Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Уважаемая Ольга Владимировна!!! Хочу еще раз поблагодарить Вас за Ваш ответ! Я очень ждала его и перечитывала несколько раз. К Вам обращаются молодые мамы, решая проблемы с маленькими детьми. Но я думаю, что такие как у меня проблемы — это не единичный случай в сегодняшнее время. Вечная проблема отцов и детей. Конечно, конфликт с дочерью до конца не улажен. Я очень много передумала, читала статьи разных психологов и также интуитивно осознавала, что я перегнула палку и потеряла доверие. Я очень люблю своих детей и, конечно, свою взрослую дочь! И я благодарна небесам за то, что она есть у меня. Она на самом деле хорошая, доверчивая и беззащитная девушка. И около нее крутятся именно альфонсы (этот не первый). И в этом виновата я. Стараясь давать «много», даже в ущерб себе, в благодарность за ее учебу и загруженность, думаю я создала условия, что на нее стали заглядываться именно те, кто хочет жить за чужой счет. Но у меня просто нет средств содержать еще и альфонсов (Она покупала ему вещи). Я знаю, что когда любишь, то закрываешь глаза на многие недостатки и думаешь, что именно ты можешь изменить человека. Применив жесткие методы (так как она не воспринимала то, о чем мы ей говорили и не хотела слышать правду) я была уверенна, что потеряв подпитки он сам уйдет, может быть, и не сразу. А если это настоящая любовь — то останутся навсегда. Ведь когда любишь по-настоящему — никакие трудности для двоих не страшны. Но он уже один раз ее предал, а любовь слепа и моя девочка простила, вновь приняла его ухаживания. А знаете как ей было больно, и она страдала? Я это видела, но не лезла в душу. Думала, что предательства и измены не простит, сама разберется. Но я ошиблась. А он понял, как можно играть на ее чувствах. По-моему мнению, настоящий мужчина должен нести ответственность за женщину и быть сильнее ее, и морально, и физически. А не влюблять в себя женщин и потом играть ее чувствами.

Сейчас я не затрагиваю с дочерью этой темы — и я благодарна, что она общается со мной. Конечно, помогаем финансово и одеваем. Надеюсь, что она примет правильное решение. Ольга Владимировна, он, правда, на нее влияет плохо. Когда она приезжает домой — внимательная, добрая, ласковая. А когда уезжает и рядом с ним — совсем другая! Хамит, грубит, дерзит! Конечно, страшно!

Здравствуйте, Инна! Я получила от Вас два очень глубоких письма, полных переживаний, размышлений. Я очень рада, что вы начали общаться с дочерью. Ведь ей просто необходима ваша моральная поддержка, ощущение тыла. Возможно, для нее есть болезненность в коммуникации, неуверенность, отсюда и страх потерять даже такого, далеко не идеального мужчину. Понимаю, что смотреть на то, как повзрослевший ребенок проходит испытания в жизни, тяжело. Со своей стороны, могу сказать одно: помощь девушке оказать можно, да и мама может многое подсказать. Но для этого важен ее запрос, ее желание посоветоваться. А пока ей не хватает ощущения, что с ее мнением и вкусом считаются. Со временем, думаю, стена молчания разрушится, и вы сможете обсуждать без давления, но с уважением, ситуацию. Если будет необходимость — обращайтесь. Через Владмаму меня всегда можно найти. Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте, меня беспокоят выделения плотной консистенции, врач взяла мазок: флора смешанная, прописала Гексикон — не помогло, говорит, что у меня молочница, взяла анализ на бакпосев и до прихода результатов прописала: подмывания содой и вводить 2 раза в день тампоны с бурой на Глицерине. Я беременна, срок 31–32 недели. Слышала что данный препарат противопоказан во время беременности. Подскажите, так ли это, и что мне делать?

Здравствуйте. Данный препарат часто используют для обработок влагалища, в том числе беременным. При местных обработках он безопасен. Не разрешено попадание препарата внутрь и в кровь через раневую поверхность. Лучше, чтобы обработки влагалища производил медицинский персонал. Так как необходимо удалить весь мицелий гриба (белые выделения) и обработать влагалище данным раствором. Препарат препятствует процессу прикрепления грибов на слизистых и тормозит их размножение.

