Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Уважаемая Оксана Михайловна! Моему сыну 2 года и 4 месяца. У нас с рождения задержка развития, поздно пополз, поздно сел и поздно пошел. В июле сделали КТ и исследования показали: Денситометрические показатели ткани мозга не изменены. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга обычной топографии, боковые желудочки в основных отделах шириной 11–14 мм, третий желудочек — 4 мм. Большая цистерна мозга аксиально размерами 22 *21 мм, вертикально до 20 мм, сообщается с нижним отделом четвертого желудочка. Субарахноидальное пространство на конвексе полушарий большого мозга не расширено. Сильвиевы щели не расширены. Слева в нижнем отделе задней черепной ямки кистовидное расширение субарахноидального пространства аксиально размерами до 40 *20 мм, слоем до 10 мм, вдоль нижней поверхности левой гемисферы мозжечка. Область турецкого седла сохранена, костно-патологических изменений не выявлено.

Заключение: КТ признаки варианта аномалии по типу Денди-Уокера. Кистовидное расширение субарахноидального пространства вдоль нижней поверхности левой гемисферы мозжечка. Скажите, пожалуйста, оперируется ли киста в нашем случае или нет? Какие у нас прогнозы на будущее? И излечимо ли наше заболевание? 

Здравствуйте, Екатерина! В случае с Вашим ребенком лучше взять направление из поликлиники и записаться на прием к нейрохирургу центра Охраны Материнства и Детства по телефону 242-48-98,242-50-11. Предоставите на прием данные КТ головного мозга. Лучше попасть к Елицкому Анатолию Степановичу, Паку Олегу Игоревичу (не знаю по Паку, ведет ли он прием). Нейрохирург расскажет Вам все по дальнейшей тактике обследования и наблюдения ребенка.

Диффузные общемозговые ЭЭГ без пароксизмальной активности в данной ЭЭГ на фоне дисфункции таламо-стволовых структур. Это тяжелое заболевание или норма? 

Простите, но на Ваш вопрос ответить не могу. Нет приложения данного обследования к конкретному случаю. ЭЭГ неврологи не лечат. Еще раз извините, что не ответила на вопрос.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моей дочери 5 месяцев. Беременность и роды прошли замечательно, 9/10 по Апгар. С первого месяца ходили к остеопату. Полностью на грудном вскармливании. Всех врачей проходили хорошо, никаких отклонений не было. Единственное, что беспокоит — сон ребенка ночью. Спит беспокойно, укладывание занимает от 20 минут до 1 часа, часто просыпается через 2–3 часа после засыпания, немного пососет грудь и хнычет, засыпает снова, порой, только через 1–2 часа. Я, естественно, тоже не высыпаюсь.

Наш вечерний распорядок выглядит так:

  • Прогулка (с 17:00 до 18:30)
  • Кормление
  • Игры с папой
  • Массаж перед купанием (20:45)
  • Купание (21:00–21:40) (В большой ванне, температура воды 34 градуса, без добавления всяких трав, купается активно, веселится, прыгает в воде, ловит игрушки)
  • Укладывание и кормление (пою колыбельные, проветриваю комнату перед сном). Засыпает на нашей кровати, а потом я перекладываю ребенка в ее кроватку.

Засыпает долго, иногда через плач и хныканье. (Пробовала прощаться и уходить из комнаты, но ребенок плачет и не успокаивается, пока я не приду и не лягу с ней). В среднем за ночь просыпается до 6 раз, то покушать, то соску, то уже и не знаю, что ей нужно.

В семье отношения прекрасные, не ругаемся, не кричим, любим друг друга. Подскажите, как с этим быть, может, просто перетерпеть? Наш невролог посоветовал только поменять время купания на дневное, но для меня это не вариант, так как купает ребенка папа, у них с дочкой это возможность пообщаться и побыть вместе, а это возможно только вечером, после работы.

С уважением, Валентина.

Здравствуйте, Валентина! У меня создается впечатление о том, что все Ваши мучения связаны с грудным питанием. Я вовсе не его противница. Но при этом сталкиваюсь с тем, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, ведут себя подобным возрастом, что лишает мам сна и отдыха. Я всегда говорю, что такая мама работает с низким КПД, потому что у нее идет истощение нервной системы. Попробуйте проконсультироваться с педиатром по питанию ребенка. У мам с калорийным грудным молоком подобных проблем нет. Удачи Вам. Пишите.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей дочери 2,5 месяца, еще в роддоме я заметила, что иногда, когда она ест или сосет соску, у ней дрожит нижняя губа. Думала пройдет, но дрожь так и осталась. С чем это связано, и насколько серьезно? 

