Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Родила 4 месяца назад, были осложнения при заживлении разрывов: вчера удалили гранулемы лазером. Врачи прописали свечи депантол (для ускорения заживления) и полижинакс (для лечения воспаления и инфекции). Вопрос: какие свечи использовать первыми — депантол или полижинакс? Или их использовать одновременно? Рекомендации врачей не совпадают. И надо ли на время лечения прерывать грудное вскармливание? Спасибо.

Здравствуйте. Вначале применяется противовоспалительный препарат (для очищения раны и антибактериальной активности), затем заживляющий (на чистую рану и хорошие грануляции). Полижинакс не рекомендуется при кормлении грудью, можно заменить на разрешенный к применению препарат — тержинан или лучше бетадин, но обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и поставить его в известность о замене препарата. Депантол разрешен во время кормления грудью.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Моему ребенку 11 месяцев, волнует его, как мне кажется, сильная привязанность ко мне. Причем это усиливается последние месяц-два. мы на данный момент живем вдвоем (муж в море уже 5 месяцев, но скоро вернется). В гости приезжают 2 раза в неделю свекры и сестра. Пока они ребенка завлекают, я уходила, он через некоторое время плачет, ищет меня, бежит в коридор. Забирали его на улицу гулять без меня, так он теперь при виде бабушки плачет, боится, что опять заберет его от меня. Немного спасает такая ситуация, когда я уложу его спать и ухожу, он просыпается и вроде нормально переключается на родственника. Просто смотрю, у друзей спокойно сидят детки с другими родственниками, во время ухода мамы. Я очень переживаю насчет такой болезненной привязанности, хочется тоже немного хоть одной отдыхать. Да и вообще, как это в будущем на психике ребенка может сказаться, не хочется, чтоб прям такой мамсик был. Действительно ли у нас все так плохо, и как можно попытаться это исправить? 

Здравствуйте, Таня! Пожалуйста, успокойтесь! Да, такая привязанность малыша к маме в 11 месяцев — это вполне нормально. Просто Вы немного устали, поэтому кажется, что эмоционально зависимое состояние малыша будет длиться и длиться. Рекомендация может быть такой: понаблюдайте, как малыш общается с другими родственниками в Вашем присутствии. Если ребенок слишком скован, застенчив, плачет, то стоит вернуться к этому. После полутора лет начнете готовить малыша к собственным отлучкам, стимулируйте его к самостоятельной игре. Если ситуация Вас тревожит, то можно поработать на личной консультации. Да, у каждого ребенка свое время привыкания к той или иной реальности. Не стоит смотреть на других детей и сравнивать, чаще это приносит вред. Кроме того, отсутствие папы сказалось на Вашем эмоциональном состоянии, а малыш это чувствует.
Всего вам самого доброго, Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте, Ольга Николаевна. Подскажите, пожалуйста, как правильно прочищать ушки маленьким деткам (моей дочке 9 месяцев). Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Екатерина. Прошу прощения за задержку с ответом. На счет туалета наружного слухового прохода у детей… После купания наружно протрите салфеткой преддверие прохода и, если визуально видна серная масса, можно аккуратно её убрать ватной палочкой, нет необходимости далеко прочищать, анатомия и физиология слухового прохода так устроена, что масса серная сама эвакуируется из внутренних отделов кнаружи, а у нас происходит зачастую так, что во время использования ватных палочек мы вновь проталкиваем её вглубь. В год Вас обязательно должен будет осмотреть лор-врач, если будут какие-то проблемы, обязательно обратит на них внимание. А еще есть доказательная медицина — в серной массе находится большое количество иммуноглобулинов, веществ которые борются с инфекцией, поэтому глубоко и тщательно проводить туалет уха мы сейчас не рекомендуем, только наружно. 5 мая я буду принимать в Уссурийске, будут проблемы и вопросы, подходите. Не болейте.
С уважением, Ольга Николаевна

Здравствуйте, Светлана! Я родила сына в 2009 году. Настоящая прописала в Еврейской Автономной Области, город Биробиджан. И теперь еще у меня беременность, срок 5 месяцев, живу с мужем в Приморском крае, временно прописана на 5 лет. Как можно оформить Материнский капитал в Приморском крае? Пожалуйста, подскажите! 

