Все ответы специалистов

Здравствуйте, Олеся! Замечательно, что вы хотите кормить грудью!

Возможность увеличить выработку молока есть в большинстве случаев! Грудь работает по принципу спрос-предложение, выработка молока зависит от количества стимуляции сосков (прикосновений к соскам при сосании или сцеживании) и регулярности и эффективности освобождения груди от молока.

Важно наладить эффективное прикладывание и организовать кормление грудью так чтобы малышка получала максимальное количество молока.

Про хорошее прикладывание вы можете почитать здесь или посмотреть здесь

Самый эффективный способ добиться хорошего прикладывания — очная консультация. В Находке есть консультанты по грудному вскармливанию, вы можете позвонить моей коллеге Марии по телефону: 8 914 720–97–50.

Максимальное количество молока за кормление ребенок получает если кормить с перекладыванием, чередовать грудь несколько раз за одно кормление и использовать сжатие груди, чтобы молоко лучше вытекало.

Подробно о таком способе кормления написано здесь. Я очень часто вижу, как этот способ дает хороший результат.

Если на данный момент нет набора веса, есть необходимость давать ребенку небольшие объемы докорма для начала 5–6 раз в день по 30 3мл предлагать днем, ночью только грудь. В идеале это сцеженное молоко, если не получается после кормления сцедить нужное количество, тогда гипоаллергенная смесь.

Желательно контролировать набор веса. Чтобы сосание бутылки не повредило кормлению грудью, докорм дают из не сосательных предметов или у груди. О способах докорма не из бутылки можно почитать здесь. Очно консультант тоже помогает с обучением способам докорма.

Лучше всего стимулируют выработку молока кормления во второй половине ночи, с 3 до 8. Желательно чтобы была два хороших прикладывания в эти часы. если малышка ночью сосет не очень активно, стоит сцеживаться дополнительно. Около 20 минут на обе груди, часто переходя от одной к другой. Молоко сохранять в холодильнике и докармливать им в дневное время.

Надеюсь мои советы, помогут вам изменить ситуацию к лучшему.

Здравствуйте, Анна!
У ребенка есть антитела в крови к лямблиям. Сказать по данному анализу что это, текущий или перенесенный в прошлом процесс невозможно. Для того, чтобы определить стоит или нет беспокоиться, нужно понимать причину вашего обследования — что ребенка беспокоит. Обратиться сначала лучше к педиатру.

Здравствуйте. Первая ревакцинация против полиомиелита проводится через год от третьей вакцинации. Она может быть проведена как инактивированным препаратом (в составе вакцины Пентаксим), так и живой вакциной (БиВак полио).

Что касается мед. отвода, при любом удлинении интервалов между прививками курс вакцинации АКДС+полиомиелита заново не начинают.

Добрый день! Носить перинку Фрейка нужно не менее 22–23 часов в сутки. Маленькие детки довольно быстро привыкают к ней и переносят хорошо. Надевать перинку нужно с доктором, который её вам назначил. Доктор поможет правильно надеть и расскажет о режиме привыкания к ней, назначит прием через 7–10 дней для контроля состояния ребенка.

С уважением, Бондаревская Маргарита.

Добрый день! К сожалению, качество прикрепленных фотографий очень низкое (по ним видно, что головки бедер всё-таки ещё в пределах суставов). Если в реальности снимки лучше по качеству, то нет смысла их переделывать. Если же они такие же — более правильным будет сделать МРТ тазобедренных суставов.

По стадиям — I стадия — некроз, II стадия — компрессионный перелом, III стадия — рассасывание, IV стадия — восстановление, V — исход.

В случае, если возраст ребенка старше 6 лет, при наличии большого очага некроза, при сформировавшейся или формирующейся грубой деформации головки бедра и суставной впадины в план лечения вводится оперативное лечение.

Попробуйте начать с консервативного лечения, пока головки бедер в суставах и признаков подвывихивания нет.

При должном уровне лечения и соблюдении режима, оперативное лечение может и не понадобится.

