Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Ольга Олеговна! Моему сыну 7 месяцев, у него в месяц УЗИ показало увеличенную лоханку на правой почке — 0,5, в 5 месяцев уже — 0,67, причём появилась и на второй почке. Ребёнок набирает вес по 400–450 грамм в месяц. Очень шустрый. Анализы мочи хорошие, ничего на беспокоит. Наблюдаемся у гастроэнтеролога. Направляют на обследование в городскую больницу в стационар. Вопрос: Можно ли обследоваться не укладываясь в стационар? Чем чреваты увеличенные лоханки? 

Если нет изменений в анализе мочи, то при размерах лоханки до 1 см и нормальном росте почечной ткани можно не спешить с обследованием. Делайте УЗИ раз в 3 месяца и наблюдайтесь у уролога.

Здравствуйте, вчера была на УЗИ. Сказали, что завышенный ТВП — 2,9, кости носа при этом — 2,1, срок по УЗИ ставят 13,0 дней. Сказали, надо на осмотр к генетикам, потому что вероятность синдрома Дауна. Подскажите, так ли это? 

Добрый день. Да, расширение ТВП является признаком хромосомной патологии (например, болезни Дауна) и патологии сердечно-сосудистой системы у плода.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, живу в маленьком городе, специалиста врача-паразитолога нет. Я уже 3-й месяц не могу ходить в туалет без слабительных. Прошла обследования в гастро, сказали соблюдать диету, с кишечником нормально, но в туалет так и не хожу. Недавно вышло что-то белое в виде перепелиных яиц. Мне кажется, что у меня непроходимость кишечника из-за паразитов. Скажите, пожалуйста, какие нужно сдать анализы конкретно для выявления? Я сдавала кал и кровь — ничего не нашли. Помогите, пожалуйста.

Уважаемая Наталья! Кишечную непроходимость может вызывать небольшое количество кишечных паразитов.

  1. Это может быть после перенесенной амебной дизентерии, в следствие образования амебом (псевдоопухолей). Диагностика — серологические тесты.
  2. При паразитировании огромного количества аскарид (они живут всего один год, и в кале хорошо выявляются).
  3. На поздних стадиях стронгилоидоза (паразитирование угрицы кишечной), личинки этого паразита также обнаруживают в кале.
  4. Очень редко — при паразитировании лентеца широкого, яйца этого паразита хорошо выявляются в кале.

Все, что у Вас выходит с калом (подозрительные слизистые комочки, ленты) необходимо опустить в воду из-под крана и доставить в лабораторию. Это поможет определиться с диагнозом паразитоза. Кроме того, нужно обращаться к специалистам и искать другие причины непроходимости.
С уважением, А. Д.

Скажите, пожалуйста, какие таблетки наиболее эффективны от ленточных паразитов, если немазол не помогает (800 мг в день) и бельтрицид.

Уважаемая Марина! К сожалению, ничем не могу помочь Вам, так как я занимаюсь лабораторной диагностикой паразитов и не занимаюсь лечением.
С уважением, А. Д.

Здравствуйте, Ольга Николаевна! Моей дочке 27.04.2012 г. сделали операцию по удалению аденоидов и подрезали гланды. На третий день 29.04 у нас открылся кашель, сопли и поднялась температура 37,4 при том, что мы не гуляли на улице, только с ездили на второй день к ЛОРу. В связи с праздниками до 2.05 все поликлинике отдыхают, вызывала скорую, ничего не посоветовали, кроме как крепиться до 2.05. Посоветуйте, пожалуйста, что можно дать от кашля и соплей? 

Здравствуйте, Наталья. К сожалению, у меня не было возможности зайти ранее просмотреть почту (праздники, дача), прошу прощения. Надеюсь, у Вас все нормально, и Вы попали к доктору. Я думаю, когда были в поликлинике, хватанули инфекцию, которая дала сразу воспаление на еще свежей раневой поверхности, после операции. Не видя ребенка могу только посоветовать — делать душ носа солевыми растворами (Аква-лор,Аква-марис) по 2–3 дозы, 3–4 раза в день. В заисимости от возраста (не указан) можно Биопарокс, он хорошо работает как аэрозоль именно в зоне носоглоти. Посоветуйтесь с лором. А кашель должен обязательно послушать педиатр, чтобы исключить легочный характер, или из-за носа. Поправляйтесь, и не болейте.
С уважением, Ольга Николаевна.