Вы можете обратиться в любой территориальный орган ПФР г. Владивостока. Прописка или регистрация по месту пребывания значения не имеет.

Здравствуйте, Евгений Владимирович, мне 24 года, с ранних лет проблема со зрением, на сегодняшний день мое зрение на оба глаза — 14. Сколько будет стоить операция, и куда посоветуете обратиться? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Игорь! Такой минус, как у Вас, мы исправляем. По коррекции миопии высокой и сверхвысокой степеней нами написана не одна статья. Вот наш последний доклад на конференции в Москве.

Операция на оба глаза будет стоить 47 000 рублей (сюда включена предоперационная диагностика, операция на оба глаза и годовое послеоперационное наблюдение). Сейчас до конца апреля у нас действует акция «Мы не режем глаза! Мы режем цены!» — подробности акции здесь.

О послеоперационном результате я проконсультирую Вас на приеме. Ориентируйтесь, что после операции Вы будете видеть так, как сейчас в своих правильно подобранных очках или контактных линзах.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моей дочери 2 года и 3 месяца. Она не говорит, произносит только звуки, похожие на лепет, которые произносят дети в полгода. Очень плохо идет на контакт с другими детьми, не отзывается на имя, но выполняет мои просьбы, например: «принеси, пожалуйста…», «пойдем помоем ручки». Очень трудно ее чем-то завлечь. Сделали ЭЭГ, заключение: «изменения биоэлектрической активности головного мозга выражены в легкой степени регуляторного характера за счет нарушения корково-стволовых отношений в сочетании с признаками повышения возбудимости срединных структур. Пароксизмальной активности не зарегистрировано». Были у невролога на приеме, она поставила нам расстройство аутистического спектра и назначила микрополяризацию мозга. Посоветуйте, пожалуйста, делать нам эту процедуру или не стоит? Я читала о процедуре плохие отзывы, и поэтому пока не решаюсь. Заранее спасибо за внимание.

Здравствуйте, Даша! Не буду скрывать от Вас серьезность отклонений у Вашей девочки. Вам надо прибиться к одному берегу — неврологу, которому Вы доверяете и несколько лет проходить лечение под его руководством. Невролог в таких случаях выступает в качестве и врача, и координатора в решении социальных вопросов (детский сад, школа, инвалидность, немедикаментозная реабилитация ребенка и т. д. ). Микрополяризация является одним из безопасных, но не всегда эффективных методов лечения. Многие родители рано опускают руки, когда не видят очевидных изменений в психоречевом развитии ребенка. Делать это ни в коем случае нельзя. Говорят, что пути господни неисповедимы. Так и неисповедимы резервы нервной системы Вашего ребенка. Были такие ситуации, когда и я, и родители признавали, что сделали все, что могли, но потерпели на своем пути лечения ребенка фиаско. Но в любом случае нельзя говорить себе: «Все, хватит. Жалко сил, денег, терпения, здоровья». Потому что чудеса происходят. Но этого приходится долго ждать.

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение: минимальные резидуальные изменения в левом полушарии. Это очень плохо? Ребенку 4 года.

Здравствуйте, Анна! В медицине не все так сложно, как кажется. В заключении написано: минимальные изменения. Слово «минимальные» понятно. Значит этих изменений очень мало и качеству жизни они мешать не будут. Хочу лишь обратить Ваше внимание на усидчивость ребенка и концентрацию внимания на обучающих моментах. Если Вы будите замечать, что по этим параметрам Ваш ребенок будет отличаться от других детей, тогда стоит обратиться к неврологу.

