Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте. У меня у дочки при рождении была обнаружена расщелина твёрдого и мягкого неба. Нас прооперировали в 1,5 года. Сейчас ей 14 лет. Проблема в том, что когда она просыпается утром, у нее во рту собирается много слизи, как во время болезни. Приходится долго отхаркивать и полоскать горло. Связно ли это с расщелиной, и как можно ей помочь?

Здравствуйте! Причин может быть несколько или одна из них. Она, скорее всего, спит с открытым ртом из-за того, что нос плохо дышит. Надо проверить уровень железа и ферритина в крови, витамина Д.

Всё эти факторы могут приводить к сухости слизистых, что проявляется вашими жалобами.

Пить воду часто по глотку, в нос спрей АкваЛор софт 8–10 раз в день.

Здравствуйте. Боль в основании челюсти, ближе к уху. Первый раз был хруст, и болело около недели. Сейчас после сна появилась опять боль, но сильнее. Больно жевать и при движении челюсти в правую сторону (боль только справа). При открытии и в спокойном положении не болит.

Здравствуйте! Для начала Вам необходимо сделать КТ височно-нижнечелюстных суставов и обратиться к челюстно-лицевому хирургу на очный осмотр

Здравствуйте. У меня такая проблема: после установки циркониевого моста в 2022 году стали появляться отпечатки зубов на щеке. Мост сняла в 2023, вроде щека восстановилась. Через три недели поставила снова мост, на то же место новый, но тоже из циркония, а так же заменила на этой же челюсти только с другого боку металлическую коронку на циркониевую и снова тоже самое. Врачи разводят руками, говорят прикус сделан правильно. Посоветовали сдать анализ на гальваноз. На следующей неделе буду делать. В чем ещё может быть причина?

Здравствуйте. Это признаки сухости слизистой. Просто, когда поставили мост, это сильней проявилось. Причины надо искать внутри организма. Посмотреть уровень витамина Д, гормонов щитовидной железы, инсулин и т. д. А к новым протезам всегда надо привыкать.

Здравствуйте, мне год назад удалили 27 зуб. Через несколько дней у меня появилась температура 37,3 и боль в кости, где был зуб. Были неоднократные обращения к челюстно — лицевым и лорам, ответ у всех: «все хорошо». У меня увеличились подчелюстные лимфоузлы, боль уже не только в челюсти, а уже болит голова, также держится температура. Делали бронхоскопию через нос, сказали, что в ротоглотке сильный отек и свищ под вопросом. Я не знаю, к кому мне обратиться, обращаюсь к одному врачу — посылают к другому, иду к другому — посылают к третьему и так уже больше года. В январе был год. Показала бронхоскопию онкологу, сказала, что это уже хронический сильный воспалительный процесс, что уже образовался свищ? Прошу Вас о помощи. Пожалуйста помогите

Здравствуйте! Прежде всего надо сделать КТ верхней челюсти. Либо ортопантомограмму. Фото снимков можете прислать сюда.

Здравствуйте. Хотела у вас поинтересоваться, мнение узнать. Сегодня хирург сказал, перелом нижней челюсти, острый: двусторонний перелом нижней челюсти в области углов нижней челюсти. Сказал, что надо удалять зубы, так как не срастется. Так это или не так?

Здравствуйте! Прежде всего, надо зашинировать челюсти. В Вашей ситуации, если удалить зубы из линий перелома, перелом без смещения превратится в перелом со смещением. А вот после снятия шин, недели через три, семёрку, которая в линии перелома с одной стороны, надо будет депульпировать, либо удалить. А непрорезавшиеся восьмёрки трогать не надо.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в районе нижнего 6-го зуба на внутренней стороне щеки обнаружила шишечку. Она сама по себе не болит, не беспокоит. Но, разумеется, мешает есть, цепляю ее. Была у лора. Он, посмотрев, сказал, что ерунда,— киста; записывайся еще раз на прием, просто удалим. 

Вот меня и беспокоит это простое удаление. Может, надо перед удалением анализы сдать (снимки, КТ и т. п. ) или после удаления на гистологию? Или может это совсем не профиль лора, к другому специалисту обратиться? И, если необходимо дообследоваться, то какие анализы надо сдать, по вашему мнению, чтобы не терять время?

Спасибо.

Здравствуйте! Я думаю, что вначале надо обратиться к стоматологу. Скорее всего, это свищ от плохо пролеченного зуба. Гранулирующий периодонтит.

Здравствуйте. У меня болит челюсть. Ем только мягкое, на твердое сразу появляется боль и сразу отдает в голову. Лежала в ревматологии, лечили ультразвуком, не помогло, а так я на учете у ревматолога. Болят ноги и руки. Ходила на сеанс к остеопату. Челюстно-лицевой хирург сказал, что у меня все нормально по снимку КТ зубов. Рот полностью не открывается, трудно говорить.

