Все ответы специалистов

Здравствуйте, моему ребенку месяц. Можно ли постоянно давать ребенку такие препараты как Плантекс, Эспумизан или давать только, когда ребенка беспокоит животик? 

Здравствуйте, Даша. Любые препараты даются только тогда, когда для их приема есть причины.

Здравствуйте, Виктория Александровна! Помогите советом, пожалуйста. Ребенку 3 месяца. Родился на 36-й неделе, 2670, 50. Сейчас полностью на ГВ, но в первый месяц подкармливали Нутрилоном. Со второй недели начались проблемы с животиком. Давали укропную водичку, Эспумизан, Бэби Калм, легче не было. Сильно изгибался, плакал, не спал, еще очень сильно срыгивал, после каждого кормления и много. На обычные колики не было похоже. Участковая педиатр предположила, что у него дизбактериоз и назначила лакто- и бифидумбактерины. Все без анализов. И я стала его ими пичкать. С животом стало еще хуже плюс добавились проблемы со стулом. Он стал с пеной и иногда зеленый. Другой педиатр предположила, что у нас лактазная недостаточность, прописала Лактазу Бэйби и сцеживание, от него у меня тогда практически пропало молоко. Стало еще хуже. Стул раз в несколько дней, иногда с помощью, срыгивания не уменьшились, объем даже увеличился. Сейчас мы ничего не пьем, но проблемы остались.

Ребенок очень мало спит из-за болей в животе, изгибается, плачет, срыгивает очень сильно. Но не вес прибавляет. Что нам делать, какие анализы сдать, чтобы выяснить, что же у нас с животиком?

И еще вопрос по питанию: все-таки как должна питаться кормящая мать? Я сама не аллергик, участковая ничего не разрешает, другой врач рекомендует есть все небольшими порциями, за исключением явных аллергенов. Заранее спасибо за ответы.

Здравствуйте, Татьяна! Если говорить о питании матери, то я придерживаюсь мнения второго врача. Кормящая мать должна питаться полноценно и разнообразно. Исключения составляют явные аллергены. Хотя не всегда и на них проявляются реакции.

Из обследований: копрограмма, кал на дисбактериоз, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, НСГ и другое. Лучше обратиться к гастроэнтерологу и не забыть о невропатологе и хирурге.

Из письма не совсем понятно прибавляет ребенок в весе или нет. Хочется сказать, что решение данной проблемы — это не один совет в интернете, с ребенком нужно работать в «живую». В «Новомед» на улице Котельникова, 2 принимает педиатр Аникина Ольга Леонидовна, по отзывам грамотный специалист. Если Вас не устраивает ваш лечащий врач, то попробуйте обратиться туда.

Здравствуйте! Моей дочери 3 месяца, мучаемся газиками и коликами. Перепробовали уже все, что можно… Кал сдали на копрограмму, слизь обнаружена и лейкоциты больше нормы. Нам назначили Энтерофурил и Линекс пить, но безрезультатно. Много срыгивает, из-за боли часто просит есть, спит мало — в день часик и ночью 5–6 часов. У меня срыв нервный обостряется.

Здравствуйте, Екатерина. Обратитесь за консультацией в медицинский центр по улице Сельской, 1, телефон 244-26-04. Там занимаются проблемами дисбактериоза.

Здравствуйте, Виктория Александровна! Моей дочке 1,5 месяца. Роды в срок без осложнений, вес 3870, рост 52 см. К груди приложена сразу в роддоме и находилась со мной в одной палате. Дочь на ГВ, стул редко (примерно 1 раз в 3–4 дня), писает раз 8–10 в сутки). Меня беспокоит, что дочь постоянно просит грудь («висит на груди»). При этом, на улице может, не просыпаясь, спать 3–4 часа, и ночью спит. Просыпается в 5–6 часов утра. Вызывала консультанта по ГВ, она сказала, что не видит причин для беспокойства. Однако за первый месяц дочка набрала всего 320 грамм. Участковый педиатр назначил контрольное взвешивание, но везде пишут, что оно дает неточную информацию (ребенок может высосать в один раз 10 гр, а в другой 100 гр). Очень хочу кормить грудью, пью Млекоин, Лактавит. Кушаю хорошо. Что делать?!!

