Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие кишечные инфекции, попадая в кровь, разрушают эритроциты, и в дальнейшем, на 4–5 сутки приводят к острой почечной недостаточности? У нас погиб ребенок 2 недели назад, и одна из версий, такая инфекция, хотя анализ никакой инфекции не выявил, но врачи настаивают на ней. Спасибо заранее.

Здравствуйте! Вызвать тяжелую форму заболевания может большая группа стафилококковых кишечных инфекций, сальмонелез, иерсинеоз. В процессе жизнедеятельности стафилококки продуцируют токсины гемолизины, которые осуществляют гемолиз (гибель) эритроцитов, лецкоцитов, некроз тканей, тромбоз сосудов. Уточняется диагноз серологическим методом, при котором выявляются антитела к возбудителям инфекций.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Благодарю Вас за ответы на мои вопросы. Напомню, мы говорили о моих двойняшках (мальчик+девочка). Ниже Ваши рекомендации и мои вопросы:

  1. Дети родились после длительного безводного периода, то есть 10 дней.

     — Безводный период был только у сына, так как дочка находилась в другом, полным вод, пузыре.

  2. У дочери признаки поражения нервной системы проявляются в виде бульбарного синдрома, когда нарушается процесс глотания (12-я пара черепно-мозговых нервов).

  3. У сына тоже признаки поражения нервной системы в виде тремора языка (12-я пара черепно-мозговых нервов), возможно, задержка речевого развития.

     — Насколько эти поражения сложные и опасные в принципе? ??

  4. По дочери нужно решать вопрос оформления инвалидности. Допускаю, что инвалидность будет Вам нужна на 1–2 года. При оформлении инвалидности у Вас будут определенные льготы на ребенка по получению массажа, мануальной терапии, рефлексотерапии, физиотерапевтическому лечению, санаторно-курортному лечению и т. д…

     — Почему именно по дочери? На основании чего нам дадут инвалидность? Вы считаете нужна такая серьезная терапия с ней?

  5. К сведению — расстройства глотания хорошо лечатся гомеопатией. У меня есть пациенты, которые наблюдаются мною, а лечение у гомеопатов.

     — Какие можете порекомендовать препараты для начала для изучения?

Заранее спасибо! С уважением, Лиана.

Здравствуйте, Лиана! Однозначно безводный период послужил причиной поражения нервной системы у детей. В чем эти повреждения выражаются, я прописала. У сына перспективы того, что он догонит сверстников есть, но нужно проводить комплексное лечение, рекомендованное неврологом.

По девочке все сложнее. Утрата или снижение функции 12-й пары черепно-мозговых нервов плохо поддается лечению. Такого ребенка не отдашь в детский сад. То есть Вы будете ухаживать за ребенком и на работу после 3 лет не сможете выйти. По параметрам, разработанным в РФ, Вашему ребенку можно оформить инвалидность. Документы оформляет поликлиника по месту Вашего жительства. Не откладывайте решение этого вопроса на потом.

По лечению у гомеопатов не могу ничего рекомендовать. Лечение назначает врач, имеющий необходимое образование. Лечение составляется очень индивидуально. Эти препараты не продаются в обычных аптеках. Это не БАДы!!! Они требуют определенных условий хранения и исключения некоторых продуктов из рациона питания. Эти продукты не являются жизненно важными для ребенка.

С уважением, Оксана Михайловна.

Добрый день. Ребенку 4 месяца. При рождении поставили гипоксию, было обвитие пуповиной. Ребенок с рождения плохо спит, тремор рук, мраморность кожи. Обратились к неврологу. Поставили диагноз «вегето-сосудистая дистония». Пропили месяц микстуру на основе брома + настойка валерианы. Улучшения были незначительные, пока пили, все было хорошо, прошел месяц — все возобновилось. В этот раз врач назначил препараты: раствор магния В6 и цинаризин ¼ 2 раза в день. В инструкции меня насторожило противопоказания — детский возраст. Врач приезжий — лишний раз поинтересоваться нет возможности. Не навредим ли малышке?

Лечимся уже неделю, улучшений пока никаких. Беспокойство, плохой сон, вздрагивания.

Добрый день, Анжела! Вашему ребенку назначены препараты, которые неврологи давно используют в лечении детей грудного возраста. Вопрос в другом — вы не видите результатов от лечения. Поэтому, если не проводилось обследование нейросонография, надо сделать, и лучше во Владивостоке или Уссурийске, и по его результатам внести коррективы в лечение.
С уважением, Оксана Михайловна. Можете мне позвонить, если будут вопросы. Мой телефон 276-94-99.

