Все ответы специалистов

Здравствуйте, пришлите мне на электронную почту (адрес DRyjikov@niito.ru) рентгенограммы локтевого сустава в динамике (исходные и заключительные), фотографии ручки в сгибании и разгибании. Необходимо также указать возраст, динамику движений в течение последних 6 месяцев.

Если действительной у вас есть решетчатая дистрофия («решётка»), а тем более разрыв сетчатки в этом месте, то лазеркоагуляцию делать обязательно надо. Откладывание этой манипуляции чревато отслойкой и, как следствие, потерей зрения на этот глаз. Кроме этого ограничить подъем тяжестей и работу в наклоне необходимо. Но! Никто за плечами стоять и следить за вами не будет. Если дистрофия будет укреплена и если создать себе более-менее безопасные условия труда (например, не стоять вниз головой, когда работаете с землей, а присесть, делать рычаг при подъеме тяжестей и т. д. ), то, может, осложнений и не будет.

Снежковидная или инееобразная дистрофия является относительным показанием для периферической лазерной коагуляции. Все зависит от конкретного состояния сетчатки. Без очного осмотра судить тяжело.

Добрый день. Одной из причин повышения ХГЧ выше 2,0 мом является хромосомная патология у плода (например, болезнь Дауна). Для ее исключения можно провести инвазвную пренатальную диагностику. УЗИ плода позволяет только заподозрить хромосомную патологию (и то, далеко не всегда) и в случае подозрений, опять же, исключить или подтвердить ее можно только при инвазивной пренатальной диагностике.

Добрый день. При увеличении АФП выше 2,0 мом, у плода есть повышенный риск некоторых врожденных пороков развития. Для их диагностики проводится УЗИ плода экспертного класса. Но повышение АФП не означает, что у плода эти пороки обязательно будут, особенно при не очень больших повышениях. Если пороки уже есть, то в 21 неделю предотвратить их, конечно, уже нельзя.

Добрый день. Если на консилиуме пришли к выводу, что данный порок был не наследственным, а возник под воздействием факторов окружающей среды (или, возможно, после перенесенных заболеваний в 1-м триместре беременности), то риск его повторения очень мал.

Как избежать — традиционно необходим здоровый образ жизни, отсутствие контакта с физическими, химическими или другими вредными факторами на работе или дома, ну и конечно, подготовка к беременности (в том числе и обследование на инфекции, вирусы, неблагоприятные гены или сбалансированные перестройки хромосом и лечение, если возможно, выявленных проблем).

Добрый день. Результат в мом считается нормальным в пределах 0,5–2,0 мом, то есть ХГЧ нормален, а РАРР-а снижен (одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода). Также желательно обратиться в лабораторию, где проводилось исследование и сделать корректировку результатов в мом с учетом Вашего веса.

Добрый день. Курение может повлиять на результат исследований, но это влияние небольшое. Можно провести коррекцию результатов с учетом курения в программах компьютерного расчета степени риска патологии у плода.

Добрый день. Результат исследований в пределах норм (0,5–2,0 мом). Подозрений на наличие у плода хромосомной патологии или врожденных пороков нервной системы на основании их и данных УЗИ нет.

Добрый день. Нормальными считаются результаты в пределах 0,5–2,0 мом. То есть по анализам все хорошо, но их информативность только 65%, то есть у каждой третьей женщины, беременной плодом с с болезнью Дауна, все результаты будут в пределах нормы. Поэтому, даже при нормальных результатах, мы предлагаем беременным возраста старше 35 лет провести инвазивную пренатальную диагностику (по желанию семьи, конечно).

Здравствуйте, Ирина! Видимо рана, нанесенная неудавшейся семейной жизнью ещё даёт о себе знать, потому Вам и хочется изгладить из жизни все напоминания о бывшем муже. Но вещи, которые Вы перечислили, здесь не причём. Ими можно распорядиться как угодно, и это ничего не изменит. Кольцо мужу, правда, не стоило бы отдавать, только из-за того, что это ещё один контакт с Вашим прошлым, от которого хорошего не жди. Икону тоже незачем отдавать, с неё на Вас смотрит Господь, который поможет справиться с прошлым и начать новую жизнь.

