Все ответы специалистов

Добрый день! У нас такая проблема: моя дочь в 4 года не говорит. То есть говорит на своем языке, человеческие слова только частично повторяет и большинство из них тут же как бы «забывает». Ставят ЗРР (задержку речевого развития), причина неясна — сделали уже кучу обследований, пропили и прокололи кучу лекарств. Недавно прочитала, что ЗРР может быть связана с эндокринными нарушениями. Так ли это? Девочка «в теле», легко набирает вес при избыточном питании. Недавно обратила внимание, что ее тельце слегка покрыто волосками, маленькими, конечно, но все же. Это норма в 4 года? Стоит ли нам обратиться к специалисту, если да, то к какому и куда? Да, забыла добавить, что у меня всю беременность был гипотериоз (ни до, ни после беременности я им не страдала). У ребенка брали гормоны после рождения — было все в норме.

Здравствуйте, Ольга! Вашу девочку должен осмотреть детский эндокринолог (можно в детской поликлинике № 15). Мелкие, пушковые волоски допустимы на теле девочек в таком возрасте.

Татьяна Николаевна, делаете ли вы пайпель-биопсию эндометрия и гистероскопию? И можно ли делать биописю при обнаружении уреаплазмы методом ПЦР (соскоб), в то время как методом ИФА она не обнаружена? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Светлана! Гистероскопию мы делаем, также производим биопсию эндометрия, есть несколько способов взятия биопсии (пайпель, рам-кюрета, аспират из полости матки, раздельное выскабливание и др. ). При наличии уреаплазмы делать биопсию не противопоказано, если нет воспалительного процесса. А для диагностики уреаплазмоза биопсия не нужна.

Здравствуйте, доктор! Мне 39 лет, у гинеколога наблюдаюсь с августа прошлого года по поводу нарушения цикла. Уже дважды проводилась гистароскопия с выскабливанием, лечение Дюфастоном, результата нет. с 29.08.11 по результатам гистологии поставлен диагноз желез-кистозная гиперплазия эндометрия. У меня гипотериоз, ожирение, и эндокринолог не рекомендует мне Мирену. Вес за время приема Дюфастона увеличился. Лечение у эндокринолога — Эутирокс-100, Сиофор 850 *2 раза. С июня примерно присоединились отеки, которых раньше не было. Самочувствие мое ухудшается, а лечения гинеколог так и не назначает — рекомендует мне обращаться на консультации в отделение эндоскопии (в горбольнице на Первой речке, там есть методика лечения яичников, тоже гормональная), в мединститут на кафедру гинекологии, потому как я — сложный случай.

Поскольку чтобы начать снижать вес, надо чтобы по гинекологии проблем не было, а чтобы не было проблем по гинекологии надо снижать вес. Я слышала, что есть такой препарат Линдакса, но эндокринолог мне его не назначила. Сказала, что он мне не нужен. Действительно ли он неэффективный, когда масса тела превышает 50 кг, и есть ли у него побочные эффекты, как об этом говорит врач — то есть, что его принимают только в стационаре? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Линдакса — препарат, в основе которого действующее вещество — сибутрамин, относящееся к сильнодействующим. Этот препарат назначается после тщательного обследования, так как имеет массу противопоказаний, основной механизм — подавление аппетита. Назначается при ИМТ более 27. Для борьбы с излишней массой тела существуют другие методы, как и для лечения гиперплазии. Посоветовать Вам что-то заочно очень сложно. Поэтому, по возможности, запишитесь на консультацию.

Юлия Владимировна, здравствуйте. Две недели назад родила ребенка. Сейчас беспокоит то, что при надавливании на низ живота ощущается боль. Выделения умеренные, не кровянистые. На 4-й день после родов делали УЗИ, в матке скапливались сгустки крови. Сделали вакуум-аспирацию. При повторном УЗИ на 5-й день сгустков не нашли. Меня беспокоит то, что возможно ли новое образование сгустков? Болевые ощущения — нормально ли это? 

