Все ответы специалистов

Здравствуйте, Олег Игоревич. Очень нужна Ваша консультация. У меня срок 27 недель. На днях сделала УЗИ. Данные УЗИ показали, что у малыша "Боковые желудочки мозга асимметрично расширены: справа до 6,8 мм, слева тело и задний рог до 11,4 мм. Остальные все показатели головного мозга и других органов в норме, без патологий. Делала УЗИ в 21 неделю, все было в норме.

Назначили лечение:

  1. Вильпрафен 1 таблетку 3 раза в день (7дней)
  2. Вобэнзим 3 драже — 3 раза в день (10 дней)
  3. Инстенон 1 таблетку — 3 раза в день (14 дней)
  4. После этого Свечи Генферон 2 раза в день на протяжении 5 дней и Актовегин в вену.

Подскажите, пожалуйста, как опасен данный диагноз, возможно ли нормализовать внутриутробно и правильно ли было назначено лечение?

Это вентрикуломегалия. Корректировку или обсуждение правильности лечения на сайте по деонтологическим соображениям мы не проводим, так как лечащему врачу всегда виднее. Самое главное, чтобы увеличение размеров желудочков не прогрессировало в динамике.

Уважаемая Юлия, скорее всего, у ребенка имеется перинатальное поражение ЦНС. Очаги глиоза обусловлены тоже данным диагнозом. Прогноз зависит от степени тяжести заболевания. Наблюдение у невролога.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему сыну 2 месяца, сделали НСГ в заключении написано: Эхогенность в норме. Ликворные пути не расширены. Рельеф борозд обычный. Мелкие очаги глиоза в паренхиме. Тонус сосудов и кровотока в норме. Перинатальное поражение ЦНС. Восстановительный период. Нормотензия. МК не нарушен. Внешние особенности: иногда дрожит подбородок и ножка, очень плохо удерживает голову в вертикальном положении, лежа на животе держит нормально около 3 минут. Скажите, пожайлуста, что такое очаги глиоза, и может ли это повлиять на развитие ребенка, необходимо ли лечение?

Здравствуйте! Посоветуйте мне спираль внутриматочную, не содержащую медь. Мой гинеколог предложила «Вектор» с серебром и еще какую-то «Барашек», что ли, но я читала плохие отзывы.

Здравствуйте! В настоящее время существует большой выбор внутриматочных спиралей. Если Вы не желаете вводить ВМС медьсодержащую, то могут быть предложены ВМС с содержанием золота, серебра. Можно выбрать «T de Oro 375 Gold», спирали израильского производства, или согласиться с предложенным вариантом.

Здравствуйте, доктор! Моей доче 6 лет и на протяжении этих 6 лет мы мучаемся с тем, что у нее зарастают, как говорят врачи, синехии! Уже раз 5 делали разведение, принимали травяные ванночки, мазали синтомециновой мазью, а оно все равно зарастает! Когда я была маленькая, у меня тоже такое было, но сделали 1 раз разведение, и все хорошо! Скажите, пожалуйста, с чем это связано, как лечить и где лечить? Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Александра! Вашу дочь должен наблюдать детский гинеколог. Причинами возникновения синехий могут быть эндокринные нарушения, инфекции, микротравмы. В зависимости от причины, выявленной в результате обследования, проводится лечение. В нашем Медицинском Центре «САНАС» принимает детский гинеколог, врач высшей категории Кривошеева Елена Анатольевна, запишитесь на прием и приводите ребенка.
Телефон: (423) 242-49-14, адрес: г. Владивосток, Партизанский проспект, 44.

Здравствуйте, Светлана Анатольевна. У моей дочки диагноз ДЦП спастический тетрапарез, диплегия 3 степени. Делали КТ: перивентрикулярно снижена плотность вещества мозга, субарахноидальное пространства в лобной области расширено. Околоносовые пазухи не развиты. В остальном норма. Ребенку 2 года, все понимаем, разговариваем. Почти сами научились сидеть. Хотелось бы узнать ваше мнение. Благодарю! 

ДЦП является последствием тяжёлого поражения центральной нервной системы. Спастический тетрапарез — самая распространённая форма. У каждого ребёнка существуют хорошие компенсаторные возможности. В большенстве случаев прогноз заболевания зависит от активного участия родителей. Ваш ребенок ещё маленький, обращайтесь в Центры восстановительного лечения.

Здравствуйте, обнаружили ЦМВ igg в крови 10.08.2011. Может это повлиять на беременность? В мазке не обнаружено, и есть уреплазмоз.

Вы не указали в своем вопросе референтные значения (нормы), которые применяются для оценки показателей в той лаборатории, где Вы сдавали анализ, поэтому неясно — обнаружены или нет у Вас антитела класса G. Кроме того, для правильной оценки необходимо исследовать IgM и IgG парно. Из Вашего вопроса неясно, беременны ли Вы уже или планируете, поэтому трудно Вам что-то посоветовать. По уреаплазмозу тоже неясно, что явилось причиной установки подобного диагноза.

Здравствуйте, поясните мне, пожалуйста, что значит концентрация В-хгч св. значительно повышена, чем это опасно? Спасибо! 

Это значит, что концентрация гормона нехарактерна для данного срока беременности (она значительно выше). ХГЧ является основным гормоном беременности, особенно в ее начале, и остро реагирует на любую проблему. Вам следует уточнить срок беременности по УЗИ, получить консультацию своего лечащего врача акушер-гинеколога (исключить угрозу, инфекции и т. п.) и генетика (высокий ХГЧ, и его свободная фракция — маркер возможной хромосомной патологии плода). Для правильной оценки риска хромосомной патологии желательно еще заказать в лаборатории расчет индивидуального риска с учетом корригирующих факторов.

