Все ответы специалистов

Я и моя мама, а также мои бабушки православные христианки и искренне веруем в Бога, посещаем службы, много прилагаем усилий, чтобы жить по библейским заповедям и т. д… Уважаемый отец Владимир, ответьте, пожалуйста, вот на такой сложный вопрос. Как можно защитить свое честное имя от клеветы, что, дескать, я и моя мама с плохим глазом и постоянно глазим определённого ребёнка (мать которого татарка, не крещёная, с первого нашего знакомства не приняла нас как родственников)? Конечно, это может просто походить на клевету от элементарной ненависти ко мне и к моей матери. Но я точно знаю, что я и моя мать никогда никакому ребёнку не желали зла — это заявление я делаю искренне и чистосердечно. Как же защитить себя от такого грязного оскорбления? Мои предложения этой женщине — покрестить ребёнка и самой покреститься пока остаются неуспешными.

Дорогая Анечка! Огромное количество людей считает священников обманщиками, ещё большее, наверное, христиан — глупцами, да и Самого Христа — мифом или самозванцем. У нас нет заповеди: «оправдай своё честное имя перед ближним своим», да это и невозможно. Христос нас заранее предупредил: «Мир вас возненавидит, потому что меня прежде возненавидел». И апостол Павел говорит: «Все, хотящие жить благочестиво, будут гонимы».

Не переживайте на счёт огульных обвинений. От мнения людей мы не становимся хуже или лучше, наш духовный статус пред Господом Богом определяют только наши личные слова и дела.

А с той женщиной просто старайтесь на соприкасаться пока, зачем её раздражать? Просто молитесь за неё каждый день, а время само расставит всё по местам.

У меня сыну 3,9 года! А размер полового члена 1 см. Я обеспокоена и думаю, что это не нормально. Что посоветуете? Заранее спасибо! 

Чтобы ответить на ваш вопрос, надо ребенка смотреть. Бывает особенность строения полового члена, когда кавернозные тела спрятаны под кожей лобка (скрытый половой член), а на поверхности при этом видно только их небольшой участок, а на самом деле их размер нормальный. Бывают ситуации, когда действительно кавернозные тела уменьшены (микропенис). Тогда надо смотреть размеры яичек и половые гормоны. Этим занимается уролог-андролог или эндокринолог. Ребенка должен осмотреть специалист.

Здравствуйте, подскажите, моему ребенку год, в сентябре мы лежали в больнице с бронхитом. После выписки через неделю у нас появились сопли (водянистые), кашель влажный. Лор поставил аллергический ринит. Мы пошли к аллергологу, он поставил под вопросом БА, обструкивный бронхит, выписал дышать с Беродуалом, Виброцил, Ксизал. После этого лечения все прошло, но через неделю опять заложенность носа, кашель, особенно по утрам. Мы пошли к пульмонологу, он поставил гиперактивность верхних дыхательных путей и аллергический ринит и прописал ингаляции с Пульмикортом. После этого прошло все, но опять через некоторое время — заложенность носа по утрам, кашель. Уже столько лекарств пропили, и ничего не помогает. Педиатр говорит, что это аллергия. Подскажите, что можно сделать, какие анализы можно сдать, к кому обратиться? 

Обращаться надо к аллергологу. Видимо, ребенок имеет генетическую предрасположенность к аллергии, проявляется очень рано. Так как это угрожаемое состояние по развитию бронхиальной астмы, то не мешкайте. Можете обратиться ко мне.

В младенческом возрасте нужно подходить очень осторожно к использованию медикаментов, иначе у младенцев быстро развивается медикаментозный ринит. Оставьте только морскую воду для младенцев (Маример, Отривин-сиа и т. д. ). В нос капайте аминокапронку (продается в любой аптеке во флаконах 5%. Можно разбавить 1:1 водой) по 2 капли 3 раза. Зиртек по 5 капель в день. Аминокапронку лишний раз тоже не капайте и, как только станет лучше, убирайте! Всего доброго.

Беременность 11–12 недель. Шейная складка 2,9 мм у плода. Что бы это значило для дальнейшего развития плода? Подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать? Спасибо большое. Хотя это у меня 3-я беременность, мне 33 года, мужу 34. Старшие детки здоровы, генетических отклонений нет. Я очень расстроена. Спасибо.

