Все ответы специалистов

Здравствуйте! Моему сыну 2 года 8 месяцев. С 3-х месяцев у него проявился аллергический дерматит в виде красных корочек на коже, сопровождающихся зудом. Лечили в основном мазью Элоком и Зиртеком, Супрастином. Сейчас между пальцев, на запястьях образовались сухие корочки, которые иногда чешутся. Обращались к аллергологу весной этого года, прошли обследование, лечение, но корочки так и остались. Может быть, это грибковое заболевание?

Здравствуйте, Олег Игоревич! У моего сына (6,5 лет) компенсированная гидроцефалия и арахноидальная киста в левой височной доле. Он идет в школу, какими видами спорта ему можно заниматься, а какими нельзя? Можно ли снять этот диагноз, чтобы попасть в спортивную школу? Лекарств мы не принимаем лет 5. Заранее благодарна.

Алексей Донсков, 17 лет.

Диагноз — посттравматический эписиндром с 1999 г., симптоматическая эпилепсия, ВСД.

В июне 2010 г. появились неконтролируемые движения правой руки и ноги, участились головные боли. Алексей наблюдается и получает лечение у невролога по месту жительства и у эпилептолога в Ростове-на-Дону. Эпилептологом рекомендовано исследование головного мозга в сосудистом режиме.

ПРОВЕДЕНО:

1. МРТ головного мозга в сосудистом режиме 23.04.2011 г. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Определяется локальное кистовидное расширение височного рога правого бокового желудочка в терминальных отделах с формированием ликворной полости, размерами 0,4×0,5×0,5 см. На остальном протяжении боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Нижнее ретроцеребеллярное пространство расширено до 1,7×1,2 см. Гипофиз увеличен в размерах: 1,4 см — фронтальный, 1,3 см — вертикальный, 0,8 сагитальный, ассиметричен за счет выстояния верхнего контура парасагиттально слева до 0,4 см. с признаками частичной деформации хиазмы. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Валлизиева круга в виде отхождения правой задней мозговой артерии от сифона внутренней сонной артерии соответствующей стороны — задняя правосторонняя трифуркация. Отмечается извитость А1 сегмента правой передней мозговой артерии. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Локальное кистовидное расширение височного рога правого бокового желудочка. Ретроцеребеллярная киста. Увеличение размеров, деформация верхнего контура гипофиза. Вариант развития Виллизиева круга. Извитость А1 сегмента правой ПМА.

1. МРТ гипофиза, в/в контрастное усиление (магневист 10,0 мл) 14.05.2011 г. На серии МР томограмм хиазмально — селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный — 0,9 см, вертикальный — до 1,5 см за счет локального парамедианного выстояния верхнего контура гипофиза слева доходящего до хиазмы, без признаков ее компрессии. Фронтальный размер до 1,6 см. Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного участка изменения сигнала на протяжении всего аденогипофиза размерами 0,9×0,6×1,4 см. Воронка расположена симметрично, зрительный перекрест без особенностей. Сифоны обеих ВСА — без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,6 см. После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза в виде тонкого ободка по периферии образования, с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от него.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина аденомы гипофиза.

1. Исследование полей зрения — единичные скотомы.
2. Гормональные исследования: ТТГ — 2,1 мЕд/л; АКТГ — 13,7 пг/мл.

ЛЕЧЕНИЕ: постоянный прием противосудорожных препаратов — Конвулекс вальпроевая кислота пролонгированного действия, 300 мг 3 раза в день.

САМОЧУВСТВИЕ: жалоб особо нет, иногда головные боли, резкое покраснение глаз в помещении, появление темных кругов под глазами, посинение кожи вокруг губ, подрагивание подбородка, потливость. Наблюдается миопия средней степени, дефицит массы тела I степени. Ребенок инвалид детства с 1999 года, обучается в спецшколе — интернате 6 вида. Скажите, куда обратиться для консультации и назначения лечения?

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня есть племянник 9 лет, который страдает головными болями с 5 лет. Приступы головной боли возникают раз 5–8 в год. Он из не очень благополучной семьи, поэтому его здоровьем приходится заниматься мне. В первый раз мы обратились к неврологу в 2008 году (ребенку было 6 лет). Были проведены исследования со следующими заключениями:

1. ЭЭГ. Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, нарушение регулярных подкорково-корковых влияний с перевозбуждением срединных структур при гипервентиляции.
2. Транскраниальное дуплексное исследование сосудов головного мозга: признаки вазоспазма легкой степени в бассейнах обеих СМА.
3. КТ. Участок расширения субарахноидального пространства субтенториально на конвексе верхних отделов правого полушария мозжечка.

Был поставлени диагноз: ранняя церебральная недостаточность. Мигренеподобные головные боли. Невроз навязчивых состояний. И назначено лечение, но лечение не проводилось (мама отказалась давать таблетки). И больше у врача не были. Раньше у ребенка просто были сильные головные боли иногда со рвотой, сейчас еще появились провалы в памяти. Последний приступ был 22.06.11 вечером, а на утро о не помнит вообще весь день. Помнит только одно, что сильно болела голова. Как правило, после сна голова перестает болеть. Вообще у нас наследственная мигрень. Сама страдаю ей с 12 лет. Но память никогда не теряла.

