Все ответы специалистов
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 2 месяца. Ставят дисплазию. Сегодня были на УЗИ — углы в норме, правое ядро стоит прочерк, левое ядро — 1 мм. Также в УЗИ написано — правая и левая линия центра головки бедра — ниже.
Насколько это серьезно и нужно ли носить перинку Фрейка, либо можно обойтись массажем и физиопроцедурами?
Здравствуйте Алла.
Не видя ребенка и снимков, тяжело говорить о методе лечения.
Рекомендую вам найти хорошего ортопеда по месту жительства и пусть он ведет ребенка до излечения или снятия диагноза. Но, массаж делайте в любом случае!
Будьте здоровы.
Здравствуйте, Можно ли при заболевании Партеса сидеть, ползать, на коленках ходить?
Здравствуйте! При болезни Пертеса полностью исключается осевая нагрузка. Дело в том, что при сохранении опоры на конечность головка бедренной кости будет испытывать избыточную нагрузку.
С уважением, Бондаревская Маргарита.
Добрый день! На
Переделали УЗИ в год — киста снова выросла — 18×15 мм, невролог отправляет к нейрохирургу.
Что нам делать в данной ситуации? Насколько опасен рост такой кисты? Ребёнок развивается соответственно возрасту.
Добрый день.
Ничего с ней делать не надо. Просто наблюдать. Незначительный ее рост связан с пропорциональным ростом головного мозга.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 2 месяца. Ставят дисплазию. Сегодня были на УЗИ — углы в норме, правое ядро стоит прочерк, левое ядро — 1 мм. Также в УЗИ написано — правая и левая линия центра головки бедра — ниже.
Насколько это серьезно и нужно ли носить перинку Фрейка, либо можно обойтись массажем и физиопроцедурами?
Добрый день! Судя по описанному вами результату УЗИ, дисплазия есть, но лёгкой степени (асимметрия формирования ядер окостенения, асимметрия положения головок бедер в суставных впадинах). При должном лечении, она как правило проходит.
Для центрации головок бедер в суставных впадинах применяют лечение положением — ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах под углами 90°, и отведены в тазобедренных суставах — в этом положении головки центрируются правильно.
Для удержания правильного положения и назначается шина Фрейка. В принципе, можно заменить шину на ортопедические укладки — «широкое пеленание», поза «наездника». Но подобное положение нужно удерживать не менее 22–23 часов в сутки, и не всегда это получается.
Обязательно выполнение лечебной гимнастики при смене подгузников/памперсов. Для стимуляции развития тазобедренных суставов назначается массаж нижних конечностей, если нет противопоказаний — физиопроцедуры (начиная с 2 месяцев). При ношении перинки Фрейка обязательно еженедельное посещение участкового
С уважением, Бондаревская Маргарита.
Здравствуйте!
Спасибо вам большое за ответ! Писала вам 23.05. На следующий день у нас была комиссия в 3 месяца, ортопед нас сразу на рентген отправила. Фото рентгенограмм прилагаю.
В описании написано: соотношение костей в суставах не нарушено, ацетабулярный угол справа — 23, слева — 26. Ядра окостенения не развиты. Линия Шентона плавная, линия Омбурзена (?) — Перкинса пересекает метафизарную пластинку бедренной кости на уровне латеральной трети с 2 сторон. В положении по *непонятно написано* центрация головок бедреных костей не нарушена. Заключение: на момент исследования патологии не выявлено.
То есть у нас все прошло? Можно ли нам снять стремена Павлика и только гимнастику с массажем и плаванием делать? Или хотя бы только на ночь носить стремена?
Здравствуйте еще раз. По снимку у меня углы получились больше (справа — 30, слева — 29). Главное, что край крыш с обеих сторон сильно скошен, больше справа. Мне не очень нравятся суставы по снимку. На мое мнение стремена снимать еще рано. Стоит носить в общем минимум 3–4 месяца, главное днем, на сон можно снимать. Все остальное проходите (массаж, зарядка, физиолечение).
Через 3 месяца вновь повторить рентген, а через 1,5 месяца (в 4,5 месяца) сделайте УЗИ. Удачи.
Добрый день!
У меня во время беременности часто возникали запоры, на фоне чего развился геморрой. После родов он обострился: сильные боли, зуд, кровь, частые запоры. Гинеколог прописывал лечение — свечи проктогливенол+крове останавливающие таблетки и дюфалак в комплексе. Пока лечилась было легче, как только закончила — всё возобновилось с еще большей силой. Пробовала свечи облепиховое масло, релиф — ничего не помогает, всё временно. Что мне делать, доктор?
Спасибо.
