Все ответы специалистов
Добрый день!!! Проконсультируйте, пожалуйста, моему сыну 4,5 месяца. Сходили на УЗИ тазобедренных суставов, поставили диагноз «задержка развития центра оссификации с обеих сторон. По результатам УЗИ там точки. Ортопед в детской больнице отправил на электрофорез и шину на постоянное ношение, не ставить на ноги. Так он уже сам встает у меня на ноги, и действительно это серьезно? Просто всем одно и то же лечение назначает.
Здравствуйте, если есть серьезные основания предполагать дисплазию тазобедренных суставов — показано рентгенологическое исследование, которое в большинстве случаев решает все сомнения и позволяет точнее отследить динамику развития сустава и эффективность лечения. При наличии сомнений в лечении, копию снимка можно прислать мне на электронную почту.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может, вы мне сможете помочь. Мне 32 года, я год уже болею. У меня асептический спондилит, грыжа диска, остеопатолог поставила еще и дисцит, и некроз. Травмы у меня не было. Я очень замерзла на работе, и начала болеть спина. Врачи в Находке сказали, что это не излечимо ничего толком не назначают, говорят — пустая травля организма. Я была у Галина, он сказал, что оперироваться нужды не видит, потому что чувствительность конечностей не нарушена.
Дмитрий Владимирович, пожалуйста, подскажите, что мне делать? . Мне сказала невролог, что если начнется загноение, то будет поздно, и добавила — ищи другого доктора, это не мое.
Здравствуйте, напишите в НИИ фтизиатрии
Здравствуйте! У меня было 3 выкидыша; сдала все анализы — все хорошо. УЗИ показало полипы. Сделали гистероскопию — полип не обнаружили. Если я сейчас забеременею, опять выкидыш?
Ваш вопрос находится за пределами моей компетенции. Данная консультация посвящена вопросам назначения и расшифровки лабораторных исследований. Обратитесь к гинекологу.
Юлия Владимировна, добрый день! У меня 24 недели беременности (беременность первая). Врачи (уже была у всех) поставили диагноз ВПР — диафрагмальная грыжа плода. На руки скоро должны выдать решение консилиума
Заранее Вам спасибо за ответ. Решиться на такое очень сложно и страшно.
Здравствуйте. Прерывание беременности происходит в сроке до 28 недель в условиях стационара, путем вызывания самостоятельных родов. Вопрос о Кесаревом сечении может быть поставлен на основании наличия у Вас заболеваний, запрещающих проведения самостоятельных родов или при проблемах и осложнениях, возникших во время течения родов. Роды болезненны. Нахождение в роддоме около 7 суток. На весь период госпитализации выдается больничный лист. Осложнения могут быть все те же самые, что и при обычных родах (кровотечения, воспаления, травматизация органов и т. д. ).
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, здравствуйте! Мне 30 лет, бесплодие
Была сделана лапароскопия. Изначально шла на удаление кисты, и проверку труб. После операции мне сказали, что это была лишь диагностическая лапароскопия, что кисту не удалили, все в жутких спайках, рубцах, яичник с кистой практически прикреплен к кишечнику, врачу нужно подумать, как быть дальше, возможно, полостная операция и удаление труб.
Я пошла к другому специалисту. При осмотре гинеколог сказала, что шейка матки усыпана образованиями (подозрения на ВПЧ), нужно сдать анализы. На счет спаек и рубцов сказала, та как у меня варикоз, гормоны мне противопоказаны, она прописала пить 3 месяца «циклодинон» и «пирогенал» свечи по схеме: 6 дней — 50 мкг; 6 дн — 100 мкг; 6 дней — 150 мкг; 6 дней — 200 мкг.
Я столкнулась с большим количеством отрицательных отзывов на счет «пирогенала». Подскажите, пожалуйста, на счет данных препаратов (стоит ими лечиться)? И на счет моего положения дел в целом? СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!!!
Здравствуйте. Тактика должна заключаться в следующем:
- Обследование на ИППП (инфекции передаваемые половым путем, типа хламидии и т. д. ), в том числе ВПЧ, бактериологический посев из полости матки на УПФ, цитологическое исследование мазков из шейки матки, кольпоскопия и лечение шейки матки. Лечение шейки должно заключаться в лечении всех выявленных инфекций (по результатам анализов ИППП) и на фоне противовирусной терапии (лечение ВПЧ). Если есть папилломы или эрозия и т. д., то после вышеперечисленного лечения проводят хирургическое лечение (удаление папиллом, биопсия ш/матки и т. д. ) лучше с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон».