Здравствуйте, ответьте мне, пожалуйста, на мои вопросы, так как у нас в ж/к никто не может объяснить. Я беременна, 30 недель, в 20 прошла коагулологическое исследование: d-димер — 3,57 мкг/мл, норма 0.00–1,20, то есть в ++ раза увеличен. Через 15 дней сделала генетическое тестирование, показало риск нарушения системы свертывания крови и дефекты ферментов фолатного цикла. После полученных результатов врач-гинеколог назначает курантил, фолибер, магний В6 и предлагает колоть в живот фраксипорин до конца родов еженедельно и направляет меня к ангиохирургу. Он против уколов, так как не видит смысла. Назначает прием перед родами, сдать анализы и уколоть 1–2 раза. Теперь я не знаю, что делать, опасен ли повышенный результат d-димер? После анализов прошло уже 6–7 недель.

Добрый день. По вопросам назначения лечения желательно обратиться к врачу-гематологу, врач-генетик лечение нарушений свертываемости крови не проводит.

Здравствуйте, доктор. Помогите, пожалуйста, с анализами. Мне 35 лет, беременность первая. Сделала 1-й скрининг в 11 недель 3 дня (от первого дня последних месячных):

  • свободный бета-ХГЧ: 17,96, медиана — 49,9, мом — 0,3599
  • РАРР-А, ПАПП: 653,9, медиана — 1337, мом — 0,4891

После анализов обязали пройти УЗИ, которое показало срок на дату сдачи анализов 10 недель 5 дней. Специалисты рекомендуют такой анализ делать в 12 недель. Могут такие ответы быть связаны с ранним сроком? Стоит ли на них обращать внимание? Как правильно считать срок беременности: УЗИ или месячные? Спасибо.

Добрый день. Мы считаем срок по УЗИ плода в 11–14 недель. РАРР-а и ХГЧ исследуются в 9–13 недель. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст 35 лет, и в анализах есть снижение РАРР-а и ХГЧ.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Помогите мне, пожалуйста. Я нахожусь на 31-й неделе беременности, раньше у меня не было аллергии на цветение. Я так думаю, что у меня аллергический поллиноз. Чем мне лечиться? Не могу выйти даже на улицу.

Почему не хотите прийти на прием к аллергологу? В вашем положении нужно врачебное наблюдение, особенно при дебюте заболевания. Вы можете выпить 3 дня по 1 таблетке кларитина (этот препарат считается наиболее безопасным при беременности) в день и попромывать нос аквамарисом. Если будет лучше, то обязательно к аллергологу.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Помогите мне, пожалуйста. Я нахожусь на 31-й неделе беременности, раньше у меня не было аллергии на цветение. Я так думаю, что у меня аллергический поллиноз. Чем мне лечиться? Не могу выйти даже на улицу.

Почему не хотите прийти на прием к аллергологу? В вашем положении нужно врачебное наблюдение, особенно при дебюте заболевания. Вы можете выпить 3 дня по 1 таблетке кларитина (этот препарат считается наиболее безопасным при беременности) в день и попромывать нос аквамарисом. Если будет лучше, то обязательно к аллергологу.

Здравствуй-те.

 Моему сыну 1 год 2 месяца. У него выставлен диагноз «болезнь Шпренгеля мышечная форма». Положена ему инвалиднос-ть или нет? 

Здравствуйте, инвалидность предполагает наличие функционального дефицита, заболевание имеет различные степени тяжести, провоцирующие нарушение функции плечевого сустава (кроме других проявлений). Инвалидность показана в случае, если врожденное высокое стояние лопатки ограничивает физические возможности пациента.

Ольга Николаевна, добрый день. Моей дочери 2 года 4 месяца. В октябре 2011 года начали ходить в сад, естественно, начались ОРВИ и все, что с ними связано. Дальше больше — ангины и т. д… Стала замечать иногда немного неприятный запах изо рта. После нового года вообще из больничного в больничный: три дня в сад, две недели лечимся, и так полтора месяца. Сдали общий и клинический анализы крови, все в норме, все хорошо. Анализ мочи — в норме. Решили все-таки проверить горло. Сдали посев из зева на УПФ. Результат: Streptococcus pyogenes > 10 в 5 степени КОЕ, обильный рост. На основании «Чувствительности к препаратам» ЛОР назначил нам первый в списке антибиотик: Цефотаксим. Так как ребенок маленький, не стали прибегать к уколам. По совету врача, капали препарат через нос, 2 раза в день в течение 7 дней. Запах изо рта ушел сразу, мы пролечились, уже обрадовались. Но через несколько дней запах вернулся. Горло не воспалено, ребенок не жалуется. Подскажите, пожалуйста, что это за бактерия, и чем можно качественно пролечить ребенка, чтобы вылечить эту гадость, и, желательно, не прибегая к уколам? Благодарю Вас за помощь.

Здравствуйте. Эта микрофлора патогенная, гноеродная, вызывает те состояния и заболевания, которые описываете у ребенка. Сразу хочу остановиться на антибиотиках, если нет острой клиники заболевания, системные антибактериальные препараты (пить) не применяются, только в момент заболевания и тогда не меньше 7 дней, даже если быстро поправитесь.

