Все ответы специалистов

Здравствуйте, доктор. Нормален ли для женщины рост волос вокруг ореол? Анализ на гормоны нормальный, но эти волосы беспокоят — их рост не прекращается. На каждой груди по 5–6 темных толстых и обилие светлых длинных по 1,5–2 см волосков. Что делать в таком случае? Могут ли они исчезнуть к более старому возрасту (мне 17)? Можно ли их выдергивать? 

Здравствуйте, Елена. Рост волос вокруг ореол является одним из признаков гиперандрогении. Андрогены способствуют превращению тонких и светлых пушковых волос в терминальные — более темные и толстые. Диагноз не определяется только однократным лабораторным исследованием. Прежде всего — это правильно собранный анамнез, осмотр (оценка телосложения, характер распределения жировой ткани, оценка состояния кожи), характер менструальной функции. Следовательно, рекомендую пройти обследование у гинеколога-эндокринолога с целью уточнения диагноза.

Здравствуйте!!! Такой вопрос: мне назначили джес. Глюкоза крови — 6,8. Можно ли принимать при таком сахаре? И второй вопрос: с мужем расстались, еще не принимала джес, нужно ли начинать принимать, если нет половой связи? Никогда раньше не принимала контрацептивы.

Здравствуйте, Насиба. Во-первых, вопрос к Вам: с какой целью Вам назначен «Джес», если Вы не живете половой жизнью? Если препарат назначен с косметической целью, то его можно принимать и при таких показателях глюкозы крови. Наблюдение эндокринолога должно быть обязательным. И еще вопрос: сколько Вам лет?

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Мне 52 года, наступил постменопаузный период. При обследовании поставили диагноз «остеопороз, артроз». Сделали анализы на гормоны:

  • Эстрадиол (пг/мл) — 22
  • Кальций (ммоль/л) — 2,70
  • Тестостерон свободный (пг/мл) — 0,83

Эстрадиол и кальций были подчёркнуты. УЗИ матки показало небольшие узелки миомы. Что означает подчёркивание результата эстрадиола и кальция? 

Ирина Васильевна, показатели эстрадиола и кальция в сыворотке крови, указанные Вами, характерны для постменопаузного периода.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Моему ребёнку 10 месяцев, диагноз у нас «ПЦНС». До сих пор мой ребёнок питается через зонд, так как у неё бульбарный синдром. Что только мы ни делали, никак не можем приучить ребёнка кушать. Можете ли вы посоветовать, что нам делать? Нужна ли ей операция? 

Здравствуйте, Юлия! По Вашему немногословному письму я не уверена, что диагноз выставлен правильно. Здесь надо разбираться. Я, конечно, не невролог, но сразу бросаются в глаза следующие моменты:

 — во-первых, в классификации ППЦНС не звучит бульбарный синдром

 — во-вторых, при бульбарном синдроме практически всегда в большей или меньшей степени угнетается дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность, поэтому стоит дифференцировать состояние Вашего ребенка с псевдобульбарным синдромом. И тот, и другой синдромы имеют ряд характерных для каждого из них причин. Я считаю, что в первую очередь необходимо выяснить причину (может быть, Вы ее знаете). Делали Вы ребенку дополнительные методы исследований (МРТ, УЗИ и т. д.)? От причины зависит тактика лечения. В любом случае, Ваш доктор — это детский невролог.

Если будет известна причина такого состояния ребенка, то, возможно, я смогу дать какие-либо рекомендации после непосредственного осмотра ребенка и подробного опроса родителей.

Здравствуйте. У меня вопрос такой. Какую сумму из материнского капитала я смогу получить наличными?

Наличными средства МСК не предоставляются. Возможно зачисление на счет владелицы сертификата 50% от имеющихся средств МСК на строительство (реконструкцию) жилого дома, осуществляемые без привлечения строительных организаций.

Добрый вечер, Алексей Владимирович! У ребенка бывает продолжительная икота по 2 дня через две недели. Мы его всего обследовали. Все нормально. Как ребенку в эти моменты помочь? 

Добрый день, Екатерина! Если ребенок полностью обследован, и у него нет органической соматической патологии, а также нарушений со стороны центральной нервной системы, то с большой долей вероятности можно предположить, что у ребенка невроз. Причинами невроза могут быть любые психотравмирующие ситуации (например, испуг) и характерологические особенности ребенка (тревожность, впечатлительность и др. ). Лечение невроза навязчивых состояний длительное, включающее медикаментозную коррекцию и психотерапию, чаще семейную. Самое простое, чем можно помочь во время икоты — дать попить воды и попытаться отвлечь ребенка, стараясь не акцентировать внимание на данном состоянии.

