Все ответы специалистов

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Подскажите, пожалуйста, что делать? Сын, 2 года 8 месяцев, зацепился левой ногой за резинку (девочки прыгали) и упал. Долго плакал, говорил больно. Уже 5 дней ставит эту ногу неправильно — носком внутрь, как бы косолапит этой ножкой. Припухлость лодыжки очень небольшая. На боль не жалуется. Но ходит и бегает так. С рождения эту ножку он тоже немного не правильно ставил. Что это может быть? Нужно ли делать снимок.

Уважаемый доктор, здравствуйте! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: моей дочке в 1 месяц поставили диагноз «дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих головки бедренной кости». Одна ножка короче другой где-то на 1 см, носили стремена Павлика до 5 месяцев. В 5,5 месяцев ребенку проводилось лейкопластырное вытяжение на обе нижние конечности (поднаркозное вправление вывиха головки левой бедренной кости), наложена гипсовая повязка на 1,5 месяца. Потом одели аппарат Гневковского (в нем мы и на данное время).

Сейчас ребенку 1 год 4 месяца. Рентген ТБС (31.05.2012). Результат:

• заокругленность крыши бедренной впадины слева
• ацетабулярный угол: справа — 15°, слева — 21°
• ядра окостенения головок бедренных костей визуализируются
• D>S — центрированы в суставы

Ношение аппарата продлили еще на 6 месяцев. Подскажите, пожалуйста, насколько серьезна ситуация, идет ли разговор об оперативном лечении? И какое лечение можно проводить кроме отводящего аппарата? Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Инна

Здравствуйте! Моей дочери два года, у нее у нее двухсторонняя косолапость верхних и нижних конечностей и двухсторонний вывих бедер. На косолапость нижних конечность сделали операции: одну ногу в 8 месяцев, а вторую — в 1,1 месяц. Остались большие шрамы, и ноги в принципе не исправились. Хотелось бы узнать, можно это исправить, и сколько будет стоить операция на бедра? И какая нужна квота?

Уважаемый Алексей Владимирович, уточните, как попасть к Вам на приём. Сыну 5,5 лет. В 2 года при падении сильно ушиб затылочную часть головы. Постепенно стали замечать мелкое дрожание пальчиков на руках. Особенно заметно при волнении, напряжении. Невролог участковый отклонений не обнаружила. В 3 года начались приступы удушья при ОРВИ. Поставили диагноз «Ложный Круп». Стала замечать, что при ингаляциях триммер пальчиков усиливается. Трудно выходили из приступов. Появилась одышка при беге. Обратились к Кинякину (пульмонология) — диагноз «астма» (в лёгкой форме). Сказал, что, вероятнее всего, перерастёт. Выписал ингалятор для использования при приступах. Когда мы его применили, ребёнка начало всего трясти. Непереносимость препарата. Малыш не может провести чёткой линии из — за мелкого дрожания пальчиков, при волнении появляется синий ореол вокруг ротика. Мы растём. Скоро в школу. Необходимо наблюдение специалиста, а нами заниматься некому.

Здравствуйте, сыну 10 месяцев. НСГ: заключение (пороки развития не выявлены, эхопризнаки гипоксически-ишемических изменений структуры головного мозга за счет расширения боковых и 3-х желудочков, нижнего отдела мпщ, неоднородность паренхимы (зоны ишемии в теменных отделах с обеих сторон) неоднородность подкорковых ядер и сосудистых сплетений. Пвк 1-й степени двустороннее в области КТВ. Очаги лейкомаляции 5,3 *6,6 мм в теменной области слева. ДГ показатели высокорезистентного кровотока в бассейне передней и средней мозговых артерий. Что это все значит? Что делать? Размер очага — это много? 

Здравствуйте, Оксана Михайловна. 23.05.2012 г. я описывал ситуацию с мальчиком возраст 2 года 11 месяцев с диагнозом «симптоматальная эпилепсия». При обследовании на МРТ было выявлено — расширенная сильвиевая щель, назначен препарат «Конвульсин». Принимаем с 23.05.2012 г., первоначальная доза 3 млгр/сутки.

24.05.2012–25.05.2012 приступы повторились (днём). Врач увеличил дозу — 6 млгр./сутки.

30.05.2012 приступ повторился в 22:00 (ребёнок не спал, лежал в кровати), сироп выпил 2 млгрм. В 21:00.

Вопрос: может ли принимаемый препарат спровоцировать приступы, так как с 07.03.2012 г. по 23.05.2012 г. их было четыре, а за промежуток времени с 23.05.12 г. по 30.05.12 г. тоже четыре. Надо ли сменить препарат? Может, я тороплю события. В июне назначили КЭЭГ во сне.

