Все ответы специалистов
Здравствуйте, Виктория Александровна. Моему сыну 3,5 месяца. Кормлю в основном грудью и 1–1 кормления — смесью. Его беспокоят газы, урчание в животе, днем мало ест, стул коричневый и пенистый (обычно вечерний), спит ночью беспокойно. Есть подозрения, что это лактозная недостаточность. Купила недавно безлактозную смесь — кажется, на нее не было такой реакции. Так ли это? Какие надо сдать анализы, чтобы это проверить? Заранее спасибо.
Добрый день, Наталья. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко страдают первичной лактозной недостаточностью. Чаще всего это, так называемая, транзиторная лактазная недостаточность. Важно правильно организовать кормление ребенка грудью и ни в коем случае не отказаваться от него, так как грудное молоко содержит лактазу. Особенно богато лактазой та часть молока, которая поступает к ребенку в конце кормления. Именно поэтому важно, чтобы ребенок сосал грудь не меньше 20 минут за кормление, что позволит ему получить достаточное количество лактазы для переработки молока. Поэтому иногда рекомендуют первые порции молока (небольшое количество) сцедить перед кормлением.
Самое простое и доступное исследование для определения непереносимости лактозы — определение количества углеводов в кале. Поскольку дети, получающие только грудное молоко, употребляют в основном лактозу, этого теста достаточно, чтобы говорить о лактазной недостаточности. Косвенно о непереносимости лактозы можно судить по копрограмме.
Ввиду большой важности грудного вскармливания у детей первого года жизни, в случае лактозной недостаточности у новорожденных рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами лактазы. Эти лекарства (например, «Лактазар для детей») содержат фермент лактазу, который замещает дефицит лактозы организма и расщепляет молочный сахар. Об этом препарате недавно говорили на симпозиуме «Человек и лекарство» во Владивостоке. Препараты лактозы дают детям при каждом кормлении. Использование заместительной терапии у детей с лактозной недостаточностью позволяет сохранить грудное вскармливание, столь важное для детей первого года жизни.
Здравствуйте, Виктория Александровна. Моему сыну 3,5 месяца. Кормлю в основном грудью и 1–1 кормления — смесью. Его беспокоят газы, урчание в животе, днем мало ест, стул коричневый и пенистый (обычно вечерний), спит ночью беспокойно. Есть подозрения, что это лактозная недостаточность. Купила недавно безлактозную смесь — кажется, на нее не было такой реакции. Так ли это? Какие надо сдать анализы, чтобы это проверить? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Татьяна! В данном случае приходится выбирать: или сделанные вовремя прививки, или возможное развитие осложнений (достаточно серьезных) от вакцинации, сделанной на таком фоне.
А потом, передача вируса гепатита В происходит с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого. Ваш ребенок не бывает в салонах пирсинга и татуажа, парикмахерских (маникюр, педикюр) и уж тем более не будет пользоваться одним шприцом с больным человеком, и, надеюсь, ему не понадобится оперативное лечение, при котором возникнет необходимость переливания крови [при переливании крови, содержащей вирус гепатита В (например, взятой от донора — больного), также произойдёт заражение].
Вакцинацию необходимо проводить на фоне полного здоровья ребенка. Поэтому не переживайте, Вы успеете сделать все прививки. И сделаете их во благо, а не во вред здоровью.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, у нас трехкомнатная квартира (две комнаты — детские, одна взрослая спальня, кухня). В какой комнате и с какой стороны лучше всего разместить полочку с иконами? Спасибо.
Здравствуйте, Анастасия. По традиции иконы располагают с восточной стороны. Второе правило — желательно, чтобы место было хоть
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у дочери подозрение на Туберозный склероз, отправляла документы в Москву Дорофеевой. Вот, что она ответила: похоже на туберозный склероз. Напишите письмо на имя главного врача института Галины Григорьевны Осокиной с просьбой госпитализировать для первичного обследования и уточнения диагноза «туберозный склероз».
Необходимость
Подскажите, как это сделать? МРТ есть, там заключение: имеющиеся изменения структур головного мозга — возможные минимальные проявления туберозного склероза с наличием единичных кортикальных и мелких субэпиндимарных узелков (обязательно учитывать клинику). Начальные ликвородинамические нарушения в виде незначительного расширения конвекситальных субарахноидальных пространств больших полушарий.