Добрый день, Игорь Андреевич! Моему мужу 44 года, у него проблемы с эрекцией. Проходил массаж простаты, было улучшение. Сейчас идти на обследование к андрологу отказывается, ссылаясь на нехватку времени. Может ли это быть связанно с заболеваниями сосудов — варикозное расширение вен и тромбофлебит на ногах? И какие доводы привести, чтоб он пошел на прием к доктору?

Здравствуйте, учитывая возраст, пол, жалобы, наличие варикозного расширения вен нижних конечностей, есть вероятность подобного же заболевания яичковых вен. С целью уточнения диагноза необходима консультация андролога, а также клинико-лабораторные исследования на половые гормоны, УЗИ органов мошонки и малого таза, включая допплер сосудов малого таза. Обязательно наблюдение у андролога.
С уважением Дьяков И. А.

Здравствуйте! Моему мужу 35 лет. У нас есть дочь. За последние несколько лет муж потолстел на 16 кг, а был 80 с небольшим. Он постоянно чем-то недоволен, интерес к сексу пропал, ну, или почти пропал. В последнее время разговариваю с ним об этом, пытались причину найти, но в целом мы здоровы, и в семье все хорошо. Пару раз у мужа давление поднималось. Врачу и рассказать особо нечего. Подскажите, что нам делать? 

Светлана, добрый день! Уже по этой информации ясно, что у супруга имеются проблемы со здоровьем. При встрече мы вместе определим объем обследования и по результатам анализов начнем лечение. Не исключено, что потребуется консультация других специалистов (кардиолога, эндокринолога), так как подъемы артериального давления может свидетельствовать о сосудистых изменениях, патологии щитовидной железы, заболеваниях почек. Прибавка в весе может быть следствием метаболического синдрома, и здесь уже не обойтись без обследования гормонального фона, органов пищеварения. Мужская сфера требует пристального внимания в любом возрасте. А в случае с Вашим мужем помощь необходима безотлагательно. Потребуется дополнительная информация: рост, объем талии, данные о физических нагрузках, результаты осмотра.

Здравствуйте. Я не знаю, к кому обратиться с ринитом — постоянно чихаю и заложен нос. Я из Чугуевки, чтобы записаться к вам нужно направление? У нас лора нет.

Марина, добрый день! Для того, чтобы записаться на прием в наш кабинет, направление не нужно. У нас прием платный.

Записаться нужно по телефону: 8 (423) 253-17-89
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Здравствуйте, Оксана Михайловна. У меня ребёнок от второй беременности, вторых родов. Роды планово, путём кесарево сечения в 39–40 недель. В 1 месяц и в 2 месяца перенёс ОРВИ без каких-либо осложнений. В 2,5 месяца делали УЗИ головного мозга, без патологии. В 4 месяца, обратились к мануологу Петрову В. Г… По результатам его обследования: опора на носочки, торсия таза влево, туловище изогнуто влево. Паравертебрально th10-L1 справа напряжение мышц, th5-фб R SIN. Голова наклонена влево и повёрнута влево. С4–5, С5–6 ФбЛФЛД. С0-С1 ФБЛпД с напряжением подзатылочных мышц справа. Затылок справа выбухает с ригидными швами, височные кости в противоторсии, скуловые кости в противоторсии. Направил нас на повторное УЗИ головного мозга. На УЗИ от 04.06.2012 г.:

  • рисунок борозд и извилин отчётливый
  • межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков — 5 мм, в сечении через лобные доли — 6,8 мм
  • субкортикальные зоны не изменены
  • перевентрикулярная зона в норме
  • глубина передних рогов в сечении через отверстие монро: справа — 2,6 мм, слева — 4,0
  • глубина тела в сечении через тела боковых желудочков: справа — 5,6 мм, слева — 7,1 мм
  • височные рога во фронтальных и парасагитальных плоскостях не определяются асимметрия затылочных рогов
  • третий желудочек в сечении через тела боковых: желудочков — 4 мм
  • четвёртый желудочек в сагитальной плоскости не расширен
  • сосудистые сплетения — контуры ровные, структуры однородные, размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа и слева — 7,2 мм полость прозрачной перегородки, полость верге, межжелудочковое отверстие не определяются
  • большая цистерна в сагитальной плоскости — 3 мм, дополнительные цистерны не определяются
  • таламус и подкорковые ядра — без патологии
  • стволовые структуры, мозжечок — в норме

Заключение: эхо-признаки дилатации межполушарной щели, боковых желудочков. Ребёнок активный, развивается по возрасту, немного повышен тонус справа. Когда берёт игрушку, левая ручка раскрыта, а правая полураскрыта. Окружность головы при рождении — 33, в 3 месяца — 40,5, в 4 месяца — 42 см. Скажите, пожалуйста, чем это чревато, и требуется ли лечение? Спасибо.

