Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 26 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, чтобы проверить, на что аллергия, сколько нужно делать насечек и какова примерная стоимость?

Взрослому человеку нужно хотя бы 25–30 аллергопроб. Одна проба — 70 рублей.

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Ребенку 1 год, месяц мучаемся с глазом. Окулист поставила диагноз «халязион нижнего века», прописала капли окуметил и витабакт и пройти консультацию педиатра. Педиатр ничего такого не сказала, капаем капли. Капли не помогают, опять пришли к педиатру, она отправила к окулисту, пришли к окулисту — та разводит руками, направила в хирургию на вскрытие, и опять к педиатру и к иммунологу. На вскрытие — страшно, это общий наркоз. Вот, записалась к иммунологу. Подскажите, что нам делать? Ребенка жалко, ничего не помогает. Заранее спасибо.

Идем обязательно на прием к иммунологу-аллергологу. Проблема решаемая:)) Не тяните.

Здравствуйте! У моего ребёнка аллергия, ей 5 лет. Мы не можем понять на что? Подскажите, сколько у вас стоят услуги, чтобы выявить аллергию? Просто мы были на Спортивной, 10, там нам дали направления на анализы… Мы пришли в кассу, и мне насчитали почти 4 тысячи, бесплатно были только кал и моча. А направил нас туда наш педиатр, по полису мы зашли только в кабинет бесплатно. Так, может, у вас получше?

В 5 лет, если ребенок спокойный можно сделать уже аллергопробы (царапинки). Это самый надежный метод выявления аллергии. Стоимость около 1500–1700 рублей. Делаем их с 2,5–3 лет. Через 20 минут уже результат. Голодным ребенок быть не должен. Нельзя только в течение недели применять противоаллергические сиропы или капли.

Здравствуйте, доктор. Помогите. Ребенку 2,4, только из больницы. Лежали с острой крапивницей на противовирусные препараты, два дня в реанимации. Капали гормоны. После приезда домой поднялась температура 38°. Температура спала, сейчас у ребенка сильный кашель. Врачи говорят, лекарства нельзя, полощите горло солью. Что нам делать? Лечится же все равно надо. На травы аллергия. Помогите, что нам делать?

Возможно, в больнице вы заразились вирусной инфекцией (деток лежит много, а ваш ребенок был ослаблен, легко мог заразиться). Можно полоскать горло (сода и соль), если ребенок может это делать; можно местно применять гексорал 3–4 раза в день. Обязательно применяйте 2,5 мл сиропа эриуса ежедневно в течение месяца. Если сильный влажный кашель, через небулайзер дышите раствором лазолвана. И строго соблюдайте гипоаллергенную диету.

Здравствуйте, ребенку год и три месяца, с 8 месяцев на лице прыщики то белые, то краснеют, иногда их много иногда их мало. Ходили к аллергологу, сказали — на молоко аллергия. Мы убрали все молочное, а прыщи не проходят. Сидели на строгой диете, прыщи все ровно не проходят. Подскажите, пожалуйста, что делать?

В таких случаях необходимо ведение пищевого дневника и подбор диеты и лечения. Найдите опытного аллерголога.

Здравствуйте. Я нахожусь на 15-й неделе беременности, пью дюфастон и магне В6, и вдруг сегодня проснулась, а щеки пятнами красными пошли. Может, это реакция на магне В6?

Возможно, попробуйте его убрать на неделю и вновь ввести. Если высыпания возобновятся, то реакция была на него.

Ирина Владимировна, добрый день! Моему сыну 13 лет, с 4 лет страдает круглогодичным аллергическим ринитом. Насечки показали аллергию на пылевого клеща. Сейчас мне кажется, что у него аллергия и на всякие запахи и подобное. Лечимся давно, в различных аллергоцентрах, бывали у разных специалистов. Начинали лечение с флексоназе и эриуса, потом перешли на назонекс и цетин, кромоглин, кромогексал и подобное. Уже несколько лет не помогает ничего. При применении пшикалок типа Назонекс начинается резкое чихание, кашель. При длительном применении — обструктивный бронхит, бронхоспазм. Такая же реакция при применении сосудосужвающих препаратов. Объясняла такую реакцию всем аллергологам, но они все равно предлагают то же лечение. Сейчас в период сильного обострения принимаем Цитрин, но особого эффекта нет. Читала в интернете про уколы от аллергии, которые действуют до 6 месяцев, но это оказались гормональные препараты. Сейчас меня интересует терапия АСИТ. Может, это нам поможет? Очень надеюсь. Жалко ребенка, не дышит носом практически никогда.

Приходите на прием, в этом возрасте уже возможно аллергообследование.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! В 2,8 нам поставили аллергический риносинусит, назначили эриус, кетотифен. Эффект на период приема — 3 месяца, еще 1,5 месяца — продержались. Затем конъюнктивит, опять заложенность, насморк, доходило до сухого кашля с удушьем. Назначили сингуляр, эриус отменили. Эффект незначительный, пьем сингуляр 1,5 месяца. Стоит ли подключать эриус снова? Или причина заложенности в чем-то другом? 

Должен быть обязательно топический препарат в нос (назонекс, авамис) и плюс комбинация эриуса и сингуляра будет очень хороша на 3 месяца, и постарайтесь подъехать на прием. Возможно, есть детали, на которые вы раньше не обратили внимания, поскольку вероятность развития БА у ребенку уже очень высока.