Здравствуйте. Если данный размер 3 мм и более, показана консультация генетика и проведение инвазивной пренатальной диагностики. Во-первых, данный размер у Вас укладывается в среднестатистическое значение, во-вторых, это не значит, что ребенок болен и у него есть генетические проблемы. Это маркер, при выявлении которого показана инвазивная диагностика. То есть в медицине все имеет свои показания. Невозможно и не нужно всем подряд беременным проводить инвазивные исследования. Ученые определили риски и решили, что только определенные параметры (отклонения в РАРР, ХГЧ; возраст более 35 лет, генетические отклонения при предыдущих беременностях, УЗИ маркеры и другое) являются показаниями к инвазивным исследованиям. Обратитесь к генетику, он расскажет Вам подробно о рисках заболеваний. Обычно данные риски менее 3%.

Уважаемая Юлия Владимировна, у меня два вопроса, которые очень волнуют. Я комплексно лечу генитальный герпес, проявляется он у меня уже примерно пять лет. На данный момент пью курс Валтрекса с апреля, рассчитанный на год. На фоне Валтрекса высыпания прекратились, однако, на днях я простыла, и вот — даже при приеме такого сильного препарата — появилось высыпание, правда сразу и прошло. Получается, рецидивы продолжат беспокоить, но значительно реже и менее болезненно. Если запланирую беременность, то смогу ли родить здорового? А если рецидив будет во время беременности? И смогу ли пить Валтрекс во время беременности? По опыту, как это бывает с тему, у кого такое заболевание? Порой чувствую себя неполноценной.

Второй вопрос касается менструального цикла. У меня нерегулярный менструальный цикл с юности (по несколько месяцев нет месячных). Сейчас сдала на гормоны, пока не знаю результат. Как я поняла, врач планирует меня лечить КОК. Но я не хочу больше пить противозачаточные, так как после отмены у меня сильно испортилась кожа, да и на печень они влияют, а мне нужно поднимать иммунитет. Вопрос: возможно ли восстановить цикл, лечить меня, не используя КОК? Мне 29 лет. Беременность сейчас не планирую, но через год-два буду планировать ребенка.

Здравствуете. В течение года у Вас расписана противовирусная терапия. Данный препарат блокирует размножение вирусов (не только герпеса, но и Эпштейна-Барра, ЦМВ и др). Лечение приведет к уменьшению количества вирусов в организме (снижение вирусной нагрузки), вплоть до их отсутствия, в связи с чем, частота рецидивов должна максимально сократиться. Беременность лучше планировать после курса терапии.

Вы можете родить здорового ребенка. Для малыша опасно первичное заражение, когда у мамы еще нет антител к вирусу. У Вас же имеются эти АТ, они защитят малыша. Конечно, нет ничего хорошего в обострение герпетической инфекции во время беременности. Имеются свои риски, в частности, риск невынашивания беременности. Но также имеются и пути лечения, в том числе во время беременности. Лечение проводят врачи-иммунологи. При рецидиве заболевания Вас проконсультируют, какие препараты разрешены при беременности.

Вот данные, которые я нашла по поводу Валтрекса: «Имеются ограниченные данные по применению Валтрекса при беременности. Валтрекс применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Зарегистрированные данные об исходе беременности у женщин, принимавших Валтрекс или Зовиракс, не показали увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в регистр включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир при беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности применения валацикловира при беременности сделать нельзя. В экспериментальных исследованиях валацикловир не оказывал тератогенного действия у крыс и кроликов. П/к введение ацикловира в общепринятых тестах на тератогенность не вызывало тератогенных эффектов у крыс и кроликов».

По поводу нарушения цикла необходимо обследоваться. Если известна причина нарушений (например, повышенный пролактин или ТТГ), то при коррекции данных нарушений специальными препаратами цикл восстановиться. Если причина не известна, можно попробовать неспецифическое лечение (физиолечение, иглорефлексотерапию, циклическую витаминотерапию, гомеопатические средства и т. д. ), но эффективность низкая. Кроме ГОК для регуляции цикла могут быть применены гестогены (Дюфастон). Данный препарат не предохраняет от беременности, а наоборот «способствует» беременности при определенном режиме дозирования. Но это также гормональный препарат.