Здравствуйте, Елена! У Вашего ребенка есть признаки повышенной нейро-рефлекторной возбудимости. Попробуйте покупать ребенка в ваннах с успокаивающим сбором (мята, корень валерианы, душица, зверобой, шишки хмеля). На одну ванну заварите кипятком 2 столовые ложки сбора, дайте настояться и выливайте в ванну. Такие ванны делайте через день. На курс лечения достаточно 20 ванн. Также подавайте на соске порошок из глицина (1 таблетку в сутки в 2–3 приема) в течение месяца. Давать препарат лучше перед кормлением или между кормлениями. Если дрожание не пройдет, обратитесь к неврологу по месту жительства.

Здравствуйте. Доче 5 лет. Диагноз «остеобластокластома». В Латвии не оперируют. Врач сказала ЖДАТЬ… и наблюдаться у врача. Но, опухоль уже стала видна, появилась асимметрия лица. Помогите, пожалуйста. С Уважением, Мария.

Здравствуйте, Мария! Вы где сейчас живете? У Вас есть возможность попасть ко мне на консультацию? Как дочери выставили диагноз? Делали биопсию? Какие еще делали исследования? Где располагается образование? Вопросов много. Кроме того, необходим непосредственный осмотр девочки. В начале мая я буду в городе. Можете позвонить +7 (423) 271-44-71.

Здравствуйте, моему ребёнку 3 месяца, на днях идти в больницу. Я не хочу сейчас ставить прививки, а отложить их до года. Скажите, это как-то отразится на его здоровье? В поездки в этот год не собираемся, не местные, поэтому и контактов минимум, и вообще потом можно же в год проставить по обычному графику? 

Здравствуйте. На здоровье малыша отсутствие прививок не отразится в случае отсутствия контактов с инфекцией. Принимая во внимание ситуацию по полиомиелиту в странах «ближнего зарубежья» и наплыв жителей из этих стран в наш город, наверное, лучше ребенка лучше привить. Не за горами первые шаги малыша, а значит первые ссадины. а там и опасность столбняка. Коклюш очень тяжело переносится детьми до года. В любом случае решение за вами.

Татьяна Николаевна, большое спасибо за ответ! У меня тут новая ситуация — мой врач ушел в отпуск, отправили меня к другой, я ей принесла свои анализы и мужа (врач перед отпуском сказала, что ему тоже нужно сдать на пиогенный стрептококк — у него пиогенный стрептококк 10 *6), а она только мне назначила лечение, со словами: «У нас тут ЖЕНСКАЯ консультация, мужей мы не лечим». Доводы о том, что это мой врач его отправил на анализы, не помогли, и я теперь вообще в растерянности… нужно ли лечить мужа и как? А если его не лечить, то когда я пройду курс, он же меня опять заразит? ? Помогите, пожалуйста, разобраться.

Здравствуйте, Антонина! Мужа лечить надо, лечение должен назначить врач-дерматовенеролог или уролог.

Здравствуйте, моему ребенку полтора месяца. Сделали УЗИ НСГ. Заключение: эхопризнаки субэпендимальной псевдокисты левого бокового желудочка. У меня вопрос, чем грозит данное заключение ребенку? 

Здравствуйте, Екатерина! Субэпендимальные кисты появляются после кислородного голодания головного мозга (очень примитивно, но понятно для Вас). Прогнозы по развитию очень различны. Я не буду их перечислять. Почему? Потому что при правильном ведении неврологом ребенка с такими изменениями в головном мозге прогнозы самые благоприятные и в плане здоровья, и в плане нервно-психического развития. Выполняйте все назначения врача, даже на Ваш взгляд малоэффективные. Здоровья Вам, Вашим близким и Вашему ребенку.

Здравствуйте, Ольга Владимировна. У меня такая ситуация. Сыну два года, оставили на вечер с бабушкой и дедушкой. Во время вечернего купания вода в ванной оказалась слишком горячей (дедушка по температуре набрал воду, как для себя), сын напугался. Теперь купания превратились в настоящую проблему. Он не то что с бабушкой и дедушкой, но и с нами отказывается купаться ванной. Это продолжается второй месяц, моется только у меня на руках водой из раковины. Как преодолеть его страх?

Здравствуйте, Олеся! Постарайтесь «вновь» вернуть доверие малыша к воде.

  1. Начинайте с малого: наливайте водичку в любую маленькую емкость и давайте ее потрогать. Это можно делать в комнате или на кухне. Дайте ему поиграть с водой.
  2. Второе: поливайте вместе с ним цветок, выливайте воду… в раковину, например.
  3. Занятие третье: наливайте водичку в небольшой тазик и искупайте игрушки.

Три этапа разделите на три дня, можно задерживаться на каждом из этапов. В каждом из дней каждое упражнение можно повторять до тех пора, пока малыш не проявит интерес и не привыкнет к водичке. На третьем этапе обязательно сопровождайте купание игрушек словами, что мишка или лягушка купаются. Пусть он поможет вам в этом. В день купания на процедуру может отправиться смелый мишка, малыша включайте в игру-купание постепенно, по мере его внутренней готовности. Можно проявлять и собственное творчество. Главное: снова пробовать воду, преодолевая страх, подружиться с ней заново. Поначалу ваш малыш — наблюдатель, а потом уже и участник. Удачи!
Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! О своей проблеме я написала ещё Вам в «одноклассниках». Прочтите, пожалуйста…

Проще написать мне на рабочую почту.