При выраженных дрожжевых кольпитах иногда применяют Залаин (свечи) и Дифлюкан (таблетки).

При применении любых препаратов при беременности всегда оценивается польза-вред. Кольпит намного опаснее, чем препараты для его лечения. Инфекция может поражать плодный пузырь, что приводит к преждевременным родам, инфицированию малыша. Если не лечить инфекцию, то после родов очень высокий риск воспалительных заболеванию у малыша, требующих применения более сильных антибактериальных и антигрибковых препаратов. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Уважаемый Олег Игоревич! Моему сыну сейчас 4 месяца. Родился с окружностью головы и груди по 37 см, сейчас голова — 44,5; грудь — 44 см. В 2 месяца результаты нейросонографии — правый желудочек 4,4 мм; левый желудочек 4,7 мм; 3-й желудочек 6,0 мм; 4-й желудочек 5,8 мм; МПЩ — 2,4 мм. Заключение — умеренная вентрикуломегалия. Нам прописали Актовегин, Пантокальцин, Глицин. Диакарб не прописали. Я очень переживаю за сына. Развивается он нормально, согласно возрасту, не считая дистонии в ручках. Мы делали массаж, купаю в хвойно-солевых ваннах. Скажите, пожалуйста, на сколько плохое положение у нас, и может ли гидроцефальный синдром (компенсированный) привести к гидроцефалии. Заранее огромное спасибо, дай вам Бог здоровья за ваш нужный труд!!!

Уважаемая Олеся, по данным НСГ у Вашего ребенка нет гидроцефалии, и скорее всего, не будет. Лечение достаточное, наблюдение у невролога.

Здравствуйте, Елена Юрьевна. Меня очень интересует ГВ, кормила дочь до года и 8 месяцев — срочно бросила. Беременна вторым. Мне бы очень хотелось расспросить у вас, как и где можно пройти курсы консультанта по ГВ? Очень бы хотелось? Можете ли вы провести курсы? Бывают ли курсы выездные? Платные ли сами курсы? В нашем селе (райцентр) очень много искусственников — из-за незнания молодые мамы не могут кормить, а без соответствующих курсов моих советов слушать никто не хочет. Даже если это совет зайти в интернет и спросить консультанта по ГВ… Хочу помогать мамам. Помогите, пожалуйста. Заранее вам благодарна.

Здравствуйте, Ульяна! Это замечательно, что вы хотите помогать мамам! Работа консультанта в основном волонтерская, бесплатная, поэтому внутренняя мотивация очень важна. Ближайшее очное обучение консультантов происходит в Хабаровске. Занимается этим Екатерина Заец, ее координаты можно найти на сайте АКЕВ (Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию), членом которой я являюсь, и вам очень рекомендую в нее вступить.

Сайт АКЕВ — тут перечень консультантов и групп поддержки ГВ по городам.

Можно учиться дистанционно, по интернету, в московских центрах «Радуга материнства» и «Мама-сити», или в питерском объединении консультантов «Азбука материнства». Их сайты и условия обучения, вы легко найдете с помощью поисковика.

Обучение платное, стоимость зависит от места, где вы будете учиться.

Я могу провести выездной курс по основам ГВ для будущих и кормящих мам у вас в райцентре.

Если вы зарегистрированы на форуме Владмамы, вы, наверное, видели, что у меня есть тема в он-лайн консультациях, напишите мне личное сообщение, мы все обсудим.

Здравствуйте, Сергей Владимирович, подскажите, пожалуйста! Мне 21 год, мужу 22. Первая беременность на 9 неделе замерла, сделали выскабливание. Цитогенетическое исследование хориона показало: кариотип 69, ХХУ. Нужно ли нам с мужем делать анализ на кариотип? Какова вероятность, что следующая беременность будет замершей? Заранее спасибо.