Р. S. В перерывах (10–15 минут) между сосанием ребенок играет, не плачет.

Добрый день, Лариса. В таком возрасте «висеть на груди» — это нормально, потому что лактация еще устанавливается. Но то, что ребенок маловато мочится, говорит о том, что молока все-таки не много. Контрольное взвешивание дает точную информацию только в том случае, если вы проводите его в течение суток, взвешивая ребенка после каждого кормления. Для того чтобы молока вырабатывалось больше, нужно кормить ребенка и ночью, так как гормон, стимулирующий выработку молока, вырабатывается в организме кормящей матери в вечерние и ночные часы под воздействием сосания. Поэтому кладите ребенка с собой и предлагайте ему грудь ночью.

Отрегулируйте свой режим питания. Начинайте утро с полноценного завтрака. В течение 30–40 минут после пробуждения вы должны что-либо перекусить. Кушать вы должны 5–6 раз в день, но не огромными порциями. Больше пейте жидкости.

Используйте препараты для кормящих матерей: Фемилак, MDмил Мама, АГУ МАМА, Аннамария-прима, Дамил МАМам, Мадонна, Амалтея, Беллакт МАМА, CELIA MAMA, Лактамил.

Во время прогулок не сидите, а старайтесь больше двигаться. Работа скелетных мышц тоже стимулирует лактацию.

Можно использовать точечный массаж. Точки и технику узнайте у консультанта по грудному вскармливанию. Я надеюсь, у вас все получится.

Виктория Александровна, здравствуйте! Ребенку один месяц, недели две уже как стали мучить газы. Запоров нет. Ребенок на ГВ. Больше недели даю Бейби Калм перед каждым кормлением. Газы стали отходить легче, ребенок стал поспокойней, но все равно видно, как ему тяжело пропукаться. Скажите, как долго можно принимать Бейби Калм? Может, посоветуете что-то более эффективное. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Александра! Иногда достаточно выкладывать кроху на животик перед едой, держать вертикально после еды, прикладывать тепло к животику, делать легкий массаж. Но иногда никакие «подручные» методы не помогают. В этом случае на помощь приходят специальные медицинские препараты. Можно применить Эспумизан для новорожденных: детям с рождения и до 1 года жизни дают по 25 капель препарата во время каждого кормления, вместе со смесью или сразу же после грудного вскармливания. Бейби Калм относится к БАДам (биологически активным добавкам) и может применяться длительно.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько информативны скарификационные пробы у ребенка трех лет, если при их постановке все нанесенные аллергены смазались, и через пять минут рука была уже сухая. Спасибо.

Высыхание аллергена возможно, это не проблема, при скарификации аллерген все равно обязательно попадает в кожу, где проходит реакция в течение 20 минут. А вот, если аллергены смазались, то точность такой диагностики сомнительна.

Здравствуйте, Ольга Анатольевна. У моего сына (7 лет) аденоиды 2-й степени и хронический фарингит. В августе прошли прописанный курс лечения: Ингалипт, Лизобакт, Мезатон, Гаразон, Пиобактерин. Сейчас немного простыл, опять заложило нос, вчера в течение дня несколько раз кровь из носа бежала. Может, посоветуете, чем избавиться от аденоидов, может быть, есть какие-нибудь специальные капли именно от этого заболевания? Спасибо.

Уважаемая, Татьяна! Во-первых, необходимо точно понимать: гнойные сопли — это продукт воспаления. Например: после вируса, когда возникает длительная обструкция пазух носа (закрытые маленьких канальцев), то развивается гнойный или бактериальный процесс в этих пазухах или полостях. Также и аденоиды увеличиваются за счет какой-то причины!