Добрый вечер! У меня такой вопрос: у моего ребенка появились на руках и шее розовые круги, которые увеличиваются в окружности. Что это может быть? 

Это может быть всё, что возможно. Если желаете узнать точный диагноз, покажите ребенка дерматологу.

Добрый вечер! У меня такой вопрос: у моего ребенка появились на руках и шее розовые круги, которые увеличиваются в окружности. Что это может быть? 

Это может быть всё, что возможно. Если желаете узнать точный диагноз, покажите ребенка дерматологу.

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Ребенку 5 месяцев, вскармливание грудное. В одной груди очень много молока, что за несколько часов образуются комки, грудь болит, а в другой мало, даже на раз покушать сыночку не хватает. Сцеживаюсь редко, так как боюсь, что если все сцежу, то ребенок голодный останется, так как иногда бывает, что грудь, в которой много молока тоже пустеет — не угадаешь. Подскажите, как быть! Может, сцеженное молоко хранить в холодильнике, а потом кормить им? Если так, то сколько молоко хранится в холодильнике и можно ли его подогревать? 

Здравствуйте, Маша! Очень хорошо, что Вы стараетесь сделать ваше кормление более комфортным, и ищете ответы на Ваши вопросы. Когда грудь переполняется и возникает дискомфорт (болезненность, чувство распирания), необходимо ее освобождать: приложить ребенка или сцедить столько, чтобы прошли неприятные ощущения. Когда вы терпите болезненную переполненность — это создает риск застоя.

Грудное молоко, сцеженное чистыми руками в чистую, ошпаренную кипятком посуду, хорошо хранится: 2–3 часа при комнатной температуре, 1–2 дня в холодильнике, 3 месяца в морозилке. Размораживать и подогревать грудное молоко нельзя с помощью микроволновки, только с помощью подогревателя для бутылочек. Или поставить чашку с молоком в емкость с теплой водой. Подробнее о хранении грудного молока можно почитать здесь.

Чтобы выравнять выработку молока в обеих молочных железах, нужно стараться чаще кормить менее активной грудью. А также

  • начинать кормление всегда с меньшей груди, потом давать большую, после большей снова меньшую
  • на все короткие прикладывания давать меньшую
  • если малыш любит спать, посасывая грудь, или долго засыпает у груди, постарайтесь, чтобы он в такие периоды сосал меньшую грудь
  • старайтесь кормить ночью преимущественно из меньшей груди

Если вы чувствуете в большей груди дискомфорт от наполнения, приложите к ней малыша — но ненадолго, до исчезновения дискомфорта. Больше информации по выравнию размера груди вы найдете здесь.

Уважаемый Дмитрий Владимирович! Моему ребёнку 16 лет, заболевание — фиброзная дисплазия с/з левой плечевой кости, прогрессирующее течение; сросшийся патологический перелом. Очаг фиброзной дисплазии 1,5×13 см. Нужно ли оперативное лечение? 

Здравствуйте, если зона поражения прогрессирует и дает патологические переломы — лучше убрать патологическую ткань хирургическим путем и выполнить костную пластику дефекта.

А анализ прямо на месте делают? Может, что-то заранее сдать, капрограмму или еще что? Да и нет уверенности, что ляля сделает «дела» к нужной дате.

Надежда! То, как делают анализы в ваших больницах, я знаю. Привозите ребенка, купите свечку с глицерином, у нас и покакаете. Мы его заберем во Владивосток (3 разных анализа кала).

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Миопия, ношу контактные линзы. Работа, связана с компьютером. Последнее время очень устают глаза. Стараюсь отвлекаться, смотреть вдаль из окна, делать упражнения для глаз. Но помогает мало. Сейчас еще и с приходом отопительного сезона линзы стали «подсыхать». Подскажите, пожалуйста, чем можно улучшить ситуацию? Попить комплексы черники? Что-то покапать? И еще есть ли какие-нибудь аппараты для домашнего использования, которые помогут расслабляться глазам (магнит или еще что-то)?

Попробуйте покапать в глаза капли «Систейн» или «Систейн-ультра». Людям с показаны к применению препараты черники и лютеина. Применение бытовых приборов также возможно, например, «Витафон». Но и не забывайте о визите к офтальмологу! 