- Если имеет место гидросальпинкс (труба заполнена жидкостью), то необходима операция, лучше лапароскопическим доступом. Вопрос о возможности разделения спаечного процесса решается в зависимости от навыков хирурга. В сложных ситуациях можно обратиться в центральные клиники России, где проводят такие операции. Во время лапароскопии необходимо провести разделение спаечного процесса, удаление гидросальпинкса (гидросальпинксов если поражено 2 трубы) при сильно измененной маточной трубе, в некоторых ситуациях трубы можно сохранить — произвести пластику маточных труб. Кроме того, сразу под одним наркозом необходимо определить проходимость маточных труб и провести гистероскопию — осмотр полости матки и взятие эндометрия на гистологическое исследование.
- Обследовать мужа на ИППП + спермаграмма + консультация андролога
- По результатам обследование можно будет решить, можно ли самостоятельно планировать беременность и в какие сроки, или необходимо ЭКО.
Что касаемо пирогенала и циклодинона, я не могу дать комментарии в связи с отсутствием данных о вышеперечисленном обследовании и отсутствием возможности Вашего осмотра.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Ребенку 1,7, сделали акт — паравентрикулярная киста левого желудочка. Что делать?
Здравствуйте, Вера! Обратитесь на прием к неврологу. Врач сделает заключение, по которому будет ясно, нужно ли лечиться, какие дополнительные обследования необходимо сделать еще. То есть появится ясность у Вас, жить ли дальше, забыв про кисту или наблюдаться с
Уважаемая Оксана Михайловна! Моему сыну 2 года и 4 месяца. У нас с рождения задержка развития, поздно пополз, поздно сел и поздно пошел. В июле сделали КТ и исследования показали: Денситометрические показатели ткани мозга не изменены. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга обычной топографии, боковые желудочки в основных отделах шириной 11–14 мм, третий желудочек — 4 мм. Большая цистерна мозга аксиально размерами 22 *21 мм, вертикально до 20 мм, сообщается с нижним отделом четвертого желудочка. Субарахноидальное пространство на конвексе полушарий большого мозга не расширено. Сильвиевы щели не расширены. Слева в нижнем отделе задней черепной ямки кистовидное расширение субарахноидального пространства аксиально размерами до 40 *20 мм, слоем до 10 мм, вдоль нижней поверхности левой гемисферы мозжечка. Область турецкого седла сохранена,
Заключение: КТ признаки варианта аномалии по типу
Здравствуйте, Екатерина! В случае с Вашим ребенком лучше взять направление из поликлиники и записаться на прием к нейрохирургу центра Охраны Материнства и Детства по телефону
Диффузные общемозговые ЭЭГ без пароксизмальной активности в данной ЭЭГ на фоне дисфункции
Простите, но на Ваш вопрос ответить не могу. Нет приложения данного обследования к конкретному случаю. ЭЭГ неврологи не лечат. Еще раз извините, что не ответила на вопрос.
Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моей дочери 5 месяцев. Беременность и роды прошли замечательно, 9/10 по Апгар. С первого месяца ходили к остеопату. Полностью на грудном вскармливании. Всех врачей проходили хорошо, никаких отклонений не было. Единственное, что беспокоит — сон ребенка ночью. Спит беспокойно, укладывание занимает от 20 минут до 1 часа, часто просыпается через 2–3 часа после засыпания, немного пососет грудь и хнычет, засыпает снова, порой, только через 1–2 часа. Я, естественно, тоже не высыпаюсь.
Наш вечерний распорядок выглядит так:
- Прогулка (с 17:00 до 18:30)
- Кормление
- Игры с папой
- Массаж перед купанием (20:45)
- Купание (21:00–21:40) (В большой ванне, температура воды 34 градуса, без добавления всяких трав, купается активно, веселится, прыгает в воде, ловит игрушки)
- Укладывание и кормление (пою колыбельные, проветриваю комнату перед сном). Засыпает на нашей кровати, а потом я перекладываю ребенка в ее кроватку.
Засыпает долго, иногда через плач и хныканье. (Пробовала прощаться и уходить из комнаты, но ребенок плачет и не успокаивается, пока я не приду и не лягу с ней). В среднем за ночь просыпается до 6 раз, то покушать, то соску, то уже и не знаю, что ей нужно.
В семье отношения прекрасные, не ругаемся, не кричим, любим друг друга. Подскажите, как с этим быть, может, просто перетерпеть? Наш невролог посоветовал только поменять время купания на дневное, но для меня это не вариант, так как купает ребенка папа, у них с дочкой это возможность пообщаться и побыть вместе, а это возможно только вечером, после работы.
С уважением, Валентина.