Аденоиды необходимо лечить совместно с аллергологом-иммунологом, который выяснит причину ваших частых болезней. Лучшее лекарство для носа — это промывание изотоническим (физиологическим) раствором и как можно чаще. Носоглотка орошается Назонекс по схеме:1 неделю по 1 дозе, утро и вечер до улучшения. Затем на ночь 1 неделю. Нужно эндоскопически осмотреть и иммунологу обследовать. Каждый день надувать шарики.

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Мой диагноз — ревматоидный артрит. Полтора года принимаю препарат Арава 20. В данный момент начались проблемы с глазами — демодекозный блефарит, атопический флефароконъюнктивит, эписклерит. 3 месяца лечения не дают положительных результатов. При обследовании глаз выявлена нетипичная картина демодекоза, в организме сильнейший аллерген. Порекомендовали обратиться к хорошему иммунологу. Посоветуйте, пожалуйста, к кому обратиться? 

Доброе утро, Татьяна! По определению вашего заболевания у вас аллергии не может быть, а вот проблемы с иммунитетом — могут. Можете обратиться ко мне (правда, насколько я хороший иммунолог не могу судить), можете к Цывкиной Галине Ивановне, Просековой Елене Викторовне.

Здравствуйте, к нам в город привезут Пояс Пресвятой Богородицы, и мы с мужем хотим сходить приложиться, но мы оба не крещеные! Скажите, мы можем сходить? Это разрешено церковью? 

Сходите, не запрещено. Но если вы так уважаете христианские святыни и признаёте за ними реально действующую силу, то почему бы вам самим не стать христианами? Ведь одно дело прикоснуться к какой-то ценности, а совсем другое — обладать ею. Если хотите послушать о том, что есть православное христианство, приходите в Казанский храм в пятницу к 18:00, и спросите, где проходит вторая беседа. Там и увидимся. Будьте здоровы! 

Здравствуйте, Юлия Владимировна! У меня такая ситуация: начала прием ОК (оральных контрацптивов) «Ярина» в первый день менструации. После приема первой таблетки месячные прекратились. Нормально ли это? ОК принимаю после родов впервые. Прошло 8 месяцев после родов.

Здравствуйте. Возможно, прекращения менструации на фоне приема контрацептива. Данный тип препаратов используют для остановки маточных кровотечений. Но, обычно, требуется несколько таблеток для остановки. Если перед началом приема Вы полностью обследованы, было проведено УЗИ, то можно продолжать прием, дальнейшая тактика зависит от характера менструальноподобной реакции после последней таблетки. Если обследования не было, то желательно посетить гинеколога и провести УЗИ.

Здравствуйте. У моего 6-летнего сына в подчелюстной области справа и слева подкожно определяется несколько лимфоузлов округлой и овальной формы с четкими ровными контурами однородной гипоэхогенной структуры размером от 3 мм вд до 10 *5 мм и от 5 мм вд до 18 *8 мм. Так сказали после УЗИ, что это может быть, и к кому нам сейчас обратится? 

Обычно обращаются к гематологу и иммунологу, для выяснения возможной причины лимфоаденопатии.

Здравствуйте, Уважаемая Ирина Владимировна! У моей дочки с 2 месяцев возраста начались высыпания на лице. Сейчас ей 2 года 4 месяца, высыпания по всему телу. У ребенка наследственный атопический дерматит, сама болею уже 28 лет. Пищевая аллергия, в основном на крахмал содержащие продукты, отек Квинке на томаты и рыбу. Подскажите, пожалуйста, в каком возрасте я могу сделать ребенку процедуры АСИТ? Возможно ли этим избавить ребенка от аллергии навсегда? Большое спасибо за ответ! 

