Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Мария Юрьевна, помогите, пожалуйста, разобраться с результатами скринингов. Волнуюсь уже 2-ю неделю.

Возраст 27 лет. Скрининг УЗИ 11 недель и 5 дней беременности:

  • ТВП — 1,0
  • носовая косточка — определяется
  • КТР — 48 мм

Двойной биохимический скрининг 11 недель и 5 дней беременности (сдала день в день с УЗИ, предварительно наелась, так как никто не предупредил, что нельзя):

  • ХГЧ — 280,612 ng/mL, корректированный МоМ — 6,92
  • PAPP-A — 4459,32 Mu/l, корректированный МоМ — 2,52

По получении результатов скрининга увидела, что вес указали неправильно (видимо в направлении написали ерунду — указала 78 кг, реальный вес в тот день составлял 68 кг). По результатам скрининга все риски понижены. Успокоились и радовались жизни… Выяснилось, напрасно.

Тройной биохимический скрининг, 16 недель беременности (ровно, перед тем как выдать направление, перинатолог высчитала срок по УЗИ: 20 апреля было ровно 16 недель):

  • ХГЧ — 94,8245 ng/mL, корректированный МоМ — 6,13
  • AFP — 17,8145 U/mL, корректированный МоМ — 0,58
  • свободный эстриол — 1,88055 nmol/L, корректированный МоМ — 0,56

Результат — повышенный риск СД, 1:10 (!!!)

Сказать, что я была в шоке, узнав такую цифру — ничего не сказать… Получили они результат анализа 24 апреля. О нем мне сообщили 16 (!!!) мая. Перинатолог в отпуске. Акушерска сказав» «Ну вы не волнуйтесь, идите к генетику», выписала направление.

Генетик в городе один, приезжает 23 мая. Слезами выплаканными уже можно заполнить небольшую ванну… В лаборатории, осуществляющей расчет рисков по результатам анализов ЖК, конечно, пересчитывать ничего не стали: «Идите на кордоцентез». Как будто это как аскобринку уколоть… (Про то, что с рисками процедуры меня ознакомят, про проценты и все-такое сказали).

Торопиться мы не стали, решили ждать чудо-генетика. На всякий случай, я пошла сдавать тройной тест еще раз (не знала, глупая, что в городе уже есть «Юнилаб», где тоже считают риск, так как до этого меня уверили, что считают только в одном месте — откуда собственно родом и мой плохой тест)/

Тройной биохимический скрининг 19 недель и 2 дня беременности (пересдавала в частной клинике):

  • ХГЧ — 120,800 МЕ/л, корректированный МоМ — 4,0
  • AFP — 34,9 МЕ/л, корректированный МоМ — 0,7
  • свободный эстриол — 1,7 нг/мл

В тот же день сходила на УЗИ. Посмотрели прицельно носовую кость: размеры в норме, соответствуют сроку. На второй скрининг УЗИ (подробный, где будут смотреть всё-всё) мне только на 22-й неделе.

Когда я узнала про «Юнилаб», сроки уже ушли. Сегодня уже 20 недель и 3 дня… Даже на раздумья по поводу этого злосчастного кордоцентеза уже не так много времени осталось… Прошу «Юнилаб» пересчитать мне риски на основании новых цифр — говорят, неа, сдавали не у нас, и не можем. Но ведь это теоретически выполнимо — раз по срокам, весу, и прочим показателям я могу всю информацию дать? Ну или на крайний случай заставлю перинатолога дать направление на пересчет с указанием всех этих сведений… Предполагаю, что генетик не соизволит пересчитывать, и будет сказано то же «идите на кордоцентез…»

А если вдруг пересчитает, то учитываются ли те факторы, что:

  1. На 7–8-й неделе беременности: прогестерон 2,5% — 1,0 внутримышечно через день (сохранение беременности в стационаре, тонус матки, угроза выкидыша, ставили с 7 по 11 неделю).
  2. С 8 по 17 неделю беременности: утрожестан 200 мг в сутки.
  3. В декабре 2011 диагностирована доброкачественная опухоль левой молочной железы (фиброаденома).

Гляньте эти циферки пожалуйста, буду благодарна любой помощи…

Здравствуйте, Юлия! Отказ рассчитывать риск в программе Приска в нашей лаборатории связан не с тем, что мы этого не хотим делать, а с тем, что для этого расчета подходят только результаты, полученные иммунохемилюминисцентным методом на аппарате Иммулайт. Результаты исследований, полученные другими способами (ИФА и т. п. ) для расчета не годятся.

Так что риск Вам действительно должен считать генетик с учетом гормональной поддержки. Однако, стоит отметить, что у Вас стабильно высокий ХГЧ в динамике и сниженный АФП. Поэтому обязанность любого врача рекомендовать Вам дальнейшее обследование. Что касается пересдачи анализов в более поздние сроки (вы в 19 недель пересдавали), то более ценным для диагностики хромосомных болезней считается тест, выполненный в 16 недель, так как с течением времени чувствительность маркеров падает. Что касается УЗИ, то на скрининговом исследовании в 22 недели специфических маркеров для такой хромосомной болезни, как синдром Дауна, уже нет. Поэтому откладывать визит к генетику до исследования бессмысленно.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, понять анализ. Мне 27 лет, срок 12 недель.