Дерматолог тоже не исключает, так как пятен больше 10, ЗРР, эпилепсия с 7 месяцев. Врач эпилептолог пишет: симптоматическая эпилепсия на фоне Туберозного склероза.
Но для нашего в поликлинике невропатолога — это мало доказательств, и не хочет оформлять инвалидность ребенку.
Важно для оформления инвалидности: выписка из стационара (и ксерокопия), проходите специалистов (ЛОР, окулист, хирург, дерматолог, психиатр и, взаключении, невролог и педиатр). Основной врач — невролог, заполняет определённую форму.
Здравствуйте, Светлана Анатольевна! Моей дочери 6 лет. В 4 года у нас было внутричерепное давление (периодически перед сном болела голова). Пролечились. Недавно дочка упала со спортивного уголка вниз головой, сразу никаких признаков не было. Через несколько недель начались спазмы в голове, в области темени или виска: хватанет, через несколько секунд отпустит. Врач направляет на МРТ, исследование шейных позвонков или кровотоков, не могу точно сказать — нет с собой направления, и посещение мануолога. Вопросы:
- Скажите, насколько безопасно МРТ?
- К мануологу идти с результатами исследования?
Магнитно-резонансная
Здравствуйте, доктор! На УЗИ головного мозга дочке 6 месяцев поставили диагноз: эхопризнаки лентикулостриарной минерализующей ангиопатии таламусов. Остальное все в норме. Назначили лечение Пантогам и Кавинтон. Правильно ли назначили лечение, и что это за диагноз?
НСГ — метод для определения сосудистых и внесосудистых нарушений в системе головного мозга. Наблюдайтесь у невролога и получайте необходимое лечение.
Здравствуйте. У дочери родился мальчик, сейчас ему 1, 5 месяца. Беременность протекала нормально, на неоднократных УЗИ не было выявлено ни одной патологии, КТГ всегда в норме, даже в родах, роды самостоятельные с 16:00 до 21 часа, без механических приборов.
Родился на 3–4 недели раньше, вес 3500, рост 53, оценка 5–6, переведен на
Сделали обследование: КТ ГОЛОВНОГО МОЗГА, 3.4. Я. № 16–31144 3,2 М Э в.
Исследование выполнено по стандартной программе. Патологии костных структур и мягких тканей на волосистой части головы не выявлено — получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга.
Правый боковой желудочек расширен до 11 мм, левый до 13 мм, третий до 6 мм. Прозрачная перогородка расширена до 6 мм.
Определяется тотальное перивентрикупярное и субкортикальное снижение плотности вещества мозга с корковой атрофией лобных, теменных, височных, затылочный долей, наружные конвекситальные и межполушарные субарахноидальные пространства расширены. Срединные структуры не смещены, признаков объемного процесса не отмечено.
Заключение:
Два раза делали пункцию, инфекций не обнаружено, проведена полостная операция на кишечнике — нарастающий язвенный колит, была непроходимость, сейчас естественные функции восстановлены.
Лечили Кортексином и антибиотиками, сейчас витамины и Пантогам.
Сделали УЗИ шеи, очень кричал малыш, а на УЗИ сердца лежал спокойно, потом сделали два раза рентген шеи, сказали — лордоз, но воротник надели. Родовую травму исключают врачи.
Скажите, пожалуйста, отчего могло произойти такое поражение головного мозга, если результаты УЗИ все были положительными, анализы тоже? Гестоз развился на 34 неделе. Дочь лежала в больнице. Каковы прогнозы жизни ребенка при таком диагнозе? Что нам делать после выписки, когда начинать лечение и восстановление ребенка? Заранее благодарю за ответ.
Согласитесь, не имея на руках Вашей карты, полностью разобраться в причинах сложно, но ясно одно —
В настоящее время, ребёнок должен получать препараты в полном, необходимом объёме и проходить курсы восстановительнй терапии — это важно. Прогнозы только к году жизни ребёнка.
Здравствуйте, Светлана Анатольевна! У моей дочки, ей 5 лет, левосторонний гемипорез. Мы постоянно лечимся, колем препараты, лфк и т. д… Я бы хотела узнать, есть ли операции, которые помогут дочке нормально передвигаться? Спасибо.
Оперативное лечение, конечно, существует, но необходимо ли Вам, можно ответить только после консультации невролога, ортопеда и детского нейрохирурга (по показаниям).
