Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по такому вопросу. Планирую беременность, мне 35 лет, у меня совсем немного повышен пролактин, врач назначила достинекс по ¼ таблетки в неделю, на 4-й неделе и далее мастодион. Так как овуляция происходит поздно, на 16–18-й день цикла.

Хочу уточнить, если первый раз я приняла достинекс незадолго до дня овуляции, на 13-й день цикла (точно не знаю, но ощущениям овуляция в этом цикле была), это как-то негативно может отразиться? Может надо было в начале цикла его начать пить? И вообще этот препарат может повлиять на длительность цикла? Вызвать отсутствие овуляции? Вызвать сбой цикла?

Добрый день! Прием достинекса никак не связан с днем менструального цикла. Лечение зависит от многих факторов, в том числе от уровня пролактина и так далее.

Здравствуйте. 4,7 года.

Здравствуйте. Вам необходимо доделать курс вакцинации АКДС+полиомиелит (вакцина Пентаксим) дважды с интервалом 45 дней и одновременно начать прививаться против гепатита В.

  • Т. е. V2 Пентаксим+ V1 Гепатит В

Через 45 дней

  • V3 Пентаксим+V2 Гепатит В

Через 6 месяцев от V1 гепатит В — третья прививка против гепатита В

Так же решайте с урологом вопрос о возможности вакцинации живыми вакцинами (это касается прививки против кори, краснухи, паротита). Если ограничений нет, через месяц после V3 пентаксим — вакцинация против кори, краснухи и паротита.

Перед каждой вакцинацией контроль анализа мочи обязателен.

Здравствуйте, моей дочке 10 месяцев. Ортопед поставил ДТБС. Назначил носить шину Виленского — 4 месяца, и к этому мы проходим массаж, ЛФК, физиотерапию. Скажите, пожалуйста, на ваш взгляд, если пройдем всё это — ребёнок выздоровеет? Отправила файл-описание рентгена.

Здравствуйте. Вы мне переслали два раза описание снимка, а самого снимка нет. Перешлите, пожалуйста, еще раз.

По описанию, могу сказать, что у вас не просто дисплазия, а подвывих т/б суставов. Угол ацетабулярный справа сильно превышает норму.

При таких показателях и в вашем возрасте динамика в лечении очень медленная и не всегда уже эффективная. Ребенок научился к этому возрасту нагружать ножки и лечение затруднено.

Примерно носить распорки придется до 6 месяцев. Через 3 месяца нужно будет повторить снимок и от его результата отталкиваться. Шину Виленского вам необходимо правильно носить и круглосуточно с фиксацией выше колена, массаж обязательно и физиолечение 2 курса за 3 месяца (электрофорез с кальцием, потом с тренталом на оба т/б сустава по 10 дней).

Удачи. Пишите.

Расшифруйте, пожалуйста, анализ «Иммуноферментный анализ крови на суммарные антитела к ВГС (YgG+YgM)». Написано «обнар. ОП — 0,831».

Здравствуйте, Юлия!
Результат положительный.

Добрый день! Обозначу свою проблему, чтобы у вас была картина моего обращения.

У ребенка в 6-летнем возрасте был лающий приступообразный кашель, врачи не могли найти причину. Сдали анализы на наличие паразитов в крови и бак. посев из зева. Были выявлены лямблии и стафилококк золотистый. Пролечила его от лямблий (2 курса прошли, после первого курса через полгода сдали анализ, он был положительным) и стафилококка в зеве.

На сегодняшний день у ребенка (сыну 10 лет) кашель (прокашливается после сна, иногда во время сна, днем кашля нет) на протяжении уже 3 недель. Бак. посев из зева отрицательный. Может ли быть из-за лямблий кашель? Педиатр послушала, в легких чисто. Сдали анализы, результат ниже во вложении.

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа! Если я правильно поняла, аллергии у нас нет, судя по анализу. А в отношении лямблий и аскарид что? Стоит ли беспокоиться? К какому специалисту прибегать на помощь (инфекционисту или гастроэнтерологу), если необходимо будет лечение? Заранее благодарю.

Здравствуйте!
У ребенка клиника гиперреактивности дыхательных путей. Этой проблемой занимаются пульмонологи, а не инфекционисты. Ребенку нужна консультация педиатра, иммунолога-аллерголога, определение функций внешнего дыхания, обследование органов пищеварения, которые могут усугублять течение заболевания. Лямблии обычно не вызывают кашля. В исследованиях есть антитела к лямблиям, чтоб их прокомментировать. нужны обследования в динамике, вполне возможно, они остались после перенесенного лямблиоза. Анализ на антитела к аскаридам отрицательный. Анализ на общий иммуноглобулин Е не низкий — ребенок сенсибилизирован и аллергологическое заболевание у него присутствует.

Здравствуйте, увеличение правой околоушной железы наблюдается у меня с рождения. Периодически восполняется и увеличивается в размерах, 2 раза была операция. И консервативное лечение антибиотиками, на УЗИ ничего не показало.

Недавно прошла МРТ, и результаты оказались такие: множественные кистозные включения околоушной железы размером от 0,5–1,0 см. И киста верхнечелюстной пазухи размером 2,7 см. 