Здравствуйте, Ирина Владимировна, дочке почти 3 года. В 3,5 месяца (находилась на ГВ) появились желтые чешуйки на голове, педиатр убеждала, что все со временем пройдет. Пытались аккуратно вычесывать, но особых результатов это не дало. Куда нам обратиться, или сдать какие-то анализы? 

Должен быть обязательно топический препарат в нос (назонекс, авамис) и плюс комбинация эриуса и сингуляра будет очень хороша на 3 месяца, и постарайтесь подъехать на прием. Возможно, есть детали, на которые вы раньше не обратили внимания, поскольку вероятность развития БА у ребенку уже очень высока.

Здравствуйте! Хочу с Вами проконсультироваться, моей доче 1 год 10 месяцев, на сгибах обоих ног вышли большие красные пятна. Обратились к детскому педиатру, она успокоила — мол ничего страшного, такое бывает, выписала зиртек — 10 дней по 5 капель 1 раз в день и финистил. Уже 5-й день лечения, улучшений нет! Подскажите пожалуйста, так и должно быть?

Обязательно должна быть назначена гипоаллергенная диета (в интернете легко найти — диета по Адо). Уберите все детские пенки и гели для мытья, детские кремы на травах. На высыпания нанесите крем элоком (или адвантан) 1 раз в день — на 3–4 дня. И конечно зиртек в течение 2–3 недель.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! У меня такой вопрос: мне 28 лет, аллергический ринит (на пыль), долго принимала эриус+назонекс, потом эффективность препаратов снизилась, доктор прописал сингуляр+фликсоназе. От этого спрея у меня начал сильно болеть нос, доктор заменил фликсоназе на авамис, тоже начал нос болеть, кроме того слизистая очень сухая, по утрам такие корки насыхают, что приходится их аквамарисом отмачивать. Может, вы посоветуете другое лекарство?

Обязательно пользуйтесь аквамарисом (аквалор-Софт, маример) 2–3 раза в день, они увлажнят слизистую носа и будут способствовать очищению полости носа от аллергенов. Проанализируйте, что способствует сухости слизистой — очень сухо дома или на работе, сильно работает кондиционер, много находитесь рядом с компьютером? И на сегодняшний день существуют методы, излечивающие от аллергии на домашнюю пыль. Обращайтесь!!!

Ирина Владимировна, здравствуйте! Моей дочери 1 год 1 месяц. Практически с рождения мучаемся аллергией (высыпания на сгибах локтей/коленей, шелушение кожи головы, редкие сухие шершавые пятна по телу, мокнутие за ушками). Точного аллергена (кроме белка коровьего молока) с помощью дневника выявить не удается. Симптомы в течение дня то улучшаются, то ухудшаются. Так как мы все еще на ГВ, обе сидим на строгой диете. Недавно из правого ушка появились небольшие выделения. Лор сказала: Диатез. И прописала: тавегил ¼ на ночь и мазь пимафукорт. Что вы думаете о данном назначении?

Наверное, стоит тавегил заменить зиртеком, и применять его длительно в течение не менее 3 месяцев. Хорошо, что ведете пищевой дневник. Возможно, не все перекресты по молоку вы убрали (говядина, кисломолочные продукты, выпечка?) Нужен правильный уход за кожей аллергика. Но лучше, конечно, если сможете с ребеночком все же показаться на прием.

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Моему сыну 2 года. На осмотре в детской областной больнице СПб врач выявила у моего сына аллергию, так как у него сухая кожа тела, особенно на ногах. Сказала, что это признаки пищевой аллергии и надо убрать из рациона рыбу, молоко, сыр и сладости. Скажите, права ли она, и что нам делать? Как увлажнить кожу ребёнка на данный момент?

Ох, неблагодарное это дело, обсуждать лечение другого доктора, тем более, не видя ребенка. Если у ребенка до 2 лет не было высыпаний на пищу, возможно, так сильно ограничивать рацион его не стоит. Постарайтесь давать ребенку поменьше сладостей, соков из тетропака. С 2 лет обязательно травят глистов 2 раза в год (например, немозолом суспензией однократно). А кожу можно увлажнить липикар — бальзамом (фирма Ля-Рош есть в аптеках). И лучше не мыть ребенка в детских пенках и гелях (они очень сушат кожу).

Добрый день, вопрос такой: сыну 2,8 лет, назначили сингуляр на месяц (помимо эриуса, назонекса, полиоксидония и лекролина в глаза) при диагнозе «аллергический риноконъюнктивит, обострение». Выражается это в том, что по утрам несколько раз чихает, скудные слизистые выделения из носа, зуд в носу и глазах, покраснения век. Меня волнует сингуляр — адекватно ли его назначение, ведь он чаще для астматиков назначается, каково ваше мнение? А также, назначено сдать кровь на пыльцу, пыль и шерсть — возможен ли правильный результат при таком количестве лекарств?

Сингуляр назначается и при аллергических ринитах. Но я придерживаюсь принципа наименьшего количества лекарственных препаратов, особенно в таком возрасте. Обследование по крови (определение специфических IgE) возможно на фоне лечения любыми препаратами.