Добрый день. Моему ребенку 5 лет. Прыгнул с кровати, трещина плюсневой кости (где именно врач ничего не объяснил и снимок забрал). Наложили гипс, через 3 недели, то есть сегодня сняли. Перелом получается где-то на середине стопы, сказали небольшая трещина. Ребенку больно наступать, синяки еще не сошли. Скажите, пожалуйста, как проводить реабилитацию, нужно ли заставлять ходить, нужен ли массаж? Нас отправили домой и сказали, что все застоялось, и ему кажется, что больно. Спасибо.

Здравствуйте, если принять на веру, что все повреждения незначительны и консолидированы (с Ваших слов), то возможны ежедневные ножные ванночки, удобная высокая обувь, легкий массаж и гимнастика для нижних конечностей. Нагрузка дозированная и только в пределах болевых ощущений.

Здравствуйте, Ольга Олеговна! Я молодая мама, моему ребёнку 0,5 месяца, и меня беспокоит вид его правого яичка (оно большое, во много раз больше, чем левое и занимает много места в мошонке и цвет на правой стороне немного темней, чем на левой, но болей у ребёнка нет). Это нормально или нет??? Заранее спасибо! 

У вашего ребенка водянка яичка. В его возрасте ничего делать не надо. Наблюдайтесь у уролога или хирурга. Есть вероятность, что до 2 лет она пройдет самостоятельно. Если не пройдет, после 2 лет прооперируетесь.

Здравствуйте. Сейчас моему сыну 9 месяцев, в месяц у нас обнаружили двустороннюю водянку в яичках. В 8 месяцев уролог сказал, что водянка прошла, и вместо нее у нас в правом яичке киста (УЗИ ставят под вопросом), а в левом яичке грыжа. Нас отправляют на операцию. Подскажите, в каком возрасте ее лучше делать? И какие могут быть последствия? 

Паховую грыжу можно оперировать в любом возрасте после установления диагноза. Паховая грыжа может ущемляться, поэтому ее надо прооперировать. Кисты (это одна из разновидностей водянки яичка) можно до 2 лет не оперировать.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что делать. Мой сын (4 года) проглотил таблетку супрастина. Очень страшно.

Ничего страшного, просто будет лучше спать.

Здравствуйте! У меня двойня — мальчик и девочка. Родились в 2010 году на 36-й неделе (преждевременно вследствие раннего отхождения вод в одном плодном пузыре — мальчика). Сохраняли 10 дней с помощью капельниц, затем прошли оперативные роды. Дети родились с весом: сын — 1300, дочь — 1700. Еще месяц находились на выхаживании до веса, превышающего 2 кг. На ИВЛ не были. Вследствие гипоксии до 4 месяцев были кисты в мозгу, к 6 месяцам все прошло. У сына с рождения наблюдался тремор языка, на сегодняшний день нам 2,2 года — тремор сохранился — это первый вопрос! Также по сыну, не совсем внятно произносит слова, часто не отвечает на вопросы. По дочке, с рождения постоянно срыгивала (не закрывался сфинкстер), на сегодня проблема — до сих пор не жует и не глотает пищу кусочками — все перемалываю. Кусочки берет в рот, пососет и вынимает. В случае попадания малейшей крошки — рвота. Зубы есть — 16 штук. Не знаю, как ее научить? Вот эти вопросы меня волнуют. Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Лиана! Спасибо за такое подробное письмо. Описываю, какие приходят мысли по поводу Ваших малышей:

  1. дети родились после длительного безводного периода, то есть 10 дней
  2. признаки поражения нервной системы есть и у мальчика, и у девочки
  3. у дочери признаки поражения нервной системы проявляются в виде бульбарного синдрома, когда нарушается процесс глотания (12-я пара черепно-мозговых нервов)
  4. у сына тоже признаки поражения нервной системы в виде тремора языка (12-я пара черепно-мозговых нервов), возможно, задержка речевого развития

Что делать?

  1. обратиться к неврологу, который занимается детьми с последствиями родовой травмы. Обычно — это неврологи детских реабилитационных центров
  2. по дочери нужно решать вопрос оформления инвалидности. Допускаю, что инвалидность будет Вам нужна на 1–2 года. При оформлении инвалидности у Вас будут определенные льготы на ребенка по получению массажа, мануальной терапии, рефлексотерапии, физиотерапевтическому лечению, санаторно-курортному лечению и т. д.
  3. к сведению — расстройства глотания хорошо лечатся гомеопатией. У меня есть пациенты, которые наблюдаются мною, а лечение у гомеопатов
  4. выполняйте все рекомендации невролога, который будет заниматься Вашими детьми!

С уважением, Оксана Михайловна.