Странный вопрос… «педиатр» — это детский врач, проверяет здоровье ребенка. Если вам это непонятно, обратитесь к источникам в Интернете.

Здравствуйте, Алена! Лактацию у себя может вызвать даже нерожавшая женщина для приемного ребенка, что и проделывают многие сотни женщин в странах, где принято усыновлять новорожденных. Результата добиваются с помощью сцеживаний, сначала сцеживают пустую грудь, стимулируют, потом молоко появляется, потом увеличивается его количество.

Возобновление менструации — показатель, что уровень пролактина снизился. Но это гораздо более благоприятная ситуация для возобновления лактации, чем у приемной нерожавшей мамы: ), гормональный фон соответствующий.

Если ребенок согласен сосать грудь с малым количеством молока, и молоко без привкуса, можно прикладывать его к груди перед тем как дать ему смесь и в промежутках между кормлениями. Если малыш сосать не хочет, нужно сцеживаться, около 100 минут за сутки. Желательно, чтобы одно из сцеживаний попало в промежуток с 3 ночи до 8 часов утра, в это время вырабатывается больше всего пролактина в ответ на стимуляцию.

Вот хорошая статья про релактацию: http://breastfeeding.narod.ru/relactate.html

Если будут вопросы, пишите, лучше в тему-консультацию на форуме, там удобней общаться.

Здравствуйте, Вика! Срыгивание у малышей бывает довольно часто, в первую очередь из-за незрелости нервной и пищеварительной систем. С возрастом постепенно проходит. Считается нормой, если ребенок срыгивает в сутки один раз довольно много 20–30 мл и после каждого кормления понемножку, меньше чайной ложки. Чтобы определить примерно объем, можно налить на пеленку столовую ложку воды (15 мл) и посмотреть на размер пятна. Кроме этого срыгивание может быть вызвано недостаточно хорошим прикладыванием к груди. Если ребенок при кормлении издает чмокающие звуки, это признак того, что он с каждым сосательным движением втягивает воздух. Причина в том, что малыш не захватывает грудь достаточно глубоко. Про улучшение прикладывания можно посмотреть здесь.

Что еще может помочь? Можно попробовать кормить в более вертикальном положении, чтобы малыш не горизонтально лежал, а ножки были ниже головы (я имею в виду позы, когда Вы сидите). Желательно, чтобы была возможность Вам откинуться назад, тогда можно будет опустить руку, на которой малыш лежит, и его ножки будут ниже головы. Можно за время кормления несколько раз прерываться и выпускать воздух, а потом снова прикладываться.

Обильные срыгивания могут быть также признаком рефлюкса (заброс содержимого желудка в пищевод), связанного с незрелостью нервной системы малыша, она не справляется с нормальной регуляцией движения пищи по пищеварительному тракту. Но обычно при рефлюксе малыш не просто срыгивает, а явно страдает, плачет, плохо набирает вес и тп. Тогда его лечат, назначают лекарства и специальную смесь, которую дают перед кормлением, чтобы молоко в желудке сгустилось быстрее и не срыгивалось.

Если малыш чувствует себя нормально, хорошо набирает вес и развивается по возрасту, срыгивания можно считать его индивидуальной особенностью. Со временем нервная система «дозреет» и срыгивания уменьшатся и постепенно прекратятся.

Добрый день. МОМ — это результат деления концентрации в крови (например, 2,76 мМЕ/МЛ) на медиану (среднее значение) показателя, которая рассчитывается лабораторией для каждой недели. То есть если, например медиана для 10 недели 2,0 мМЕ/МЛ, то результат в мом — 2,76/2,0 =1,38, если медиана 3,0, то мом — 2,76/3,0 =0,92. Нормальным считается результат 0,5–2,0 МОМ.