Все ответы специалистов
Здравствуйте, Елена Алексеевна! Полгода назад изменился цикл с 28 на 31 день. Была у врача: осмотр и УЗИ ничего не выявили, все нормально. Также периодически за день до менструации ночью бывает обильное потоотделение (просыпаюсь насквозь мокрая). Могут ли причиной вышеописанных проблем быть
Здравствуйте, Евгения! Менструальный цикл здоровой женщины репродуктивного возраста 28 ± 5 дней. Обильное потоотделение может являться клиническим симптомом некоторых эндокринных заболеваний, но не только гинекологических, поэтому, возможно, понадобиться консультация смежных специалистов (терапевт, эндокринолог).
Здравствуйте, Елена Алексеевна! У меня возникла следующая проблема: после окончания грудного вскармливания (вторые роды — двойня), за 2 месяца резко увеличился вес на 9 кг. Для меня это шок! Никогда не страдала с повышенным весом. Кормила
Здравствуйте, Наталья! Единого алгоритма обследования гормонального фона не существует. Назначать те или иные исследования нужно только после ознакомления с анамнезом, тщательного осмотра пациентки, соблюдая принцип оптимальности: максимум информации при минимуме исследований и затрат. Начните с визита к
Дочке 1 месяц.
- паренхима — средняя
- рисунок извилин и борозд — отчетливый
- субкортикальные зоны их эхогенность: справа и слева — не изменена
- МПЩ: через лобные доля не расширена, через тела боковых желудочков не расширена
- САП: через лобные боля не расширена, черeз боковые желудочки не расширена глубина передних рогов: справа — 2,2 мм, слева — 2,2 мм
- боковые желудочки: справа — 2,2 мм, слева — 2,2 мм
- височные рога — не определяются
- третий желудочек — не увеличен
- четвертый желудочек треугольной формы
- сосудистые сплетения: контуры справа — ровные, слева — ровные.
- структура: справа не однородная, слева однородная. Размеры за счет ниэхогенной структуры размерами 2,2 *2,2 мм
- срединные контуры, полость прозрачной перегородки — 3,4 мм, полость не определяется
- полость Верге не определятся
- эхогенность средняя
- эхоструктура однородная
- стриарные сосуды не уплотнены
- псевдокисты — нет
Здравствуйте, Аминат! Результаты обследования головного мозга хорошие. Еще раз пройдите это обследование в 3 месяца.
Обязательно посетите невролога в 3, 6 и 12 месяцев. Это важные этапы в жизни ребенка, и врач должен оценить состояние нервной системы, чтобы не пропустить ничего в плане развития ребенка.
Оксана Михайловна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина ночных криков у ребенка. Сыну 1,3, никаких диагнозов по неврологии у нас нет. С рождения спит по ночам плохо, но последнюю неделю стал, как по часам, просыпаться в одно и то же время и кричать, и плакать. При этом пытаюсь его успокоить, беру на руки, а он бывает еще громче орет, и как будто в истерике ребенок, визжит аж. В течение дня ребенок очень активен, но чаще у него преобладает состояние
Здравствуйте, Оля! Проконсультируйтесь по телефону с врачом педиатром, Ириной Евгеньевной или пригласите на домашний прием, чтобы она понаблюдала за ребенком. Я думаю, что корень зла не в актерстве ребенка, а в недостаточности калорийности питания, которое он получает. Ведь каждый ребенок индивидуален. Согласитесь?! Телефон врача +7 (914)
Здравствуйте, Ирина Владимировна. 4 года назад обследовалась в вашем Центре по бесплодию. Со сменой партнера долгожданная беременность наступила сразу, как перестали предохраняться. Беременность протекала без осложнений. Через 1 год и 2 месяца после благополучных родов забеременела снова. Как раз в этот момент бросила ГВ. Но оказалось, что у меня внематочная беременность с разрывом трубы. Трубу вырезали. Год надо предохраняться.
Я бы хотела у вас узнать, какие мероприятия надо пройти, чтобы следующая беременность снова не была внематочной, и к какому врачу мне нужно записаться? Необходимо ли мне сразу пройти обследование и лечение или через год, как соберемся беременеть? Наблюдалась у Слепченко Е. С.
