Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый вечер, Сергей Владимирович! Можете, вы меня проконсультировать в таком вопросе: если три года назад была первая беременность, которую прервали, сейчас девушка беременна, скоро ей рожать (август), обязательно говорить врачам о том, что прерывали беременность? Будет ли это заметно во время родов, как при кесарево сечении так и при самостоятельных родах? Может повредить это родам, ребенку если в этом признаться? 

Добрый день. Вопрос нужно задавать акушеру-гинекологу, но если беременность прервана в связи с пороком развития или хромосомными отклонениями у плода, то говорить нужно обязательно, тактика ведения такой беременности совершенно другая, чем у беременной из обычной группы риска.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать (17 недель):

  • ДНТ — низкий риск
  • риск синдрома Эдвардса — 1:13520
  • синдром Дауна — 1:10474, низкий риск
  • HCG — 6,49, мом — 0,89, 0,57. Корректированный МоМ — 0,82, 0,49. Норма — О,5–2,0

Добрый день. Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая проведения инвазивной пренатальной диагностики.

Скажите, пожалуйста, влияет ли Дюфастон (30 мг в сутки), но-шпа, стресс, небольшой токсикоз и неделя разница в сроке на повышение ХГЧ в первом скриниге: PAPP-a — 8,32 mlU/ml, скорректированный МоМ — 25, fb-hCG — 93,5 ng/ml, скорректированный МоМ — 3,17). Но УЗИ: КТР — 71 мм, ТВП — 1,7 мм, носовая кость — 2,9 мм. Нужно ли повторить анализ через неделю? Заранее спасибо! 

Добрый день. Желательно проводить исследования в спокойном состоянии, вне угрозы прерывания беременности и приема препаратов, все это может повлиять на результаты. РАРР-а и ХГЧ обычно оцениваются в 9–13 недель.

Здравствуйте, ответьте мне, пожалуйста, на вопрос, никак не могу разобраться! Мне 28 лет, вес — 67, забор крови был на 12,1 недель по УЗИ, а в анализе почему-то 11,5 недель.

  • HCGb — 54,4 ng/mi (1,12)
  • nb — присутствует
  • nt — 0,9 mm (0,70)
  • papp-a — 1419,1 mU/L (0,75)

Заранее спасибо.

Добрый день. Если результаты оценены на 12 недель, то они в пределах нормы, если на 11 недель, нужно обратиться в лабораторию и сделать перерасчет. По УЗИ плода NB (назальная кость) должна быть не просто врачом увидена, но еще и измерена, так как ее уменьшение является признаком хромосомной патологии плода.

Здравствуйте, помогите прояснить ситуацию с анализами:

  • PAPP-A — 0,43 мом
  • ХГЧ — 0,7 мом

Меня напугали, что РАРР занижен, и есть риск. Срок 11 недель 5 дней. При этом лежу на сохранении. Заранее спасибо.

Добрый день. У Вас в анализе есть снижение уровня РАРР-а, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, для ее исключения можно провести инвазивную пренатальную диагностику. Также снижение может быть связано и с угрозой прерывания беременности.

Здравствуйте! Мне 22 года, первая, желанная беременность. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов 1-го скрининга. Гинеколог в женской консультации срочно направила к перинатологу. Действительно ли все так страшно?

Срок беременности на дату забора 13 +3:

  • PAPP-A — 1,82 mlU/ml, скорректированный МоМ — 0,34
  • fb-hCG — 43,9 ng/ml, скорректированный МоМ — 2,00
  • Возрастной риск — 1:1069
  • Биохимический риск Т21–1:81
  • Комбинированный риск на Трисомию 21–1:576
  • Трисомия 18 + NT
  • КТР — 74 мм
  • ТВП — 1,5 мм
  • МоМ шейной складки — 0,82

Заранее очень благодарна за ответ! 

Добрый день. У Вас в анализе есть снижение уровня РАРР-а, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, но согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна 75–95%, то есть у 5–25% беременных, носящих ребенка с болезнью Дауна, программа выдаст ложноотрицательное заключение о низком риске патологии.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Прочитала все сообщения, но так и не нашла ответа схожего с моими данными! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты скрининга в первом триместре! Мне 28 лет, вес 67, рост 164, беременность 3-я, роды 2-е. На прием к гинекологу только через 2 недели, переживаю очень!

