Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Юлия Игоревна, здравствуйте!
07.2016 я сломала нос, в травмпункте сделали рентген, сказали, что смещения нет и ничего делать не нужно. 10.07.2016 я сделала КТ лицевого черепа. По результатам КТ в заключении указано, что определяются поперечные линии перелома обеих носовых костей со смещением на ширину кортикального слоя. Что мне необходимо предпринять в данной ситуации? Спасибо!

Посмотрите на себя в зеркало. Если нос не изменился по форме и не сместился визуально, значит ничего не надо делать.

Здравствуйте, делаете ли Вы хэйлопластику методом V-Y. Если да, то есть ли фото Ваших работ? Какова примерная цена? Благодарю.

Подходите на консультацию в МЦДВФУ.

Здравствуйте. Был удар в левую сторону челюсти, через неделю после этого онемел подбородок, очень неприятно. Подскажите, как это убрать, может таблетки какие? Спасибо заранее.

Вначале надо сделать рентген нижней челюсти и обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в Приморье делают ринохейлопластику?

Да, делают.

Моей дочери 2 месяца. У неё с рождения 2 подчелюстных свища (так говорят педиатры, но точно диагноз не устанавливают). Когда ребёнок кричит из этих свищей выходят выделения, похожие по консистенции на яичный белок. Неделю на ночь прикладывали ихтиоловую мазь, свищи почти затянулись и выделений стало меньше. Но педиатры рекомендуют провести операцию по иссечению свищей.

Когда проводят такую операцию и стоит ли её делать? Ещё педиатр мне сказала, что у ребёнка готическое нёбо, и тоже нужно делать операцию. В каком возрасте её делают и необходима ли она?

Вам необходимо приехать ко мне на осмотр и консультацию. Записаться можете на сайте МЦДВФУ.

Здравствуйте, Юлия Игоревна!
Из-за моей особенности (мезиальный прикус, решилась на операцию это, или по неопытности моего ортодонта (боюсь, так оно и есть) лечение длится уже 2,5 года. Обратившись к другому ортодонту поняла, что мы все начнем сначала, накатывает дикая депрессия, простите. Беспокоит мой нос в последнее время как эстетикой так и функционалом. В планах была скорая операция на двух челюстях и риносептопластика (как и положено, по хорошему) но сил боюсь мне уже не хватит на столь долгое время, лечение продолжу, но есть желания сделать рино. Каковы последствия от двухчелюстной операции на новый нос? И взялись бы вы за это? (ринопластика>операция).

Спасибо!

Здравствуйте Виктория!
Теоретически лучше вначале провести операцию на челюстях, а уже потом ринопластику. Когда планируется операция?

Обычно ортодонтическая подготовка к операции занимает не более 6 месяцев.

Если сделать ринопластику, а потом операцию на челюстях, то после операции нос будет казаться длиннее и более вздернутым. Поэтому лучше, конечно, подождать.

После удара в лицо, онемели 3 зуба и дёсны, при нажатии на скулу около носа немножко отдаёт в эти зубы, прошло полторы недели, стоит ли что-нибудь принимать, чтобы вернуть чувствительность или само всё вернется без вмешательства препаратов?

Онемение пройдет через 2–6 месяцев. Но надо исключить перелом скуловой кости и лобного отростка верхней челюсти. Для этого необходимо сделать рентген придаточных пазух носа либо КТ лицевого черепа с реконструкцией и обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! Меня интересует вопрос: занимаетесь ли Вы или кто-то из Ваших коллег удалением гемангиом (на языке). В 2000 году я уже удаляла ее, но со временем опять наросла, довольно крупная, в последнее время очень беспокоит. Подскажите, куда можно обратиться и еще, применяются ли какие-то новые технологии для данной процедуры, а не только старый проверенный скальпель?

Здравствуйте!
И я, и все мои коллеги выполняют такие операции. Можете записаться на консультацию к любому из челюстно-лицевых хирургов МЦДВФУ на сайте клиники.

Подскажите, пожалуйста, что значит диагноз: прикус мезиальный с буккальной окклюзией справа? Что такое «бимаксилярная остеотомия верхней и нижней челюсти»? Исправляется ли с помощью бимаксилярной остеотомии верхней и нижней челюсти одномоментно нарушение прикуса и асимметрия? ? Спасибо заранее за ответы.

