Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Разрешите Вас побеспокоить своим вопросом. А дело вот в чем: больше двух лет назад «на взлетке не разошлась с самолетом», в результате перелом нижней челюсти в нескольких местах. В больницу не обращалась… С правой стороны до 7-го зуба и верхняя, и нижняя челюсти, как родные (слава богу, осталось чем жевать), а дальше нижняя челюсть» отправилась в дальнее плаванье»… Про конец личной жизни и уродство я промолчу… Так вот, можно ли с этим застарелым переломом, что-то сделать? Пусть не красавицу, но хотя бы, как было. У нас такие операции не делают. А я даже не знаю куда и как обращаться, куда «стучать», и где делают такие операции… Извините, за мою эту писанину, но когда увидела Вас, во мне загорелась искра надежды… УДАЧИ.

Здравствуйте, Наталья! Для начала сделайте рентгенограмму нижней челюсти в прямой и обеих боковых проекциях либо ортопантомограмму и пришлите фотографии этих снимков на мой электронный адрес doctorjul@mail.ru. После этого я смогу ответить на остальные Ваши вопросы.

Мне не хватает 350 тысяч рублей на приобретение жилья, моему ребёнку исполняется 4 года. Мне сказали в пенсионном фонде, что я могу взять эти деньги в счёт кредита в банке, и в течение 2 месяцев они поступят на счёт, но ведь в первый месяц нужно будет оплатить около 11 000 рублей? Для меня эта сумма сильно ударит по бюджету.

Средства МСК могут быть направлены на улучшение жилищных условий (приобретение жилья как с использованием кредита, так и по договору купли— продажи). Но наличные средства владелице сертификата на руки не выдаются. Только перечисляется на счет банка в счет погашения кредита (займа) либо на счет продавца квартиры.

Уважаемый, доктор! Я хочу начать принимать противозачаточные таблетки, у меня проблема со склонностью к полноте, каждый килограмм на счету, и излишняя жирность кожи лица и волос. Какой препарат вы можете мне посоветовать, цена значения не имеет, важен эффект?! 

Здравствуйте, Анастасия! Советовать Вам тот или иной препарат заочно (без осмотра) — наверное, не самый верный путь. Кроме того, это противоречит принципам интернет-консультаций. А вообще могу сказать, что некоторые современные КОК (в частности дроспиренонсодержащие) способствуют нормализации аппетита, устраняют влияние андрогенов (излишняя жирность кожи). Обратитесь на прием к гинекологу.

Здравствуйте, Елена Алексеевна! Мне 24 года, у меня беременность 26 недель. Недавно обнаружила на половых губах, как папилломки. Половой жизни не было два месяца, так как ношу акушерский пессарий. В связи с чем они могли возникнуть? Может ли это быть спровоцировано ношением «кольца»? И опасно ли это для ребенка? 

Здравствуйте, Юлия! Во время беременности у женщин, инфицированных ВПЧ, могут развиться клинические формы заболевания. Это связано с изменением гормонального фона, иммунной системы, биоценоза влагалища. Что касается влияния папилломатоза на плод, то есть опасность инфицирования ребенка во время родов. Вопрос о целесообразности лечения во время беременности решается индивидуально с акушером-гинекологом, который Вас наблюдает.

Здравствуйте, Елена Алексеевна! Три года назад я прошла лечение (химиотерапию и лучевую терапию) от онкологического заболевания — лимфогрануломатоза. Во время лечения у меня прекратились месячные и до настоящего времени не восстановились. Меня очень тревожит вопрос: восстановятся ли они, или требуется медикаментозное лечение? Могут ли в таких случаях, женщины иметь детей? Может, у Вас были подобные случаи? Спасибо.

Здравствуйте, Ксения! Лечение лимфогранулематоза зачастую сопровождается многими осложнениями. Со стороны репродуктивной системы — это нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, бесплодия. Эти осложнения могут быть как преходящими, так и постоянными. Лучевая терапия на область яичников вызывает стойкую стерилизацию, если они не были хирургическим путем выведены из зоны облучения. После лечения лимфогранулематоза сохраняется пожизненная онкологическая настороженность. Поэтому считаю, что вопрос о возможности или невозможности восстановления менструальной функции нужно решать в первую очередь с Вашим лечащим врачом-онкологом.