До 2 лет водянка может сама пройти, в этом возрасте никак не лечится и опасности не представляет. Если к 2 годам не прошла, ее оперируют, так как в старшем возрасте она может ухудшать развитие яичка.

Ольга Олеговна, на последнем месяце беременности поставили диагноз: водянка обоих яичек. Подскажите, пожалуйста, чем чревато и как лечить мальчика (ребенку 1,5 месяца)? 

Скажите, пожалуйста, какие операции по восстановлению зрения вы проводите? Если у меня «-9», то какую операцию мне лучше рассматривать ФРК или Ласик? Очень хочется восстановить зрение, но боюсь попасть в тот небольшой процент, который может совсем ослепнуть.

Выбор технологии проведения операции осуществляется только после всестороннего офтальмологического обследования.

Существует два принципиально разных способа рефракционной лазерной хирургии и множество модификаций этих технологий. Мы используем оба!

Первый — ФРК или «фоторефракционная кератэктомия», которая заключается в частичном удалении эпителия и выпаривании поверхностных слоев в центральной части роговицы, из-за чего изменяется кривизна роговицы и улучшается зрение. Закапывать капли и соблюдать ограничения рекомендуется в течение 3 месяцев (при отсутствии осложнений).

Второй метод — LASIK, при котором испаряются не поверхностные слои роговицы, а более глубокие. При этом сначала отделяется и отгибается в виде клапана тончайший наружный слой роговицы с помощью автоматического микрокератома (в нашей клинике используется одна из лучших моделей этого инструмента с одноразовыми головками — Moria Evolution 3E M2 Single Use). После этого внутренние слои роговицы частично испаряются, а клапан помещается на своё место. Послеоперационное лечение и ограничения в течение 1 месяца после операции.

При отсутствии противопоказаний лазерная коррекция зрения устраняет близорукость (до — 14,0 D), дальнозоркость (до +6,0 D), астигматизм (до ±5,0 D). По мнению специалистов, оптимальным возрастом для исправления зрения с помощью лазерной коррекции считается период от 18 до 45 лет.

Преимущества лазерной коррекции зрения:

  • Надежность и безопасность

    Впервые лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году, поэтому сегодня можно с уверенностью говорить об эффективности и безопасности этого метода лечения даже в отдаленном периоде.

  • Широкий спектр применения

    При отсутствии противопоказаний лазерная коррекция зрения устраняет близорукость (до — 14,0 D), дальнозоркость (до +6,0 D), астигматизм (до ±5,0 D). По мнению специалистов, оптимальным возрастом для исправления зрения с помощью лазерной коррекции считается период от 18 до 45 лет.

  • Быстрая процедура

    Лазерная коррекция зрения проводится в течение нескольких минут, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд.

  • Безболезненная процедура

    Местная капельная анестезия легко переносится пациентами разного возраста и исключает болезненные ощущения. Отличный результат лазерной коррекции зрения достигается при минимальном риске возникновения осложнений и кратчайшем восстановительном периоде.

  • Амбулаторная процедура

    Лазерная коррекция зрения проводится без госпитализации, в режиме «одного дня», лежать в больнице пациенту не требуется.

  • Минимальный восстановительный период

    Хорошо видеть пациент начинает в течение первых суток после проведения лазерной коррекции, а окончательно зрение стабилизируется в течение месяца.

  • Предсказуемость результатов

    Уже после диагностики врач сможет спрогнозировать возможный результат лазерной коррекции зрения.

    Многолетние наблюдения за пациентами показали, что случаев ухудшения или потери зрения в результате лазерного воздействия не обнаружено.

Высокий уровень безопасности методик лечения и совершенные лазерные установки последнего поколения сделали лазерную коррекцию простой и доступной процедурой коррекции зрения.

Так что, говорить о каких-то процентах пациентов, якобы потерявших зрение (ослепших) в результате лазерной коррекции зрения — является полным абсурдом!

Помните! Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения может принимать только врач после диагностики зрения.

Здравствуйте. У мальчика 3 лет водянка в паху. Чем опасна, и как лечить? Спасибо.

В этом возрасте водянку надо оперировать, сама она не пройдет. Опасности для жизни не представляет, но длительное ее существование может неблагоприятно воздействовать на развитие яичка.