Все ответы специалистов

Здравствуйте! Моей старшей дочке 3 года 2 месяца. Начала говорить предложениями она в 2 с половиной, в принципе говорит все, многие слова не получаются, как положено. Но вот уже неделю как попало — во рту будто каша. Понимаю ее полностью только я. Например, вместо крокодил — агодил, бубль-гум — агбум, Софа — Фофа. Р, Л — не говорит вообще. Стоит ли обратиться к специалисту позаниматься?

Доброе утро, Александра! Ваша доченька очень любознательна и внимательна. Она слышит много звуков, слов и любит подражать. Возможно, что она стала подражать самому младшему члену семьи, а, может, друзьям по площадке или одногруппникам.

Подобные слухо-звуковые эксперименты характерны для малышей 2–3-4 лет. Они пробуют свои возможности и прислушиваются к речи родителей. Если обращенная речь родителей скорая, быстрая или она наполнена новыми, неизвестными словами, то услышав ее малыш, может проверить, правильно ли он понял и соотнести, проговорив вслух фразу или слово.

Сонорные звуки Р, Рь, Л, Ль, как правило, начинают формироваться к 5–5,5 годам. Это обусловлено физиологическими особенностями артикуляционного аппарата.

Вы можете прийти на консультацию к специалисту, чтобы получить рекомендации по дальнейшему речевому развитию доченьки и грамотному выстраиванию речевой среды.

Желаю Вам успеха! 

Здравствуйте, Светлана Александровна, моему сыну 1,9 месяцев. Кроме слов мама, папа и баба ничего не говорит, не повторяет слова. Речь, обращенную к нему, прекрасно понимает, показывает предметы, животных и т. д… В шесть месяцев делали ЭЭГ, все было в норме. Подскажите, пожалуйста, надо ли обращаться к специалистам, или еще есть шансы, что сын начнет сам говорить? 

Добрый день, Ольга! Ваш малыш имеет небольшой активный запас слов, но его пассивный словарь значительно больше. Чтобы он говорил, надо стимулировать сыночка — спрашивать, рассказывать ему, играть с ним, озвучивая действия.

Важно, чтобы Ваши слова были понятны и доступны для подражания. Это значит, что речь взрослых должна быть спокойной, даже медленной, чтобы малыш смог поймать смысл фразы и услышать отдельные звуки. Речь, состоящая из коротких и простых по содержанию предложений, дает возможность подражания, имитации за взрослым.

Если в Вашем городе работает служба раннего вмешательства, Вы можете обратиться к специалистам, пройти тестирование и консультацию у педагога или логопеда и получить ответы на свои вопросы.

Желаю Вам любви и терпения!

Добрый день, Елена Юрьевна! У нас ребенок полностью на ГВ (1 неделя). После кормления грудью ребенок может спать 3–4 часа и не просыпаться. Порой приходится будить, но и это не всегда удается. В связи с этим у меня вопрос: стоит ли будить ребенка для кормления, если она спит около 4 часов? 

Здравствуйте, Анастасия! У малыша в сутки возможен один длительный сон 4–5 часов. Обычно он приходится на ночное время. Днем ребенка в первые недели жизни нужно будить, если он спит более трех часов. Определите, когда у вашего малыша длительный сон и во всех остальных случаях будите.

В дальнейшем (после 2–3 месяцев), если малыш будет хорошо прибавлять вес, а ваша грудь будет без дискомфорта выдерживать такой перерыв, можно будет и не будить.

Здравствуйте. Меня зовут Макпал, мне 24 года, у меня кривая шея. Я хотела узнать, делаете ли вы операции кривых шеях? (перевод с транслита — прим. ред.)

Нет. Такие операции мы не делаем.

Здравствуй-те.

Ребёнок стал неровно ходить после перелома шейки бедра… На снимке всё хорошо, без патологий, врачи сказали. Массаж назначили, а поможет ли он? 

Здравствуйте, если на снимке, и правда, все хорошо (снимок в 2 проекциях, надеюсь), то со временем должно все быть без нарушения походки и болевых ощущений.

Здравствуйте, Олеся Юрьевна! Скажите, пожалуйста, можно ли красить волосы во время беременности, влияет это на ребенка или нет? Спасибо.

Здравствуйте, Елена. Существует множество мнений и споров по поводу окраски волос у беременных женщин. Тем не менее есть некоторые общепринятые правила:

  1. Красить волосы в I триместр беременности не рекомендуется из за возможного токсического воздействия на ребенка
  2. Краски категорически не должны содержать аммиак
  3. На фоне гормональной перестройки организма привычная краска может дать непредсказуемый результат
  4. И наконец, краска не должна контактировать с кожей. Может, есть смысл обратиться к естественным красителям.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна

Добрый день! Скажите, пожалуйста: сделала УЗИ срок 12–13 недель. ВПР — 1,9 мм, наличие носовой кости — 1,5–1,7 мм. В заключении врач пишет — расширение ВПР. Гипоплазия костей носа. Беременность — 3-я. Есть повод беспокоиться? 

Добрый день. Да, повод для беспокойства есть. У плода повышен риск хромосомной патологии, желательно проведение инвазивной пренатальной диагностики.

