Все ответы специалистов

Здравствуйте! У меня вопрос: заболел бок — обратилась к врачу. Да, у меня 28 недель беременности. Мне назначили Дексаметазон. Подозрение на пиелонефрит, плохой анализ мочи.

Здравствуйте, Екатерина! Если Вам выставлен диагноз пиелонефрит, то необходимо его лечить. Непонятно, по какому поводу назначен дексаметазон?

Здравствуйте! На сроке 22 недели по УЗИ поставили 1 степень зрелости плаценты. Показатели допплерометрии маточно-плацентарно-плодового кровотока в пределах нормы. Остальные параметры плаценты также в пределах нормы! Подскажите, может ли наблюдаться дальнейшее созревание плаценты? И необходимо ли лечение в моей ситуации? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Преждевременным созреванием плаценты считается 2 степень до 32 недель и/или 3 степень до 36 недель. 1 степень — вариант нормы. Рекомендуют хорошее питание, свежий воздух, можно пройти профилактический курс метаболической терапии (витаминотерапии для улучшения состояния плода). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Юлия Владимировна, здравствуйте! 2 месяца назад родила, после родов поставили диагноз — плацентарная недостаточность. Скажите, пожалуйста, на сколько это серьезно для моего здоровья, и здоровья моего малыша? Заранее спасибо. С уважением к Вам, Анастасия.

Здравствуйте. Данный диагноз указывает на то, что, возможно, ребенку внутриутробно не хватало питательных веществ, кислорода за счет каких-то вредных факторов извне (инфекция, курение, плохое питание и т. д. ) или за счет Ваших заболеваний. Если послеродовый период протекает нормально, и инфекционных осложнений нет, то Вашему здоровью ничего не угрожает. Здоровье ребенка оценивают при рождении и во время ежемесячных осмотров. Потенциал здоровья детей очень велик. Если малыш развивается по возрасту и врачи считают его здоровым, то данный диагноз не отразился на его здоровье. Если у малыша есть проблемы, то отчасти они могут быть вследствие данной причины.

Здравствуйте, Юлия! Я сейчас беременна, срок 32 недели. У ребеночка обнаружили ЗВУР и кардиомегалию. Скажите, пожалуйста, чем это грозит в будущем? 

Здравствуйте. Задержка внутриутробного развития плода может свидетельствовать о недостатке кислорода или питательных веществ, о наличии какого-то инфекционного фактора или другого фактора или заболевания мамы, мешающего нормальному развитию плода. Кардиомегалия может быть проявлением, как заболеваний плода, так и являться отражением заболеваний мамы (например, при сахарном диабете у мамы и т. д. ). Прогноз может быть благоприятный, и малыш будет здоровый, а могут иметь место инфекции или заболевания у малыша. Для определения прогноза необходимо знать многое (как протекает беременность, какие у Вас есть заболевания, вредные привычки и т. д. ), необходимо выяснить причины ЗВУР и кардиомегалии.

При выявлении задержки развития плода назначают специальное лечение и обследование состояния плода. При выявлении кардиомегалии рекомендуется консультация генетика, УЗИ сердца плода в ККЦ СВМП (доктор Ляхов А. И. ). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Уважаемый Олег Игоревич! У меня беременность 32-33 недели. Сегодня сделали УЗИ и обнаружили ретроцеребеллярную кисту размером 21 мм. Скажите, пожалуйста, чем это в будущем грозит нашему малышу? Как это может повлиять на развитие ребеночка? Я очень волнуюсь! Узи в 12 и 22 недели были без отклонений.

Уважаемая Ольга, ретроцеребеллярную кисту необходимо диффренцировать с кистой Денди- Уокера и увеличенной большой цистерной мозга. Это можно подтвердить только МРТ после рождения. Учитывая Ваш гестационный возраст, рожайте и после рождения идите на консультацию к нейрохирургу. Прогноз можно определить после установки диагноза.