Да, устраняется. Только в том случае, если фиксация фрагментов челюстей выполнена правильно, а пациенту была проведена грамотная предоперационная ортодонтическая подготовка и послеоперационный ортодонтический контроль.

Терминологию можете найти в справочной литературе.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Около месяца назад удалил ретинированный 8-й зуб на нижней челюсти. Прошел курс антибиотиков и обезболивающие, лазер. Через неделю после удаления сняли швы, но лунка осталась открытой, что было видно и со швами. Со слов врача, потерял кровяной сгусток.

Теперь предстоит длительное лечение альвеолита. В течение последующих 2 недель делали промывание лунки, закладывали лекарство и турунду. Турунда все время выпадала после приема пищи. Еда забивалась. Поскольку отверстие лунки было широким, туда забивалась еда, я попросил хирурга провести ревизию лунки, сформировать новый сгусток и наложить шов. Стал хотя бы нормально есть.

Все это время вызывало дискомфорт, что что-то мешает со стороны десны (в сторону языка), где был удален зуб. Язык обо что-то терся. Врач сказал, что все нормально, язык привыкнет. Когда я пригляделся, то увидел, что это торчит край кости. Хирург сказал, что ничего страшного, потом это уйдет.

Врач, возможно, прав, но по моим соображениям из-за этой кости десна в месте удаленного зуба не может нормально срастаться. И после того, как во второй раз сформировали сгусток и наложили швы, прошла очередная неделя и снова вижу эту открытую дыру и натянутые швы. Врач говорит, что будем дальше промывать, ставить лекарство и турунду. Этот процесс может доходить до полугода. За каждое такое посещение и процедуры приходится платить. Это нормальное явление?

Рекомендую записаться ко мне на консультацию в МЦДВФУ, так как мне необходимо осмотреть область интереса. Кроме того, сделайте свежую ортопантомограмму и возьмите ее с собой на консультацию.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться. Позавчера стала болеть челюсть справа, больно рот открывать. Теперь же при открытии рта на виске вздувается шишка, и как будто что-то распирает челюсть и мешает там.

Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! Я раньше носила скобки и у меня началась деформация челюсти! Теперь у меня болит десна над одним зубом, зуб не беспокоит. Этот зуб лечили, но половины пломбы нет! Припухла щека. Возможно ли, что это из-за деформации или из-за кариеса в зубе?!

Обратитесь к стоматологу, он ответит на Ваши вопросы.

И возможно ли лечение дома?

Необходимо обратиться к стоматологу.

13 февраля 2016 упала — получила травму челюстно-лицевой перелом. Было смещение, вправляли крючком. Прошло 4 месяца, но до сих пор неприятные ощущения сохраняются. Особенно после длительного разговора по мобильному телефону или после работы (работа связана с обработкой звонков — сижу в наушниках) дискомфорт. Или, если съем что-нибудь твердое: корку хлеба, мясо. Хотя в основном соблюдаю диету (жидкая пища: супы, котлеты) Что мне делать, к кому обращаться? Или через какое-то время эти ощущения (что что-то не так) пройдут. Спасибо за ответ.

Я не смогу ответить на Ваш вопрос, так как не знаю, был ли у Вас перелом скуловой кости или лобного отростка верхней челюсти, или и то, и другое. Мне не известно, правильно ли был выставлен диагноз. Так как при вышеуказанных переломах диета не нужна. А также, что Вы подразумеваете под неприятными ощущениями: боль, онемение, гиперэстезию, синестопатии и т. п. ?

Здравствуйте. Две недели назад была травма. Лошадь ударила в правый угол подбородка, синяк сошел, отек тоже, под губой была сквозная рана, также отколот зуб, наложены швы, зубы сделали. Швы сняли, но где шов твердое и в правом углу шва шишечка, на ощупь похоже на хрящ, губа не ложится так ровно как раньше и в месте удара ниже шва тоже уплотнение, чем лечить, чтобы шрама не осталось и лицо вернулось в прежний вид?

Здравствуйте!
Пока не надо переживать. Два месяца будет формироваться рубец, соответственно уплотнение начнет размягчатся к началу третьего месяца. Все пройдет через 3–6 месяцев. Можно обратиться для консультации к врачу-физиотерапевту.