Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

После операции на кистозную ламфангиому снова появилась припухлость

Здравствуйте! Мальчику 3 года и 3 месяца, на задней части шеи выявилась припухлость (кистозная лимфангиома). Его прооперировал наш челюстно-лицевой хирург, через неделю снова есть припухлость и там скапливается желтоватая жидкость. Врач говорит, что это кистозная жидкость, немного подождем и, скорее всего, снова придется его прооперировать. Мы волнуемся, снова наркоз, и если придется в третий раз также… Спасибо заранее!

Здравствуйте! Я, конечно, не буду обсуждать действия врача. Наверняка, он все сделал, как было необходимо в имеющейся ситуации. После любой операции бывают осложнения и рецидивы. Главное, чтобы экссудация прекратилась, а послеоперационная рана зажила. Поэтому Вам необходимо соблюдать все рекомендации доктора. В настоящее время есть возможность консервативного лечения кистозной лимфангиомы препаратом Пицибанил. Но основным, все равно, остается хирургическое лечение.

Вся переписка

После удаления зуба стал испытывать дискомфорт соседний зуб

Добрый день, подскажите, пожалуйста, что может быть в моей ситуации. После удаления зуба (при удалении была использована анестезия в виде Ультракаина) соседний зуб, который после лечения (удаления нерва и установка пломбы), начал испытывать дискомфорт, ощущение будто он больше остальных, металлический привкус, налет на зубах, приступами наступает «распирание» зуба, при этом десна не воспалена.

Здравствуйте!
Вам будет правильнее обратиться к своему стоматологу для осмотра и консультации.

Во время еды щелкает нижний челюстной сустав

Добрый день! У меня во время еды щелкает нижний челюстной сустав, не возможно полностью открыть рот. Консультация какого специалиста необходима?

Вам необходима консультация челюстно-лицевого хирурга и стоматолога-ортодонта.

Дочке 3 года, диагноз срединная киста шеи

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Мне очень рекомендовали вас, но т. к. вы не ведете сейчас приём, мы обратились в ДВФУ к Бочарникову А. А. Дочке 3 года, диагноз срединная киста шеи. Доктор сказал удалять, и после 7 марта позвонит назначит день операции. Сердце не на месте.

Какова вероятность что оперировать будете вы? Нам сказали сделать перед операцией МРТ, но в таком возрасте его делают с наркозом. Не скажется ли это на ребенке, что он перенесет 2 наркоза подряд, или его лучше не делать?

МРТ можно не делать, если на УЗИ точно описана киста. Я буду после 7 марта оперировать. Не переживайте.

Делает ли Юлия Оконская косметическую подтяжку лица?

Юлия, здравствуйте! Мне 39 лет, и у меня уже поплыл овал лица. Низ угловатый стал, с брылями. Не знаю куда обратиться. Косметологические процедуры не дают результата. Делаете ли вы подтяжку лица хирургическим методом? Сколько это может стоить? Спасибо.

Здравствуйте!
Вам необходимо подойти на очную консультацию, созвонившись со мной 271-44-71.

Остался незначительный экзофтальм правого глаза после перелома носа

Здравствуйте, у меня незначительный экзофтальм правого глаза, хотелось бы его устранить. Эстетически не очень заметно, но не красиво… Опишу вкратце ситуацию. Исследования КТ, есть диск и КТ снимки, но я не знаю, как их закинуть на компьютер и выложить их…

5 лет назад был перелом носа со смещением в правую сторону. Провели 2 операции, нос поставили на место… Но есть незначительный экзофтальм правого глаза. Искали причины, сдавали анализы на гормоны и УЗИ щитовидной железы — всё в норме АТПО <10. О, ТТГ — 1,72. Провели КТ головного мозга и придаточных пазух носа.

Заключение: на момент исследования КТ-признаков очаговых изменений головного мозга, патологических изменений придаточных пазух носа не выявленный. Последствия взрывного перелома нижней стенки правой орбиты с пролабированием жировой клетчатки глазницы в полость гайморовой пазухи.

В КТ есть подробное описание: отмечается дефект нижней стенки правой орбиты размером около 18×14,5 мм с чёткими склерозированными контурами, через который в полость верхнечелюстной пазухи до 5,5 мм пролабирует жировая клетчатка глазницы.

Вопрос: можно ли что-то сделать? Операцию по восстановлению глазницы, чтобы убрать экзофтальм который образовался при совместной травме носа и глазницы очень волнует эстетический дефект?

Зрение 100%, функции глаза не нарушены, подвижность глазных яблок сохранена, срезы прозрачные, глазное дно бледно-розовое, границы чёткие, сосуды узкие прямолинейные — заключение окулиста….

Очень прошу, посоветуйте, что можно сделать. Можно ли вставить титановую пластину под глаз и вернуть жировую клетчатку на место или можно сделать другую менее сложную операцию?

И очень боюсь, колеблюсь, стоит ли делать операцию, всё таки — глаза, боюсь что вдруг может что-то пойти не так, и станет ещё хуже, к примеру, начнёт западать глазное яблоко или зрение упадёт или ещё что-то в этом роде. Напишите, пожалуйста, мои переживания обоснованны, или я себя накручиваю. Спасибо.

Здравствуйте!
Рекомендую обратиться в Центр микрохирургии глаза. Там реконструкцией стенок орбиты занимается Лузьянина В. В.

Вся переписка

Что необходимо для получения квоты при недоразвитости нижней челюсти??