Здравствуйте. У Вас, скорее всего, такая же проблема с височно-нижнечелюстными суставами, как и с другими суставами.

Лечение аналогичное. Поэтому ЧЛХ здесь не поможет.

Добрый вечер. Несколько лет назад переболел вирусной инфекцией, были осложнения на подчелюстную слюнную железу, она опухла и болела, после еды боль становилась сильнее. Врачи так и не поставили окончательный диагноз, предлагали разные варианты оперативных вмешательств (были предположения на кисту, камни или сужение протока).

Мне рассекали проток, чтобы легче выделялась слюна. Когда я в последний раз обращался к челюстно-лицевому хирургу, врач сказал, что можно не обращать внимания, ничего страшного в моей ситуации нет. Спустя несколько лет симптомы прошли, однако, по моим ощущениям, слюна очень плохо выделяется (или её вообще нет), и при надавливании на железу, она мутного белого цвета. Я ещё раз обратился к хирургу, он также сказал, что ничего страшного, и ничего делать не надо и дал направление на УЗИ. По результатам УЗИ было выявлено разращение соединительной ткани. Меня всё ещё беспокоит этот вопрос, может ли это чем-то грозить в долгосрочной перспективе, или я могу успокоиться, как посоветовал мне последний доктор. Сейчас живу в маленьком городе, поэтому посетить челюстно-лицевого хирурга возможности нет.

Здравствуйте! Ничего страшного нет. Надо постоянно пить воду глотками часто. Исключить острую, сладкую и сильно соленую пищу.

Здраствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня уже почти год нижняя челюсть со стороны языка ближе к горлу синяя. Что это? Год назад удаляла зуб мудрости там.

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к своему доктору. Возможно, потребуется сделать КТ нижней челюсти.

Здравствуйте, 31 декабря у меня опухла щека, и было больно открыть рот, ничего не могла есть и говорить. Потом я обратилась к стоматологу. У меня прорезался зуб мудрости, но его корни были кривыми, поэтому его удалили. После этого отек щеки немного спал. Но дело в том, что у меня на обе стороны щеки имеются ямочки, после удаления зуба самая яркая ямочка на левой стороне пропала. Прошло уже 6 дней. Подскажите, пожалуйста, что мне сделать, чтобы ямочка вернулась? Щека тоже опухшая, но мало.

Здравствуйте! Надо просто подождать. Со временем все восстановится.

Здравствуйте, 14 ноября у меня была рино-септопластика. Всё было хорошо до момента пока я не заболела, я ухаживала за носиком, чистила его, и в один день я заметила, что не могу чистить нос ватной палочкой. Оказалось, что образовались спайки. Мне их не стали вырезать из-за того, что я всё ещё болею. Сейчас в носу кровяные выделения. Скажите, пожалуйста, они могут быть из-за спаек? После операции прошло достаточно времени, крови до этого у меня не было.

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к лор-врачу по месту жительства для проведения риноскопии. По результатам осмотра доктор даст рекомендации.

Добрый день. У моей внучки (2 мес) не открылась слюнная железа, и под языком с левой стороны небольшой пузырь. Заключение УЗ-признаки расширения протоков подчелюстной железы слева. Больше никаких симптомов нет: ни повышенной температуры, ни асимметрии лица, ни отечки. Хирург настаивает на операции, вскрытии и прочистки протока железы. Если в этом необходимость или есть надежда что железа откроется сама? Спасибо.

Здравствуйте! Без очного осмотра в данной ситуации никаких рекомендаций дать не смогу. Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу по месту жительства.

После травмы в больнице был поставлен диагноз: закрытый травматический двухсторонний перелом суставных отростков нижней челюсти справа и слева со смещением. 05.11.2023 была наложена шина Тигерштедта. Из больницы выписан 09.11.2023 в удовлетворительном состоянии, с направлением в стоматологическую поликлинику и рекомендацией снять шины через 4–5 недель. При этом устно врач сообщил, что можно снять шины через три недели. Вопрос: можно ли снять шины 01.12.2023. через 25 дней после их наложения?

Здравствуйте! Можно.

Добрый день, Юлия Игоревна, моему сыну 5 месяцев, требуется операция — расщелина твёрдого и мягкого нёба, хотели бы оперироваться у вас. Как с вами связаться?

Здравствуйте! Пишите мне на ватсап +79147914471

Здравствуйте! Беременна первым ребенком (19,5 недель). На узи увидели расщелину губы и альвеолярного отростка. Очень нужна консультация челюстно-лицевого хирурга, так как пока не понимаю, как быть дальше. Есть ли в нашем городе специалисты, которые могут принять очно?

Здравствуйте! Напишите мне, пожалуйста, на ватсап +79147914471