Добрый день. Кариотип 69 ХХУ (триплоидия) у плода, возникает не из-за хромосомных перестроек у супругов, а, например, из-за некомпенсированных мутаций генов фолатного цикла, поэтому непосредственных показаний проводить исследование кариотипа у Вас нет. Но, к сожалению, никто не застрахован от сбалансированной перестройки хромосом, для определения которой и проводится кариотипирование. Говорить о степени вероятности повторной замершей можно говорить только на консультации генетика и после дополнительных исследований.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как понимать результаты моих анализов. Абортов у меня не было, был один выкидыш. У меня сейчас 10 недель, результаты такие: ХГЧ (общий) — 45328 МЕ/л, МОМ — 0,70, медиана — 65 000; PAPP-A — 14,01 мкг/мл, МОМ — 2,29, медиана — 6,12, что это всё означает? Заранее спасибо.

Добрый день. ХГЧ в пределах нормы, РАРР-а немного повышен, но это не генетическая проблема, а акушерская. Подозрения на хромосомную патологию у плода возникают, если РАРР-а менее 0.5 мом.

Здравствуйте. У моего ребенка мальчик микроцефалия, ДЦП. Генетик поставил x тип наследования. Насколько это правильно, если в семье нет больше лиц с таким же заболеванием. Сколько процентов, что это повторится? Мне сказали, что девочки будут здоровы. Так ли это, и что может случиться, чтобы девочка так же была больна? Нашла в Интернете: микроцефалии — синдром глубокой умственной отсталости, спастической диплегии, отсутствия брюшных рефлексов. Там чистота полов М1: Ж1. Тип наследования — Х-сцепленный рецессивный. Этим заболеванием больны и девочки?

Добрый день. К сожалению, полноценно ответить на Ваш вопрос о диагнозе и прогнозе во время консультации в интернете нельзя. Это возможно только во время приема врача-генетика.

Если тип наследования рецессивный сцепленный с Х-хромосомой, может быть ситуация, когда родители здоровы, но женщина (так как у нее две х-хромосомы) может быть носителем заболевания, у нее один ген нормальный — доминантный, и он подавляет действие рецессивного (слабого гена). У такой супружеской пары, половина девочек будет полностью здорова, вторая половина девочек будет здорова, но, так же как и мать являться носителем заболевания, половина мальчиков будет полностью здорова, вторая половина мальчиков будет больна.

Здравствуйте! У меня беременность 24 недели. Во время 2-о УЗИ была обнаружена патология головного мозга: форма головного мозга типа «лимон», мозжечок в виде «банана», поставили диагноз: синдром арнольда-киари. В бланке было написано, что кости черепа — не норма, мозжечок — не норма, большая цистерна не видна, остальное в норме. Мой врач направил пройти повторно УЗИ, у более опытного специалиста. После осмотра этот специалист написал тот же диагноз 2 типа, spina bifida, также в крестцово-копчиковой области позвоночника несмыкание остистых отростков, вклинивание и деформация мозжечка в затылочное отверстие; боковые желудочки мозга — не норма, позвоночник, мозжечок и большая цистерна — не норма. В итоге мой врач направляет меня на пренатальный консилиум, по прерыванию беременности. Как говорится бог любит троицу, я сходила к 3-у врачу на УЗИ, уже в медицинский университет к доктору медицинских наук. Диагноз не изменился, в результате написано: большая цистерна головного мозга четко не визуализируется, мозжечок смещен в каудальном направлении, головка плода низко, имеет форму «лимона», остальное все в норме. Ходила на последнее УЗИ во вторник, в четверг будет консилиум. Подскажите, с этим живут, какие могут быть последствия у ребенка в дальнейшем или нужно все-таки прерывать?

Уважаемая Светлана, я бы рекомендовал провести МРТ плода, которая сняла бы все вопросы о патологии вашего ребенка. Затем уже делать выводы. УЗИ — это больше скрининговый метод и относительно субъективный, так как многое зависит от аппарата УЗИ, квалификации врача и т. д. Если подтвердится спина бифида и аномалия Киари, то лучше сделать прерывание. Без спина бифида можно рожать и далее наблюдать у нейрохирурга.