  • КТР — 56,0 мм
  • ВП — 1,90 мм
  • ХГ — 2,877 МоМ
  • РАРР-А — 1.076 МоМ
  • Трисомия 21,18,13: 1:1444; 1:37719; 1:118724

Добрый день. У Вас в анализе есть повышение уровня ХГЧ, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований.

Здравствуйте, доктор! На сроке 16 недель сдавала анализ:

  • АФП — 1,45
  • ХГЧ — 4,1

Мне сказали, что это большой риск родить ребенка со всякими синдромами. У нас уже нашли двухстороннюю расщелину верхней губы и нёба. Подскажите, пожалуйста, что означают мои анализы.

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как в анализе есть повышение ХГЧ, 2-стороняя расщелина губы и неба также может быть признаком хромосомной патологии у плода. Желательна инвазивная пренатальная диагностика.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализа. На сроке 13 недель и 5 дней сдала анализ крови и получила результаты:

  • HCGb: концентрация — 64,20 ng/ml, мом — 2,35, медиана — 27,36, корректированные мом — 3,03
  • NT: концентрация — 1,90 mm, мом — 1,38, медиана — 1,38, корректированные мом 1,38
  • PAPP-A: концентрация — 1869,00 Mu/i, мом — 0,45, медиана — 4157,03, корректированные мом — 0,61

Беременность первая и долгожданная, мне 38 лет. Врач ничего конкретного не говорит.

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст 38 лет. Также у Вас в анализе есть повышение уровня ХГЧ, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, для ее исключения проводится инвазивная пренатальная диагностика.

Здравствуйте! Мне 24 года, мужу 26, в семейных анамнезах отклонений нет. Мой срок беременности 19 недель. В 18 недель сдала кровь на скрининговое исследование. Результаты:

  • АФП — 70,6 (норма — 43), МоМ — 1,6
  • ХГЧ — 98000 (норма — 23 000), МоМ — 4,2

Прокомментируйте, пожалуйста, насколько всё серьезно, и почему может быть таким высоким ХГЧ? Переболела ОРВИ в 12 недель. Результаты УЗИ в 12 недель 3 дня:

  • КТР — 59 мм
  • БПР — 21 мм
  • носовые кости — 3,1 мм
  • структура головного мозга — бабочка
  • ЧСС — 174 ударов в минуту
  • ТВП — 1,1 мм

Всё в норме и соответствует 12 неделям и 6 дням. Заранее большое спасибо.

Добрый день. АФП — норма. В большинстве случаев повышенный ХГЧ означает, что есть какие-либо акушерские проблемы (угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность и др. ), но одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, для ее исключения проводится инвазивная пренатальная диагностика.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами. Мне 30 лет, 58 кг, 18 недель.

  • ХГЧ — 43736, мом — 2,2069
  • АФП — 72,82, мом — 1,5077
  • эстриол — 6,38

Заранее огромное спасибо!!!

Добрый день. АФП — норма. В большинстве случаев повышенный ХГЧ означает, что есть какие-либо акушерские проблемы (угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность и др. ), но одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Эстриол в мом не указан, оценка невозможна.

Здравствуйте! Спасите!!! Срок 9 недель по месячным, 7–8 по УЗИ. Сдала вчера анализы:

  • д-димер — 60,5
  • РАРР-А
  • б-ХГЧ свободный — 0,7

Все ниже нормы. Принимаю утрожестан и ангионорм. Не знаю, что и думать. Может, ребеночку плохо? УЗИ в седьмой раз делать не хочу(((

Добрый день. РАРР-а и ХГЧ сдаются не раньше 9 полных недель по данным УЗИ плода. Норма в мом 0,5–2,0. Анализы могут быть изменены из-за угрозы прерывания беременности, которую Вам лечат.

Здравствуйте. Мне 37 лет, первому ребенку 11 лет, вес на начало беременности 54,2 кг. Подскажите, пожалуйста, срок 13 недель по циклу, по УЗИ в этот же день поставили 13,6 недель (КТР — 84 мм, сердцебиение — 145, ТВП — 0,9 мм, БПР — 26 мм).

  • Анализ hCGb — 22,8 (0,76 мом)
  • NB — Present
  • NT — 0,9 (0,51 мом)
  • PAPP-A — 8 36,3 (1,61 мом)

Все ли в норме?

И дальше табличка 5 синдромов: расчетный риск у Дауна 1:4500, остальные расчетные 1:10000. Спасибо.