Здравствуйте, Светлана Станиславовна, у меня такой вопрос, я живу одна с двумя детьми, с мужем в разводе, живу в ветхом бараке, детям 8 лет и 3,6 года. Можно ли мне на материнский капитал купить землю, чтоб потом что-нибудь себе построить? 

К сожалению, использование средств МСК на приобретение земли Законом не предусмотрено.

Здравствуйте, я мать-одиночка, у меня 4 детей. В 2011 году получила материнский капитал. Могу ли я использовать для покупки жилья, не дожидаясь трехлетнего возраста ребенка? 

Не дожидаясь трехлетнего возраста ребенка, материнский капитал может быть использован только в случае, если жилое помещение приобретено с использованием кредитных (заемных) средств. В этом случае средства М©К идут на погашение кредита. В остальных случаях — только после достижения ребенком трех лет.

Здравствуйте. Мы живём в сельской местности в 2-квартирном доме в своей собственности. Нас проживает в доме 5 человек (я, жена и трое детей). Мы желаем приобрести отдельный дом. Можно ли использовать материнский капитал на покупку этого дома для постоянного проживания, при условии, если продадим свою половину квартиры? 

Средства М(С)К могут быть направлены на приобретение жилого помещения, в том числе и индивидуального жилого дома.

Здравствуйте, дайте, пожалуйста, консультацию. Получила результат пренатального скрининга (1-й триместр). Результат КТР не входит в пределы 38–84, рекомендуется консультация акушера-гинеколога. Что это означает? Заранее спасибо.

КТР (копчико-теменной размер) — это показатель УЗИ плода, а не биохимического пренатального скрининга. Если такую запись Вам дали в лаборатории, значит Вы либо срок не правильно указали, либо анализы не те сдали, и Вам не могут рассчитать значения результатов скрининга.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие кишечные инфекции, попадая в кровь, разрушают эритроциты, и в дальнейшем, на 4–5 сутки приводят к острой почечной недостаточности? У нас погиб ребенок 2 недели назад, и одна из версий, такая инфекция, хотя анализ никакой инфекции не выявил, но врачи настаивают на ней. Спасибо заранее.

Здравствуйте! Вызвать тяжелую форму заболевания может большая группа стафилококковых кишечных инфекций, сальмонелез, иерсинеоз. В процессе жизнедеятельности стафилококки продуцируют токсины гемолизины, которые осуществляют гемолиз (гибель) эритроцитов, лецкоцитов, некроз тканей, тромбоз сосудов. Уточняется диагноз серологическим методом, при котором выявляются антитела к возбудителям инфекций.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Благодарю Вас за ответы на мои вопросы. Напомню, мы говорили о моих двойняшках (мальчик+девочка). Ниже Ваши рекомендации и мои вопросы:

  1. Дети родились после длительного безводного периода, то есть 10 дней.

     — Безводный период был только у сына, так как дочка находилась в другом, полным вод, пузыре.

  2. У дочери признаки поражения нервной системы проявляются в виде бульбарного синдрома, когда нарушается процесс глотания (12-я пара черепно-мозговых нервов).

  3. У сына тоже признаки поражения нервной системы в виде тремора языка (12-я пара черепно-мозговых нервов), возможно, задержка речевого развития.

     — Насколько эти поражения сложные и опасные в принципе? ??

  4. По дочери нужно решать вопрос оформления инвалидности. Допускаю, что инвалидность будет Вам нужна на 1–2 года. При оформлении инвалидности у Вас будут определенные льготы на ребенка по получению массажа, мануальной терапии, рефлексотерапии, физиотерапевтическому лечению, санаторно-курортному лечению и т. д…

     — Почему именно по дочери? На основании чего нам дадут инвалидность? Вы считаете нужна такая серьезная терапия с ней?

  5. К сведению — расстройства глотания хорошо лечатся гомеопатией. У меня есть пациенты, которые наблюдаются мною, а лечение у гомеопатов.

     — Какие можете порекомендовать препараты для начала для изучения?

Заранее спасибо! С уважением, Лиана.

Здравствуйте, Лиана! Однозначно безводный период послужил причиной поражения нервной системы у детей. В чем эти повреждения выражаются, я прописала. У сына перспективы того, что он догонит сверстников есть, но нужно проводить комплексное лечение, рекомендованное неврологом.