Елена Юрьевна, после попытки физиологических родов экстренно прокесарили, 7 дней принимала «Амоксиклав». Начала самостоятельно кормить ребёнка только на вторые сутки, сосёт хорошо, но создаётся впечатление, что ребёнку молока не хватает, постоянно открывает ротик, требуя сосания, неспокойный, не может заснуть или спит очень непродолжительное время (около 1 часа). Начала прикармливать смесью, делаю это после того, как ребёнок отсосёт обе груди, затем сцеживаю остатки (несколько миллилитров) молокоотсосом. Есть ли вообще возможность наладить лактацию и каким образом? Заранее благодарна.

Здравствуйте, Наталья! Возможность наладить лактацию есть практически всегда, когда у мамы есть желание! Малыш может часто прикладываться не только из-за недостатка молока, но и из-за неврологических проблем или даже психологической травмы из-за разлучения с мамой в первые дни жизни. Кроме того, частые сосания — вариант нормы для ребенка первых недель жизни. Чтобы определить достаточно ли молока, есть два объективных признака у ребенка на чистом ГВ: количество мочеиспусканий (10–12 в сутки минимум) и прибавка веса (20 г в сутки минимум). Показания для докорма — прибавка веса меньше 20 г в сутки, или количество мочеиспусканий меньше 8 в сутки.

Чтобы перейти со смешанного вскармливания на чисто грудное, нужно активизировать лактацию и постепенно уменьшать количество смеси. Для начала нужно определиться с исходными показателями, то есть посчитать, сколько малыш писает в сутки при нынешнем объеме смеси.

Для активизации лактации можно предпринять вот что:

  1. Кормить часто (каждые 2 часа днем, не реже). Будить ночью через 3–4 часа.
  2. Кормить с перекладыванием, несколько раз за кормление перекладывать от груди к груди. Перестала детка глотать, используйте сжатие груди, и потом перекладывайте к другой груди. И так 2–3 раза за кормление к каждой груди приложить.

http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br… ssion.html

3 Усиливать отток молока: перед кормлением пить горячее питье, можно согревать грудь душем или компрессом (пеленку намочить в горячей воде и приложить к груди).

Как сокращать смесь подробно описано здесь.

Здравствуйте, Елена Валерьевна. У меня вторая беременность, 16 недель. С детства высыпания герпеса на губах, генитальный герпес 8 лет точно (высыпания редкие 2–3 раза в год). Сейчас появился опять герпес на половых органах (небольшое высыпание, пара пузырьков) особо беспокойства не приносят. Гинеколог назначила лечение: Ацикловир 500 мг — 2 раза в день (10 дней) и смазывать пораженный участок зовираксом. Необходимо ли это лечение, не навредят ли эти препараты малышу? 7 лет назад в первую беременность никакого лечения по этому поводу не проводилось, беременность протекала нормально, родился здоровый малыш. Поэтому очень волнуюсь за ребеночка, что может ему навредить мой герпес или такое лечение.

Вам необходимо проведение предродовой профилактики герпеса, чтобы не произошло инфицирование ребенка вирусом герпеса при прохождении через родовые пути. О целесообразности назначения лечения в 16 недель принимает решение Ваш врач-гинеколог.

Здравствуйте, Оля! У меня двое детей 4 и 2 года, старший уже 2 года ходит в один детский сад, младшая пойдет в другой, ближе к дому (так получилось с распределением путевок). И казалось бы, нет никаких вопросов, просто перевести старшего в сад тот, что ближе, НО… Я очень сильно переживаю, что перевод это стресс для ребенка. В прежней группе он знает всех, все знают его, в том числе и воспитатели, знают какой он, на что способен, а здесь не известно как сложатся отношения. Ребенок общительный, но относится к такому типу детей, что за всей группой не будешь смотреть так, как за ним одним. Делает все по-своему, и то, что посчитает нужным сам. Хотелось бы узнать ваше мнение специалиста, может, и заморачиваться не стоит, привыкнет? А, может, лучше все же рассмотреть вариант перевода младшей в его сад? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Ксения! Трудно не согласиться: родителям просто необходимо, чтобы малыши ходили в один сад, это не просто удобство, а экономия времени утром, когда оно так дорого. Да и малышам будет легче. Они будут знать, что рядом, кроме того, просыпание по утрам — не самая простая часть садиковской жизни.