Нужен осмотр! Сможете прийти на консультацию? Пишите вацап: +7 914
Добрый день! Очень нужна ваша помощь, так как в нашей деревне огромная проблема попасть к врачу. 4 апреля была лапароскопия по поводу эндометриоза и эндометриоидных кист, а так же был эндометриоидный инфильтрат.
После операции доктор назначил 3 укола бусерелина. Месячные пришли 29 апреля. Первый укол поставила 2 мая на
Скажите, пожалуйста, нормально ли это? Может ли быть такой побочный эффект от препарата?
Здравствуйте. Это не нормально, желательно обратиться к врачу, который назначил вам данное лечение для коррекции вашего состояния.
Добрый день! Пишу вам, так как уже не знаю как быть. Оформляю опеку над племянницей, сдали все анализы. Все вроде хорошо. Но сегодня пришёл анализ на МОР (РМП) — показывает положительный результат. Девочка здорова. Половой жизнью не живёт. Никаких симптомов нет. Было РМП 1 +. Пересдали анализ в другой лаборатории на РМП И РМПГ оба резкоположительные 4 +.
Здравствуйте, Анна! Я ничего не могу сказать не зная медицинской истории ребенка и прочее. Как и любой серологический тест, РПМ может быть положительной как в специфической ситуации диагностики сифилиса, так и при различных соматических, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.
Здравствуйте! Начали беспокоить суставы, решила обследоваться, сдала анализы крови, в том числе и на хламидиоз.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа крови на хламидии:
- IgG: <0,8 — антитела не обнаружены, 1.9 ++ коэф. позитив.
0,8–1,1 — результат сомнительный, рекомендуется повторить через 10–14 дней
>1,1 — антитела обнаружены
- IgM: <0,8 — антитела не обнаружены, 0,4 коэф. позитив.
0,8–1,1 — результат сомнительный, рекомендуется повторить через 10–14 дней
>1,1 — антитела обнаружены
- IgA: <0,8 — антитела не обнаружены, 1,1 ++ коэф. позитив.
0,8–1,1 — результат сомнительный, рекомендуется повторить через 10–14 дней
>1,1 — антитела обнаружены
Записалась на приём к ревматологу, но может целесообразней сначала к другому специалисту, инфекционисту например? Или ревматолог тоже сможет вылечить? Спасибо за ответ заранее!
Здравствуйте, Ольга!
У вас обнаружены антитела класса G и A к хламидиям трахоматис, поэтому первостепенно нужно исключить урогенитальный хламидиоз, для этого нужно обратиться к гинекологу. Консультацию ревматолога не отменяйте, алгоритм диагностики суставных болезней начинается совсем не с этих исследований. Вам составят диагностическую программу. Это очень важно, так как некоторые суставные заболевания имеют очень ограниченные сроки начала терапии — 4 месяца, иначе предотвратить осложнения не получится.
Здравствуйте! Cдала анализ Антитела к Treponema pallidm, суммарные ИФА. Результат: ОП сыв — 2,348, ОПкр — 0,248 Разъясните, пожалуйста, ранее лечилась от сифилиса. Сдавала анализы на ЭКО и боюсь даже, что это.
Здравствуйте, Ирина!
Это называется серологический шрам. У тех, кто ранее болел сифилисом суммарные антитела сохраняются пожизненно. Для вас должны быть использованы тесты КСР — комплекс серологических реакций, а не просто исследование на суммарные антитела.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что можно сделать с веснушками?
Кожа бледная, но легко ложится загар, родинок по телу почти нет, веснушки вылезают каждую весну на носу, прямо густой россыпью, зимой они просто бледненькие. Мне очень не нравится внешний вид с ними. Можно ли
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Наталья.
Веснушки или
Существуют ряд процедур, которые временно могут сделать пятна меннее заметными: пилинги в
С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.
Добрый день! Пишу вам, так как уже не знаю как быть. Оформляю опеку над племянницей, сдали все анализы. Все вроде хорошо. Но сегодня пришёл анализ на МОР (РМП) — показывает положительный результат. Девочка здорова. Половой жизнью не живёт. Никаких симптомов нет. Было РМП 1 +. Пересдали анализ в другой лаборатории на РМП И РМПГ оба резкоположительные 4 +.
Анна, добрый день!
Во первых — вы должны проходить подобные обследования:
Для оформления опеки централизованно — в
Во вторых — объем обследования вы прошли не полный, необходимо провести исследования методами: ИФА lues (Ig M, Ig G), РИФ, РПГА, РМП.
Также если ребенок достаточно взрослый, вы не можете со 100%уверенностью знать, что она не живет половой жизнью, если это только не подтверждено врачом.
Положительные результаты обследования на сифилис могут быть также при врожденном сифилисе, об этом должна знать мать ребенка и должна быть соответствующая медицинская документация.