Скажите, пожалуйста, в моем случае возможна только операция по удалению железы или есть другие методы? Спасибо.

По моему мнению вас надо дообследовать. Необходимо посмотреть, как пролечены зубы верхней челюсти. Сдать гормоны щитовидной железы. Тест на инсулин-резистентность и так далее. Проблемы с пазухой и околоушной слюнной железой, как правило, являются следствием воспалительного или системного процесса в организме. Операция на железе и/или пазухе не решит основную проблему, будут рецидивы.

Здравствуйте, планирую беременность, ТТГ на 21-й день цикла стал — 3,91, пару циклов назад сдавала на 3-й день цикла — 1,78. Принимаю эутирокс 100 мг, пью через день. Правда ли, что для того, чтобы наступила беременность, ТТГ должен быть менее 2,5? Могу ли подключить йодомарин 200? И эутирокс 50 мг каждый день? Для его снижения, также сейчас пью иноферт и фимибион.

Добрый день! Если у вас имеется патология щитовидной железы, то эутирокс необходимо принимать ежедневно.

Здравствуйте. После сдачи анализа «фемофлор скрин», выявили умеренный дисбиоз, назначили свечи фемилекс. Они вытекают в течение ночи, есть ли эффект, планируем беременность, а они противопоказаны при беременности, во влагалище появились «белые комочки». И пропали выделения, раньше были очень обильные.

Добрый день! Извините, но без осмотра затрудняюсь ответить на ваш вопрос.

Добрый день! Сдала анализ «Суммарные а/т к Treponema pallidum».

Результат: положительно к позитивности — 12,24.

Что обозначает позитивность и эти цифры.

Здравствуйте!
Это значит, что результат положительный. Этот анализ не сдают один. В России принято делать комплекс серологических реакций, который позволяет дефиринцировать текущий и перенесенный в прошлом сифилис.

Возможно ли лечение ребенка с диагнозом «Хориоидкарцинома» в клиниках Южной Кореи, если после лечения в России результат отрицательный?

Добрый день. Лечение возможно после прохождения обследования в Корее. Данных, которые вы прислали, недостаточно для анализа клинической картины. После обследования, скорее всего, будет назначена химиотерапия, которая должна замедлить рост опухоли и распространение метастаз и продлит жизнь.

Смею предположить, что причиной отрицательного результата лечения в России являются некачественные медицинские препараты.

Здравствуйте. Ножевое ранение щеки, задело околоушную слюнную железу. Наложено 7 швов, через 4 дня сняли швы, образовался свищ, через щеку выходит слюна после еды. Нужно ли делать повторную операцию или само восстановится? И в какие сроки? Нужно ли ждать пока место заживёт или немедленно нужно делать повторную операцию? Сейчас все рыхлое.

Во-первых, вам надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу в городе, где вы живете. Тактика обычно такая. Вы соблюдаете щадящую диету. Ничего острого, соленого, сухого, сладкого, перед едой пьете водичку. Во время еды запиваете. Если через месяц свищ не закроется, то его надо склерозировать йодом или спиртом.

Здравствуйте! Уважаемый Олег Игоревич. У нас 30 недель беременности, было много УЗИ и делали МРТ. Заключение МРТ: гипоплазия мозолистого тела, гипоплазия червя можечка, расширения ретроцеребеллярного арохноидального пространства и большой цистерны, по типу mega cisterna magna. И еще нам ставят маленькую головку БПР 60, сагитальный размер 83 подозрения микроцефалияи. К нейрохирургу попасть пока не могу, он в командировке.

Проконсультируйте, пожалуйста, к чему быть готовой и вообще как малышка будет себя чувствовать и жить. Извините если что некорректно.

Добрый день.
К сожалению, даже учитывая весь «букет» перечисленных изменений мозга, сроки для прерывания беременности вышли. Поэтому вам остаётся рожать и ждать, что все будет хорошо с ребёнком. Неврологический дефицит может быть от тяжелого до полного его отсутствия за счёт компенсации ребёнком. Гадать сейчас нет смысла. Поэтому максимальный настрой на успех… а неврологические проблемы решать уже после родов по мере из возникновения.

У нас гидронефроз левой почки 4-й степени, оперировались, гидронефроз на данный момент уменьшился (2–3 степень), прививки уролог разрешил делать. (БЦЖ и гепатит сделали в роддоме, когда родились и потом только Пентаксим в 6 месяцев и больше прививок не было. В 9 месяцев мы узнали о наших приключениях), хотелось бы узнать с чего начинать, что лучше делать.

Здравствуйте. Укажите возраст ребенка.

Здравствуйте. Три дня назад делала МРТ сосудов головного мозга. Обнаружили аневризму сосудов размером 0,35–0,2 см. Насколько это опасно и можно ли обойтись без операции?

Добрый день.
Прошу обратиться по данному вопросу к нашему сосудистому нейрохирургу — Панарину Вячеславу Александровичу. Телефон: 4232 23-00-00.

Добрый день, Елена Юрьевна. А вы даете консультации по прикорму? Ребенку 9,5 месяцев, на ГВ. Прикорм не ест.

Здравствуйте, Евгения! Когда малыш плохо ест, это может быть очень тревожно для мамы. Да, даю такие консультации, позвоните мне +7 908 448-68-13, договоримся.