Здравствуйте, Виктория! Спокойно растите своего малыша! Акцентируйте внимание на темпы развития ребенка, соответствуют ли они возрасту. Если все хорошо, наблюдайтесь у невролога, который внушает Вам доверие. Периодически раз в квартал показывайте ребенка мануальному терапевту. Лучше приезжайте в центр мануальной терапии на Пологой, 60. Записывайтесь к Васильевой или Гугель по телефону 240-29-20. На Давыдова, 40 принимает чудесный врач мануальной терапии Савонова Ольга Станиславовна. Запись к ней по телефонам 275-33-88 или 265-44-99.

Здравствуйте!!! Подскажите, как должны расти высота дна матки и объём живота? В 17 недель беременности вдм — 16 см, ож — 78 см, а в 19 недель вдм — 17 см, ож — 79 см. Являются ли эти показатели нормой? И рост 1 см за 2 недели? Заранее спасибо

Здравствуйте, Татьяна! В этом сроке беременности такая динамика возможна. Какова Ваша конституция (телосложение)? Если имеются подозрения по поводу задержки развития плода, то врачом назначается УЗИ.

Здравствуйте. Я не могу забеременеть более 3 лет. Врач ставит диагноз «эндометриоз брюшной полости» и предлагает повторную лапароскопию (первая была три года назад). Он считает, что это основная причина бесплодия. При этом все анализы и УЗИ в норме, как мои так и мужа. Я хочу попробовать сделать инсеминацию, так как у меня сильный загиб шейки матки. Скажите, пожалуйста, как поступить — сделать сначала еще одну лапароскопию или можно попробовать инсеминацию? Спасибо.

Здравствуйте, Татьяна! Если Вы получали лечение по поводу эндометриоза, то можно прибегнуть к методу искусственной инсеминации. Если есть эндометриоз маточных труб, то этот метод будет неэффективен, придется провести лапароскопию, по результатам будет принято решение о методе ВРТ. Желаю успеха!

Добрый день, Владислава Витальевна! Нашему сыночку 3 месяца. В 1,5 месяца перенесли бронхиолит, лечили неделю. Через 10 дней опять попали в больницу уже с 2-сторонней пневмонией. Выписались 14 мая, проставили курс свечей генферон 5 дней, пьем витамины Мультитабс и начали курс Виферона по 1 10 дней. Ходим на массаж — массажист предлагает пройти нам массаж с экстрактом Виватон платно. Целесообразно ли пройти этот вид массажа, или это только рекламный трюк?

C какой целью вы собираетесь пройти данный массаж? Если для того, чтобы не болеть — не поможет. Сходите к иммунологу и обследуйтесь.

Здравствуйте. Малышке 2 месяца. Мы на ГВ. Очень интересует вопрос, когда можно вводить в свой рацион питания все продукты? Я почти ничего не ем. Мне даже борщ сказали нельзя есть из-за томатной пасты… а так хочется салатика с огурцов-помидор, так окрошечки хочется, борщ обожаю… капусту люблю… Была беременной — ела абсолютно все! Вот и ем я — лапша домашняя, картофель, суп рисовый, макароны, плов, каша молочная геркулесовая… чай с молоком. Иногда позволяю себе зефирчик, так как от сладкого совсем отказаться не могу. Шоколад не ем. Фрукты — только бананы и яблоки зеленые. Всё! Овощи вообще никакие не ем… Какие ж тогда витамины получит малышка с грудным молоком, если у меня вот такое питание? ?? Может, можно начать есть всего понемногу, и следить за лялей? 

Здравствуйте, Елена! Диету обязательно нужно расширять, вы совершенно правы. Молоко мама и на такой диете нормальное по основным параметрам вырабатывает, но ее здоровье от этого страдает.

Поэтому можно пробовать продукты понемногу, лучшее в первой половине дня и те, на которые детка хорошо реагирует, вводить в постоянное употребление. Ешьте на здоровье! 

Андрей Михайлович!!! Вы хирург от бога!!!!!!!!!!! Побольше бы таких:)))

Спасибо. Надеюсь, что это так.