Все ответы специалистов

Скажите, пожалуйста, стоит ли нам рассчитывать на ипотеку, если муж моряк, в море 6–8 месяцев в году, а я пока в декретном отпуске? 

Здравствуйте. Можете в случае, если Ваш супруг получает доход в рублях и сможет предоставить справку по форме 2-НДФЛ.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что можно сделать, если врач в Москве, сделав МРТ, поставил диагноз «инфаркт костного мозга». Нога беспокоит сильно, передвигаюсь с трудом. Сделали лечение в стационаре 10 дней в Москве, а затем продолжаю лечение дома. Однако боли только усиливаются, раньше до больницы нога в сидячем и лежачем положении не беспокоила, а сейчас ноет и болит постоянно. Спасибо.

Сделайте рентгенограмму пораженного места, опишите историю болезни — перешлите на мою рабочую почту.

Здравствуйте, Юлия Игоревна, скажите, пожалуйста, делаете ли Вы эндоскопические операции по удалению пломбировочного материала из верхнечелюстной пазухи? 

Нет, эндоскопические операции на гайморовых пазухах пока не делаю. Но, Вы можете обратиться к Гелифанову Евгению Альбертовичу в ГКБ № 1, ЛОР-отделение.

Здравствуйте, Юрий Валентинович! В 12,6 недель беременности на УЗИ поставили диагноз «ВПР Мегацистик 18×16 мм». Второе УЗИ через два дня показало увеличение на 2 мм, размер мочевого пузыря 20×18 мм. Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение во время беременности (например, я читала про внутриутробные операции на Западе) и какие прогнозы для лечения ребенка после рождения? Спасибо! 

Здравствуйте! Обычно мегацистис обусловлен либо обструкцией нижних мочевых путей, либо хромосомной аномалией у плода. Вам необходимо попасть на консультацию генетика и врача пренатальной диагностики в ЦОМД, телефон регистратуры 242-98-83,242-84-57. В зависимости от выявленной причины необходимо будет принимать решение о дальнейшей тактике. Операции, в которых плод является пациентом, проводят в Республиканской Детской Больнице в г. Москве (на Ленинском проспекте).

Добрый день! Сыну почти 2, год назад были на консультации в Центре материнства и детства. Поставили диагноз «гипоспадия, головчатая форма». Хотелось бы проконсультироваться у вас. Какие нужны анализы? 

Здравствуйте, Ирина! При данной патологии рекомендовано обследование: УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи. Гипоспадия — это врожденный порок развития мочевыделительной системы, неправильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Иногда даже при головчатой форме требуется оперативное лечение.

Здравствуйте, ребенку 7 лет, мальчик. Иногда не может сходить в туалет по-маленькому, долго стоит, даже плачет. Что это значит, и надо ли обращаться к врачу с этим? 

Здравствуйте! Обязательно обратитесь к детскому урологу. Необходимо ребенка обследовать и выяснить причину жалоб.

Доброй ночи! У такой вопрос или даже паника. Первая беременность, мне 26 лет. Сдала ДЭАС. При 6–7 неделях показало 12,4; на 8–9 неделях уже вырос до 13,5. Также вырос прогестерон со 164 до 228. Лежу на сохранении, гинеколог всех пичкает по-полной таблетками! Мне сказала срочно пить метипред, якобы из-за того, что и прогестерон и ДЭАС-мужские гормоны. Риск замершей и выкидыша из-за того, что увеличен мужской гормон. Другая гинеколог, у которой наблюдаюсь несколько лет сказала, что прежде чем бить тревогу, нужно сдать прогестерон 17 ОН, тогда будет видно что к чему, а потом глотать таблетки.

Сейчас у меня 9–10-я неделя. У меня паника. Анализ будет готов только на следующей неделе. Огромная просьба высказать Ваше мнение? 

Здравствуйте, Наталия! Паниковать не нужно. Во время беременности при повышении ДГЭА-S, угрожающим с/а показан прием глюкокортикоидов. Ваш врач прав, назначив метипред. Выздоравливайте.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! У моей дочи (11 месяцев) появилась интимная проблема. Вчера вечером, проводя вечерние процедуры, я увидела, что вход во влагалище покрыт красными точками, и какое-то все красноватое. Я с перепугу не поняла подумала, что это кровь, а когда присмотрелась по поняла, что это красные точечки. Ребенка ничего не беспокоит, ручками она туда не лазит. Я очень волнуюсь, так как не могу найти никакой информации по этому поводу, записалась к врачу, но попадем только через неделю. Может, вы сможете мне помочь? Хотя бы подсказать что это? 

Здравствуйте. К сожалению, без осмотра нет возможности поставить диагноз. Возможно, это явления вагинита (воспалительного процесса), возможно — аллергическая реакция (аллергический дерматит) и т. д… Необходима очная консультация гинеколога.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, я грудь хочу увеличить, а мне сказали, что это лучше всего делать в холодное время года, это правда? Или меня нагло обманывают?) )) 

Здравствуйте, Юлия. После операции необходимо ношение специального бюстгалтера на протяжении одного месяца. Под одеждой он не виден, но в период жары в июле-августе его ношение некомфортно. Дальше делайте выводы и определяйтесь со сроками сами.

