Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! У меня двойня — мальчик и девочка. Родились в 2010 году на 36-й неделе (преждевременно вследствие раннего отхождения вод в одном плодном пузыре — мальчика). Сохраняли 10 дней с помощью капельниц, затем прошли оперативные роды. Дети родились с весом: сын — 1300, дочь — 1700. Еще месяц находились на выхаживании до веса, превышающего 2 кг. На ИВЛ не были. Вследствие гипоксии до 4 месяцев были кисты в мозгу, к 6 месяцам все прошло. У сына с рождения наблюдался тремор языка, на сегодняшний день нам 2,2 года — тремор сохранился — это первый вопрос! Также по сыну, не совсем внятно произносит слова, часто не отвечает на вопросы. По дочке, с рождения постоянно срыгивала (не закрывался сфинкстер), на сегодня проблема — до сих пор не жует и не глотает пищу кусочками — все перемалываю. Кусочки берет в рот, пососет и вынимает. В случае попадания малейшей крошки — рвота. Зубы есть — 16 штук. Не знаю, как ее научить? Вот эти вопросы меня волнуют. Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Лиана! Спасибо за такое подробное письмо. Описываю, какие приходят мысли по поводу Ваших малышей:

  1. дети родились после длительного безводного периода, то есть 10 дней
  2. признаки поражения нервной системы есть и у мальчика, и у девочки
  3. у дочери признаки поражения нервной системы проявляются в виде бульбарного синдрома, когда нарушается процесс глотания (12-я пара черепно-мозговых нервов)
  4. у сына тоже признаки поражения нервной системы в виде тремора языка (12-я пара черепно-мозговых нервов), возможно, задержка речевого развития

Что делать?

  1. обратиться к неврологу, который занимается детьми с последствиями родовой травмы. Обычно — это неврологи детских реабилитационных центров
  2. по дочери нужно решать вопрос оформления инвалидности. Допускаю, что инвалидность будет Вам нужна на 1–2 года. При оформлении инвалидности у Вас будут определенные льготы на ребенка по получению массажа, мануальной терапии, рефлексотерапии, физиотерапевтическому лечению, санаторно-курортному лечению и т. д.
  3. к сведению — расстройства глотания хорошо лечатся гомеопатией. У меня есть пациенты, которые наблюдаются мною, а лечение у гомеопатов
  4. выполняйте все рекомендации невролога, который будет заниматься Вашими детьми!

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! У меня такой вопрос: моему сыну 3 месяца, сделали УЗИ головного мозга. Но меня пугает заключение: незначительно выраженная асимметрия боковых желудочков, расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства (незначительно выраженные).

  • Микроструктура мозга: соответствует возрасту
  • Признаки незрелости: отсутствуют
  • Гидрофильность тканей: в норме
  • Межполушарная щель: лоцируется отчетливо, с четкими, ровными контурами, без патологических изменений
  • Наличие кисты: нет
  • Перивентрикулярное уплотнение: нет.
  • Отчетливо лоцируется структура мозолистого тела, таламуса и хвостатых ядер
  • Боковые желудочки: передние рога (слева — 5,0 мм, справа — 3,0 мм)
  • Затылочные рога (5,0 мм — слева, 3,4 мм — справа)
  • Височные рога — не расширены
  • Тело (слева — 4,0 мм, справа — 2,5 мм)
  • Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий: без патологических изменений расширено на конвекситальной поверхности до 1,5 мм
  • III желудочек: 2,6 мм (норма)
  • Перивентикулярная лейкомаляция: нет
  • Допплерометрия: индекс резинстентности в передней мозговой артерии — 0,64 (норма).

Теперь я не знаю, чего мне ждать. Спасибо заранее! 

Здравствуйте, Галина! Наверняка, Вы обращались к неврологу. Он должен назначить Вашему ребенку медикаментозное лечение, решить вопрос о прививках, оценить результаты нейросонографии в динамике через 1,5–2 месяца. Я не нахожу ничего такого, чтобы так боятся за будущее ребенка. Вовремя проведенное лечение обеспечит Вашему ребенку отсутствие даже минимальных признаков повреждения нервной системы. Спасибо за подробное письмо.

