Все ответы специалистов

Добрый день, Сергей Владимирович! Мне 28 лет, 2-я беременность, 1-я была 1,5 года назад, закончилась выкидышем на сроке 4–5 недель. Врач в ЖК направила на анализы, помогите разобраться с результатами. Срок беременности — 10 недель и 3 дня (акушерский).

Результаты:

  • ХГЧ (общий) — 103504 (референтные значения: 20900–291000, медиана — 117678)
  • РРАР-А — 6,62 (референтные значения: 0,34–4,49, медиана не указана)

Добрый день. На основании результатов анализов идти к врачу-генетику нет необходимости. ХГЧ в пределах нормы, РАРР-а (хотя в мом его рассчитать нельзя из-за отсутствия медианы) повышен, но это является не генетической проблемой, а акушерской. А вот с выкидышем в на ранних сроках к генетику можно обратиться, так как в этом сроке до 50–60% абортусов имеют хромосомные отклонения, и требуется дообследование супружеской пары.

Здравствуйте. У моего ребенка микроцефалия, и я боюсь, что она X-сцепленная. Скажите, сколько процентов из всех форм микроцефалии X — cцепленные.

Добрый день. Считается, что Х-сцепленных форм гидроцефалии около 5%.

Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, чем отличается материал для увеличения груди, и на сколько я могу быть в нем уверена? У меня двое детей, и грудь потеряла форму, хочу вернуть прежний 3-й размер груди. Сколько это будет стоить со всеми прибываниями в вашем лечебном учреждении, и самой операцией? Заранее спасибо.

Добрый день, представленные на сегодняшний день импланты американского и европейского производства одинаково высокого качества.

У 3–5% пациентов после операции возможно образование капсулярной контрактуры, что требует замены импланта. Здесь вопрос не в характеристиках импланта, а в индивидуальной реакции на имплант. Информацию о стоимости Вы можете получить по телефону 233-13-19.

Добрый день, батюшка. Благословите. У меня такой вопрос: перед причастием нельзя принимать воду и пищу. В какой мере это относится к маленьким детям? Я покрестила сына в год, когда он был еще на грудном вскармливании. Он прикладывался к груди несколько раз в течение ночи и кушал утром, потом я несла его в храм. Сейчас сыну уже почти 3 года, и я не кормлю его перед причастием, но он просит пить. Как правильно поступать? Заранее спасибо.

Бог Вас благословит, Ольга! Младенцев перед причастием кормить можно, а меру поста для подготовки ко причастию более взрослых детишек надо варьировать в зависимости от их развития. Три года — это, пожалуй, слишком юный возраст, и пусть Ваш ребёнок пока пьёт воду. Но когда Вы увидите, что он может осознанно включиться в процесс подготовки, можно будет предложить ему воздерживаться от тех или иных вещей, необязательно даже касающихся еды или питья. Очень хорошо, когда ребёнок идёт в Церковь с осознанием своего личного духовного подвига, это может дать ему его личный религиозный опыт и укрепить веру. Но если этот подвиг является только лишь принуждённым исполнением гнёта родительской воли и ничем более, тогда положительного результата можно и не дождаться. Дай Вам Господь мудрости.

Здравствуйте. Планирую беременность в этом месяце. Сделала флюорографию 11. 07. 2011 г… Менструальный цикл начнется через пару дней, после менструального цикла планируем с мужем беременность. Скажите, то что я сделала флюорографию до беременности, не вредно для плода будет?

Здравствуйте, Ира! Вы можете смело беременеть.

Здравствуйте, Светлана Анатольевна! В восемь месяцев сыну провели ЭЭГ в покое с открытыми глазами в темной комнате.

Заключение: корковый ритм не соответствует возрасту. Легкая степень нейрофизиологической незрелости. Легкие изменения БЭА головного мозга регуляторного типа. Усиление медленноволновой активности в теменно-затылочных отделах. Признаки умеренной дисфункции подкорковых регуляторных структур на таламо-кортикальном уровне. Типичных эпилептиформных знаков и очаговой медленноволновой активности не выявлено.

Ребенок развивается нормально, но мы очень обеспокоены заключением. Что делать?