Моя рекомендация — обратиться в КВД (КожВенДиспансер), для обследования и подтверждения или опровержения диагноза.
С уважением, Коротаева Ирина Андреевна.
Добрый день, уважаемая Людмила Ивановна!
Ребёнку 2 года 2 месяца. Рост — 91 см, вес — 11,700. Объём головы и грудной клетки в норме. Но объём бёдер — 48 см.
Пожалуйста, скажите может ли это быть
Спасибо большое.
Здравствуйте. Вышлите фото ребенка стоя в трусиках.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как нам быть в нашей ситуации. Дочери в 1 месяц поставили дисплазию тбс легкой степени. Из лечения назначили домашнюю гимнастику.
В 4 месяца, по результатам УЗИ, ядра уже сформировались хорошо, но недостаточно сформировалась костная крыша вертлужной впадины справа. Угол а — 59, угол в — 46. Слева по результатам УЗИ всё хорошо.
Назначили курс массажа и парафина. Все назначения мы выполнили.
Сделали УЗИ в 8 месяцев —
Заключение — дисплазия тбс справа легкой степени по графу П В тип. Подскажите, пожалуйста, насколько всё плохо и почему не отмечается положительной динамики, ведь мы выполняем все назначения. Спасибо!
Здравствуйте. В вашем случае стоит сделать рентген снимок, что более достоверно в вашем возрасте. И от его результата уже отталкиваться. Удачи.
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Дочке в 1,5 месяца по УЗИ поставили дисплазию тбс.
- на обоих суставах головки центрированы,
- ядра окостенения: нет,
- костная крыша сформирована недостаточно, костный эркер сглажен, хрящевая крыша охватывает головку.
- справа альфа — 48, бета 68;
- слева альфа 54, бета 59.
Заключение: тип суставов справа 2 с, слева 2 а.
Через 2 дня сделали УЗИ в другом месте, результат: все то же самое, только углы справа альфа — 47, бета — 60, слева альфа — 57, бета — 59. Сонограмму второго исследования прилагаю.
Через неделю попали к ортопеду, он написал:
Клинически ассиметрия кожных складок, отведение тбс справа полное, слева умерено ограничено.
Лечение: ношение отводящей шины 24 часа в сутки — 2–2.5 месяца, ЛФК для тбс, массаж тбс, курс ФТЛ (парафин, электрофорез, солевые грелки), осмотр с результатами рентгена через 2–2,5 месяца.
Сразу надели стремена Павлика, делаем зарядку (раньше хорошо давала крутить ноги, сейчас дает гораздо хуже, выпрямляет ножки, как только снимаю стремена и держит так), прошли курс массажа — 10 сеансов и сейчас я сама ей делаю. Парафин 1 раз всего делала и грелку 2 раза.
Прошел месяц, сейчас нам 3 месяца, хотели посмотреть УЗИ в динамике. Попасть к первым двум УЗИстам не получилось, записались к неизвестному нам врачу, с собой прошлые результаты не взяли. Он нам дал заключение:
- справа сустав центрирован, ядра окостенения 1.3 мм, костный эркер закруглен, костная крыша сформирована недостаточно, хрящевая крыша охватывает головку.
- альфа — 52, бета — 62.
- левый сустав центрирован, ядра окостенения не визуализируются, костный эркер закруглен, костная крыша сформирована недостаточно, хрящевая крыша охватывает головку.
- альфа — 49, бета — 61.
Вопрос — как так? По первым двум УЗИ у нас справа хуже, а через месяц ношения стремян разве может стать слева хуже?
Стремена носим, снимаем часа на 2 в сутки на купание и процедуры. Еще мне не понравилось, врач когда УЗИ делал, правую ногу я держала согнутую под углом 90 (как в предыдущие 2 УЗИ), а левую он сам держал, и не согнул ее так. И еще он
Спасибо вам большое за ответ!
Здравствуйте. У вас по первому УЗИ предвывих справа и дисплазия слева легкой степени. Лечение вам назначили правильно. Думаю, что УЗИ контрольное в 3 месяца вам сделали неправильно. Так, что уповать на его результаты не стоит. В 3 месяца уже можно делать рентген снимок. Так, что сделайте рентген и все будет яснее ясного. Стремена носите в том же режиме, массаж обязательно повторите через 1 месяц и сами делайте. А ножки выпрямляет, потому что мышцы затекают в распорке. Поэтому зарядку делать почаще и самомассаж (вы делаете) ягодиц и бедер. Плавайте в ванне с кругом или ходите в бассейн. Вам можно, у вас нет вывиха или подвывиха. Потом перешлите снимок. Удачи.