Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте, сыну 5 лет, 05.08.2016 удалили аденоиды, носом теперь дышит хорошо, но по-прежнему приоткрыт ротик. Подскажите, как исправить этот дефект.

Это у ребенка осталась привычка. Просто необходимо периодически напоминать ребенку закрывать рот. Он потом привыкнет его закрывать.

Юлия Игоревна, спасибо вам за ответ. По поводу комков Биша, они у меня ярко выраженные, причём и в 20 лет были такими и сейчас в 30 только увеличились, за счёт них явная асимметрия лица, поэтому очень хочется их удалить!

Можно ли записаться к вам на личную консультацию?

Да, можно. Позвоните мне 06.10.2016 по телефону: 271-44-71

Здравствуйте! Делаете ли вы операцию по удалению комков Биша?
Если да, какова стоимость операции?
Сколько длится эффект от проделанной процедуры?!

Да, я могу выполнять эти операции. Cтоимость — 25000 р. под местной анестезией. Только девушкам я настоятельно не рекомендую эту операцию, так как после нее лицо становится мужественным. Подчеркивание скуловых костей и углов нижней челюсти обычно делают мужчинам. Устраняя одну проблему женщина приобретает другую. Потом втяжение в подскуловых пространствах приходится заполнять филлерами, а полученный птоз мягких тканей компенсировать нитями.

Рекомендую хорошо подумать прежде чем выполнять эту операцию.

Добрый день, Юлия Игоревна! Моему сыну 17 лет, год назад сделали операцию «подслизистая вазотомия нижних носовых раковин» по поводу хронического гипертрофического ринита. Выполняли рекомендации врача, но через полгода заложенность появилась вновь. В настоящее время он опять пользуется тизином. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия. Возможна ли новая операция? Спасибо.

Здравствуйте! Вазотомия — это вынужденная манипуляция, пока нельзя выполнять операции на перегородке носа. Действие ее временное. В принципе, в этом возрасте мальчикам уже можно выполнять подслизистую резекцию носовой перегородки. Думаю, что это будет следующий этап в лечении Вашего сына.

Здравствуйте! У ребёнка 9 месяцев развилась ретенционная киста малой слюнной железы. Хирург-стоматолог сказал — вследствие сосания либо травмы. Скажите, пожалуйста, в каком возрасте лучше её удалить? Страшно очень делать общий наркоз, а под местным будет крутиться и не даст ничего сделать. Спасибо!

Удалить можно в любом возрасте. Главное, чтобы киста не мешала ребенку кушать и чтобы он ее не травмировал игрушками.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У меня такая проблема, порядка 16 лет назад мне пломбировали зуб, вкручивали шуруп, как мне сказали. В данный момент этого зуба наполовину уже нет, пломба стоит, но месяца два назад над ним образовалась шишка. Пошла к стоматологу, сделали снимок, сказали, что снимок ничего не показал, но спасать нечего, нужно удалять.

Я пошла в другую клинику, мне сделали и сказали, что зуб стоит корнями в гайморовой пазухе, если удалять то большая вероятность вскрытия пазух и нужно будет делать пластику в край и врач сказал так как зуб не болит пусть стоит, трогать не будем, полоскайте солью. Какая вероятность вскрытия пазух? Что в таких ситуациях делают?

Вероятность есть, так как зуб уже давно в состоянии хронического воспаления. В случае перфорации хирург-стоматолог выкраивает лоскут с переходной складки и ушивает лунку. После операции обязательно назначаются антибиотики.

Здравствуйте! Сильно щелкает челюсть, когда жую, рот открываю. Щелкает уже лет 20, сейчас очень сильно, сил нет.

Запишитесь на консультацию к стоматологу-ортодонту Анне Валентиновне Столетней 220-71-07, клиника Евро-стом, ул. Пушкинская, 48.

Здравствуйте! У меня такой к вам вопрос: уже несколько месяцев увеличены подчелюстные лимфоузлы и температура 37,2–37,4 каждый день, также заметила увеличение подьязычной слюнной железы слева. И лимфоузлы, и железа безболезненны. Пропила 2 курса антибиотиков и колола уколы по назначению терапевта. Лимфоузлы немного уменьшились, но температура и железа также увеличены. Еще есть ощущение, что что-то мешает в горле слева (лор своей патологии не нашел). Анализ крови в норме. Скажите, пожалуйста, что это может быть?

Здравствуйте!
Вам необходимо сделать МРТ или КТ головы и шеи и обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте.
Лечилась у оториноларинголога с диагнозом — «гемисинусид» (слева). По результатам рентгеновского обследования выяснилось, что в гайморовой пазухе слева осколок пломбы размером — 2 мм. Зуб в районе пломбы уже год побаливает и часто скалывается. По статистике приходится восстанавливать пломбу раз в 2 месяца.