В данных случаях я подхожу к лечению поэтапно. Первоначально нужно подготовить организм так, чтобы изнутри была борьба. Если тот или иной микроб у нас поселяется, значит мы ему позволяем, но не все же являются носителями… Есть препараты (лизаты этих бактерий), которые как прививка вырабатывают иммунитет на стрептококки и стафилококки. Плюс поливитамины на два месяца. Местно — сначала санация антисептиками, затем вторым этапом — пиобактериофаги, и наконец, местная иммунокоррекция. Если наблюдаетесь у лор-врача, думаю он Вам поможет подойти комплексно к лечению. Что-то конкретно по препаратам не могу посоветовать, так как необходимо подходить индивидуально, и иногда приходится думать и выбирать, что конкретно назначить ребенку или взрослому.

Поговорите со своим доктором на счет Бронхомунала. Если нужна будет помощь — подходите. А еще, если ребенок не аллергичен к травам, с профилактической целью можно в течение 2–3 недель пропить Тонзилгон Н по 10 капель 3 раза в день. Не болейте.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я прошла курс лечения от хламидий и уреаплазмы, сдала кровь на контроль и получила такие результаты:

  • Антитела к Chlamydia trachomatis igG: результат, положительный: титр 1/10
  • Антитела к Ureaplasma urealiticum igG: результат, положительный: титр 1/10! Что значат данные результаты? 

Здравствуйте! Для контроля эффективности лечения уреаплазмоза и хламидиоза серологические исследования не применяют. Циркуляция антител в случае успешного лечения может продолжаться еще довольно долго. Вы не указываете своих результатов до лечения, поэтому Ваши анализы прокомментировать в плане динамики не возможно.

Простите я не расписала всё. Мой муж сдал анализы, и я теперь переживаю. Вот все данные: Ig A (M) — негатив, а вот Ig G (оптическая плотность) — 1,321, Ig G (оптико-критическая плотность) — 0,475. Вот эти оба данные дали результат положительный.

Объясните, пожалуйста, что это.

Я не знаю, что это. Вы не указали, на какую инфекцию обследовался муж.

Здравствуйте! Возможно, я не по адресу, но все же… Вы не знаете, вредны ли эти Ginseng Kianpi Pil («Цзяньпи Кайи») китайские капсулы, и разрешены ли они в России? Спасибо.

Вы действительно не по адресу. Данная консультация посвящена вопросам назначения и интерпретации анализов.

Здравствуйте! Моей дочке 10 месяцев. С самого рождения у нее гноятся оба глазика, и почти постоянно у нас забитый носик. Недавно один глазик гноится перестал, другой надо зондировать. Скажите, можно ли проводить зондирование с не сильным насморком? И как (в стационарном или разовом визите) проводится зондирование?

Добрый день, Виктория! Зондирование — это амбулаторная процедура. Сразу после проведения процедуры пациент отправляется домой. Дома нужно будет капать капли. Хронические заболевания слизистой носа лечит лор-врач, противопоказанием для зондирования это не является.

Добрый день. Моему сыну 4 месяца. Находится на ГВ. С 2 недель начали гноиться глазки, сходили на прием к окулисту, он выписал сульфацил натрия и тауфон. Прокапали неделю, и все прошло, но через две недели все началось с начала. Глаза не воспаленные, белок белый. Повела опять на прием, врач сказал, что у малышей такое бывает, не надо ничего капать, все со временем пройдет. Может ли такое быть? После сна глазки очень сильно загрязнены. В течение дня постоянно протираю глаза. При надавливании на уголок глаза выделений нет. Спасибо.

Наталья, добрый день! Если в таком возрасте симптомы сохраняются, то я рекомендую проводить зондирование носослезного канала.

Добрый день, Юлия Владимировна. Помогите разобраться: так можно при смешанной миоме матки небольших размеров выполнять упражнения на пресс (в том числе и нижний) или категорически нельзя? Информация в интернете от разных специалистов-гинекологов диаметрально противоположная: кто-то пишет, что нельзя, кто-то наоборот, что нужно. Спасибо.

Здравствуйте. Четких указаний для ограничения физических нагрузок по данному поводу нет. Поэтому, некоторые врачи отвечают, что нагрузки не запрещены и даже полезны — физическая активность улучшает насыщаемость кислородом тканей, препятствует возникновению миоматозных узлов и других проблем. Но на уже имеющийся узел это действует, несколько по-другому. Известно, что любой фактор, улучшающий кровоснабжение малого таза (будь то массаж, инсоляция, тепловые процедуры или физические нагрузки на малый таз — пресс, приседания и т. д. ) может спровоцировать рост миоматозного узла. Поэтому, другая категория врачей считает, что показано ограничение физических нагрузок.

Если миоматозный узел менее 2,0 см, он не обладает экспансивным ростом, физические нагрузки разрешены, под контролем УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Если узел больших размеров, то лучше ограничить выраженные нагрузки. Но доказательных исследований по данному поводу нет. Поэтому все индивидуально — как Вы сами чувствуете, и чего хотите. Если выберите спорт, то необходимо проводить мониторинг УЗИ, при росте миоматозного узла — решить вопрос о методе лечения.
С уважением, Краснопеева Ю. В.