Все ответы специалистов

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Мне 36 лет, ставят диагноз миома матки 9–10 недель субмукозный рост (по передней стенке смешанный узел с центрипетальным ростом 6,4/4,5 см), анемия II. Месячные идут обильно со сгустками. Дважды мне делали гистероскопию (31.08.10 и 27.06.11) рекомендуют сделать операцию по удалению матки. Сейчас начала принимать Норколут. Можно ли сохранить орган, хочу родить ребенка. Или мне уже на себе поставить крест? Как попасть к Вам на консультацию? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Оксана. Звоните или приходите в любой рабочий день лучше с 13–15 часов. Адрес: Уборевича 30/37, 6 этаж, отделение гинекологии. Телефон: 242-48-99. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здраствуйте! Возраст 16 лет. В 2007 году при МРТ обнаружили кисту шишковидной железы 0,8 см. В 2010 году она выросла до 1,2 см. В 2011 году размер не изменился, но изменилось ее содержимое.

Выписка из МРТ: в пинеальной области имеется жидкостная структура, содержимое ее по характеристикам МРС повышенной вязкости (белковое). На постконтросатных МР-томограммах имеется накопление КВ стенками кисты, толщина их не более 0,1–0,2 см. Размеры кисты: 1,1×1,2×0,8 см. Частично компремированы верхние бугорки пластинки четвертохолмия, Сильвиев водопровод без особенностей.

Что может означать изменение содержимого? Какие дальнейшие действия? Нужно ли в этом году приезжать на прием к нейрохирургу? Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Рина, Вам показан динамический контроль МРТ для исключения компрессии Сильвиева водопровода и развития гидроцефалии, а также наблюдение у эндокринолога, так как может нарушаться половое развитие.

Добрый день! Моему сыну 10 месяцев, успешно кормимся. С 6 месяцев прикорм, с 9 месяцев 3–4 разовое питание, ГВ в течение суток 4–6 раз, большая часть перед сном, ночью, утром. Вышла на работу, но прекращать ГВ не хочу. Получается кормить ночью 1–2 раза, перед сном и сразу по приходу домой (около 19 часов). Получается, что грудь наполняется с 8 утра до 19 вечера. Боли нет, но к вечеру она твердая, полная. Днем не сцеживаюсь. Не опасно ли для меня такой режим? Может, дадите свой совет?

Здравствуйте! По-моему, у вас все очень хорошо организовано! Режим такой не опасен. Единственное, что стоит иметь в виду: если появится дискомфорт от переполнения груди, то нужно слегка до облегчения сцедить молоко, не терпеть.

Здравствуйте, помогите разобраться с анализами. Сдавала в центре материнства, но оценку рисков мне не дали. У меня тройня (эко). Первый скрининг в 12 недель и 4 дня по словам генетика без отклонений, УЗИ плодов в норме. Проблемы со вторым скринингом в 16 недель и 4 дня: АФП — 50,9, мом 1,0, медиана 52,5 (для 17 недель). В-ХГЧ — 27,3, мом 2,1, медиана — 13,0 (для 17 недель). Свободный Эстриол — 17,2, мом 2,5, медиана 6,7 (для 17 недель). Мне 31 год, вес 77 кг. С Уважением, Мария.

Добрый день. Я посмотрел Ваши анализы от 08.07.11 г. Мы можем произвести компьютерный расчет степени риска хромосомной патологии с учетом веса, и других дополнительных параметров, но только для двойни. Если хотите мы можем произвести такой расчет, для этого нужно обратиться с 9 до 15 в кабинет 802 или к генетику, который Вас консультировал. Но если говорить, исходят из опыта, то у Вас ХГЧ и СЭ для тройни в пределах нормы, а вот АФП где-то возле нижней границы.

Здравствуйте, уважаемый Сергей Владимирович! Мне 22 года, вес 53 кг, беременность первая, срок 14 недель по менструации, 15 недель по УЗИ. Беременность индуцированная (бесплодие в течение 2-х лет на фоне повышенного пролактина и недостаточности второй фазы). Стимулировали Клостилбегитом, Прегнилом 5 000, далее Утрожестан вагинально (его принимаю до сих пор). Сдала анализ на хромосомные отклонения, вот результаты, помогите, пожалуйста, разобраться.

Свободная бета-субъеденица ХГЧ — 83,4 МЕ/л (норма 14,21–114,7); МОМ free B-hCG — 2,60 МОМ (норма 0,50–2,00); Ассоциированный с беременностью плазменный белок АРАРР-А — 6,6 мМе/мл (норма 1,15–9,21), МОМ РАРР-А — 1,70 МОМ (норма 0,5–2,0). Как видите, повышен МОМ free B-hCG, насколько это опасно и чем грозит, какова вероятность хромосомных аномалий у малыша? Может ли это повышение быть связано с пройденным мной лечением перед зачатием или с Утрожестаном, который сейчас принимаю? Заранее огромное спасибо!!!