  • Синдром Дауна: возрастной риск — 1:1100, граница — 1:250 (расчетный риск — 1:22000). Низкий риск.
  • Синдром Эдвардса: возрастной риск — 1:9700, граница — 1:100 (расчетный риск — 1:10000). Низкий риск.
  • Синдром Дауна (только по биохимии): возрастной риск — 1:1100, граница — 1:250 (расчетный риск — 1:2000). Низкий риск.
  • Синдром Тернера: возрастной риск — 1:6300, граница — 1:100 (расчетный риск 1:10000). Низкий риск.
  • Синдром Патау: возрастной риск — 1:2900, граница — 1:100 (расчетный риск — 1:10000). Низкий риск.
  • Триплодия немолярная: возрастной риск — 1:1000, граница 1:100 (1:10000). Низкий риск.
  • HCGb — 54,4 ng/ml (корректированный МоМ — 1,12)
  • NB — присутствует
  • NT — 0,9 mm (корректированный МоМ — 0,70)
  • PAPP-A — 1419,1 mU/L (корректированный МоМ 0,75)

Заранее большое спасибо!!!

Добрый день. Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований (инвазивной пренатальной диагностики).

Здравствуйте! Сергей Владимирович, подскажите, пожалуйста, информативность анализов:

  • PAPP-A — 0,54 mlU/ml (0,73 MoM)
  • fb-hCG — 200 ng/ml (2,43 MoM)

Но при этом дату рождения написали неправильно, вместо 34,4 поставили 35,3 (то есть практически на один год сдвинули), а срок беременности высчитывали по последним месячным, и кровь сдавала в первый день 9-й недели. Стоит ли пересдавать анализ после установления более точного срока после УЗИ? Спасибо большое.

Добрый день. Забор проводится на 9 полных недель, по данным УЗИ плода. Возраст важен в случае компьютерного расчета степени риска хромосомной патологии у плода.

Пришли результаты:

  • PAPP-A — 0,43 мом
  • бета-ХГЧ — 0,7 мом

Мне 27 лет. Первая беременность, делала в 11 недель и 5 дней. Врач отправил меня в группу риска без объяснений. Помогите, пожалуйста. Спасибо.

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как снижение РАРР-а (норма 0,5–2,0) является одним из признаков хромосомной патологии у плода. Для ее исключения можно сделать инвазивную пренатальную диагностику.

Уважаемый Сергей Владимирович! Поясните, пожалуйста, результаты анализов: свободный ХГЧ — О,8 МоМ.

Добрый день. Норма в мом — 0,5–2,0. Результат анализа соответственно — норма.

Здравствуйте! У меня беременность 27 недель и 3 дня, сдавала мазок на иппп, так как беспокоили выделения, обнаружили бактериальный вагиноз и хламидию трихоматис. Выписали от вагиноза: гексикон (10 дней свечи), затем свечи генферон лайт 10 дней и, наконец, от хламидий сумамед 500 мг 1,5 г (3 дня). А еще я сдала кровь на хламидии, жду результат (говорят надо и из вены, и мазок). Подскажите, пожалуйста, не будет ли вреден для ребенка прием прописанного антибиотика? Врач сказала, что в данном случае это стоит того. Каково Ваше мнение? 

Прием данного антибиотика не оказывает неблагоприятного влияния на плод.

Скажите, пожалуйста, два дня назад началась сыпь на ногах, а теперь перешла на ягодицы. И днём то краснеет, то тускнеет, и если дотронутся, будет зуд.

Необходим осмотр дерматовенерологом.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что и как делать? У меня на шее, на груди и в подмышках множество образований в виде сосочков. С каждым годом их все больше, и они увеличиваются в размере. Раньше я не обращала на них внимания. Теперь они меня беспокоят.

Сдайте анализ на ПВЧ (папилломавирус человека).

Как принимать АСИТ против аллергии и как долго? АСИТ — гормональный препарат? Дайте полную информацию.

Принимать препараты АСИТ самостоятельно категорически противопоказано! Вид ее, длительность курса определяет только ваш врач-аллерголог на основании полного аллергообследования. Но могу точно заверить, что это не гормональные препараты. Это вытяжка аллергенов, доза которых подобрана так, что вызывает при курсовом применении развитие нечувствительности к данному аллергену.

Здравствуйте. Меня зовут Тамара. Я пенсионерка, мне поставили диагноз «вялотекущий ревматизм ног». Я не могу ходить, я бы хотела узнать, как эту болезнь лечить, и где? Прошу вас, посоветуйте.

Свяжитесь с институтом ревматологии (например, в Москве), там также есть он-лайн консультирование.