Жена не переносит табачный дым, а сама дымит, как паровоз. Что это — каприз или болезнь? 

Я думаю, что этот вопрос не ко мне. Обратитесь к психологу.

Гинеколог назначил пить с 6-го дня цикла прогинова (10 дней) + витамины и дюфастон с 16-го дня цикла (10 дней) + витамины. Назначила 4 курса. Сейчас 2-й цикл приема таблеток, на 16-й день цикла пошла кровь, ощущение как М. Подскажите, это нормально? И надо ли продолжать принимать дюфастон? 

Ваш вопрос находится за пределами нашей компетенции. Его следует адресовать лечащему врачу. Данная консультация посвящена вопросам назначения и расшифровки лабораторных исследований.

Добрый день, Елена. У нас с дочей проблема — не можем наладить правильный захват. Вроде уже добились и асимметрии, и ротик широко открываем, а сосок все равно после кормления выглядит как бы сплющенным. И чувствуется боль под нижней челюстью ребенка. Губки вывернуты, а язычок не лежит на нижней губе постоянно, а при сосании появляется и снова исчезает. Скорее всего, доча из-за этого не наедается, потому что грудь просит постоянно.

Здравствуйте, Ольга! Очень хорошо, что вы ищете способы улучшить ситуацию. Мне понятна ваша проблема, но я, к сожалению, не могу заочно увидеть, что вы делаете и определить причину.

Я так-не так понимаю: материалы по правильному захвату вы смотрели? Возможно, есть какие-то небольшие нюансы, которые вы упускаете, потому что не видите себя со стороны. Есть такой прием: снять на видео ваше прикладывание, и потом смотреть ваш ролик и обучающий друг за другом, это помогает увидеть разницу между тем, что делаете вы и тем, что считается правильным.

О том наедается детка или нет, можно объективно судить по прибавкам веса (20 г в день минимум) и косвенно по количеству мочеиспусканий (минимум 10–12 раз в сутки). Сосать часто малышка может по разным причинам, в том числе и неврологическим. 

Максимально эффективна в данном случае очная консультация, о ней можно договориться позвонив мне по телефону 258-68-13. Позвоните мне, в любом случае, мы все подробно обсудим. 

Здравствуйте, Елена Валерьевна! Вы последняя надежда для решения нашей семейной проблемы! У меня пять месяцев назад родилась третья дочь, при выписке нам поставили диагноз, то есть малышу, «гемангиома». Что это такое, я не знаю, стала искать информацию в интернете. Наши врачи ничего не делают, говорят, должна лопнуть. У дочи большая шишечка кровяная на верхней губе, и она растёт. Затем на глазу красное пятно, и на шее какие-то красные пятнышки мелкие, и их много! Врачи наши ещё говорят, нужно что-то резать в годик. Что нам делать, наши неопытные врачи меня достали, они мне чуть не угробили моих старших детей, хотят и эту дочь измучить! Я боюсь, помогите, может, нам нужно к вам? Я вас очень прошу, помогите, время идёт, вдруг это опасно! Заранее спасибо! 

Вопросами ведения детей с гемангиомами занимаются хирурги. К сожалению, дерматологи не компетентны решать вопросы удаления этих образований:-(

Добрый день. Меня гинеколог направил к иммунологу. Ирина Владимировна, как к вам попасть на прием? 

Принимаю в МЦ «Асклепий» по понедельникам, средам и пятницам (230-02-73 — регистратура) и МЦ «Максилор» по вторникам и четвергам (245-68-21 — регистратура). Всегда с 10 до 15 часов. Приходите:)))

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Моему внуку 4,5 месяца, весит 7,5 кг. С левой стороны под язычком появилась ранула, для его ротика большая. Сегодня его повезли в Хабаровск в челюстно-лицевую хирургию. Врач сказал, нужна операция, но опасен наркоз. Рекомендует подождать до 1 года хотя бы. Мы не знаем, как быть. Клиника для взрослых. Очень жду совета, доктор оставляет решение за родителями. Спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Если ребенок хорошо кушает и нет проблем с дыханием, если размер ранулы не будет увеличиваться, то можно подождать до 8–12 месяцев. Опасно, если образование поднимает язык и мешает глотать и дышать. В таком случае не нужно ждать.