Здравствуйте, Светлана Анатольевна. Моему ребенку год, но он до сих пор иногда срыгивает. До девяти месяцев срыгивала очень часто. Сейчас может раз в неделю, или когда меняется погода. Наш невролог назначил сделать УЗИ головного мозга.
УЗ-заключение:
Объясните, пожалуйста, что это значит? И еще до УЗИ невролог назначил нам препараты Диакабр по1/3 2 раза в день и Аспаркам ½ 3 раза в день, Циннаризин ¼ 3 раза в день. Инструкции меня привели в ужас, и я боюсь давать ребенку эти лекарства. Скажите, пожалуйста, стоит ли давать при таком диагнозе эти препараты? Заранее большое спасибо.
Обратитесь к нейрохирургу, возможно потребуется пройти КТ головного мозга или МРТ. Мочегонные препараты в настоящее время не назначают, только сосудистые препараты, Но напоминаю, что лечение должен расписать и корректировать Ваш лечащий врач.
Здравствуйте! Сыну 3 года 11 месяцев. Заболел 23 сентября (вирус). Лечение: ингаляция Интерфероном, Афлубин (6 капель), обработка горла Хлорофиллиптом (спрей — 1–2 впрыскивания). После этого уже второй раз за неделю сын просыпается ночью и завет маму диким голосом. Ребёнка не разбудить — у него глаза открыты, зрачок расширен, он родителей не узнаёт, биение сердца очень частое. Удается успокоить только после протирания лица холодной водой в течение 5 минут. Ранее такого не происходило. Если снился кошмар, то плач был не таким пронзительным. На вопрос, где больно, говорит — нигде не болит. Может ли это быть реакцией препараты, которые принимали?
Нет, это не реакция на препараты, а реакция на перенесённую инфекцию. Обратитесь к неврологу, курс общеукрепляющих препаратов поможет Вашему ребёнку.
Здравствуйте, Светлана Анатольевна. Ляле 2 месяца.
В инструкции написано всё правильно, а ещё написано «по показанию врача». Дозировка назначена верно, с учётом количества мочеиспускания, ребёнка 1 месяц и ребёнка 3 лет (разница есть)
Здравствуйте, Юлия Владимировна. Моей маме 65 лет. Диагноз: гиперплазия эндометрия и полип цервикального канала. Лечащий врач предлагает операцию по удалению матки. А есть ли альтернативное лечение?
Здравствуйте. Вы можете обратиться к нам в отделение. У нас есть специальное оборудование — резектоскоп, и многолетний опыт проведения внутриматочных операций. Возможно, будет достаточно провести гистерорезектоскопию, резекцию полипа и избежать большой операции. А если
Здравствуйте. Ходила сдавать кровь на ХГЧ, результат показал 52,43. Через 6 дней повторила анализ, он показал уже 0,56. Не могу понять, в чем дело, я беременна или нет?
Здравствуйте. По одному анализу ХГЧ невозможно поставить диагноз. Вам необходимо обратиться к гинекологу. Она Вас посмотрит, узнает, что Вас беспокоит. Возможно, потребуется УЗИ. Если у Вас на фоне задержки менструации и положительного теста на беременность появились скудные кровянистые выделения, боли внизу живота, то к гинекологу следует обратиться срочно. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у меня на период овуляции, и на сегодняшний день (сегодня 18 день, а овуляция была на 16 день) появились признаки ОРВИ, а мы планируем беременность. Скажется ли это на будущем ребенке? И подскажите, я принимаю Ацилококцинум, пью молоко с медом, закапываю сок моркови, может,
Здравствуйте. Если нет выраженной интоксикации и высокой температуры, то ничего страшного быть не должно. До задержки и даже в течение нескольких дней после задержки менструации, плодное яйцо не имеет общего кровоснабжения с материнским организмом. При не выраженных симптомах рекомендуют лечение домашними средствами, больше питья (компоты, морсы, соки и т. д. ). С уважением, Краснопеева Ю. В.
Елена Валерьевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как бороться с опрелостями в паху у новорожденного (мальчику один месяц). Купаю каждый день в травах. Подгузник одеваю только на ночь. После того, как малыш сходит в туалет, подмываю под проточной водой. Опрелость очень большая, верхний слой кожи слезает. Спасибо за ответ.
Необходимо определить природу происхождения данной опрелости. Возможно, аллергическая реакция на памперс, на питание; возможно, кандидозное поражение. Факторов очень много, необходим осмотр ребенка и сбор анамнеза.