Все ответы специалистов

Назначить лечение должен врач-иммунолог совместно с гинекологом. В Вашем случае лучше обратиться в центр Спида, расположенный на Борисенко, 50.

Здравствуйте, Наталья. Вы предоставили результаты биохимического скрининга на выявление риска рождения ребенка с хромосомной патологией, и, как я понимаю, с компьютерным расчетом индивидуального риска (где проводится коррекция на все значимые факторы, способные отклонить результаты от нормы). Таким образом коррекция МоМ должна была происходить на факт наличия угрозы прерывания и прием соответствующих препаратов. Несколько непонятно — РАРР 0,3 мом — это уже скорректированный результат, или истинное биохимическое значение? Вы не указали, в какой лаборатории проходили обследование и с помощью какой программы проводился расчет (отмечу, что в настоящее время в России единственная подобная программа, имеющая сертификат — это Prisca).

Не ясно указаны риски. Я поняла только, что риск по биохимическому тесту (ХГЧ свободный+РАРР) значительно более возрастного, а следовательно, консультация генетика и дальнейшее обследование весьма желательно, так как низкий уровень РАРР может быть единственным признаком наличия у плода хромосомной патологии (прежде всего, трисомия 21 — синдром Дауна). Какие параметры еще были учтены для расчета риска 1:1030? Также не указан Ваш возраст, что тоже очень важно, поскольку возраст женщины 35 лет и старше является абсолютным показанием для медико-генетического консультирования согласно соответствующим приказам МЗ и ДЗПК, вне зависимости от результатов биохимического скрининга и данных УЗИ.

Поэтому, по приведенным Вами результатам — сказать что-то более точно — не представляется возможным. Врач-генетик на основании всех имеющихся данных решает вопрос (дает рекомендацию) о целесообразности проведения пренатальной инвазивной диагностики (амниоцентез, кордоцентез). Однако решение о том, проходить или не проходить данную диагностическую процедуру можете принять только Вы и Ваша семья.

Здравствуйте! Гемолиз относится к ошибкам преаналитического этапа, когда в силу каких-либо внешних причин (неправильный забор, транспортировка, хранение и т. п. ) происходит разрушение клеток крови. Такая кровь не пригодна для выполнения исследования. Поэтому кровь Вам следует пересдать. Правда, Вы, вероятно, не сможете уже выполнить двойной тест (14 недель — уже очень большой срок), так что необходимо сдать тройной тест в 16 недель.

Здравствуйте, Лика. Вы проходили биохимический скрининг второго триместра на выявление риска рождения ребенка с хромосомной патологией. Представленный Вами результат с моей стороны интерпретировать невозможно. Результаты исследований по пренатальному скринингу должны выражаться в МоМ. Должны быть представлены данные о медиане, выбранной для расчета и количественном результате, полученном у Вас (то есть должно быть 3 цифры, применительно к одному показателю).

Также, в настоящее время считается предпочтительным для правильной оценки риска рождения ребенка с патологией исследовать в данном сроке 3 показателя: АФП, В-ХГЧ свободного (или общего) и свободного эстриола, причем в строго установленные сроки в 16–20 недель (оптимальными считаются сроки 16–18 недель).

Исходя из представленных сроков могу предположить, что Ваша беременность уже завершилась, поэтому для каких-либо предположений желательно было бы предоставить информацию о ее исходе.

Здравствуйте! В соскобе эпителиальных клеток методом ПЦР у Вас обнаружили цитомегаловирус (ЦМВ). Исследование антител к ЦМВ выявило: в Вашей крови выявлены антитела класса IgG, при этом антитела класса IgM — показатели острого процесса — отсутствуют. Такая серологическая картина говорит о том, что Вы встречались с данным возбудителем ранее. Показатель авидности 97%, о том, что встреча с ЦМВ произошла более 3–5 месяцев назад. Эти данные говорят о том, что первичное инфицирование, которое наиболее опасно во время беременности, у Вас уже никак не может быть. Но учитывая, что ЦМВ выявлен в соскобе эпителиальных клеток, Вам рекомендована консультация врача — инфекциониста или аллерголога — иммунолога для определения дальнейшей тактики. Вам следует получить консультацию одного из данных специалистов, так как при планировании беременности, если ЦМВ находится в острой фазе (есть клинические проявления данной вирусной инфекции) значительно возрастает риск развития патологии беременности.

Также в Вашей крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу герпеса первого типа, при этом антитела класса IgM — показатели острого процесса — отсутствуют. Данный результат говорит о том, что Вы инфицированы этим вирусом ранее, о чем говорит и индекс авидности более 50% (53%). Показания к лечению герпесвирусной инфекции напрямую зависят от клинической картины заболевания (наличие герпетических высыпаний чаще 3–4 раз в год). Если у вас нет клинических проявлений герпетической инфекции, то наличие IgG не является основанием для назначения лечения. Для планирования беременности результат является для Вас благополучным, поскольку первичное инфицирование, которое и представляет непосредственную угрозу для плода во время беременности — Вам уже не грозит.

У Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу краснухи, антитела класса IgM отрицательны. Это значит, что Вы были инфицированы этим возбудителями ранее, о чем дополнительно и указывает высокий (97%) индекс авидности. Это означает, что Ваш будущий ребенок в относительной безопасности, так как у Вас никогда более не будет первичного инфицирования, а именно оно опасно во время беременности для плода.

Антитела к белку теплового шока (HSP60) хламидий класса IgG — отрицательны. Дать более точную интерпретацию не представляется возможным, поскольку для этого Вам необходимо было указать свой статус относительно данной инфекции (лечились ли Вы от нее в прошлом, либо это было первичное обследование). Если это было первичное исследование, то для определения Вашего статуса относительно данной инфекции целесообразно пройти дообследование, которое заключается в выявлении непосредственно генетического материала возбудителя прямым методом в соскобе эпителия урогенитального тракта — ПЦР на Chlamydia tr (или с помощью технологии NASBA — новое, гораздо более высокоточное исследование). Серологическое обследование целесообразно дополнить тестами на антитела к хламидиям anti-Chlamydia IgА, anti-Chlamydia IgМ, anti-Chlamydia IgG и lgG к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку pgp3 clamydia trachomatis.

Здравствуйте, Jenya. Я работаю практически всеми филлерами на основе гиалуроновой кислоты, в том числе и Surgiderm. Стоимость точно не помню, так как препараты выбора для меня перлайны и теосиали. В среднем стоимость от 12000 до 14000 рублей. С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Назначить лечение должен врач-иммунолог совместно с гинекологом. В Вашем случае лучше обратиться в центр Спида, расположенный на Борисенко, 50.

Альбина! То, что вы описываете, может быть связано с воспалением аденоидов, которые находятся в носу, поэтому сиропы от кашля и не дают улучшения. Вам нужен грамотный лор врач. 26.11 в Находке будет принимать Царьгородская Тамара Николаевна — заведующая лор отделением ДГКБ г. Владивостока, заслуженный врач России. Я думаю, вам нужно к ней прийти на прием. Запись по телефону 70-14-07 в Находке.

Я, конечно, могу посоветовать, но, возможно, эффект будет такой же, как от Линекса. Вас надо сперва обследовать, а потом уже лечить. Причин поноса слишком много. Можете пропить Энтерофурил, а затем Бифиформ.

Могу предположить, что у ребенка врожденная непроходимость носослезного канала! В обязательном порядке покажите ребенка офтальмологу! Из методов лечения возможны — массаж слезного мешка или зондирование носослезного канала.

Второй триместр беременности — ответственный период! Необходимо беречь своё здоровье, не впадать в переживания и стрессы. Конечно, нужно ходить на курсы, где объяснят, как вынашивать беременность, подготовят к родам, дадут знания и навыки для ухода за ребёнком. Для беременных разработано несколько комплексов физических упражнений, йога, гимнастика, танцы, занятия в бассейне. Приходите в «Планету Детей», и всё узнаете.

Здравствуйте, Наталья! Шанс забеременеть, конечно же, есть, но нужно приложить некоторые усилия: дообследоваться и пролечиться. Исходя из представленных данных, могу сказать: повышен пролактин, как следствие — отсутствие овуляции в положенное время; наличие акне, «усиков», повышенный уровень прогестерона могут быть признаками гиперандрогении. В плане Вашего дообследования должны быть: МРТ головного мозга (гипофиз), исследование гормонов — кортизол, ДГЭА-S, тестостерон свободный, 17 ОН прогестерон и по результатам этих исследований возможно — дексаметазоновая проба. И обязательно лечение под контролем исследования гормонов.

Здравствуйте, Надежда! Если Ваш лечащий врач считает это нормальным, то я воздержусь от комментариев.

Здравствуйте, Юлия! На фоне ВМС могут меняться и продолжительность менструального цикла, и характер менструальных выделений. Но если Вы замечаете усиленный рост волос на теле, угревую сыпь, выраженный ПМС, то, может быть, Вам выбрать другой метод контрацепции — КОК? Для этого обратитесь к гинекологу. После должного обследования будет назначен препарат, который устранит или уменьшит эти явления.

Здравствуйте, Дарья! Вам необходима консультация невролога, гинеколога, терапевта. После осмотра Вам будет назначено обследование и лечение. Боли могут быть вызваны изменениями в мышцах, нервах или внутренних органах. УЗИ при необходимости Вам назначат врачи и определят область интересов.