По девочке все сложнее. Утрата или снижение функции 12-й пары черепно-мозговых нервов плохо поддается лечению. Такого ребенка не отдашь в детский сад. То есть Вы будете ухаживать за ребенком и на работу после 3 лет не сможете выйти. По параметрам, разработанным в РФ, Вашему ребенку можно оформить инвалидность. Документы оформляет поликлиника по месту Вашего жительства. Не откладывайте решение этого вопроса на потом.

По лечению у гомеопатов не могу ничего рекомендовать. Лечение назначает врач, имеющий необходимое образование. Лечение составляется очень индивидуально. Эти препараты не продаются в обычных аптеках. Это не БАДы!!! Они требуют определенных условий хранения и исключения некоторых продуктов из рациона питания. Эти продукты не являются жизненно важными для ребенка.

С уважением, Оксана Михайловна.

Добрый день. Ребенку 4 месяца. При рождении поставили гипоксию, было обвитие пуповиной. Ребенок с рождения плохо спит, тремор рук, мраморность кожи. Обратились к неврологу. Поставили диагноз «вегето-сосудистая дистония». Пропили месяц микстуру на основе брома + настойка валерианы. Улучшения были незначительные, пока пили, все было хорошо, прошел месяц — все возобновилось. В этот раз врач назначил препараты: раствор магния В6 и цинаризин ¼ 2 раза в день. В инструкции меня насторожило противопоказания — детский возраст. Врач приезжий — лишний раз поинтересоваться нет возможности. Не навредим ли малышке?

Лечимся уже неделю, улучшений пока никаких. Беспокойство, плохой сон, вздрагивания.

Добрый день, Анжела! Вашему ребенку назначены препараты, которые неврологи давно используют в лечении детей грудного возраста. Вопрос в другом — вы не видите результатов от лечения. Поэтому, если не проводилось обследование нейросонография, надо сделать, и лучше во Владивостоке или Уссурийске, и по его результатам внести коррективы в лечение.
С уважением, Оксана Михайловна. Можете мне позвонить, если будут вопросы. Мой телефон 276-94-99.

Здравствуйте, ответьте мне, пожалуйста, на мои вопросы, так как у нас в ж/к никто не может объяснить. Я беременна, 30 недель, в 20 прошла коагулологическое исследование: d-димер — 3,57 мкг/мл, норма 0.00–1,20, то есть в ++ раза увеличен. Через 15 дней сделала генетическое тестирование, показало риск нарушения системы свертывания крови и дефекты ферментов фолатного цикла. После полученных результатов врач-гинеколог назначает курантил, фолибер, магний В6 и предлагает колоть в живот фраксипорин до конца родов еженедельно и направляет меня к ангиохирургу. Он против уколов, так как не видит смысла. Назначает прием перед родами, сдать анализы и уколоть 1–2 раза. Теперь я не знаю, что делать, опасен ли повышенный результат d-димер? После анализов прошло уже 6–7 недель.

Добрый день. По вопросам назначения лечения желательно обратиться к врачу-гематологу, врач-генетик лечение нарушений свертываемости крови не проводит.

Здравствуйте, доктор. Помогите, пожалуйста, с анализами. Мне 35 лет, беременность первая. Сделала 1-й скрининг в 11 недель 3 дня (от первого дня последних месячных):

  • свободный бета-ХГЧ: 17,96, медиана — 49,9, мом — 0,3599
  • РАРР-А, ПАПП: 653,9, медиана — 1337, мом — 0,4891

После анализов обязали пройти УЗИ, которое показало срок на дату сдачи анализов 10 недель 5 дней. Специалисты рекомендуют такой анализ делать в 12 недель. Могут такие ответы быть связаны с ранним сроком? Стоит ли на них обращать внимание? Как правильно считать срок беременности: УЗИ или месячные? Спасибо.

Добрый день. Мы считаем срок по УЗИ плода в 11–14 недель. РАРР-а и ХГЧ исследуются в 9–13 недель. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст 35 лет, и в анализах есть снижение РАРР-а и ХГЧ.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Помогите мне, пожалуйста. Я нахожусь на 31-й неделе беременности, раньше у меня не было аллергии на цветение. Я так думаю, что у меня аллергический поллиноз. Чем мне лечиться? Не могу выйти даже на улицу.

Почему не хотите прийти на прием к аллергологу? В вашем положении нужно врачебное наблюдение, особенно при дебюте заболевания. Вы можете выпить 3 дня по 1 таблетке кларитина (этот препарат считается наиболее безопасным при беременности) в день и попромывать нос аквамарисом. Если будет лучше, то обязательно к аллергологу.