Здравствуйте. Вы можете начать обследоваться сейчас, так как многие анализы зависят от вашего менструального цикла (то есть 1 раз в месяц), и необходимо время на лечение при выявлении патологических изменений. Лучше вновь записаться к врачу по планированию беременности, замечательно, если врач у Вас уже есть и он все о Вас знает. Необходимо обследоваться на ИППП (в том числе и Вашему мужу), так как внематочная беременность чаще всего возникает на фоне воспалительного процесса. Вам, кроме того, необходимо провести УЗИ гениталий, кольпоскопию, МСГ (проходимость оставшейся трубы) на ЭОПе. Остальные исследования, если они будут нужны, назначит врач с учетом уже имеющихся результатов.
Перед планируемой беременностью желательно пройти курс противовоспалительной терапии, подготовки эндометрия к беременности. Полностью исключить риск повторной внематочной беременности невозможно, но снизить — реально.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый день. Недавно на головке члена у меня появились маленькие прыщики красного цвета двумя группами по 2 и 4 прыщика, небольшого диаметра. Болезненные ощущения отсутствуют. Температура тела больше 37°. Что это может быть? И, спасибо.
Возможны различные варианты, начиная от герпеса или кандидозного поражения и заканчивая сифилисом. Правильный диагноз Вам поможет установить врач, к которому необходимо обратиться.
Здравствуйте, Елена Валерьевна! Мне 24 года, у меня беременность, 26 недель. Недавно обнаружила на половых губах как папилломки. Половой жизни не было два месяца, так как ношу акушерский пессарий. В связи с чем они могли возникнуть? Может ли это быть спровоцировано ношением «кольца»? И опасно ли это для ребенка?
Инкубационный период данного заболевания от 3 недель до 8 месяцев (в среднем 2–3 месяца), поэтому возникновение высыпаний возможно даже при отсутствии сексуальных контактов в этот период.
Ирина Владимировна, здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, аллергический дерматит 2 недели. Педиатр назначил зиртек и адвантан, в течение недели не помогло. Аллерголог назначил сегодня элоком и кетотифен по схеме. В инструкции написано, что кетотифен противопоказан детям до 1 года. Чем можно заменить, и стоит ли вообще принимать этот препарат?
Вам важно понять, чем вызвана аллергия! Заведите пищевой дневник и записывайте туда все, что ребенок ест и пьет, вплоть до перекусов, если есть. Так вам будет легче отследить, после употребления каких продуктов высыпания ярче. Минимизируйте прикорм. Не купайте в травах и детских пенках. Не знаю, есть ли еще грудное вскармливание, какой стул у ребенка. Но я бы оставила зиртек 5 к утром, адвантан и подключила бы на ночь ¼ пакетика смекты на 1 неделю. Напишите подробно, чем кормите, купаете в чем и т. п.
Добрый день, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 5 лет, диагноз «посттравматическая варусная деформация правой верхней конечности». Было проведено оперативное лечение — корригирующая вальгизирующая остеотомия правой плечевой кости металлоостеосинтез спицами Киршнера, но деформацию полностью не удалили, рука осталась кривой. Требуется повторное оперативное вмешательство.
Оперируете ли вы детей с такими диагнозами? Сколько это будет стоить? Можно ли к вам записаться на осмотр?
Здравствуйте, пришлите пожалуйста на мою рабочую почту DRyjikov@niito.ru фотографии деформированной верхней конечности и рентгенограммы локтевых суставов в 2 проекциях (рентгенологическая картина нужна максимально свежая, при отсутствии снимков — нужно сделать).
Юлия Игоревна, добрый день. У моего мужа был перелом суставного отростка нижней челюсти, шинировали. Потом оказался неправильно сросшийся перелом, сделали
Здравствуйте, Алена! Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть Ваши предположения, необходимо сделать компьютерную томографию лицевого черепа с реконструкцией. Или хотя бы ортопантомографию. Фотографии снимков можно прислать мне на электронный адрес doctorjul@mail.ru
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что необходимо делать для развития речи ребёнка, чтоб малышка заговорила как можно раньше? Дочке сейчас 4 месяца.
Добрый день, Инна! Развитие ребенка идет по определенным физиологическим законам — в 1,6 месяца он держит голову, к 6 месяцам — садится и т. д… Все это происходит потому, что организм постепенно созревает и укрепляется. Если
Речевая функция созревает самой последней из всех психических функций и поэтому у деток с особенностями в физическом развитии запаздывает развитие этой области.
Еще и поэтому речь появляется у детей к 9–12 месяцам. Я пишу «речь», подразумевая подражание, повторение, имитацию звуков, слогов, слов, то есть активное включение в общение.
В 4 месяца малыши гулят, вокализируют, произнося случайные — губные — Б, П, М; заднеязычные — К, Г и гласные звуки.