Добрый день, Оксана Михайловна! Моему сыну 4 месяца. Делали НСГ в 1,5 месяца:

• эхоархитектоника головного мозга — не нарушена
• смещение срединных структур мозга — нет
• М-эхо — расширено до 0,5
• форма боковых желудочков: VLS — 0,5, VLD — 0,5, поперечный размер VLA — 3,1
• поперечный размер v. tertius — 0,3
• сосудистые сплетения боковых желудочков — по 0,6

Заключение: расширение боковых желудочков мозга и межполушарной щели. Наблюдались у невролога — лечения не назначал. Сделали повторное НСГ в 3 месяца:

• эхоархитектоника головного мозга — не нарушена
• смещение срединных структур мозга — нет
• М-эхо — расширено до 0,4
• форма боковых желудочков: VLS — 0,4, VLD — 0,4, поперечный размер VLA — 3,1
• поперечный размер v. tertius — 0,3
• сосудистые сплетения боковых желудочков по 0,6

Заключение: расширение боковых желудочков мозга и межполушарной щели (без динамики).

Были у невролога в 3,5 месяца — нам ничего не назначили. В карточке мы в группе риска. Роды были срочными. По шкале Апгар 8/9. Помогите разобраться с данными результатами НСГ. По графику у нас вакцинация АКДС — можно ли ее делать при таких показаниях? 

Оксана Михайловна, скажите, пожалуйста, мне делали операцию 24-го мая 2012 года. Все прошло нормально, но у меня после операции на следующий день кружилась голова. Уже прошло чуть больше недели, у меня 3 дня подряд очень сильно болит голова, тошнит, кружиться и слабость (головой не бился, ну, не сотрясение). Операцию делали по поводу варикоцеле. Скажите, пожалуйста, с чем это связанно, и что это может быть? 

Здравствуйте, Оксана Михайловна, моей дочке скоро год, она родилась глубоко недоношенная — 27–28 недель с массой 1120 гр. Она ни сидит ещё, стоит ли бить тревогу? УЗИ головного мозга делали в полгода, сказали, всё в порядке, повторного не назначали! Ну, естественно, в развитии от сверстников отстаёт где-то на 3 месяца: переворачивается, ползает, только с помощью рук, как бы подтягивается, а ногами не помогает! 

Ирина Владимировна, очень переживаю перед прохождением медосмотра перед устройством на работу, дело в том, что у меня в медицинской карте зафиксирована крапивница как пищевая аллергия на яйца (белок). Может ли это препятствовать получению работы на должность лаборанта химического анализа в нефтяную компанию? Заранее благодарна.

Ольга Олеговна, дочка-первоклассница в школе проходила плановый медосмотр всех врачей. На руки выдали заключение ультразвукового исследования почек. Текст следующий: Почки — ЧЛС раздроблена, «микролитная» (точно слово не можем прочитать), мочевой пузырь без нарушений. Насколько это серьезно и как нам лучше дальше поступить (у ребенка никаких жалоб нет). Спасибо.

Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, сыну 9 месяцев, сейчас воспаление крайней плоти, физиологический фимоз. Были у хирурга, однозначно предлагает делать надрез, чтоб отодвинуть крайнюю плоть и якобы хорошо там промыть, так как другим образом воспаление не снимется. Нужно ли нам это делать, так как знаю, что физиологический фимоз не оперируется в этом возрасте? И чем, кроме ромашки, можно еще снимать воспаление? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга Олеговна. Моему сыну 1 год 2 месяца. Последние два месяца постоянные простудные заболевания, а около двух недель назад поднялась температура и держалась без каких-либо симптомов в течение пяти дней. Сдавали анализ крови клинический — в норме, анализ мочи общий — без патологии, анализ по Нечипоренко — без изменений, по УЗИ увеличена левая почка. Нам назначили колоть цефотаксим 7 дней. В это время сдали двукратно анализ мочи на стерильность, и в обоих высеяли синегнойную палочку. Сейчас нам назначили цефтазидим на 5 дней по 500 мгр. Подскажите, что еще нужно в таких случаях? Заранее благодарна.

Здравствуйте. моему сынишке 9 месяцев. У нас сужена крайняя плоть. Совсем не открывается, но мочится он нормально не плачет, только струя идет вправо. Были у хирурга, она сказала, что будем наблюдать до года, а потом обрезание. Мне страшно соглашаться на такую операцию. не знаю, как он перенесет наркоз. к тому же уровень медицины в нашем городе… извините…. Можно ли что-то сделать, чтоб избежать операции? В каком возрасте ее лучше делать? Я читала, что до 3 лет не делают, если нет осложнений. Читала, что можно делать массаж, но как правильно его делать? Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарна.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в каком возрасте лучше проводить операцию при водянке яичка? Моему внуку 5 лет.