Вашей девочке надо точно установить причиннозначимый для нее аллерген. Это делается либо путем кожного тестирования (можно на спинке), либо путем определения специфических иммуноглобулинов Е. В этом возрасте идет переключение пищевой аллергии на ингаляционные аллергены (клещи домашней пыли или пыльца растений). С 3 лет можно проводить пероральную АСИТ, но только с ингаляционными аллергенами, поскольку с пищевыми она не проводится.

Доченьке 5 лет, сдали анализы на вирус, и у нас выявили ЦМВ и ВЭБ. Иммунограма: JGG — 13,5 г\л, JgA — 1/9 г\л, ЦИК — 124.

Анализ крови на антителла к ВЭБ-антитела к ядерному антигену NA JgG — 1/75 о. е, +конт. Сыв — 1, 9 о. е, оп. Крит — 0,35 о. е, антитела к раннему антигену-ЕA JgG — 0.08 о. е, +конт. Сыв.— 1,6 о. е, оп. Крит — 0,3 о. е, антитела к каспидному антигену VCA JgM — 0,45 о, е. +конт. Сыв.— 2,0 о. е, оп. Крит — 0,35 о. е.

Аализ крови на антитела к ЦМВ JgG — 1,75 о. е, +конт. Сыв — 2,0 о. е, антитела к ЦМВ — JgM — 0,72 о. е, оп. крит для JgM-ЦМВ — 0,35 о. е, антитела к ВПГ JgG — 0,1 о. е, +конт. Сыв — 2,1 о. е, антитела к ВПГ — 0,0 о. е, антитела к ВПГ 0,35 о. е.

Как нам быть? ?? 

Поскольку у ребенка высокая вирусная нагрузка (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ), и судя по анализам далеко не в латентной форме, вам обязательно нужно обратиться к иммунологу — вирусологу.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, я хочу сделать коррекцию ушей. Хочу узнать, сколько времени нужно для реабилитации, и есть ли последствия какие нибудь? И возраст влияет как-то?

Здравствуйте. Реабилитация до 10 дней — ношение повязки, умеренный отек и т. д. Последствия — избавление от комплекса «лопоухости».

Владислава Витальевна, здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца. Уже как 2 недели сам не какает. За это время ему 2 раза помогали маленьким кусочком глицериновой свечки. Стул был обычный, мягкий, с кусочками непереваренного молока, но цвет не такой желтый, как до этого, а чуть-чуть зеленоватый. Ребенка отсутствие стула совсем не беспокоит. Пукает хорошо, бывает с запахом, бывает нет. Сегодня уже пошел 6-й день с последнего «покака». Участковый педиатр говорит, что это нормально. Ничего делать не надо. Говорит мне есть больше клетчатки. Мы полностью на ГВ. Я читала, конечно, что до 10 дней такое может быть, и это не запор, но все-таки хотелось бы узнать ваше мнение. Почему мог пропасть стул и изменился немного цвет стула, и что с этим делать? До этого бывали задержки 1–2 дня, но так — впервые. Надо ли ребенка как-то стимулировать к «покаку»? И что делать, если за 10 дней он так и не сходит?

Другой вопрос про «пописы». С общим количеством проблем нет, но меня смущает тот факт, что за ночь ребенок может сходить всего раза 2–3, зато утром в течение часа-полутора может пописать сразу раза 3–4. С чем может быть это связано? Мы за ночь просыпаемся 2 раза на перекус. Заранее спасибо.

Татьяна! Про то, что на ГВ стул 1 раз в 10 — нормально, слышу в первый раз. У вашего ребенка хронический запор, необходимо сдать копрограмму и кал на дисбиоз и посетить детского гастроэнтеролога. Можете записаться к Ивановой Галине Григорьевне (городской детский гастроэнтеролог) или Мирошниченко Валентине Авраамовне (краевой детский гастроэнтеролог) по тел. 226-01-11,220-57-97,298-51-78.