С уважением, Бондаревская Маргарита.

Здравствуйте Алла.
Не видя ребенка и снимков, тяжело говорить о методе лечения.

Рекомендую вам найти хорошего ортопеда по месту жительства и пусть он ведет ребенка до излечения или снятия диагноза. Но, массаж делайте в любом случае!

Будьте здоровы.

Здравствуйте! При болезни Пертеса полностью исключается осевая нагрузка. Дело в том, что при сохранении опоры на конечность головка бедренной кости будет испытывать избыточную нагрузку. Из-за снижения плотности костной ткани, прочность кости также снижается. Соответственно, осевая нагрузка будет причиной патологического перелома (при минимальной нагрузке). Именно поэтому перечисленные в вашем вопросе нагрузки запрещены. Режим строго постельный, допустима лечебная физкультура (пассивные движения) для профилактики контрактур в тазобедренных, коленных суставах.

С уважением, Бондаревская Маргарита.

Добрый день.
Ничего с ней делать не надо. Просто наблюдать. Незначительный ее рост связан с пропорциональным ростом головного мозга.

Добрый день! Судя по описанному вами результату УЗИ, дисплазия есть, но лёгкой степени (асимметрия формирования ядер окостенения, асимметрия положения головок бедер в суставных впадинах). При должном лечении, она как правило проходит.

Для центрации головок бедер в суставных впадинах применяют лечение положением — ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах под углами 90°, и отведены в тазобедренных суставах — в этом положении головки центрируются правильно.

Для удержания правильного положения и назначается шина Фрейка. В принципе, можно заменить шину на ортопедические укладки — «широкое пеленание», поза «наездника». Но подобное положение нужно удерживать не менее 22–23 часов в сутки, и не всегда это получается.

Обязательно выполнение лечебной гимнастики при смене подгузников/памперсов. Для стимуляции развития тазобедренных суставов назначается массаж нижних конечностей, если нет противопоказаний — физиопроцедуры (начиная с 2 месяцев). При ношении перинки Фрейка обязательно еженедельное посещение участкового врача-ортопеда (контроль состояния тазобедренных суставов). Контрольное УЗИ проводят в возрасте 3 месяцев.

С уважением, Бондаревская Маргарита.

Здравствуйте еще раз. По снимку у меня углы получились больше (справа — 30, слева — 29). Главное, что край крыш с обеих сторон сильно скошен, больше справа. Мне не очень нравятся суставы по снимку. На мое мнение стремена снимать еще рано. Стоит носить в общем минимум 3–4 месяца, главное днем, на сон можно снимать. Все остальное проходите (массаж, зарядка, физиолечение).

Через 3 месяца вновь повторить рентген, а через 1,5 месяца (в 4,5 месяца) сделайте УЗИ. Удачи.

Нужен осмотр! Сможете прийти на консультацию? Пишите вацап: +7 914 707-70-20.

Здравствуйте. Это не нормально, желательно обратиться к врачу, который назначил вам данное лечение для коррекции вашего состояния.

Здравствуйте, Анна! Я ничего не могу сказать не зная медицинской истории ребенка и прочее. Как и любой серологический тест, РПМ может быть положительной как в специфической ситуации диагностики сифилиса, так и при различных соматических, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.

Здравствуйте, Ольга!
У вас обнаружены антитела класса G и A к хламидиям трахоматис, поэтому первостепенно нужно исключить урогенитальный хламидиоз, для этого нужно обратиться к гинекологу. Консультацию ревматолога не отменяйте, алгоритм диагностики суставных болезней начинается совсем не с этих исследований. Вам составят диагностическую программу. Это очень важно, так как некоторые суставные заболевания имеют очень ограниченные сроки начала терапии — 4 месяца, иначе предотвратить осложнения не получится.

Здравствуйте, Ирина!
Это называется серологический шрам. У тех, кто ранее болел сифилисом суммарные антитела сохраняются пожизненно. Для вас должны быть использованы тесты КСР — комплекс серологических реакций, а не просто исследование на суммарные антитела.