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст 37 лет, но согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна 75–95%, то есть у 5–25% беременных, носящих ребенка с болезнью Дауна, программа выдаст ложноотрицательное заключение о низком риске патологии. К сожалению, не измерена назальная кость (NB), уменьшение которой является признаком хромосомной патологии.

Здравствуйте! Я забеременела в 37 лет. Сейчас срок 30 недель. Пожалуйста, помогите разобраться в результате медико-генетического заключения.

  • Риск ДНТ — высокий
  • Риск Синдрома Эдвардса — 1:11310
  • Риск Синдрома Дауна — 1:14559
  • Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна — 1:183
  • Результат скрининга на Синдром Дауна — низкий риск

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст 37 лет, но согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна 75–95%, то есть у 5–25% беременных, носящих ребенка с болезнью Дауна, программа выдаст ложноотрицательное заключение о низком риске патологии.

Также согласно компьютерному расчету у Вас есть повышенная степень риска дефектов нервной трубки у плода (спиномозговая грыжа, гидроцефалия и др. ). Необходимо УЗИ плода 2-го уровня для их исключения.

Здравствуйте, Сергей Владимирович, подскажите насколько высок риск патологии, если длина косной части спинки носа — 7,6) мм (32 недели и 3 дня), до этого на УЗИ в 22 недели — 6,4) мм. В 11 недель — толщина воротникового пространства — 1,4) мм. АФП (на 17-й неделе) — 83,4. Мне 35 лет. Других данных нет, к генетику не направляли.

Добрый день. Так как Ваш возраст 35 лет, Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией. ТВП в 11 недель и НК в 22 недели норма, АФП в мом не указан, оценка невозможна.

Здравствуйте! В 13 недель результаты исследований показали:

  • ХГЧ — 21,6
  • РАРР-А — 0,828

УЗИ показало, что никаких отклонений нет. Генетик рекомендовала проведение пренатального кариотипирования для исключения ХА. Сейчас я на 17-й неделе беременности, на 25.06.2012 назначено УЗИ плода. Не знаю, делать ли пренатальное кариотипирование или подождать результатов повторного УЗИ? Подскажите.

Добрый день. Результат в мом не указан, оценка невозможна. Если генетик на приеме нашел необходимость в ИПД, то так, скорее всего, и есть. УЗИ плода предназначено для выявления пороков развития плода, но не хромосомных отклонений.

Здравствуйте. Такая беда — скрининг 12 +1 акушерских недель:

  • CRL — 6,23 мм (соответствует сроку 12 +4)
  • NT — 1,18 мм
  • бета-ХГЧ — 3,79 мом
  • ПАПП-А — 1,79 мом
  • Риски Дауна: 1:3334

Скрининг признали нормальных без проблем, но я узнала про то, что завышен ХГЧ.

Скрининг в другой клинике 12 +5:

  • CRL — 6,3 мм
  • NT — 1,4 мм
  • бета — ХЧГ — 5,26 мом!!!
  • ПАПП-А — 1,73 мом

Скажите, чего бояться?

Добрый день. У Вас в анализе есть повышение уровня ХГЧ, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна 75–95%, то есть у 5–25% беременных, носящих ребенка с болезнью Дауна, программа выдаст ложноотрицательное заключение о низком риске патологии. Есть и другие причины повышения ХГЧ, например, ХФПН (хроническая фето-плацентарная недостаточночть) и угроза прерывания беременности.

Здравствуйте, помогите разобраться: возраст — 27 лет, срок беременности на момент сдачи анализа — 13 недель 4 дня (сдавала не натощак):

  • РАРРА-А: 2,5 mlU/ml (скорректированных МоМ — 0,35)
  • fb-hCG: 38,3 ng/ml (cкорректированных МоМ — 1,21)

Добрый день. ХГЧ — норма. Вы попали в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как одной из причин снижения РАРР-а (норма 0,5–2,0) является хромосомная патология у плода, для ее исключения можно сделать инвазивную пренатальную диагностику. Сдача должна проводиться натощак, но, как это повлияло на результат, ответить не могу.

Здравствуйте, моему сыну 9 лет, часто болел, и у нас были медотводы от прививок. 22-го мая поставили прививку корь, краснуха, паротит. Осталась одна — против столбняка, дифтерии. Через какой период можно ее поставить? 

Здравствуйте. Прививку от дифтерии и столбняка вашему сыну можно будет делать только после 21-го июня (через месяц от предыдущей прививки).

Елена Александровна, здравствуйте. Моей девочке 1 год, в понедельник ей сделали реакцию Манту, в пятницу необходимо показать, но в месте укола нет и следа. От БЦЖ, который сделали в роддоме, также никакой реакции не последовало, даже точки не осталось. Подскажите, стоит беспокоится? Куда обратиться в случае, если это необходимо? 

Здравствуйте. Отсутствие рубчика от БЦЖ и отрицательная реакция Манту говорит о неэффективности проведенной ранее прививки. Если реакция Манту и дальше будет отрицательной, то прививку БЦЖ повторят в возрасте 7 лет.