Здравствуйте, Валентина! У меня создается впечатление о том, что все Ваши мучения связаны с грудным питанием. Я вовсе не его противница. Но при этом сталкиваюсь с тем, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, ведут себя подобным возрастом, что лишает мам сна и отдыха. Я всегда говорю, что такая мама работает с низким КПД, потому что у нее идет истощение нервной системы. Попробуйте проконсультироваться с педиатром по питанию ребенка. У мам с калорийным грудным молоком подобных проблем нет. Удачи Вам. Пишите.
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей дочери 2,5 месяца, еще в роддоме я заметила, что иногда, когда она ест или сосет соску, у ней дрожит нижняя губа. Думала пройдет, но дрожь так и осталась. С чем это связано, и насколько серьезно?
Здравствуйте, Елена! У Вашего ребенка есть признаки повышенной
Здравствуйте. Доче 5 лет. Диагноз «остеобластокластома». В Латвии не оперируют. Врач сказала ЖДАТЬ… и наблюдаться у врача. Но, опухоль уже стала видна, появилась асимметрия лица. Помогите, пожалуйста. С Уважением, Мария.
Здравствуйте, Мария! Вы где сейчас живете? У Вас есть возможность попасть ко мне на консультацию? Как дочери выставили диагноз? Делали биопсию? Какие еще делали исследования? Где располагается образование? Вопросов много. Кроме того, необходим непосредственный осмотр девочки. В начале мая я буду в городе. Можете позвонить +7 (423)
Здравствуйте, моему ребёнку 3 месяца, на днях идти в больницу. Я не хочу сейчас ставить прививки, а отложить их до года. Скажите, это
Здравствуйте. На здоровье малыша отсутствие прививок не отразится в случае отсутствия контактов с инфекцией. Принимая во внимание ситуацию по полиомиелиту в странах «ближнего зарубежья» и наплыв жителей из этих стран в наш город, наверное, лучше ребенка лучше привить. Не за горами первые шаги малыша, а значит первые ссадины. а там и опасность столбняка. Коклюш очень тяжело переносится детьми до года. В любом случае решение за вами.
Татьяна Николаевна, большое спасибо за ответ! У меня тут новая ситуация — мой врач ушел в отпуск, отправили меня к другой, я ей принесла свои анализы и мужа (врач перед отпуском сказала, что ему тоже нужно сдать на пиогенный стрептококк — у него пиогенный стрептококк 10 *6), а она только мне назначила лечение, со словами: «У нас тут ЖЕНСКАЯ консультация, мужей мы не лечим». Доводы о том, что это мой врач его отправил на анализы, не помогли, и я теперь вообще в растерянности… нужно ли лечить мужа и как? А если его не лечить, то когда я пройду курс, он же меня опять заразит? ? Помогите, пожалуйста, разобраться.
Здравствуйте, Антонина! Мужа лечить надо, лечение должен назначить
Здравствуйте, моему ребенку полтора месяца. Сделали УЗИ НСГ. Заключение: эхопризнаки субэпендимальной псевдокисты левого бокового желудочка. У меня вопрос, чем грозит данное заключение ребенку?
Здравствуйте, Екатерина! Субэпендимальные кисты появляются после кислородного голодания головного мозга (очень примитивно, но понятно для Вас). Прогнозы по развитию очень различны. Я не буду их перечислять. Почему? Потому что при правильном ведении неврологом ребенка с такими изменениями в головном мозге прогнозы самые благоприятные и в плане здоровья, и в плане
Здравствуйте, Ольга Владимировна. У меня такая ситуация. Сыну два года, оставили на вечер с бабушкой и дедушкой. Во время вечернего купания вода в ванной оказалась слишком горячей (дедушка по температуре набрал воду, как для себя), сын напугался. Теперь купания превратились в настоящую проблему. Он не то что с бабушкой и дедушкой, но и с нами отказывается купаться ванной. Это продолжается второй месяц, моется только у меня на руках водой из раковины. Как преодолеть его страх?
Здравствуйте, Олеся! Постарайтесь «вновь» вернуть доверие малыша к воде.
- Начинайте с малого: наливайте водичку в любую маленькую емкость и давайте ее потрогать. Это можно делать в комнате или на кухне. Дайте ему поиграть с водой.
- Второе: поливайте вместе с ним цветок, выливайте воду… в раковину, например.
- Занятие третье: наливайте водичку в небольшой тазик и искупайте игрушки.
Три этапа разделите на три дня, можно задерживаться на каждом из этапов. В каждом из дней каждое упражнение можно повторять до тех пора, пока малыш не проявит интерес и не привыкнет к водичке. На третьем этапе обязательно сопровождайте купание игрушек словами, что мишка или лягушка купаются. Пусть он поможет вам в этом. В день купания на процедуру может отправиться смелый мишка, малыша включайте в
Ольга Владимировна Макарова