Добрый день. Причин повышения ХГЧ много, часть из них акушерские (угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность, прием гормональных средств), но одной из причин является хромосомная патология у плода. Риск ее не очень большой, но расчет конкретной степени риска именно по анализам Вы должны проводить в той лаборатории, где проводилось исследование (компьютерная программа в каждой лаборатории имеет свои параметры, с учетом используемых реагентов, медиан и др.)

Здравствуйте! Мне 21 год. На 12–13 неделе делала анализ РАРР-А 1796 МЕ/л, В-ХГЧ 78,8 НГ/мл! Какова угроза?

Добрый день. Чтобы сказать в норме анализы или нет Вы должны указать результаты в мом, а не в абсолютных цифрах.

Здравствуйте! Елена Валерьевна, помогите, пожалуйста. Я беременна, срок 21 неделя. На левом предплечии выскочило пятно (круглое, с красным ободком), сдала соскоб, сказали — грибок. Дермотолог сказала, что это экзема!!! Выписала «Фукорцин» и «Гиоксизон» — можно ли мне эти мази? И не в опасности ли мой будущий ребёнок! Помогите, очень переживаю. Заранее СПАСИБО!!!

Грибковые заболевания и экзема совершенно разные заболевания, следует уточнить какой именно у Вас диагноз. Что касается врачебного назначения, то доктор сам решает обоснованность назначения гормональной мази. Единственное, что Вы должны уяснить, через кожу проникает в организм очень малое количество препарата, но длительное использование Гиоксизона чревато развитием побочных эффектов.

Здравствуйте. Моей дочке 8 лет, находимся на учете у уролога с диагнозом — хронический пиелонефрит, о. цистит, пиелоэктазия справа (расширение лоханки). Врач назначила Канефрон, Элькар и Пикамилон. При данном заболевании нужен ли Пикамилон? Если в инструкции написано противопоказание — заболевание почек. И зачем в данном лечении нужен ноотроп? Заранее спасибо.

Пикамилон очень часто применяется в урологической практике, этот препарат улучшает нервно-мышечную передачу, нормализуя тем самым работу мочеточников и мочевого пузыря. Пиелоэктазия может быть следствием снижения тонуса мускулатуры мочеточника в одном отделе и повышением тонуса в другом, а Пикамилон нормализует его работу. Я бы тоже назначила этот препарат Вашей девочке.

Здравствуйте! Елена Валерьевна, помогите, пожалуйста. Я беременна, срок 21 неделя. На левом предплечии выскочило пятно (круглое, с красным ободком), сдала соскоб, сказали — грибок. Дермотолог сказала, что это экзема!!! Выписала «Фукорцин» и «Гиоксизон» — можно ли мне эти мази? И не в опасности ли мой будущий ребёнок! Помогите, очень переживаю. Заранее СПАСИБО!!!

Грибковые заболевания и экзема совершенно разные заболевания, следует уточнить какой именно у Вас диагноз. Что касается врачебного назначения, то доктор сам решает обоснованность назначения гормональной мази. Единственное, что Вы должны уяснить, через кожу проникает в организм очень малое количество препарата, но длительное использование Гиоксизона чревато развитием побочных эффектов.

Доброй ночи, Олег Игоревич! Была сегодня на УЗИ, срок 16–17 недель: бпр — 36, лзр — 44, задние рога — 6,2, передние — норма, мозжечок — 16,4 (!), назальные кости по 6,2, мо — 11. Все остальное — норма, кроме гиперэхогенного включения в левой доле печени и краевого предлежания плаценты (перекрывает на ½ ). Расширение субхориальных и междолевых мвп, плацента — 18,4. Что с чем связано? Почему могут быть такие большие размеры мозжечка, и какие последствия ожидают без положительной динамики? Я в ступоре, не знаю, что думать.

Уважаемая Олеся, я пока не вижу оснований для беспокойства. Выполните контроль УЗИ через 1 месяц.