01.07.11 сделали МРТ. Заключение: МР картина небольших размеров арахноидальной ликворной кисты ЗЧЯ (вариант развития). 0,5 *0,8 *1,7 см. Подскажите на сколько это опасно? Может ли киста быть причиной головной боли? К какому врачу надо обращаться и с какие исследования еще надо сделать? МРТ делали по направлению педиатра.

Выражается хондродисплазия в том, что у Ярика утиная походка, ноги колесом, быстрая утомляемость, затруднительно спускаться с лестницы и подниматься (с помощью). Полный диагноз-метафизарная хондродисплазия, болезнь Шмидта, косое положение таза, варусные голени, правостороняя врожденная косолапость, пертяжка правого бедра. Делаем постоянно массаж. физиопроцедуры. Обязательна ли операцияа? Хотелось бы избежать.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня около 5–6 недель беременности. На прошлой неделе уровень ХГЧ 29000, а на этой неделе упал до 6000. Направили на УЗИ, врач сказал, что по УЗИ все в порядке, сердцебиения еще не слышно, но эмбрион пульсирует, угрозы нет, размер эмбриона 58 мм. Чем может быть вызвано резкое падение уровня хгч?

Уважаемый Сергей Владимирович, позвольте задать Вам вопрос, извините, если немного не по теме. Дело в том, что я хочу удалить одну бородавку, которой уже много лет (с первого раза она не удалилась), а во время первой беременности и грудного вскармливания я всё откладывала на потом, а теперь вот снова забеременела. Срок — 12 недель. И уже нет сил её терпеть, она увеличивается, и так хочется с ней распрощаться, удалять хочу жидким азотом и по своему опыту знаю, что как только заканчивается действие местного анестетика, то палец как-будто начинает «рвать», эта боль длится около суток. Я надеюсь перетерпеть, но на всякий случай хочу спросить, скажите, существует ли какое-нибудь обезболивающее, которое можно было бы принять и риск каких-то осложнений для плода при этом был бы минимальным. Спасибо большое!

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня около 5–6 недель беременности. На прошлой неделе уровень ХГЧ 29000, а на этой неделе упал до 6000. Направили на УЗИ, врач сказал, что по УЗИ все в порядке, сердцебиения еще не слышно, но эмбрион пульсирует, угрозы нет, размер эмбриона 58 мм. Чем может быть вызвано резкое падение уровня хгч?

Добрый день, подскажите, к какому специалисту можно обратиться по поводу варикоза промежности во время беременности (срок 20 недель)? Есть ли какие-то средства, облегчающие неприятные симптомы? Нужно ли носить компрессионный трикотаж (с ногами все в порядке)?

Здравствуйте! У меня такой вопрос, может ли навредить беременной кольцо? Заранее спасибо!!

Добрый день, Сергей Владимирович! У меня небольшой вопрос. Сегодня сделала первое УЗИ. Срок по данным УЗИ 11 недель 1 день, по циклу — ровно 12 недель. КТР — 41,9 мм, Толщина воротникового пространства — 1,68 мм. Врач сказал, что я попадаю в группу риска, так как умеренно-выражена эта толщина, нужны дополнительные обследования и консультация акушера-генетика. Очень обеспокоена. Какие обследования нужно провести, чтобы быть уверенной в том, что ребенок здоров? Мне 31 год, беременность вторая, первый ребенок родился здоровым. Заранее благодарна!

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Мне 30 лет, беременность первая, незапланированная. Последняя менструация была 14 апреля. А 11 мая по поводу операции на десне я вынуждена была принимать Тетрациклин 2 таблетки по 3 раза в день в течение 3-х дней, Нурофен и Диклофенак. 13 мая не было очередной менструации, и я, поняв, что забеременела, перестала выпивать лекарства. Сейчас у меня уже 9 недель, беременность собираюсь сохранять. Есть ли у меня угроза уродства плода в связи с приемом выше перечисленных препаратов? С уважением Валерия.

Мне 30 лет, беременность вторая — 22 недели. В 18 недель сдавала анализы. Результат: сывороточный маркер ХГЧ снижен — 9920. Но при сдаче анализа я болела простудой, болело горло. Может ли как-то это влиять на результат анализа. На сколько это опасно? Заранее благодарна.

Здравствуйте. Мне 35 лет, беременность 2. В 20 недель сдала анализы: АФП — МОМ 1,25, концентрация 66,7, медиана 53 (норма МОМ 0,5–0,2); В — хгч — МОМ 3,27, концентрация 52065, медиана 15893 (норма МОМ 0,5–0,2). Получается, что концентрация В-хгч значительно повышена. На УЗИ в 12 недель патологий не выявлено. Что это означает? Спасибо за ответ.

Добрый день. Помогит, пожалуйста, разобраться. Мне 26 лет, беременность 1, абортов, выкидышей не было. В 11 недель сдавала двойной скрининг. По результатам ХГЧ соответствует лабораторной норме 11 недель беременности. А результат ПАПП — 2698 мМЕ/л, медиана 1337 (соответствует лабороторной норме 11 недель) МОМ-2.0179. На УЗИ все показатели в норме. Мой акушер-гинеколог пугает высоким ПАПП, объясняя это генетическими отклонениями, посылает на консультацию к генетику. Насколько я поняла из ваших ответов — высокий ПАПП, на фоне всех остальных показателей в пределах нормы, это не генетическая проблема. Так стоит ли посетить генетика?