Дмитрий Владимирович! Мы были на приеме у Вашего коллеги Ревкович А.С.. Он нам дал врачебное заключение, что мы нуждаемся в оперативном лечении. У нас диагноз - фиброзная дисплазия в/з левой плечевой кости. Лечение в счет федеральных квот региона, то есть нам нужен талон на ВМП (так нам объяснили в отделе госпитализации). Это так долго по времени все оформляется. Нет ли другого пути решения? Заранее благодарна.

Лечение в счет квот является обычной практикой, обеспечивает полностью бесплатное лечение и стационарное обследование. Другие пути есть, но в Вашем случае это наилучший вариант.

Добрый день. Сыну 1,5 месяца. На УЗИ в детской поликлинике поставили диагноз - Гидронефротическая трансформация левой почки. На УЗИ в медицинском центре "Санас" описывают так : Правая почка расположена типично. Имеет нормальную фетальную дольчатость. Подвижность её в норме. Длина её 5,1; толщина паренхимы до 1,1. Левая почка, длина 3,8; толщина паренхимы до 0,7. Внутренняя структура левой почки нарушена. Сама почка несколько уменьшена в размерах. Имеется дилатация элементов ЧЛС (умеренная) и левого мочеточника (он осмотрен на расстоянии до 2 см), где его диаметр 2-5 мм. Заключение: гипоплазия левой почки с явлениями гидронефроза.

Посоветовали обследоваться в Центре материнства и детства на оборудовании экстра-класса. Уролог дала направление в ДГБ в урологическое отделение. Посоветуйте, что лучше предпринять. Анализы мочи и крови у ребенка хорошие. Ребенка ничего не беспокоит. Отеков нет. за месяц набрали 1,2 килограмма.

Яся, здравствуйте. Ребенку, без сомнения, необходимо полное обследование и лечение в условиях стационара. Так как Вы жители г. Владивостока для Вас наиболее удобной была бы госпитализация в уролонефрологический центр на базе ДГКБ (Острякова, 27). Затягивать с этим нельзя ни в коем случае, так как уже имеются изменения паренхимы почки (та часть, которая выполняет основную функцию). На данном этапе почку можно сохранить и восстановить ее функцию. В центре охраны материнства и детства действительно современное оборудование, но в Вашем случае диагноз уже установлен, а методы лечения данного заболевания являются едиными для любого стационара.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Очень нужна Ваша консультация. У меня срок 27 недель. На днях сделала УЗИ. Данные УЗИ показали, что у малыша "Боковые желудочки мозга асимметрично расширены: справа до 6,8 мм, слева тело и задний рог до 11,4 мм. Остальные все показатели головного мозга и других органов в норме, без патологий. Делала УЗИ в 21 неделю, все было в норме.

Назначили лечение:

  1. Вильпрафен 1 таблетку 3 раза в день (7дней)
  2. Вобэнзим 3 драже — 3 раза в день (10 дней)
  3. Инстенон 1 таблетку — 3 раза в день (14 дней)
  4. После этого Свечи Генферон 2 раза в день на протяжении 5 дней и Актовегин в вену.

Подскажите, пожалуйста, как опасен данный диагноз, возможно ли нормализовать внутриутробно и правильно ли было назначено лечение?

Это вентрикуломегалия. Корректировку или обсуждение правильности лечения на сайте по деонтологическим соображениям мы не проводим, так как лечащему врачу всегда виднее. Самое главное, чтобы увеличение размеров желудочков не прогрессировало в динамике.

Уважаемая Юлия, скорее всего, у ребенка имеется перинатальное поражение ЦНС. Очаги глиоза обусловлены тоже данным диагнозом. Прогноз зависит от степени тяжести заболевания. Наблюдение у невролога.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему сыну 2 месяца, сделали НСГ в заключении написано: Эхогенность в норме. Ликворные пути не расширены. Рельеф борозд обычный. Мелкие очаги глиоза в паренхиме. Тонус сосудов и кровотока в норме. Перинатальное поражение ЦНС. Восстановительный период. Нормотензия. МК не нарушен. Внешние особенности: иногда дрожит подбородок и ножка, очень плохо удерживает голову в вертикальном положении, лежа на животе держит нормально около 3 минут. Скажите, пожайлуста, что такое очаги глиоза, и может ли это повлиять на развитие ребенка, необходимо ли лечение?

