Все ответы специалистов

Здравствуйте, Светлана Александровна. У меня двойняшки, сейчас им 3 года 4 месяца. Девочка развивается нормально (говорит, пересказывает стихи, пытается правильно произносить букву «Р»). У сына поставлен диагноз: задержка речевого развития и синдром детского раннего аутизма. До возраста 1,7 месяцев он произносил отдельные слова (порядка 5), сейчас он их не говорит. Общается только по своему тарабарскому языку, мычит, когда хочет что-то, указывает жестами или просто берет за руку и ведет, куда ему нужно. Очень редко (когда расстраивается) может сказать: мама, баба, дайдайдай. У меня вопрос, как можно восстановить его речь? И восстанавливается ли она у таких «особых» детей? Где и куда можно обратиться с нашей проблемой? 

Здравствуйте, Елена! Синдром раннего детского аутизма, к сожалению, встречается у малышей все чаще, и мой опыт показывает, что это состояние поддается коррекции. Важно, чтобы помощь в развитии была комплексная — медицинская, психологическая и педагогическая.

В нашем городе есть несколько учреждений, оказывающих помощь особенным малышам:

  • Центр консультирования детей раннего возраста на ул. Жигура, 46, телефон: 220-82-28
  • Центр восстановительной медицины и реабилитации («Альтус»), Кирова, 66.
  • Центр «Коррекция» (школа № 40) на ул. Толстого.

Вы можете перейти в Детский сад № 183 по ул. Нерчинская, 44, где с малышом будут заниматься психолог, логопед и дефектолог. Путевку в этот сад можно получить в Центре «Коррекция», пройдя медико-педагогическую комиссию.

Здравствуйте, мне 08.07.2011 года сделали операцию на малой берцовой кости, диагноз: остеомиелит Гарре. Опухоль кости была ближе к колену, Но нога продолжает болеть и в других местах, в основном голень. Подскажите, какой вид обследования мне надо пройти? Местные врачи говорят — здоровый образ жизни, и все. Нога болит, таблетки принимаю каждый день Найз. Хватает на сутки одной. Пробовал не пить — не получается. Помогите советом.

Хотелось бы увидеть рентгенограмму области патологии (исходный и на данный момент), историю заболевания и лечения.

Мой дочери 13 лет. Идет формирование: одна нога стала короче другой на 1 см. Из-за этого идет нарушение осанки. Еще у нас крылатовидная лопатка. Подскажите, что делать? К какому специалисту обратиться? У вертебролога наблюдались, у ортопеда тоже.

С данными деформациями наблюдаются у ортопеда, по показаниям проводится консультация медицинского генетика. Укорочение нижней конечности нужно компенсировать обувью (подошва выше на стороне укорочения), а вот крыловидную лопатку нужно смотреть очно, чтобы определить тактику ведения. Если будете в Новосибирске, можете записать на очный осмотр детского ортопеда в НИИТО. Телефон: (383) 211-10-40.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У моего сына поставили диагноз: болезнь Пертоса. 11 лет, уже 1 год ребенок ходит на костылях. Скажите, пожалуйста, есть ли новые методы лечения или препараты, дающие надежду обойтись без операции? С уважением, Михаил. Могу выслать анализы.

Анализы не нужны, а вот снимки тазобедренных суставов в динамике (исходные и на данный момент времени) необходимы.

Как мне отправить рентгеновские снимки вам и связатся с Губиной Еленой Владимировной? 

Рентгенограммы снять цифровым фотоаппаратом (если есть видимая глазом деформация — сделать фото и этой зоны в максимально заметной проекции) — перебросить данные в компьютер, с него отправить на электронный адрес DRyjikov@niito.ru с пометкой «на консультацию Губиной Е. В. «

Здравствуйте, мне 20 лет. Очень сильно хрустят колени. От чего это может быть, и к кому можно обратиться с этой проблемой? Заранее спасибо! 

Вам необходима оченая консультация врача травматолога-ортопеда, УЗИ коленных суставов (по показаниям МРТ).

Здравствуйте! Нам 1,5 месяца. Сегодня сделали УЗИ ТБС (тазобедренных суставов). Результат такой:

  • справа — угол Альфа=62, угол Бета=68, лимбус=N, ядро окостенения=2,7 мм, костный выступ со ступенеобразным дефектом.
  • Слева — угол Альфа=54, угол Бета=71, лимбус ещё охватывает головку, ядро окостенения=1,5 мм, костный выступ округлый.

С обеих сторон указано, что головка центрирована, костное покрытие недостаточное. Диагноз: тип 2 А незрелость. Специалист УЗИ сказал бежать к хорошему ортопеду. Всё настолько плохо?! Поддается лечению? 

Здравствуйте, начинайте лечение (гимнастика для нижних конечностей ежедневно многократно), отведение нижних конечностей, в три месяца рентгенография и определение дальнейшей тактики ведения.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей дочке 6 лет, поставили диагноз: правосторонний грудопоясничный кифосколиоз 1 степени. Последствие перенесённых дисплазий тазобедренных суставов. Обособленный торсионный подвывих бёдер. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу лечения этих недугов! Помогите, пожалуйста! 

Здравствуйте, в отношении кифосколиоза первой степени лечение однозначно пока консервативное (ЛФК, массаж, физиолечение), в отношении подвывихов бедер необходим снимок таза в прямой проекции — можете прислать на мою электронную почту (адрес есть в архиве сообщений).