Здравствуйте! Буду очень благодарна за ответ. Сыну 2 года 8 месяцев. С рождения левосторонний крипторхизм, яичко в паховом канале. Регулярно наблюдались в ККЦИОМД и у нефролога в поликлинике. Пили витамины и Элькар (2 курса). Ставили операцию до 2 лет, но я не согласилась. В итоге после 2,2 лет яичко начало опускаться, к 2,6 месяцам опустилось в мошонку полностью, но очень высоко находится и периодически «убегает» (например, на УЗИ, когда помажут холодным гелем, поэтому на всех УЗИ у нас — яичко в паховом канале). Через месяц после опущения образовалась водянка этого левого яичка. Врачи диагноз крипторхизм не снимают и продолжают настаивать на операции. Есть ли необходимость оперативного лечения? И второй вопрос — по поводу фимоза. Тоже с рождения. Головка не заголяется совсем, крайней плоти много. Хирург говорил, что есть рубцы и нужна операция. Насколько срочно она нужна и нужна ли вообще? С мочеиспусканием проблем нет, воспалений не было ни разу. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте. По поводу фимоза можете не спешить, если нет нарушений мочеиспускания. В этом случае операцию нужно сделать до начала половой жизни, если головка не будет открываться. По поводу яичка: если в возрасте 2 лет сохраняется водянка, она однозначно сама не пройдет. Если яичко находится высоко, и оно постоянно убегает, скорее всего, нарушено его место прикрепления (не на дне мошонки, а выше). В этом случае оно с ростом ребенка снова уйдет в паховую область. Такое яичко надо фиксировать. Во время операции низведения и фиксации яичка одновременно ликвидируется водянка. Чем раньше выполнена операция по поводу неопущенного яичка, тем лучше для яичка. После 2 лет наступают изменения в ткани яичка. Чтобы подробнее сказать по вашему ребенку, его надо посмотреть.

Сергей Владимирович, добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне 25 лет, рост 170, вес 51 кг, есть заболевание щитовидной железы — гипотиреоз. Сейчас срок 20–21 неделя беременности. Было два выкидыша на ранних сроках. Проходила курс лечения. На сроке 10 недель анализ показал МОМ РАРР-А — 2,10 (норма 0,5–2,0); среднее РАРР-А 1,02 мМЕ/мл (референтного интервала нет, РАРР-А — 2,14 мМЕ/мл (норма 0,39–2,63); ХГЧ+bХГЧ 191455,0 мМЕ/л (норма 20900–291000); Среднее ХГЧ+ЬЧГЧ 117778 мМЕ/л (норма не указана), МОМ ХГЧ+ЬХГЧ 1,63 (норма 0,5–2,0) — получается не в норме только МОМ РАРР-А. УЗИ патологий не выявило (толщина воротникового пространства — 1,4 мм). Но гинеколог сказала, что и ХГЧ тоже повышен, генетик также сказала, что норма высоковата и предлагает сделать пренатальную диагностику. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Добрый день. Повышение РАРР-а не генетическая проблема, а акушерская. Отклонений в анализе ХГЧ я не вижу.1,63 мом — это норма. На основании анализов делать инвазивную пренатальную диагностику (ИПД) не нужно. Два выкидыша на ранних сроках требуют дообследования, но тоже никак не ИПД. Возможно была какая-то другая проблема, о которой Вы не указали? У кого из генетиков Вы были?

Здравствуйте, прошу вас оказать мне консультацию. У моего мужа есть сын от первого брака, ему 6,5 лет. Живет он со своей мамой. Мама его раньше кормила одними макаронами, печеньем, конфетами. Сейчас она его стала кормить лапшой Доширак, чипсами, сухарями, Кока-колой. Никаких супов, каш, овощей и фруктов он у нее не ест. На улице он не гуляет, у него домашний образ жизни за компьютером. Когда он приезжает к нам, он отечный с головы до ног, соленый пот, вялый, хочет спать. Мы его начинаем нормально полноценно кормить. Первый день каждые 15 минут ходит писать.

Какает со слезами на глазах, кал летит булыжником, большой. У него узелки. Вход сужен, кишка расширена. За счет этого я предполагаю, что кишка перекрывает мочеточник, и он практически не ходит в туалет писать. А бегать писать он стал только после того как покакал. За три дня у него сходит отечность. Он становится веселый и активный. С мамой разговаривать бесполезно. Подскажите, чем это грозит в дальнейшем, какие меры профилактики, либо надо срочно обращаться к врачу?

Добрый день! Вы прекрасно сами знаете ответ: надо обратиться к врачу, причем лучше к детскому гастроэнтерологу.

Здравствуйте! Моему сыну три года. Уже год как не перестает царапать лицо до крови, очень сильно. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какова причина, куда и к какому врачу обращаться?

Добрый вечер, Наталья! Наверное, надо начать с аллерголога и гастроэнтеролога, если они не выявят никакой патологии, то вполне возможно, потребуется невролог.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, расписание занятий и их стоимость. У меня 37 недель, не поздно еще походить на лекции?

Здравствуйте, Татьяна. Расписание занятий Вы можете прочитать на нашем сайте. По стоимости:

  • музыкально-оздоровительное занятие «Сонатал» — абонемент 2000 рублей
  • гимнастика+восточный танец — абонемент 1500 рублей
  • лекции — абонемент 1500 руб (8 занятий)
  • бассейн — 1700 рублей/4 посещения

Ходить на наши занятия можно с первых дней беременности и до родов. Так что, приходите:)