Все ответы специалистов

Необходимо определить природу происхождения данной опрелости. Возможно, аллергическая реакция на памперс, на питание; возможно, кандидозное поражение. Факторов очень много, необходим осмотр ребенка и сбор анамнеза.

Уважаемая, Вера, Синупрет прекрасное лекарство, и его действие приравнивается к действию антибиотика, кроме того оно сочетается с антибиотиками. Простой вопрос: вам лор-врач промыл нос отсосом в положении лежа? Если гнойный процесс в носу не исчезает длительно, то это уже похоже на осложнение по типу верхнечелюстного синусита (гайморита), евстахеиты у детей возникают из-за носа обычно. Ваш Лор должен все это знать. Физиолечение тоже имеет свои рамки: тубус в острый период 3 раза, лазер, магнит на чистые поверхности. На таком расстоянии трудно судить. Нужно жидкость (сопли из носа) убрать, капли легкие: больше изотонические теплые виды морской воды и как можно чаще; обязательно Назонекс 1 доза в сутки. Если гной, используйте Полидексу и вместо Эреспала Флемоксин-солютаб по 125 *3 раза, лучше на 5–10 дней в зависимости от течения заболевания. В уши, если не болят, капать не нужно. Вообще-то через компютер не лечат, я не вижу малыша.

Ну, вообще-то сопли потекли без причины, могут и как реакция на цветение полыни в августе. А кто Вам сказал про красное горло? Он кашляет? Младенцам крепче изотонических растворов в нос ничего нельзя и не нужно. Важно использовать Маример капли и часто. Дайте Зиртек 5 капель на 10 дней пока. Спреи нельзя!! Осторожно смазывайте Називином вход в нос перед сном. Грудь сосет — и хорошо. Ничего, что и хрюкает. Сыпи нет? Покажите аллергологу. Називин на 3 дня. Маример можно и постоянно. Аденоиды ему рано ставить.

Здравствуйте, Надежда! Оба препарата хороши, но если Вы хотите помимо контрацептивного получить косметологический эффект, то это — «Ярина». Причем, не нужно забывать, что контрацептивы назначаются после обследования.

Вы проходили тройной биохимический скрининг на выявление риска рождения ребенка с хромосомной патологией. Оценка лабораторных тестов на пренатальную диагностику производится с помощью специальных единиц мом. Мом считается так: полученную у беременной концентрацию вещества делят на медиану, полученную при обследовании большого числа беременных в том же сроке. Медиана — это такая статистическая величина, похожая на среднее арифметическое. В Вашем случае, если произвести расчет единиц мом, имеется повышение уровня в-ХГЧ свободного. Повышение концентрации ХГЧ может быть следствием разных причин, одной из которых могут быть и различные хромосомные нарушения у плода (прежде всего, синдром Дауна — трисомия 21). Также фактором, влияющим на изменение концентрации ХГЧ, является и наличие патологии самой беременности (фето-плацентарная недостаточность, токсикоз). Не исключается также и неверный расчет мом вследствие неточно указанного на момент сдачи анализа срока беременности, поскольку медиана, которая в данном случае используется для вычисления мом определяется на группу беременных того же срока. Здесь следует уточнить, что для правильного расчета мом и оценки результатов биохимического скрининга существует только один объективный критерий — КТР (копчико-теменной размер) плода, определенный при выполнении УЗИ в сроке 9–14 недель. Поэтому, по результатам биохимического скрининга Вам можно порекомендовать следующее:

1. Уточнить, совпадает ли на момент сдачи крови срок беременности по УЗИ и в, случае необходимости, пересчитать полученные результаты.
2. Также по результатам биохимического скрининга Вам можно порекомендовать провести компьютерный расчет индивидуального риска хромосомных аномалий у плода с помощью автоматизированной программы Prisca. Данная программа является единственной сертифицированной в России подобной программой, и при проведении расчета в ней учитываются все значимые факторы, способные отклонить результаты от нормы (возраст, вес, вредные привычки, данные УЗИ плода, в том числе и данные о носовой кости, прием каких-либо препаратов, и т. д. ). Согласно последнему приказу ДЗ ПК все лаборатории, производящие подобные исследования на территории Приморского края, должны иметь возможность количественно рассчитывать риск рождения ребенка с болезнью Дауна, другими хромосомными заболеваниями и пороками развития с учетом данных УЗИ. Поэтому Вы можете обратиться в указанную лабораторию и решить вопрос о предоставлении Вам подобной услуги (поскольку данный расчет должен проводиться в той лаборатории, где проводилось определение биохимических маркеров).
3. Если в результате данного расчета Вы попадете в группу высокого риска по рождению ребенка с генетической патологией, Вам действительно будет показана консультация генетика для решения вопроса дальнейшей диагностической тактики ведения беременности.

Здравствуйте. Вами был пройден двойной биохимический скрининг на выявление риска рождения ребенка с хромосомной патологией. К сожалению, Вы не указали, в какой лаборатории проходили обследование, поэтому я не могу нести ответственность за его интерпретацию. Также не указали, где и у какого врача выполняли УЗИ (очень важно, по какой шкале рассчитывали срок беременности при УЗИ и, соответственно, КТР-показатель, по которому можно посмотреть, правильно ли рассчитан срок) и совпал ли в последующем срок беременности по УЗИ со сроком, указанным в момент сдачи анализа.