Какое обследование мне надо сделать и к каким специалистам следует идти, чтобы подготовить левую сторону к имплантации (говоря об имплантации подразумеваю предварительное удаление больного зуба)? Возможна ли имплантация в моем случае?

Заранее признательна за ответ.

Необходимо сделать КТ челюстей. Надо видеть состояние всех зубов и обеих челюстей, чтобы говорить об имплантации.

Здравствуйте. Я бы хотел у вас проконсультироваться. При бритье я постоянно повреждал небольшой участок над верхней губой. После этого я заметил на этом месте небольшое образование. В течение года оно выросло до определённых размеров. Оно не чешется, не болит, не кровоточит, но создаёт дискомфорт при бритье и портит внешний вид. Присылаю вам фото. Посоветуйте, пожалуйста, можно ли это удалить. Заранее вам благодарен.

Это образование надо удалять в любом случае. Вам надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте. Проблемы с челюстью начались с 2010 года. Однажды утром просыпаюсь и не могу полностью открыть рот, размыкался где-то 1 см. С правой стороны челюсти в суставе как будто что-то не дает полностью разомкнуться челюсти. Где-то минуты две было по времени, заклинивало, потом само проходило, челюсть открывалась нормально. Такое явление происходило иногда по утрам. Потом появились щелчки при горизонтальном движении челюсти. Сейчас еще появились сильные щелчки при вертикальном движении. Болей никогда не было.

Вам необходимо сделать КТ височно-нижнечелюстных суставов и обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Это может быть диформирующий остеоартроз или дисфункция ВНЧ суставов. Надо разбираться.

Здравствуйте! Попал в драку. Перелом нижней стенки левой орбиты, рот до конца не открывается, онемение части щеки, верхней губы, двух зубов, левая сторона носа. Девять дней с утра при высмаркивании выходили сгустки крови, при укусе чего-то твердого отдает в висок. Прошло 10 дней. Отёки, синяки сошли, глаза на одном уровне, зрение не ухудшилось, глазное яблоко не провалилось, температуры нет, сознание не терял, головокружения нет. МРТ и КТ не делал. Скажите будет ли открываться рот и можно ли его открывать? Зубы откололись, болят, надо делать или все-таки операция?

Надо делать КТ, так как при переломе нижней стенки орбиты проблем с открыванием рта быть не должно.

Здравствуйте!
У меня правая щека намного больше левой, и эта асимметрия не норма. Не понимаю в чем проблема и к кому обратиться, кто-то пишет, что это жевательные мышцы, кто-то, что это комочки Биша и их надо удалить, другие говорят, что это к ортодонту надо, четвёртые говорят к челюстно-лицевому хирургу. Благо сходила к невропатологу, там врач никаких отклонений не нашла. Вы сможете подсказать в чем проблема?

Нет. Пока Вы не сделаете КТ лицевого черепа с реконструкцией и не подъедете на консультацию. Так как Вы живете в Москве у Вас есть большой выбор грамотных челюстно-лицевых хирургов, у которых Вы можете проконсультироваться.

Здравствуйте! Пару недель назад впервые почувствовала дискомфорт в нижней челюсти справа. Через какое-то время нащупала, что жевательная мышца значительно уплотнена. Была у челюстно-лицевого хирурга, тот сказал, что это увеличенный лимфоузел на мышце, мол, простудила половину лица (а простудить действительно могла, были предпосылки). На всякий случай обратилась и к ЛОРу, который прописал антибиотик (пропила, не помог). Куда мне дальше бежать, подскажите, пожалуйста. Может просить направление на КТ?

Забыла добавить, с зубами с той стороны проблем нет, все зубы мудрости на месте, десна не воспалена. То есть визит к стоматологу я исключаю. Еще добавлю, что как таковой лимфоузел я не могу прощупать, просто уплотненная жевательная мышца, даже овал лица немного изменился. Температуры нет, челюсть не щелкает, рот открываю нормально.

Благодарю за ответ.

Думаю, что целесообразнее сделать МРТ.

Здравствуйте, ситуация такая. 07.08.2016 был перелом нижней челюсти. 8 числа уже поехал в больницу, где сделали шинирование и поставили диагноз. Перелом нижней челюсти без смещения в районе зуба мудрости. В больнице пролежал 2 дня и потом выписали, так как сказали, что операция не требуется. Так вот, за эти дни, которые я лежал в больнице, мне кололи антибиотики, но как выписали, никаких антибиотиков не прописали. 10.08.2016 меня выписали и спустя пару дней дома у меня поднялась температура до 38. Место перелома не болит, опухоль спала, но очень болят уши с обеих сторон и горло. Так вот вопрос, это мог начаться воспалительный процесс на фоне отсутствия приема антибиотиков или я просто простыл? Пил очень много холодного и заметил, что горло начало болеть, но не придал этому значения и продолжил пить.

Думаю, что Вам надо сходить на консультацию к Лор-врачу.