Здравствуйте, Светлана Анатольевна! Результат анализа по пробе Сулковича — (+) означает норму? Нужно ли давать малышу дополнительно каплю витамина D? Сколько стоит вызов на дом невролога? Нам 5 с половиной месяцев, последний раз были у невролога в 2 месяца.

Осмотр невролога в 6 месяцев. Назначение витамина D — после осмотра педиатра и невролога.

Владислава Витальевна, здравствуйте! Вы работаете с 15 часов и до которого часа? У меня муж работает каждый день, и я среди дня не могу к Вам подъехать, только если к вечеру.

Работаю, бывает и до 23:00, так что возможность встретиться очень большая.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Моему сыну сейчас 1,5 года. В марте этого года мы попали в больницу с острой кишечной инфекцией (брали анализ на посев, ничего не нашли, но диагноз поставили). После больницы кал так и не восстановился, начался дисбактериоз (анализы подтвердили). Были на приеме у гастроэнтеролога, нам прописали Креон (пили 1 месяц) и Дюфалак (2 месяца), сидели на диете, но никаких улучшений нет. Вот уже после лечения прошел месяц. Меня беспокоит то, что с этой диетой малыш не получает витаминов. Скажите, что нам делать? Снова сдавать анализы и идти к гастроэнтерологу? Хотя вес ребенок не теряет, аппетит хороший.

Я думаю, что надо обратиться к детскому инфекционисту. Если на фоне лечения у вашего ребенка сохраняются проблемы, то возможно, что здесь кишечная инфекция.

Здравствуйте! Евгений Юрьевич, скажите, пожалуйста, как решить проблему с кистой на глазу (небольшое образование на нижнем веке длинной в миллиметр)? В принципе — не беспокоит, но эстетический дефект присутствует (как будто маленький ячмень на веке) Сколько будет стоит удалить лазером, и где у нас в городе это делают? Заранее спасибо за ответ и извините, если не по теме — просто я не знаю, где еще можно узнать

Здравствуйте, Анна! Данное образование можно удалить оперативным путем в любой косметической клинике. Лазерных методов удаления кист нет. По поводу адресов и контактов с клиниками, стоимости помочь не смогу, так как во Владивостоке живу совсем недавно! 

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли взять анализы у моего ребенка уже с 08.08.2011, если 02.08.2011 у нас выявилась острая аллергия, причем неизвестно на что. Мы из Тобольска, лежим в местной больнице почти неделю. Ребенку становится лучше, сегодня даже почти не было никаких проявлений аллергии, но при этом он ничего не ест, так как что бы он не съел, появляется покраснение и зуд. Мне кажется, поправляется только благодаря тому, что не ест и благодаря клизме. Жалко смотреть на ребенка. Хотелось бы поскорее сдать анализы и уточнить, на что именно у моего сынишки аллергия. Так и с голоду можно в обморок упасть.

Здравствуйте, Неля! Поскольку не знаю, что за аллергическая реакция у вашего ребенка, и сколько ему лет, а также, чем его лечат, кроме голода и клизм, мне сложно ответить на ваш вопрос. Но анализы, которые можно сдавать в период обострения аллергических заболеваний есть — это, например, определение иммуноглобулинов Е общего и специфического на различные виды аллергенов. Скарификационные кожные пробы в обострение и еще спустя 2–3 месяца после него делать бессмысленно. Поскорее обращайтесь к аллергологу, он поможет не морить голодом ребенка.

Здравствуйте! Делаете ли вы операции по коррекции, точнее, подтяжке коленей (лишняя кожа, морщинки)? Как долго не будет возможности выходить на улицу без колготок? Заранее благадарю.

Здравствуйте. Такие операции мы не выполняем.

Юлия Владимировна, у меня на сроке 27 недель появились белые выделения. Раньше такого не было. Это нормально или надо бить тревогу? В интернете ответа не нашла.

Здравствуйте. Во время беременности иногда наблюдается несколько больше выделений из половых путей, что может быть обусловлено изменением гормонального фона во влагалище, повышение отечности тканей организма.

В то же время, во время беременности происходит снижение иммунитета организма. Это связано с тем, что иммунная система должна не реагировать на чужеродные ткани плода. В связи с этим могут обостряться все хронические заболевания, наблюдаются частые кольпиты. Кольпит (воспаление во влагалище) может привести к преждевременным родам и внутриутробной инфекции. Поэтому Вам тревогу бить не стоит, но следует обратиться к гинекологу, сдать контрольные мазки. Врач определит, относятся ли данные выделения к норме или следует провести санацию.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Скажите, пожалуйста, насколько опасна тенденция к пролабированию плодного пузыря, срок 27 недель? Госпитализация с таким диагнозом необходима? Если установят пессарий, это спасет меня от преждевременных родов? Очень благодарна заранее за ответ.

Здравствуйте. Пролабирование плодного пузыря не очень хорошее явление. Опасность заключается в следующем: возможно инфицирование пролабирующего участка пузыря, его разрыв с излитием вод, либо вследствие гидравлического давления шейка матки открывается. И то, и другое может привести к преждевременным родам. Поэтому устанавливается либо пессарий, либо кольцо, либо накладывается шов на шейку матки. Для проведения этих манипуляций необходима подготовка — санация влагалища, снятие тонуса матки и так далее. Данные манипуляции и подготовка проводятся в стационаре, поэтому госпитализация обязательна.

Прогноз о преждевременных родах может делать только Ваш лечащий врач в стационаре, после осмотра, взятия анализов и т. д. Все зависит от многих факторов (надо выяснить почему происходит открытие шейки матки, есть ли наличие инфекции, есть ли повышенный тонус матки, страдает ли плод и т. д.). Как правило, данные методики помогают избежать преждевременных родов в большинстве случаев.