Здравствуйте! Сегодня сделали КТГ. Заключение «изолированное расширение межполушарной щели»! Что это и чем грозит? 

Здравствуйте, Анастасия! Кому делали КТ головного мозга? Вам? С какой целью? Есть жалобы? Поймите меня правильно — я не гадалка, которая может написать Вам заключение, взяв его из головы. Чтобы написать, насколько опасно изолированное расширение межполушарной щели, нужно знать про Вас очень много. Пишите пожалуйста подробно. Спасибо.

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, покрестила доченьку давненько, но так и не пришли на причастие сразу после крещения. А вот если сейчас прийти, то как к этому готовиться? Я имею в виду, если дело касается ребенка. Спасибо.

Если ребёнок не достиг 7 лет, причащать его можно без подготовки. Только в сам день причастия, перед службой желательно воздержаться от пищи и пития. Если ребёнок старше, посоветуйтесь конкретно со своим духовником. Будьте здоровы! 

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, если мы платим первоначальный взнос наличными продавцу, какой документ нужен от него? Расписка о получении денежных средств, заверенная нотариально подойдет? 

Здравствуйте. Расписки вполне будет достаточно, но ее не нужно заверять нотариально, и она обязательно должна быть заполнена по нашей форме.

Какая будет переплата, если взять ипотеку под материнский капитал с первоначальным взносом 100 тысяч рублей, если дом стоит 500 тысяч рублей под 14 процентов годовых на 25 лет.

Здравствуйте. Мы дома, к сожалению, не кредитуем.

Хотим купить квартиру, стоимость 4 200 000. Возможно ли оформить ипотеку? И как быстро это делается? Что нужно? Заработная плата около 35 тысяч рублей в месяц.

Возможно. Максимальная сумма займа будет 2 500 000 рублей. Заявка на получение ипотеки рассматривается в течение 2 рабочих дней с момента подачи полного пакета документов. Со списком документов можете ознакомиться на нашем сайте.

Здравствуйте. нам 5 месяцев, отправили на рентген, там написали заключение: ацетабулярный индекс справа — 30°, слева — 27°, ядра окостенения головок бедренных костей симметричны, на уровне вертлужных впадин, правильно центрированы, структура их не нарушена». Что это может означать? Обращались к двум ортопедам. Один сказал, что все в норме, а другой сказал, что — дисплазия. Направили нас в Пушкин в ортопед институт.

Да, самое простое решение для жителя этого мегаполиса — очная консультация детских ортопедов института Турнера, это лучше заочной консультации по Интернету… так и поступите.

Здравствуйте. Скажите, можно ли что-то сделать, моей дочке 3 года, она ходит нормально, но если посмотреть на ноги сзади, то видно, что она неправильно стоит на ножках, то есть как то криво. Можно ли что-нибудь сделать? 

Здравствуйте. Прежде чем решать что делать, мне бы хотелось понять, что вас не устраивает, и представленной информации для этого мало… Можете выслать на мою рабочую электронную почту фотографии пациента (только область, которая Вас настораживает).

У сына 13 лет слишком чувствительная головка члена.

Это особенность вашего ребенка, с этим ничего делать не надо.

Здравствуйте, Ольга Олеговна. Скажите, пожалуйста, так ли: что при обрезании в детском возрасте (12 лет) не обсуждается стиль обрезания? Учитывая семейные традиции и накопленный опыт в этом вопросе, мы предпочли для мальчика высокое-тугое обрезание. Но врач сказал, что в будущем это может отрицательно сказаться на развитии органа, и вообще этот стиль слишком вульгарен для ребёнка. Действительно ли это так? И какой стиль предпочтителен с медицинской точки зрения? 

Я с родителями обсуждаю возможные варианты. Но в зависимости от особенностей строения полового члена и крайней плоти предупреждаю о возможных последствиях. С медицинской точки зрения лучше полное обрезание, когда головка остается открытой. Причем я предпочитаю внутренний листок обрезать коротко. Слово «вульгарно» нельзя применять к медицине, по моему мнению, оно относится только к поведению, а не к форме крайней плоти.