Оценить показатели биохимических маркеров мне не представляется возможным, так как они оцениваются в единицах мом, которые Вы в своем вопросе не привели. Тем не менее, Вами приведены результаты индивидуального расчета риска по синдрому Дауна, правда, Вы опять же не указали, как вам был рассчитан риск.

Предполагаю, что это была компьютерная программа Prisca (поскольку в настоящий момент это единственная сертифицированная программа в России), в которой учитываются все значимые факторы (возраст, вредные привычки, прием каких-либо препаратов, данные анамнеза, данные УЗИ плода и т. д. ). Приведенный Вами рассчитанный индивидуальный риск является высоким, что означает, что Вы находитесь в группе риска по рождению ребенка с синдромом Дауна. Однако, это не означает, что данная патология обязательно имеется. Это означает только то, что у вас данный вид патологии может возникнуть с гораздо большей вероятностью, чем у остальных женщин.

Поэтому, сейчас для определения дальнейшей тактики и решения вопроса о проведении дальнейших диагностических процедур, Вас и направили на консультацию к врачу-генетику. Дополнительно отмечу, что возраст 35 лет и старше является абсолютным показанием для медико-генетического консультирования согласно соответствующим приказам МЗ и ДЗПК, вне зависимости от результатов биохимического скрининга и данных УЗИ. Врач-генетик на основании всех имеющихся данных решает вопрос (дает рекомендацию) о целесообразности проведения пренатальной инвазивной диагностики (амниоцентез, кордоцентез). Однако, решение о том, проходить или не проходить данную диагностическую процедуру можете принять только Вы и Ваша семья.

Здравствуйте. В вашем случае не надо удалять неопустившееся яичко, его надо опустить и оно будет постепенно развиваться. И размеры его неплохие, немного меньше нормы (сравните со вторым яичком, они в норме одинаковые). В детском возрасте яички практически не удаляют, опускают даже 0,5 см, они могут потом развиться.

Здравствуйте. Вам надо обратиться к детскому урологу, он решит, надо оперироваться или нет. Бывает ложный крипторхизм, когда яичко подтягивается за счет спазма мышцы, его не оперируют, а бывает эктопия яичка (неправильное прикрепление), тогда нужна операция.

Добрый день, Виктория! Кардиология — это достаточно сложный раздел медицины. Поэтому лучше проконсультироваться со специалистом, занимающимся данной проблемой. Обратитесь за разъяснениями к кардиологу. С уважением, Виктория Александровна.

При удлинении полового члена проводится частичное пересечение его подвешивающей связки, за счет чего достигается его удлинение. То есть абсолютная длина полового члена увеличивается, толщина не меняется. Изменение угла — скорее анатомическое понятие, визуально не определяется.

Пробы можно делать через 2–3 недели после болезни, отмены антигистаминных препаратов за 1 неделю (Фликсоназе не мешает пробам). Но лучше пробы делать там, где вы будете потом наблюдаться, так как любой аллерголог захочет их увидеть своими глазами. А остальные результаты анализов и медицинскую карту обязательно привозите с собой.

Добрый вечер, Вера! В этой жизни все возможно. Пробы делаются, когда ребенок здоров и не болеет острым заболеванием. Пробы надо сделать обязательно, чтобы выяснить, что с вами делать дальше. Делать их можно в любом месте. Наблюдаться можете у нас, когда приедете.

Здравствуйте. Прививку АКДС делать, конечно, надо — ребенок познает мир, часто получает травмы. С анализами дело обстоит так: если у вас очень большой промежуток между прививками, или вы болели в этом промежутке, то кровь и мочу обязательно сдайте — глаз не алмаз, все внешне мы не увидим. Время года и сам препарат не имеет значения для тех, кто здоровый и не аллергичный.

Здравствуйте. У Вас есть право лечиться или нет; ответственность за Ваше здоровье и здоровье Вашего малыша лежит на Вас. Прогноз благоприятнее при введении пессария (кольца) или при ушивании шейки матки. Риск преждевременных родов достаточно велик без этих манипуляций. Данные манипуляции проводят в стационаре. Перед этим необходима санация влагалища. Вы можете сократить срок пребывания в стационаре в двух моментах:

1. в случае, если до введения пессария, влагалище будет санировано в амбулаторных условиях, мазки будут хорошие и в стационаре не потребуется время для санации
2. после введения пессария Вы имеете право отказаться от дальнейшего лечения

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. В настоящий момент Вы беременны? Причины возникновения полипов цервикального канала и их происхождение разные во время беременности и вне беременности. Полип вне беременности возникает чаще всего из-за воспалительного процесса цервикального канала. Если в данный момент беременности нет, то полип необходимо удалить, лучше с помощью резектоскопии под контролем видеокамеры (отрезают полип электропетлей и вновь он не появляется). Если удалить полип путем откручивания, то через 2–3 года есть небольшой риск рецидива (полип может вырасти вновь). Кроме того, показано проведение кольпоскопии. Полип во время беременности возникает за счет увеличения децидуальной ткани (специальной ткани плодного яйца во время беременности), иногда также может быть воспалительная причина. При беременности полипы удаляют редко, только по специальным показаниям.

Если Ваш врач считает необходимым сдать определенные гормоны, то он должен был Вам рассказать те сроки, в которые они сдаются. Разные гормоны сдаются в разные сроки, и еще зависит от цели исследования. Обычно гормоны смотрят со 2 по 6 день менструального цикла. С уважением, Краснопеева Ю. В.