Добрый день! Два месяца назад мне сделали операцию спондилодез L3-L4. Слышала, что в вашем центре можно получить комплекс восстановительных упражнений, индивидуально разработанный с учетом, какие мышцы спины нужно укреплять, и какие упражнения на растяжку. Можно ли заниматься йогой и когда? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Татьяна! Да, в нашем центре мы можем подобрать упражнения и создать программу Вашей реабилитации. И кроме того, научить Вас выполнять этот комплекс. Йогой займитесь позже, сначала восстановите мышцы и движения. Более конкретные рекомендации будут даны на моей консультации или консультации наших докторов.

Здравствуйте, доктор. Моей дочери 3,5 года. Уже больше года не можем вылечить высыпания периодические вокруг рта и на ягодицах. Временное улучшение от стероидных кремов, точный диагноз не поставлен. То аллергия, то паразиты, то дерматит — выводы разных специалистов. Проводили различное лечение по назначению, временный эффект. Что это может быть, с чего начать, кому показать? У младшего сына, ему 1, 2 месяца, такое же красное единичное пятно на щеке и попе. Спасибо.

Вам нужен обязательно опытный педиатр и консультанты — аллерголог и гастроэнтеролог детский. В силу большой удаленности, к сожалению, не смогу заочно консультировать ваших деток.

Скажите, пожалуйста, стоит ли нам рассчитывать на ипотеку, если муж моряк, в море 6–8 месяцев в году, а я пока в декретном отпуске? 

Здравствуйте. Можете в случае, если Ваш супруг получает доход в рублях и сможет предоставить справку по форме 2-НДФЛ.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что можно сделать, если врач в Москве, сделав МРТ, поставил диагноз «инфаркт костного мозга». Нога беспокоит сильно, передвигаюсь с трудом. Сделали лечение в стационаре 10 дней в Москве, а затем продолжаю лечение дома. Однако боли только усиливаются, раньше до больницы нога в сидячем и лежачем положении не беспокоила, а сейчас ноет и болит постоянно. Спасибо.

Сделайте рентгенограмму пораженного места, опишите историю болезни — перешлите на мою рабочую почту.

Здравствуйте, Юлия Игоревна, скажите, пожалуйста, делаете ли Вы эндоскопические операции по удалению пломбировочного материала из верхнечелюстной пазухи? 

Нет, эндоскопические операции на гайморовых пазухах пока не делаю. Но, Вы можете обратиться к Гелифанову Евгению Альбертовичу в ГКБ № 1, ЛОР-отделение.

Здравствуйте, Юрий Валентинович! В 12,6 недель беременности на УЗИ поставили диагноз «ВПР Мегацистик 18×16 мм». Второе УЗИ через два дня показало увеличение на 2 мм, размер мочевого пузыря 20×18 мм. Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение во время беременности (например, я читала про внутриутробные операции на Западе) и какие прогнозы для лечения ребенка после рождения? Спасибо! 

Здравствуйте! Обычно мегацистис обусловлен либо обструкцией нижних мочевых путей, либо хромосомной аномалией у плода. Вам необходимо попасть на консультацию генетика и врача пренатальной диагностики в ЦОМД, телефон регистратуры 242-98-83,242-84-57. В зависимости от выявленной причины необходимо будет принимать решение о дальнейшей тактике. Операции, в которых плод является пациентом, проводят в Республиканской Детской Больнице в г. Москве (на Ленинском проспекте).

Добрый день! Сыну почти 2, год назад были на консультации в Центре материнства и детства. Поставили диагноз «гипоспадия, головчатая форма». Хотелось бы проконсультироваться у вас. Какие нужны анализы? 

Здравствуйте, Ирина! При данной патологии рекомендовано обследование: УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи. Гипоспадия — это врожденный порок развития мочевыделительной системы, неправильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Иногда даже при головчатой форме требуется оперативное лечение.

Здравствуйте, ребенку 7 лет, мальчик. Иногда не может сходить в туалет по-маленькому, долго стоит, даже плачет. Что это значит, и надо ли обращаться к врачу с этим? 

Здравствуйте! Обязательно обратитесь к детскому урологу. Необходимо ребенка обследовать и выяснить причину жалоб.