Здравствуйте. Небольшие болевые ощущения могут быть, но очень важно не пропустить воспалительный процесс, при котором мелкие сгустки могут задерживаться в полости матки. После выписки из родильного дома Вы должны обратиться к гинекологу в женскую консультацию, где состояли на учете по беременности. Доктор определит, нормально ли течет послеродовый период. При необходимости направит на УЗИ. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день, мы с мужем планируем завести ребенка. Что нужно делать, какие сдавать анализы, тесты и т. п. ? Мы заранее заботимся о здоровье малыша, и поэтому хотим, чтобы все было тщательно спланировано. А еще, посоветуйте хорошего врача, чтобы наблюдал нас. Заранее спасибо: ) 

Здравствуйте. При планировании беременности обследуется семейная пара совместно — и муж, и жена. Вам необходимы консультации гинеколога — для Вас и андролога — для Вашего мужа. Вы можете обратиться в женскую консультацию по месту жительства или в любую клинику. В центре охраны имеется специализированный прием по данному вопросу как гинеколога, так и андролога. Перечень обследования большой и каждый последующий анализ зависит от результатов предыдущего, поэтому Вам расскажут все подробно на очной консультации. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Может ли Солкосерил гель применяться для лечения сосков у кормящих матерей? 

Здравствуйте, Оксана! Да, Солкосерил используют при лечении трещин. Но есть мнение, что его нужно смывать перед кормлением, иначе есть риск аллергии для ребенка. Важнее всего в лечении трещин — сделать прикладывание безболезненным. В Волгограде есть стажер-консультант АКЕВ Алена Парецкая (врач-педиатр), вы можете ей позвонить по телефону 8 (988) 050-41-14 с 10 до 23 часов.

Уважаемая Светлана Александровна, подскажите, пожалуйста, моему сыну 6 лет, он заикается. Можно ли вылечить заикание, и куда обратиться? Мы были на консультации у невропатолога, делали Энцефалограмму головного мозга, нам сказали, что ребенок развивается по своему возрасту.

Добрый день, Марина! Заикание — это не болезнь и лекарствами его вылечить невозможно. Но его можно преодолеть, работая с логопедом, психологом и неврологом.

Приглашаю Вас на консультацию в Центр Счастливой Семьи «Маленький Волшебник». В нашем Центре работают логопеды, имеющие успешный опыт работы с заиканием. Телефон для записи: 261-38-44. До встречи! 

Здравствуйте, уважаемая Ирина Владимировна! У моей дочки аллергическая реакция на антибиотики пенициллиновой группы (принимали Аугментин), Цефалоспориновой (Цефтриаксон) и Макродиды (Сумамед). Проявляется в виде красной сыпи, покрывающей все тельце. Появляется на второй день после приема препаратов. Сейчас ребенку 1,3 месяца. Подскажите, пожалуйста, что делать? Как и где можно подобрать подходящий антибиотик? Большое спасибо.

В Асклепии и в центре охраны материнства и детства можно сдать кровь на любой водорастворимый и прозрачный препарат. Нужно натощак пройти анализ, с собой принести лекарство, которое хотите протестировать. А вообще, стоит задуматься, почему такой крохе уже неоднократно назначаются серьезные препараты? 

Здравствуйте! Подскажите, моему ребенку год, мальчик. При осмотре ортопеда в поликлинике был поставлен диагноз плосковальгусная стопа. Сейчас дома и на улицу носим Таши-орто, но пора покупать обувь большего размера. В роду практически у всех плоскостопие. Как Вы посоветуете, опять взять Таши-орто или какую другую фирму? Спасибо.

Спасибо за вопрос. Можете покупать до 1,5 лет Ташиорто, потом покажите ребенка вновь ортопеду, так как к двум годам начинает появляться х — образная деформация нижних конечностей и нужно будет подбирать обувь другую.

«В принципе, здоровый ребёнок» — это означает, что в данный момент Вашему ребёнку не показана медикаментозная терапия, и общий неврологический осмотр неврологом ребёнка не вызвал никаких замечаний. Продолжайте наблюдение в определённые сроки (3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 1 год).

Здравствуйте, Светлана Анатольевна! Прокомментируйте, пожалуйста, результат НСГ. Дочке 1,5 месяца, переживаю, что все это значит. Поставили бивентрикуломегалию 1 степени. Правый боковой желудочек: передний рог 5 мм, VLD=20 мм, тело 4 мм, затылочный рог не расширен. Левый боковой желудочек: передний рог 5 мм, vls=20 мм, тело 4 мм, затылочный рог не расширен. 3-й желудочек в ТН2–3 мм, 4 желудочек не изменен. Головной мозг сформирован правильно, борозды, извилины не изменены. Дистанция кость-мозг не увеличена, межполушарная щель не расширена, латеральные щели не изменены, боковые желудочки симметричные, задняя черепная ямка сформирована правильно, ножки мозга симметричные правильной формы.