Вы не написали, почему рекомендовали ЭЭГ. По данному результату, у ребёнка возможны проявления нарушения сна, поведения, задержка речевого развития, неврозы.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Я на 24 неделе беременности, и моему врачу не нравиться, что я набираю быстро вес: в среднем за 2 недели 1,2 кг. Я сама в теле, но ем мало: два раза в день маленькими порциями и, в основном, овощи и фрукты. Правда много пью, но отеков почти не бывает. Сдавала анализы: ТТГ — он в норме, УЗИ щитовидной железы тоже в порядке. Скажите, если с анализами все в порядке, то с чем это еще может быть связано?

Здравствуйте, Ира! Вы можете смело беременеть.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Я родила дочь на сроке 29 недель весом 1150 гр и ростом 37 см. Была на ИВЛ, потом на кислороде. Сейчас все сама. Делали УЗИ мозга, нашли гематому, она потихоньку рассасывается. На 10 день после перевода из реанимации — повторное УЗИ. Написали, что нарушено кровообращение зон мозга, перивентрикулярная лейкомаляция. Не могли бы вы мне помочь и ответить на вопрос: тяжелые ли последствия у пвл, или есть шансы у нас поправиться полностью?

Уважаемая Мария, к сожалению, по статистике, у таких пациентов имеется высокий риск развития ДЦП. Но бывает, что все проходит бесследно. Вам показано наблюдаться у невролога и выполнять НСГ-контроль в динамике.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У моего ребенка миоклоническая эпилепсия младенчества, задержка психомоторного развития. Ему 1 год 10 месяцев. В феврале этого года делали МРТ (отклонения есть) в материнстве и детстве, но у вас на приеме ещё не были. В августе нам надо проходить переоформление на инвалидность. За 2 недели нужно пройти всех врачей, в том числе и нейрохирурга. Наш невролог Татьяна Геннадьевна Полина нас посылает к вам на прием. Скажите, как к вам можно попасть платно или по направлению? Звоню по этим телефонам: 242-50-11 (дозвониться проблема, хотя гудок идет), 242-48-98 (всегда занято). Мы живем в Артеме.

Позвоните по телефону 240-61-90.

Добрый день, Елена Александровна! Огромное спасибо за ваш скорый ответ, внесли мне определенную ясность и долю спокойствия: — ). По мере визита кабинета вакцинации и наличия нужных вакцин, приходится снова искать ответы на вопросы. Помогите, пожалуйста:

  1. Сыну 1,2 года, проставлены 2 АКДС — Пентаксим, 3 полиомиелита — Пентаксим+Иммовакс Полио), подошло время 3-й АКДС. Но Пентаксим не удалось поставить, медсестра в прививочном кабинете сказала, что между 3-й прививкой от полиомиелита и 1-й ревакцинацией должно пройти 6 месяцев. У нас это будет ноябрь 2011. 2-ю АКДС делали в конце апреля. Можно будет подождать с 3-й АКДС до ноября, чтобы поставить Пентаксим? Не «пропадут» у нас ранее проставленные АКДС?
  2. К сожалению, не удалось поставить дочке 3,5 года за один поход пневмококковую и гемофильную вакцину. Намерение поставить вторую остаются. Сколько времени должно пройти между прививками, чтоб сформировался «правильный» иммунитет и избежать на него чрезмерной нагрузки?
  3. Какую вакцину вы бы посоветовали АКТ-Хиб или Хиберикс?

Спасибо.

Здравствуйте. Можете спокойно подождать ноября, ничего с АКДС не случится. Между прививками должно пройти месяц — тогда успеет выработаться иммунитет уже к первой вакцине. Легче переносится Хиберикс.

Здравствуйте!! Беременность 13 недель и 3 дня. Сдавала скрининг 1 триместра. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа: ХГЧ — МоМ: 1,38; NT — МоМ: 1.16; РАРР-А — МоМ: 0,64. Очень переживаю, и хочется узнать, все ли в порядке. Результат скрининга на Синдром Дауна: низкий риск. Заранее спасибо!!