Добрый день! Юлия Игоревна была у вас на консультации в прошлом году по поводу недоразвитости нижней челюсти. Вы сказали взять направление с поликлиники для получения квоты.

Напомните, пожалуйста, какой диагноз надо написать в направлении, какие еще анализы/заключения необходимо с собой взять и есть ли еще квоты?

Я Вас так сразу не смогу вспомнить. Надо подойти на повторную консультацию. Запишитесь к Бочарникову А. А. Возьмите с собой паспорт, полис, СНИЛС. Он посмотрит и возьмет документы для оформления квоты. Врач пусть так и напишет — недоразвитие нижней челюсти. А там доктор уже сам выставит точный диагноз.

Уже 3 года не проходит неврит лицевого нерва. Что делать?

Добрый вечер. Мне 18 лет и у меня неврит лицевого нерва вот уже 3 года. Я не могу нормально выходить на улицу из-за асимметрии лица, и комплексов из-за этого.

Подскажите, что в этом случае нужно делать? Возможно операцию? Или восстановление?

Сколько примерно это займет времени? И цена данной операции (если возможна).

Спасибо.

Здравствуйте!
В начале надо разобраться, правильно ли выставлен диагноз. Так как неврит лицевого нерва как правило лечится консервативно. Врач, который выставил диагноз, должен был Вам назначить комплекс лечения. Но длительность процесса ставит диагноз под сомнение. Поэтому обращайтесь к местным челюстно-лицевым хирургам для верификации диагноза. Они же Вам и скажут, что делать дальше.

Добрый день.
Подскажите где удалить ретенционную кисту гайморовой пазухи и примерную стоймость?

В челюстно-лицевой хирургии.

Добрый день! У моей дочери 2013 года рождения синдром ди-джорджи. Родилась со множественными пороками развития, в том числе с левосторонней расщелиной губы и нёба. Губа прооперирована в полгода, нёбо — в год. У дочери с рождения проблемы с глотанием. Пить воду, не захлёбываясь, научилась в 2 года. Сейчас ей 3 года, но она по-прежнему не умеет глотать кусочки. Ест практически всё в виде пюре. Местные врачи разводят руками, не знают, на предмет чего обследовать и что предпринимать. Я читала, что при данном синдроме часто имеется велофарнигеальная недостаточность.

У меня вопрос: у каких специалистов надо обследоваться и какие обследования надо пройти, чтобы выявить и устранить причину проблем с глотанием?

Здравствуйте! Думаю, что Вам проще и логичней всего обратиться к тем же челюстно-лицевым хирургам, которые оперировали небо.

Здравствуйте.
В полости рта, с правой стороны, стало заметно уплотнение десны и сверху и снизу. Случилось это после пломбирования 16 верхнего зуба. Уплотнение не беспокоит, цвет розовый, обычной здоровой десны.

Стоматолог предложил версию кисты, но снимок не доказывает наличие.

Челюстно-лицевой хирург дал заключение: «хронический периодонтит 16 зуба». Радикулярную кисту не выявлено (на корень 16 зуба накладывается бухта гайморовой пазухи).

После лечения периодонтита в клинике, утолщение не прошло и не беспокоит. На рентгеновском снимке после лечения зуба, было видно, что лекарство вышло за пределы корня зуба, в десну. Прошло уже два месяца, ничего не болит и не беспокоит, но утолщение так и не сошло. Были выписаны антибиотики и компрессы. Возможно ли то, что врачи пропустили кисту?

Здравствуйте! По моему мнению Вам надо расслабиться и жить спокойно. Скорее всего у Вас был гранулирующий периодонтит. После лечения грануляционная ткань превратилась в рубцовую. Либо через 3 месяца эти уплотнения уменьшатся, либо останутся таких же размеров. Главное, чтобы не было признаков воспаления.

Здравствуйте! Моему сыну 14 лет. С 12 лет начала расти шишка на подбородке, что привело к искривлению нижней челюсти. На очупь мягкая. Что это может быть? Скажите, какие анализы необходимы для очной консультации и как к Вам записаться на прием? Заранее спасибо!

Здравствуйте! Вашему сыну необходимо сделать КТ лицевого черепа с реконструкцией. Как сделаете созвонитесь со мной. Я назначу время консультации. Телефон: 271-44-71.

Здравствуйте!
Внутри щеки, ближе к задним нижним зубам, появилась шишка. Легко прощупывается и перекатывается, снаружи и внутри рта её не видно, при надавливании есть неприятные ощущения. Поначалу думала, что это лимфоузел. Терапевт выписала антибиотики, шишка не прошла. За полгода немного увеличилась — по ощущениям, сейчас точно больше сантиметра в диаметре. Челюсть периодически хрустит — давно. Кариес на нижних зубах с той стороны есть, зубы не болят. Зубов мудрости ещё нет (мне 21 год).

Скажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться — к челюстно-лицевому хирургу или к стоматологу-хирургу? И какое, предположительно, обследование мне нужно будет пройти?

Заранее огромное спасибо Вам за ответ!

Сделайте ортопантомограмму и обратитесь вначале к стоматологу-терапевту.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, месяц назад меня сильно ударили в лицо и в челюсть, боль потихоньку прошла, но теперь появились другие боли. В подчелюстной области шишка появилась и болит, так же боли при открывании рта в области челюсти. Что это может быть?

Вам необходимо сделать рентген или КТ нижней челюсти и обратиться к хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на приеме Вы делаете 3D макет носа, который получится после ринопластики? Заранее благодарю.

Здравствуйте!
Не делаю принципиально.