Здравствуйте! Возраст 34 года. Есть двое детей 11 и 5 лет. Потом был аборт и два выкидыша. И еще Антитела IgG к цитомегаловирусу — 17,1. Проконсультируйте, пожалуйста. Сдавала на 11-й неделе:

Свободный бета-ХГЧ:

  • free HCG — 175,1 мМЕ/мл
  • Медиана — 49,9 мМЕ/мл
  • МоМ — 3,509 МоМ

Протеин-А

плазмы, ассоциированный с беременностью (РАРР-А, ПАПП):
  • ПАПП — 1826 мМЕ/л
  • Медиана — 1337 мМЕ/л
  • МоМ — 1,3657 МоМ

Добрый день. Одной из причин повышения ХГЧ является хромосомная патология у плода. Не вполне ясна ситуация с двумя выкидышами — была ли найдена причина этого, так как два и более выкидыша является основанием для проведения исследования на носительство сбаланированных хромосомных перестроек у кого-либо из супругов. При выявлении такой перестройки риск хромосомной патологии у плода становится очень высоким и однозначно требует инвазивной пренатальной диагностики.

Здравствуйте, делала в вашей клинике биопсию хориона, результат — 92 хромосомы. Что это может обозначать?

Добрый день. Если нет пороков развития плода, выявленных при УЗИ, то, скорее всего, причина такой хромосомной абберации плацентарный мозаицизм. Желателен кордоцентез с 20-й недели.

Добрый день! Сергей Владимирович, у меня такая ситуация: мне 26 лет, вес 64 кг, рост 168vсм. Проводила стимуляцию овуляции клостилбегитом, далее до 5 недель принимала утрожестан, затем заменили на дюфастон (пью по сей день). Первый день последней менструации 02.03.2012. На сегодняшний день 13 недель. Результаты первого скрининга:

  • ХГЧ — 0,78 МоМ
  • РАРР-А — 0,43 МоМ

ХГЧ, вроде бы, норма, а ПАП низковат. Скажите, насколько это серьезно?

Добрый день. Говорить о конкретных степенях рисках можно только на приеме у генетика. Одной из причин снижения РАРР-а может быть хромосомная патология у плода.

Расшифруйте, пожалуйста, анализ (пренатальный скрининг 1-го триместра 11–14 недель):

  • свободный бета-ХГЧ — 151,2 мМе/мл; медиана 28,8 мМе/мл; МоМ — 5,25
  • ПАПП — 11173 мМе/л; медиана — 4358; МоМ — 2,5638

Сдавала в 13–14 недель при весе 50 кг. Заранее благодарю.

Добрый день. ХГЧ повышен (норма 05,— 2,0), одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. РАРР-а повышен, но это не генетическая проблема, а акушерская (угроза прерывания, проблемы с плацентой и др. ).

рый день! Срок 12 недель беременности. Сделал 1-й скриннинг. Результаты:

  • ХГЧ — 14,72, МоМ — 0,3626
  • ПАПП — 3541, МоМ — 1,8452

Подскажите, пожалуйста, есть ли какие риски (беспокоит ХГЧ)? Спасибо.

Добрый день. Одной из причин снижения ХГЧ является лишняя 18-я хромосома (синдром Эдвардса), для исключения этой причины можно провести ИПД.

Добрый день! 1-я беременность, возраст 36 лет. Ставят по скринигну (12,3 дня) высокий риск синдрома Дауна. Результаты:

  • hCGb — 36,6 (корректированный МоМ — 0,95)
  • NT — 1,8 (корректированный МоМ — 23)
  • РАРР-А — 212,3 (корректированный МоМ — 0,08) — низкий показатель
  • расчетный риск Синдрома Дауна — 1:130, по биохимии 1:55

Что могло повлиять на такой низкий показатель? В первые недели беремености (не зная) принимала парацетамол, стрепсиллс, так как простудилась и была смена климата (в марте отдыхала в Тайланде). Спасибо.

Добрый день. Помимо болезни Дауна, причиной снижения РАРР-а может быть угроза прерывания беременности, проблемы с плацентой и др.

Доктор, у меня трагедия. Мне 42. Есть взрослые сыновья. Забеременела и решила — рожу девочку. Сделала на сроке 13 недель УЗИ-скрининг. Результаты ужасные:

  • ТВП — 8 мм
  • грыжевое выпячивание — 6 *5 омфалоцеле
  • в шейной области с обеих сторон брахиогенные кисты
  • ДНК — 1,8 мм, гипоплазия

Однозначно рекомендуют аборт. Все действительно так очевидно? 

Добрый день. К сожалению, риск патологии плода действительно очень высокий, но принимать решение делать или нет прерывание беременности только за Вами. Хромосомную патологию подтвердить или исключить можно с помощью инвазивной пренатальной диагностики.

Здравствуйте. Последняя менструация 14 марта. 29 мая делали скрининг. Результаты такие:

  • ЧСС плода — 154 удара/м
  • КТР — 50,0 мм
  • ВП — 1,5
  • Кость носа — 1,8 мм
  • Кровоток в вен/пр. в норме.
  • Свободная бета-субъединица ХГ — 98,90 МЕ/Л / 1,821 МоМ
  • РАРР-А — 0,866 Ме/л / 0,73 МоМ
  • Трисомия 21: базовый — 1:355, индивидуальный — 1:39
  • Трисомия 18–1:808, 1:6284
  • Трисомия 13–1:2551, 1:11167

Мой возраст 33 года. Спасибо.

Добрый день. Риск 1:39 по болезни Дауна считается высоким, необходима инвазивная пренатальная диагностика.