Добрый день. На основании анализов заподозрить хромосомную патологию у плода нельзя и дополнительных диагностических мероприятий на основании результатов проводить не нужно. К сожалению, даже хорошие анализы и исследования — это далеко не 100% гарантия, что у плода нет никаких отклонений. Но риск этих отклонений низкий.

Здравствуйте, Сергей Владимирович. На 15 день после овуляции разбила градусник и собирала ртуть сама. Не знала, что беременна. Получается 4 акушерских недели беременности. Мой гинеколог рекомендовала медикаментозный аборт, но так как беременность долгожданная, я решила ее не прерывать. Скажите, пожалуйста, на сколько опасна ртуть, и какие могут быть последствия? Спасибо.

Добрый день. Опасна не просто ртуть из градусника, а ее пары. При правильном удалении ртутного заражения, превышение предельно допустимой концентрации (ПДК) в помещении снижается с 20–30 ПДК до 2–4 ПДК (при разбившемся градуснике). Однако двух-трехкратное превышение норм содержания ртути в воздухе сохраняется в помещении в течение 1–3 месяцев даже при хорошем проветривании.

Такое превышение норм в течение указанного времени не опасно для общего здоровья. Если же удаление было неправильно проведено, то с течением времени могут быть: повышенная утомляемость, сонливость, общая слабость, головные боли, головокружения, апатия, эмоциональная неустойчивость (неуверенность в себе, застенчивость, общая подавленность, раздражительность), ослабление памяти, внимания, умственной работоспособности и др. У беременных, имевших хроническое отравление солями ртути, повышен риск самопроизвольного прерывания беременности и детей с врожденными пороками развития.

Здравствуйте! Анализы супруга на паталого-гистологическом исследовании: хронический орхит, гипосперматогенез. Возможно ли при таком заключении планировать Эко+ИКСИ? (переведено с транслита, прим. ред.)

Если в спермограмме есть полноценные сперматозоиды, то да. Но окончательно на Ваш вопрос могут ответить только врач акушер-гинеколог и эмбриолог, которые непосредственно будут проводить Вам ЭКО.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, планируются ли в ближайшем будущем какие-то глобальные изменения в страховом законодательстве? Или только замена полисов на новый образец?

В ближайшей перспективе принятие нового закона об охране здоровья граждан РФ, который тесно взаимосвязан с медицинским страхованием.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, возможно ли записаться к Вам на прием, и сколько это будет стоить? Дело в том, что у моего старшего брата есть проблемы в семье, женаты они 1 год, ребёнку 8 месяцев. Сейчас он с женой не живут вместе уже неделю. Ребенок с женой. Брат каждый день приезжает к ним, но как бы просто в гости и мимоходом зовет обратно домой. Мне кажется, у них много недосказанностей, и они не могут спокойно о них поговорить, каждый считает, что прав только он. Но это только мое мнение, наблюдателя со стороны. Я бы хотел оплатить им первый сеанс к психологу. Мне кажеться, им бы это пошло на пользу. Хотя, может, и не стоит вмешиваться, как Вы считаете? Я сам человек семейный, в браке уже почти 5 лет, сыну 4,5 года, ждем еще дочку скоро, поэтому меня очень заботит дальнейшее развитие событий в семье брата.

Если проблемы в семье у брата, то Вам ко мне обращаться нет смысла. Согласна, что со стороны виднее, что в семье близкого человека накопилось много разных обид, а навыков — как с ними справляться — не хватает. Это еще и больно душевно. Наверное, и у него, и у нее есть своя правда. Растет ребенок, молодая семья, Вам хочется помочь, и это понятно. Согласна, стоит затратить усилия на то, чтобы справиться с ситуацией. Другое дело, что принять решение об обращении к психологу может либо Ваш брат, либо его жена. Иногда на прием приходит пара, но это их совместное решение. Сделать всю работу за них у Вас не получится. Увы. Мой телефон 270-89-12. Полностью разделяю Вашу озабоченность, но в Ваших силах предложить брату помошь, а принять ее или нет — решать ему. Раз он ежедневно приходит к жене и ребенку, значит ищет возможности для примирения. Со своей стороны, буду рада ему помочь в этом. Иначе это и в самом деле будет похоже на вмешательство. Всего вам самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.