Здравствуйте. Нашему сыну 12 лет. Мы обсуждаем вопрос об обрезании без медицинских показаний. Он знает, что это такое (все мужчины в семье обрезаны) и в принципе согласен на операцию. Хотелось бы узнать, есть ли статистика по России — сколько таких операций делается на сегодняшний день вообще и сколько из них без показаний, то есть по желанию. Спасибо.

К сожалению, у меня нет статистических цифр по обрезанию. Могу сказать только по своему отделению. У нас в хирургическом отделении 5 урологических коек. Из 300 урологических операций за год около 100 приходится на обрезание. Из них без медицинских показаний — не больше 5–7. Но около 20% медицинских показаний условные — если подождать несколько лет, эти фимозы пройдут самостоятельно. Но родители не настроены ждать, просят сделать обрезание.

Как и когда можно будет оплачивать материнский капитал детский сад?

По достижении трех лет ребенком, с рождением которого возникло право на материнский капитал, вы можете направить его на оплату пребывания в дошкольном учреждении.

Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! Мне 29 лет, мужу 39. В июне 2010 г. у нас родился сын. В августе 2011 г. мужу поставлен диагноз «эритремия, 2-я стадия». Диагноз поставлен в военном госпитале г. Хабаровска (брали на исследование костный мозг). С августа 2011 г. принимает постоянно препарат Гидреа по 1 капсуле в день, аллопуринол, кардиомагнил и трентал. Стоит на учете у гематолога в г. Уссурийске. В настоящее время хотим второго ребенка. Прошу сообщить:

  1. передается ли эритремия по наследству?
  2. можно ли беременеть, если муж принимает гидреа?
  3. какие анализы и где необходимо сдать? 

Здравствуйте, Марина! В основе эритремии лежит повышенная активность костного мозга. Возникает у людей старшего возраста, чаще у мужчин. Установлена семейная предрасположенность к этому заболеванию — это говорит о генетической предрасположенности.

Гидреа является противоопухолевым цитостатическим препаратом, уменьшающим массу эритроцитов. При длительном приеме могут появиться побочные действия: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Необходим постоянный контроль клинического анализа крови 1 раз в неделю, биохимический — 1 раз в месяц (по показаниям чаще). 80% препарата выводится через 12 часов.

Самостоятельно отменять препарат нельзя. В настоящее время наряду с гидроксимочевиной широко используют интрон, который подавляет миелопролиферацию. Необходимо постоянное наблюдение гематолога.

Здравствуйте! Сдавала кровь на инфекции (никто не направлял, сама решила провериться). IgG к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку pgp3 Chlamidia Trachomatis положительный КП 2,9 Титр.1:10. IgA и IgM отрицательные. Беспокойств никаких нет. Три года назад лечила хламидии. Подскажите, что значат результаты анализа? Что когда-то в организме была инфекция или, что она есть сейчас? Спасибо.

Результат данного исследования не позволяет однозначно ответить на Ваш вопрос. Наличие данного типа антител именно так и интерпретируется: перенесенный хламидиоз в прошлом либо хронический процесс.

Концентрация антител низкая, но их наличие, спустя 3 года — все-таки настораживающий признак. В данном случае желательно сдать соскоб с применением Nasba (более чувствительный, чем ПЦР-метод) и анализ крови на антитела к белку теплового шока Chlamidia Trachomatis. Этот класс антител менее стойкий, и если у Вас только «серологический шрам», то данных антител быть не должно.

Здравствуйте. При осмотре у меня нашли полип цервикального канала. Врач сразу его удалила и направила на гистологию. Правильно ли это, удалять сразу? Он достаточно большой, результат гистологии положительный, но есть какое-то воспаление. После месячных я планирую лазером прижечь эрозию, плюс, оказывается, врач не до конца лазером прижгла ножку полипа. То есть прижигать будем и то, и другое. Можно ли так делать? Все ли правильно происходит? Мне полных 26 лет, и меня лечит детский доктор. Нормально ли это? 

Здравствуйте, Юлия! Если полип удален после необходимого обследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия, исследование мазка на флору, атипичные клетки, обследование на гепатиты, ВИЧ, сифилис), то все сделано правильно. Одновременно удалять полип и эрозию шейки матки можно. Почему в 26 лет Вас лечит детский врач, непонятно; должен быть акушер-гинеколог.

Юлия Владимировна, добрый день. 10 апреля делала гистероскопию у вас в отделении, хороший эндометрий, полип не обнаружился. 11 числа выписалась. Приехала домой и, конечно, занялась домашними делами. К вечеру почувствовала несильные «сокращающиеся» боли внизу живота, есть скудные розоватые выделения. Подскажите, пожалуйста, это нормально? 

Здравствуйте. Выделения (не постоянные, капли, то розовые, то красноватые, то вовсе нет) в течение 10 дней после манипуляции могут быть, это норма. Если была резекция полипа, то выделения могут быть несколько дольше.

Не должно быть постоянных болей внизу живота, постоянных, не прекращающихся кровянистых (не розовых, а бордовых) выделений из половых путей и повышения температуры. Данные симптомы указывают на воспалительный процесс и требуют продолжения антибактериальной и противовоспалительной терапии.
С уважением, Краснопеева Ю. В.