Здравствуйте! Посоветуйте мне спираль внутриматочную, не содержащую медь. Мой гинеколог предложила «Вектор» с серебром и еще какую-то «Барашек», что ли, но я читала плохие отзывы.

Здравствуйте! В настоящее время существует большой выбор внутриматочных спиралей. Если Вы не желаете вводить ВМС медьсодержащую, то могут быть предложены ВМС с содержанием золота, серебра. Можно выбрать «T de Oro 375 Gold», спирали израильского производства, или согласиться с предложенным вариантом.

Здравствуйте, доктор! Моей доче 6 лет и на протяжении этих 6 лет мы мучаемся с тем, что у нее зарастают, как говорят врачи, синехии! Уже раз 5 делали разведение, принимали травяные ванночки, мазали синтомециновой мазью, а оно все равно зарастает! Когда я была маленькая, у меня тоже такое было, но сделали 1 раз разведение, и все хорошо! Скажите, пожалуйста, с чем это связано, как лечить и где лечить? Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Александра! Вашу дочь должен наблюдать детский гинеколог. Причинами возникновения синехий могут быть эндокринные нарушения, инфекции, микротравмы. В зависимости от причины, выявленной в результате обследования, проводится лечение. В нашем Медицинском Центре «САНАС» принимает детский гинеколог, врач высшей категории Кривошеева Елена Анатольевна, запишитесь на прием и приводите ребенка.
Телефон: (423) 242-49-14, адрес: г. Владивосток, Партизанский проспект, 44.

Здравствуйте, Светлана Анатольевна. У моей дочки диагноз ДЦП спастический тетрапарез, диплегия 3 степени. Делали КТ: перивентрикулярно снижена плотность вещества мозга, субарахноидальное пространства в лобной области расширено. Околоносовые пазухи не развиты. В остальном норма. Ребенку 2 года, все понимаем, разговариваем. Почти сами научились сидеть. Хотелось бы узнать ваше мнение. Благодарю! 

ДЦП является последствием тяжёлого поражения центральной нервной системы. Спастический тетрапарез — самая распространённая форма. У каждого ребёнка существуют хорошие компенсаторные возможности. В большенстве случаев прогноз заболевания зависит от активного участия родителей. Ваш ребенок ещё маленький, обращайтесь в Центры восстановительного лечения.

Здравствуйте, обнаружили ЦМВ igg в крови 10.08.2011. Может это повлиять на беременность? В мазке не обнаружено, и есть уреплазмоз.

Вы не указали в своем вопросе референтные значения (нормы), которые применяются для оценки показателей в той лаборатории, где Вы сдавали анализ, поэтому неясно — обнаружены или нет у Вас антитела класса G. Кроме того, для правильной оценки необходимо исследовать IgM и IgG парно. Из Вашего вопроса неясно, беременны ли Вы уже или планируете, поэтому трудно Вам что-то посоветовать. По уреаплазмозу тоже неясно, что явилось причиной установки подобного диагноза.

Здравствуйте, поясните мне, пожалуйста, что значит концентрация В-хгч св. значительно повышена, чем это опасно? Спасибо! 

Это значит, что концентрация гормона нехарактерна для данного срока беременности (она значительно выше). ХГЧ является основным гормоном беременности, особенно в ее начале, и остро реагирует на любую проблему. Вам следует уточнить срок беременности по УЗИ, получить консультацию своего лечащего врача акушер-гинеколога (исключить угрозу, инфекции и т. п.) и генетика (высокий ХГЧ, и его свободная фракция — маркер возможной хромосомной патологии плода). Для правильной оценки риска хромосомной патологии желательно еще заказать в лаборатории расчет индивидуального риска с учетом корригирующих факторов.

Здравствуйте, Светлана Анатольевна! Результат анализа по пробе Сулковича — (+) означает норму? Нужно ли давать малышу дополнительно каплю витамина D? Сколько стоит вызов на дом невролога? Нам 5 с половиной месяцев, последний раз были у невролога в 2 месяца.

Осмотр невролога в 6 месяцев. Назначение витамина D — после осмотра педиатра и невролога.