Светлана Станиславовна, скажите, пожалуйста, могу ли я купить машину за материнский капитал, чтобы возить ребенка в город на лечение? 

На ремонт и реконструкцию квартиры направить средства МСК не возможно, так как по закону предусмотрена реконструкция только отдельного жилого дома.

Здравствуйте, Светлана. У меня такой вопрос. Я выкупила ½ долю квартиры у бывшего мужа, теперь я собственник (квартира в ужасном состоянии). Могу ли я вложить МК в перепланировку и реконструкцию квартиры? Так как нам с нынешним мужем не дают кредит из-за того, что у нас два несовершеннолетних иждивенца.

На ремонт и реконструкцию квартиры направить средства МСК невозможно, так как по закону предусмотрена реконструкция только отдельного жилого дома.

Здравствуйте, Елена Валерьевна! В 2004 году лечилась от lues в ККВД. Сейчас беременность 36–37 недель, профлечение не проходила. Кровь на ИФА сдавала ежемесячно. Титр в апреле был 1:320, в мае — 1:640. На половой губе появилась язвочка, и во рту тоже. Стоит ли мне сейчас проводить какое-нибудь лечение? Возможен ли у моего ребенка врожденный сифилис? На данном сроке беременности имеет смысл колоть цефтриаксон? Очень надеюсь на ваш ответ. Спасибо.

Для необходимости назначения проф. лечения по сифилису нужно сдать дополнительные анализы, по результатам которых можно будет судить, нет ли свежего процесса. К сожалению, иммунитета при сифилисе не возникает, поэтому возможно повторное заражение. В этом случае возможно появление ребенка с врожденным сифилисом. Вам необходимо сдать ИФА антилюис с раздельными иммуноглобулинами (M, J). Можете подъехать ко мне пн, ср, пт, 14-й кабинет, с 8:00–13:00. Я помогу Вам разобраться с увеличением активности процесса.

Пакет № 24 Пренатальный скрининг 1-го триместра 11–14 недель беременности (ПАПП, ХГЧ).

Свободный бета-ХГЧ:

  • free HCG — 53,92 мМЕ/мл
  • Небеременные женщины‎: ‎до ‎0, ‎013

  • Медиана ‎ (‎независимая от веса‎):

    • 11 ‎недель беременности: 49 ‎,9
    • 12 ‎недель беременности: ‎40, ‎6
    • ‎13 ‎недель ‎беременности: ‎33,3 ‎
    • 14 ‎недель ‎беременности: ‎28,8
  • Медиана: 33,6 мМЕ/мл
  • МоМ — 1,6048

Протеин‎-‎А

 плазмы, ‎ассоциированный с беременностью
  • ‎ (‎РАРР‎-‎А‎, ‎ПАПП‎) ‎:
  • ПАПП — 15171 мМЕ/л

  • Медиана ‎(‎независимая от веса‎)‎

    • 11 ‎недель беременности: ‎1337, ‎0 ‎
    • 12 ‎недель беременности: ‎1919, ‎0 ‎
    • 13 ‎недель беременности: ‎2926 ‎, ‎0
    • 14 ‎недель ‎беременности: ‎4358, ‎0 ‎
  • Медиана — 2926 мМЕ/л
  • МоМ — 5,1848

Примечание‎: ‎ беременность 12–13 недель, вес 49 кг

Результаты лабораторных исследований не являются достаточным основанием для постановки диагноза‎. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом‎. ‎ Обработка материала и выдача результатов анализа производится при помощи лабораторно‎-‎информационной системы ‎SILAB‎. ‎

Дата печати‎: ‎31 ‎ ‎мая ‎2012 ‎

Добрый день. ХГЧ норма, РАРР-а повышен, но это не генетическая проблема, а акушерская (угроза прерывания беременности, проблемы с плацентой и т. д. ).