Крошки изучают мир вокруг себя через активное слушание, наблюдение, а также через ощущения — на языке, на коже, на пальчиках. Сенсорные функции работают на познавательный процесс.
Для того, чтобы малышка благополучно вошла в возраст говорения, Вы можете:
- общаться с ней спокойно и с любовью — не ускоряясь, не торопясь
- читать ей
книги-картинки, рассказывая, что есть что и какое оно - петь песенки — народные, детские и просто те, которые Вы любите
- играть в телесные игры — как можно чаще прикасаться к коже малышки — массаж под звуковое сопровождение или другие игры
На мой взгляд, это способствует нормальному речевому и эмоциональному развитию.
Желаю Вам терпения и любви!
Здравствуйте, на комиссии обнаружили папиллому при осмотре в смотровом в заднем проходе на этой самой железе. Сколько будет стоить операция по удалению со всеми вытекающими действиями, лечением, обследованием? Вопрос в средствах, на которые рассчитывать?!
Обратитесь в отделение косметологии ГАУЗ КККВД, где помогут разрешить Вашу проблему.
Здравствуйте! Моему сыну 1,7. У нас проблема с горшком. Был период, сын в возрасте до года ходил на горшочек, делал дела, но сам не просился и памперс при всем при этом присутствовал: на ночь и дневной сон, а также прогулку В
Здравствуйте, Аня! Памперсы и родителям, и малышам создают полную иллюзию отсутствия проблемы мокрых штанишек. У всего есть оборотная сторона. Позднее и сложное приучение к горшку. Позволю себе воспоминание. Когда мамы не знали о том, что есть памперсы — они с 6 месяцев прислушивались к поведению ребенка, улавливая момент, когда необходимо помочь ему в этом. Например, подержать над горшком, если ребенку еще нельзя сидеть. Однако, подрастая, малышу все равно важно научиться прислушиваться к себе и вовремя садиться на горшок. Перед прогулкой, после сна. Вы должны знать, сколько раз малышу нужен горшок, как он проявляется в поведении. Эти моменты надо ловить. И теперь уж проявлять настойчивость, я бы сказала неуклонность. Раз за разом. Пустое времяпрепровождение на горшке вряд ли полезно. Излишняя жесткость — тоже. Предложение горшка в любое время суток, когда он не нужен, согласитесь, лишь отторгает. Приготовьтесь к тому, что
И еще. Определите удобное место для горшка, несколько в стороне от места игр и сна.
Желаю настойчивости и терпения, Ольга Владимировна Макарова
Здравствуйте. У меня беременность, срок 10 недель. Сдала анализ на TORCH, пугает результат по токсоплазмозу. Дата забора 26.04.2012 (срок 5,5 недель от даты начала последней менструации):
-
anti-Toxo IgG 15,45 ME/ml (референтные пределы 10 ME/ml — отрицательный, более 10 ME/ml — положительный) -
anti-Toxo IgM — отрицательный
Дата забора на авидность 19.05.2012 (срок 8,5 недель от даты начала последней менструации)
Это значит, что у Вас сомнительный результат на Ig G. 19.05 вы Ig G и Ig M не пересдавали? Надо было бы пересдать. Такой результат следует оценивать как отрицательный, то есть у Вас отсутствует протективный иммунитет против этой инфекции. По современным клиническим рекомендациям Вам желательно повторять исследование 1 раз в месяц до конца беременности для мониторинга возможного инфицирования.
Мария Юрьевна, еще раз побеспокою Вас. Мой вопрос был от 10.05, хочу уточнить некоторые вопросы.
Значение МОМ по ХГЧ — 0,5 (11), 07 (12).
КТР плода на сроке 12 недель — 53 мм, толщина воротникового пространства — 1,1 мм. В группу риска не вхожу, возраст 29 лет, есть ребенок (6 лет).
Дополнительно прошла УЗИ (у Ширина А. С. ) на сроке 17–18 недель, где обнаружена киста хориоидного сплетения (3,4 мм) в правом желудочке головного мозга плода. Консультация генетика назначена на 28 мая.
Скажите, кордоцентез неизбежен? И как вообще можете прокомментировать результаты скринингов? Огромное спасибо.
Здравствуйте, Александра. Еще раз отмечу, что результаты представленного Вами скрининга мне не понятны. Результат должен выглядеть как концентрация вещества, полученная у Вас, медиана для данного срока и расчетный МоМ. (Например вот так: Свободный