Ксения, Вы совершенно правильно рассуждаете: для малыша новое окружение — это отчасти стресс, а отчасти и испытание. Поэтому исходите из того, для кого это испытание будет меньшим. Если малышке еще только предстоит привыкать к новой жизни в саду, а старшему уже пришлось пройти этот этап, то лучше подумать о переводе младшей к старшему. Наверное, так. Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте, Елена Валерьевна. У меня вторая беременность, 16 недель. С детства высыпания герпеса на губах, генитальный герпес 8 лет точно (высыпания редкие 2–3 раза в год). Сейчас появился опять герпес на половых органах (небольшое высыпание, пара пузырьков) особо беспокойства не приносят. Гинеколог назначила лечение: Ацикловир 500 мг — 2 раза в день (10 дней) и смазывать пораженный участок зовираксом. Необходимо ли это лечение, не навредят ли эти препараты малышу? 7 лет назад в первую беременность никакого лечения по этому поводу не проводилось, беременность протекала нормально, родился здоровый малыш. Поэтому очень волнуюсь за ребеночка, что может ему навредить мой герпес или такое лечение.

Вам необходимо проведение предродовой профилактики герпеса, чтобы не произошло инфицирование ребенка вирусом герпеса при прохождении через родовые пути. О целесообразности назначения лечения в 16 недель принимает решение Ваш врач-гинеколог.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Подскажите, пожалуйста, какие противозачаточные таблетки можно принимать? Моей дочке 4 месяца, месяц назад у меня началась менструация. Мы находимся на смешанном питании (грудь+смесь). Смеси она съедает больше, так как молочка совсем мало. Заранее спасибо вам за ответ!

Здравствуйте. При грудном вскармливании из гормональных контрацептивов разрешены мини-пили (например, Чарозетта). Начало приема в первый день менструации, затем непрерывно ежедневно в одно и то же время. Также возможно применение внутриматочной системы Мирена. Перед началом приема следует обратиться к гинекологу для выявления противопоказаний. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! У меня беременность 16 недель, обнаружили в крови и по результатам бак посева из цервикального канала уреаплазму. Назначено лечение: Амоксицилин 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней, и свечи Тержинан 10 дней на ночь. Скажите, пожалуйста, безопасно ли это для малыша? И еще вопрос: герпес на губах с детства, на гениталиях тоже более 7 лет (высыпания редко) 2–3 раза в год, а иногда и реже. Сейчас появились 2 пузырька на половых органах, особо беспокойства не приносят. Врач назначила Ацикловир 500 мг — 2 раза в день (10 дней) и смазывать Зовираксом. Необходимо ли это лечение? В первую беременность (8 лет назад) таких проблем не возникало, и лечения герпеса не проводилось. Очень переживаю за здоровье будущего ребенка, страшно подумать как все эти препараты могут повлиять на ребеночка. С нетерпением жду вашего ответа.

Здравствуйте. Лечение необходимо, так как риск вреда и опасности от инфекции (уреаплазма, генитальный герпес) для ребенка выше, чем вред от антибактериальных и противовирусных препаратов. Сейчас у Вас второй триместр беременности, органогенез плода завершен. Влияние препаратов минимальное. Риск же осложнений беременности за счет инфекции достаточно велик. Подробную консультацию по поводу лекарственных препаратов и их влиянию на организм плода Вы можете получить у клинического фармаколога (Центр охраны Материнства и детства). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Подскажите, как попасть к Вам на прием? Куда обращаться? Спасибо.

Записаться на приём можно по телефонам: 22-35-47,68-97-16.