?

Уважаемая Наталья, скорее всего, у Вашего ребенка имеется ишемически-гипоксическое поражение головного мозга, что и определяет вентрикуломегалию (но не гидроцефалию) и расширение субарахноидальных пространств. Продолжайте сосудистую и ноотропную поддержку, а вот от диакарба с аспаркамом я бы отказался. Данные НСГ от беспокойства и плача не зависят. С уважением, Пак.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Я живу в Иркутске. Мне 26 лет, у меня S-образныйгрудо-поясничный сколиоз 4 степени. В 2007 году мне сделали операцию двухпластинчатым эндокоректором многоуровневой фиксации, все было замечательно, стал менее заметен пологий, реберный горб, в лучшую сторону изменилась фигура, но, к сожалению, в 2010 году одна из пластин лопнула. 15.02.2011 сделали операцию по удалению металоконструкции. Сейчас у меня сильные боли во всех отделах позвоночника, появилась отдышка. Чувствую, как мой позвоночник, «гуляет в разные стороны», опять появился горб. Добрые люди посоветовали обратиться к Вам. Пожалуйста, подскажите, что мне делать?

Добрый день. Пожалуйста, подробно напишите об истории болезни, лечении, настоящем самочувствии, приложите электронную копию Р-грамм позвоночника, сделанных в последнее время, перешлите на Dryjikov@niito.ru. Думаю, сможем Вам помочь.

Здравствуйте, Ирина! Ребенку 4 года у него атопический дерматит (покраснение и зуд под коленками). Если проходит, то только на пару дней, аллергия на домашнюю пыль, некоторые продукты питания, иммуноглобулин Е 270, с ноября заложен нос. Даже если нет соплей, то гундосит и дышит ртом. Ребенок посещает детский сад и от нас требуют сделать пробу Манту и прививки, причем сделать незамедлительно. Возможно ли получить отвод от прививок у иммунолога или аллерголога?

Конечно, возможно. Причем, если ребенок аллергик, то к Манту он должен готовиться минимум за 2 недели, и делать ее надо вам в зимнее время, когда бытовые аллергены не размножаются, и в период ремиссии кожного и назального процесса.

Здравствуйте, Ольга Анатольевна, моему ребенку 1 год 7 месяцев. У него постоянные отиты, не зависимо от простуды, есть она или её нет, и ничего толком не помогает, и врачи ничего не могут толком сказать от чего и почему. Подскажите, что делать, и к кому обратиться? Заранее большое спасибо.

Маргарита Бушмакина! Скажите, пожалуйста: а ребенок беспокоится или Вам так говорит доктор?! Как это проявляется?