Юлия Игоревна Оконская
Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте! У меня год назад на верхней челюсти твердого нёба за самым последним зубом, сначало все воспалилось, и появилось
Вопросы: Что это может быть на нёбе? Может ли это быть акромегалия? Но при ней растут кости, а наросты могут появляться? Не может это быть миелома, учитывая непонятные боли в тазу. И в том году, когда появилась это образование, в крови появились миелоциты — 1%, потом я пересдала миелоцытов уже не было, но были плазматические клетки — 1%, во всех последующих анализах ничего не находили. СТГ всегда в норме, несколько раз незначительно повышался. Ифр1 один раз был повышен — 503, при этом СТГ был понижен. Эндокринолог говорит, что не может быть акромегалия, а нейрохирург, что может. При миеломе может быть в этом месте костное образование? И что еще может быть?
Простите за столь длинное описание, но я уже не знаю, что делать! Буду очень признательна, если ответите!
Здравствуйте, Ольга! А Вам делали рентгенографию костей таза и черепа? При подозрении на миеломную болезнь — это один из важных методов обследования. При миеломной болезни должны быть видны множественные очаги разряжения костной ткани.
Если есть возможность, Вы вышлите мне эти снимки и ортопантомограмму тоже на электронный адрес doctorjul@mail.ru. Может, я тогда смогу разобраться с верхней челюстью.
И еще один вопрос: есть ли у Вас боли в спине?
Юлия Игоревна, вы мне не подскажете, какие условия пребывания родителей с малышом в краевой клинической больнице № 2? Сыну 3,6, отправляют удалять аденоиды. Я беременна, и муж боится меня отпускать, аргументируя это тем, что там для меня не будет условий. И как вообще проходит эта процедура? И сколько дней дают на восстановление? Заранее спасибо большое.
Здравствуйте, Наталья Олеговна! Аденотомию я выполняю в частной клинике «Инномед плюс», которая располагается в здании поликлиники железнодорожников в районе остановки Некрасовская (ул.
Юлия Игоревна, скажите пожалуйста, сколько могут стоить такие операции? И скажите, возможно ли к вам попасть на эти операции? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья! Стоимость операции зависит от ее длительности, а длительность — от объема оперативного вмешательства. Определить объем вмешательств я могу, только посмотрев пациента. Если у Вас есть возможность, вышлите мне хотя бы фотографию ребенка в фас и профиль, а также фотографию ушка, которое надо прооперировать на электронный адрес: doctorjul@mail.ru. Также необходимо сделать компьютерную томографию лицевого черепа с реконструкцией и отправить на mail.
Юлия Игоревна, у нас так называемое»кошачье ухо», мы стоим на учёте у
Врачи сказали, что вмешательство потребуется только ближе к 14 годам, но
Здравствуйте, Наталья! Так как ребенок скоро пойдет в школу, то ему еще до школы необходимо выполнить, как минимум, две операции.
- Отопластика (в 6 лет у ребенка ушные раковины уже сформированы и имеют размер, как у взрослого человека)
Компрессионно-дистракционный остеосинтез нижней челюсти. Как Вы правильно заметили, недоразвитая сторона нижней челюсти тормозит рост и верхней челюсти и скуловой кости. В результате становится недоразвитой вся половина лица. Поэтому необходима операция для увеличения размеров страдающей стороны нижней челюсти. Проводится распил нижней челюсти в необходимом месте, отломки фиксируются специальнымкомпрессионно-дистракционным аппаратом и сильно сводятся. Потом через несколько дней они «раскручиваются» со скоростью один мм в день. При достижении необходимого размера аппарат оставляется на 3 месяца для стабилизации результата и потом снимается.
Пока челюсть растет бывает необходимо несколько таких операций.
Моему сыну год и три месяца, у него врожденное многокамерное кистозное образование 48 *36 *49 околоушной и подчелюстной слюнных желез. Хотела бы узнать, когда нужно оперировать? Насколько опасна такая операция и какие последствия? Может ли образоваться киста вновь?
Здравствуйте, Надежда! Хочу уточнить — кистозное образование околоушной или подчелюстной слюнной железы? Околоушная и подчелюстная слюнные железы располагаются в разных частях лица.
Здравствуйте! У нас такая проблема: у моей мамы после удаления зуба ставят диагноз «хронический перфоративный
Здравствуйте, Вера! Да, такое бывает, что перфоративное отверстие закрывается в течение месяца. Но пока оно не закрылось пазуху необходимо промывать через отверстие в области лунки удаленного зуба раствором хлоргексидина, хотя бы 2 раза в день. Также можно использовать слаборозовый раствор марганцовки. Для промывания обычно используют детскую клизмочку. Достаточно полстакана раствора, если нет гнойного отделяемого.