Добрый день! Меня интересует, где я могу сделать в г. Владивостоке моему сыну (14 дней) обрезание крайней плоти? Спасибо

Обрезание можно сделать в Детской больнице на Первой речке и в Центре материнства и детства. Но в вашем возрасте медицинских показаний нет, а без медицинских показаний в возрасте до года вам никто операцию делать не будет.

Здравствуйте Мария Юрьевна! У меня срок беременности 17 недель, возраст 27 лет, вес 59,1 кг. 05.04.2012 г. направили на анализы в-хгч свободный и РАРР-Р. Результаты пришли:

  • в-ХГЧ: концентрация — 6,57; медиана — 9,97; МоМ — 0,66
  • РАРР-А: менее 10

Пожалуйста, подскажите, что означают данные показатели, и каким образом они влияют на ребеночка? Спасибо.

Эти показатели обозначают, что Вы грубо нарушили программу пренатального скрининга врожденных пороков развития и хромосомных болезней плода. Данная пара исследований выполняется до 14 недели беременности. Далее исследование РАРР-А бессмысленно. В сроки 16–20 недель подлежит выполнять тройной биохимический скрининг, который включает исследование ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Оптимальный срок обследование — 16–18 недель. Так что Вам необходимо срочно сдать «правильный» комплекс анализов, пока Вы опять не опоздали.

Здравствуйте, Мария Юрьевна!!! У меня второй ребенок. На 16-й неделе беременности мне внезапно поставили диагноз Гепатит С, анализ проводили в «Юнилаб», после чего я, естественно, была на консультации у инфекциониста. Инфекционист разрешила рожать самостоятельно и даже кормить малыша грудью (объяснила, что мой диагноз себя никак не проявляет), дала заключения для гинеколога в консультации! Также она мне рекомендовала не предпринимать никаких действий по лечению, до того времени как ребенку не исполнится год. В год мы должны прийти к ней на прием с малышом. Две недели назад наш педиатр начала настаивать на том, чтобы мы анализ крови из вены сдали, Биохимия и Гепатит С! Скажите, пожалуйста, насколько сейчас необходимы эти анализы, если учитывать, что малышу всего 8 месяцев? Инфекционист не запрещал рожать самостоятельно и кормить, и если все таки нужно сдавать, порекомендуйте, где и у кого, нужен человек с большим опытом. Многие отказываются брать кровь у такого малыша. Я в замешательстве, помогите, пожалуйста!!! 

Здравствуйте, Алена! Вы не пишете, что именно побудило дать педиатра подобные рекомендации именно сейчас. Сейчас у малыша диагноз «Перинатальный контакт по ВГС». С учетом естественного вскармливания и особенностей функционирования иммунной системы у детей раннего возраста достоверно обследовать ребенка и снять подобный диагноз возможно только к 18 месяцам. Именно поэтому инфекционист Вам и сказала приводить ребенка после года, но при наличии сомнений или каких-либо жалоб Вам ничего не мешает получить консультацию и раньше. Кровь у маленьких детей берут в детских лечебных учреждениях и многих процедурных кабинетах лабораторий. Например, у нас в Юнилабе эту манипуляцию выполняют на Бородинской 46/50.

Другое дело — ваше собственное обследование. Конечно, Вам следует проверить маркеры гепатита С, сделать ПЦР и биохимический анализ крови, чтобы определить насколько лечение показано Вам сейчас, после беременности. С этим точно затягивать не стоит.

Здравствуйте, Оксана Юрьевна! Меня беспокоят частые головные боли, тяжесть в переносице, заложенность носа. По носоглотке стекает слизь иногда с гноем, особенно по утрам. Что это может быть, к какому врачу обратиться. Спасибо! 

Добрый день! Вам необходимо сделать компьютерную томограмму пазух носа и бак посев из носа и зева. С результатами подойти на прием к лор-врачу.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, телефон 253-17-89