Здравствуйте! У ребенка с 2 месяцев аллергия (атопический дерматит), сейчас ей 2,4 года. Высыпания по всему телу. Кожа очень сухая, шелушится, чешется. Спасаемся мазью Адвантан жирная. Аллергия пищевая в основном на пшеницу и крахмал (картофель, рис). Скажите, пожалуйста, в каком возрасте можно сделать ребенку АСИТ, и насколько это эффективно? Спасибо! Сама болею атопическим дерматитом уже 29 лет. Знаю, как трудно с этим жить, очень хочется помочь ребенку.

АСИТ проводится с 3 лет сублингвальная, но, к сожалению, только при пищевой аллергии она не применяется. Чаще всего к 3–4 годам у таких деток появляется сенсибилизация к клещам домашней пыли, а пищевая аллергия понемногу угасает. Хотя явления атопического дерматита еще сохраняются. А вот с клещами АСИТ уже проводить можно. А пока поищите препарат Налкром для лечения пищевой аллергии.

Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос: врач косметодерматолог направляет меня к гинекологу-эндокринологу по поводу прыщей и бородавок, и чтобы назначили гормональные. Обязательно идти к этому врачу или можно обойтись обычным гинекологом? 

Здравствуйте, Даша! В Вашем случае желательна консультация именно гинеколога-эндокринолога.

Здравствуйте! У меня такая ситуация: начала прием ОК (оральных контрацптивов) «Ярина» в первый день менструации. После приема первой таблетки месячные прекратились. Нормально ли это? 

Здравствуйте, Надежда! Конечно, это не нормально, если на фоне контрацептива прекратилась менструация. Вам необходимо обратиться к врачу, так как существуют противопоказания к приему оральных контрацептивов.

Добрый день, Юлия Владимировна. Сегодня я узнала, что беременна. Но 2–3 недели назад мне назначили противовоспалительную терапию с антибиотиками, в числе которых был Тинидозол. В связи с этим врач настаивает на аборте. Лекарство принимала не более 7 дней. Срок беременности ставят 2,5 недели. Я очень долго ждала этого — не хочу делать аборт. Что делать? Последняя менструация была 13 сентября — цикл 28 дней. Лекарства принимала примерно в период с 22.09.2011–03.10.2011. Не могу вспомнить.

Здравствуйте. Вы можете обратиться на консультацию к клиническому фармакологу (центр охраны Материнства и Детства). Есть специальные таблицы лекарственных препаратов, которые разделены на категории. Выделяют препараты, которые

  • разрешены при беременности;
  • условно разрешены;
  • разрешены, если польза от их применения выше, чем риск;
  • запрещены (оказывают тератогенное действие).

Фармаколог Вас проконсультирует и определит степени риска и возможность вынашивания. Если данный препарат не относиться к последней группе (препараты с тератогенным действием), то вынашивать можно, тем более, что срок беременности очень маленький и в данном сроке нет общего кровоснабжения между плодом и материнским организмом. Если будет определена возможность вынашивания данной беременности, то в сроки беременности 11–13 недель, Вы можете пройти пренатальный скрининг (РАРР, ХГЧ, УЗИ), провести инвазивную пренатальную диагностику, для исключения хромосомной патологии плода. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Галина Александровна! У меня такой вопрос — у меня 21 неделя, кровоточат десны при чистке зубов, заметила месяц назад. Что делать? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Валентина! Я рекомендую Вам сделать профессиональную гигиеническую чистку полости рта, которая показана будущим мамочкам как профилактика заболеваний зубов и десен, и консультацию стоматолога-пародонтолога. У нас в клинике можно записаться к этим специалистам, в том случае, конечно, если Вы еще в поиске «своего» стоматолога. Удачи Вам!) 

Здравствуйте! Моей дочери 3 месяца, мучаемся газиками и коликами, перепробовали уже все, что можно. Кал — сдали на копрограмму, слизь обнаружена и лейкоциты больше нормы. Нам назначили Энтерофурил и Линекс пить, но безрезультатно. Много срыгивает, из-за боли часто просит есть, спит мало — в день часик, и ночью 5–6 часов. У меня срыв нервный обостряется.

Екатерина! Извините, что отвечаю с задержкой, но я сегодня только прилетела из Москвы. Я думаю, вам надо обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу с этой проблемой. Телефон для записи 226-01-11,298-51-78,220-57-97.

Моему сыну 5,5 месяцев. Половой член 2,2 см. Детский врач поставил диагноз микропенис. На УЗИ не обнаружены яички. Какие последствия будут в будущем у ребенка? 

Яички надо искать. Скорее всего, они в брюшной полости. Их надо опускать в мошонку. Если их вовремя не опустить, они будут плохо развиваться, и у ребенка будет недостаточная выработка половых гормонов (гипогонадизм). На наличие гипогонадизма указывают и малые размеры полового члена. Скорее всего, ребенку потребуется гормональное лечение (назначают препараты хорионического гонадотропина). Этим занимается андролог или эндокринолог. У вас в Москве очень хорошее отделение в тушинской детской больнице, там и оперируют — низводят яички, и лечат таких детей. С 6 месяцев уже можно начинать лечение.