После обследования слова врача были: «В принципе, здоровый ребеночек». Как-то это не понятно. Что значит «в принципе»? Заранее благодарна.

Здравствуйте, Светлана Анатольевна. Объясните заключение: что такое легкая степень нейрофизиологической незрелости? Регистрируются умеренные изменения ЭЭГ, свидетельствующее о диффузных изменениях легкой степени выраженности на фоне ирритации диэнцифальных образований с признаками нарушения корко-подкорковых взаимоотношений. Косвенные признаки ВЧГ. Может ли это быть причиной периодической рвоты? Спасибо.

Состояние нейрофизиологической незрелости, даже в лёгкой степени, может проявляться и вегетативными нарушениями и невротическими. Совместно с Вашим лечащим врачом подберите препараты.

Здравствуйте! Сыну 11 лет, при прохождении третьего МРТ ставят заключение: МР-картина единичного очага глиоза в лобной доле справа (7,5 *3,5). Что это вообще за заболевание, как оно появилось и какие могут быть последствия, если размеры увеличиваются? Не отражается ли это на психике ребенка, и вообще, как можно это вылечить? Опасен ли этот глиоз? Спасибо.

Участок глиоза (некроза) — это участок ткани головного мозга, где нервных клеток нет, видоизменение ткани (возможно в результате кровоизлияния). Клиническое проявление разнообразное и лечение будет симптоматическое. Если размеры увеличиваются, обратитесь к нейрохирургу.

Здравствуйте, Светлана Анатольевна. Моей дочери 3 месяца, окружность головы — 40. Мы сделали нейросонографию: структуры головного мозга сформированы правильно. Симметричны. Смещения нет. Пульсация не усилена. Межполушарная щель расширена — 6 мм, на глубину 16 мм, субарахноидальное пространство 2,9–4,0 мм. Желудочковая система и цистерны не расширены. Подкорковые ядра дифференцированы. Перивентрикулярное пространство без особенностей. Заключение: Синдром наружной гидроцефалии.

Наши врачи говорят, что ничего страшного, и ничего не назначают. Но это же не так! Подскажите, насколько это серьезно и необходимые методы лечения. Для дальнейшей беседы с нашими врачами.

Ребёнку должны назначить сосудистые препараты на 3 месяца, а затем смотреть динамику по НСГ. Если осмотр неврологом Вашего ребёнка не вызвал сомнений, то повода для беспокойства нет.

Добрый день, делали ребенку ЭЭГ дневного сна, ребенок сейчас заболел, не могу записаться к неврологу. Подскажите, что это означает? Вот заключение:

Сонорганизующие механизмы сформированы по возрасту ребенка, признаки легкого несовершенства корково-подкорковых взаимодействий в сочетании с повышенной возбудимостью на подкорковом уровне и облегченной иррадиацией возбуждения во фронтальные отделы коры больших полушарий (функциональная незрелость лобных отделов, подкорковых-корковых механизмов — период резидуальных явлений). В отведениях от лобных отделов полушарий билатерально зарегистрирована параксизмальная острая, пиковая активности, включая комбинации острой и медленной волны (имеются указания на параксизмально возникающие нейродинамические нарушения в ближайших субкортильных образованиях лобных отделов полушарий. Группа риска по формированию пик-волновых комплексов). Насколько это страшно? 

Результат ЭЭГ оценивается совместно с клиническими проявлениями. Невролог должен расписать весь комплекс лечения, это необходимо.

Здравствуйте! Моему ребёнку 4,5 года, плохо говорит [например: не много, а (бго), или налей мне чай с (ха) ]. Все буквы произносит хорошо, кроме буквы (р), считает до 10. Пригласили Логопеда, после занятия сказал обратиться к неврологу (отставание речевого развития). Подскажите, как нам быть и куда обратиться. Заранее спасибо.

Вашему ребёнку необходимо пройти ЭЭГ (электроэнцефалограмму) и записаться на приём к неврологу.