Юлия Игоревна, здравствуйте. Меня зовут Наталья, моему сыну 6 лет, у него множественные пороки развития, диагноз «синдром 1–2 жаберных дуг челюстной, тип дисплазия правого уха, первая степень тугоухости на правое ухо». Скажите пожалуйста, как нам вылечить это всё? Каковы наши шансы на полное выздоровление, и где нам могут помочь в решении наших проблем, в каком возрасте нам показы операции и у каких врачей? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья! Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, мне нужна дополнительная информация. У Вашего ребенка недоразвитие нижней челюсти одностороннее или двустороннее? Если дисплазия проявляется микротией, то какой степени (или хотя бы напишите, какие структуры ушной раковины имеются, а каких нет). Есть ли атрезия слухового отверстия? Наблюдался ли Ваш ребенок у
Здравствуйте, Ольга! Рекомендую сходить сначала на консультацию к
Добрый день. Юлия Игореввна, моему сыну в 1 год сделали уропластику мягкого и твёрдого. Сейчас ему 7 лет, а речь невнятная. Занимались с несколькими логопедами, они говорят, что после такой операции результаты лучше и речь лучше. Что мне делать?
Здравствуйте, Римма! Сформулируйте, пожалуйста, правильный вопрос. Тогда я смогу дать правильный ответ.
Здравствуйте! У меня неправильный прикус, так еще мне мой стоматолог сказал, что и недоразвитость нижней челюсти. Знаю, что можно сделать операцию, но очень боюсь. Насколько вообще тяжела эта операция? Спасибо.
Здравствуйте, Мария! Операция выполняется под общим наркозом. Длится не более 2 часов. Все разрезы выполняются во рту, так что на коже не будет рубцов. Пациенты уходят из клиники на следующие сутки после операции. Отек держится примерно 3–5 дней. Могут спуститься на шею гематомки в виде желтизны.
Отрицательный момент — это шинирование челюстей. Вы будете есть через трубочку в течение 1–2 недель после операции, так как рот не будет открываться
С уважением, Оконская
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация. Дочери 12 лет. В год сделали операцию — расщелина нёба. Операция прошла не очень хорошо, и на нёбе несколько дырочек. Около 3 лет назад ходили на консультацию к своему хирургу (центр материнства). Сказали, ничего делать больше не надо. А у нее в эти дырочки попадает жидкость и через нос вытекает. Что нам делать? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина! По моему мнению, дефект неба надо закрывать хирургически. Подойдите ко мне на консультацию, созвонившись
Юля, добрый день! У меня в гайморовой пазухе киста, что посоветуете с ней делать? Она с той же стороны, с которой болит челюстной сустав, о котором я задавала предыдущий вопрос. Периодически, в носу, с той стороны, где киста, возникает заложенность носа, также есть головная боль, но от чего она — от кисты или боли в челюсти — понять сложно. Спасибо.
Здравствуйте, Елена! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо сделать ортопантомограмму и рентген придаточных пазух носа. А после этого подойти ко мне на косультацию, предварительно созвонившись
Здравствуйте! У меня асимметрия лица — несколько удлинена по вертикали левая сторона верхней челюсти,
Здравствуйте, Сергей! Да, обе проблемы можно решить. В принципе даже в один день. Длительность ринопластики примерно 4–5 часов, а работа на верхней и нижней челюсти (учитывая «скошенный зубной ряд») занимает 2–3 часа. Но, опять же, все решается индивидуально с учетом результатов обследования и наличия хронических заболеваний
Юля, добрый день! У меня в течение 2 лет болит челюсть в области сустава, боль периодически усиливается, и в эти периоды я не могу открыть рот даже для того, чтобы почистить зубы, как будто ее заклинивает. Стоматологи говорят, что все в порядке, рентген также ничего не выявляет. Что можно еще сделать и куда обратиться в нашем городе? Юля, вы прием ведете?
С уважением, Елена
Здравствуйте, Елена! Вы можете подойти ко мне на консультацию, созвонившись по телефону
Добрый день! У меня диагноз «врождённая расщелина твёрдого нёба». В детстве меня не оперировали. Слышала, что возможно применение имплантанта на нёбо, так ли это? Сколько это будет стоить, и в каком возрасте возможно применение такого имплантанта?
Здравствуйте, Светлана! Я не понимаю, зачем Вам имплантант, если расщелину можно закрыть хирургическим путем. Сходите на консультацию к