Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Здравствуйте, у меня родилась внучка со свищем на шее в 2015 году, вот уже как полтора года ей. Ездили по направлению в г. Улан-Удэ, нам все время предлагают ждать, время идет и свищ растет. Помогите в нашей беде.

Срединный свищ? На самом деле, если нет воспалительных осложнений, то ничего страшного нет. Пусть ребенок подрастет, и в года 3–5 можно будет прооперировать.

Здравствуйте. Такой вопрос. Был перелом правой скуловой дуги, сделали операцию, все встало на место. Операция была неделю назад, с того момента немеет часть верхней губы с этой же стороны (справа) и эта часть носа, так же нос постоянно маслянится и на холоде обмерзает, и отпариваются все с кровью, в чем может быть проблема?

Все пройдет через 3–6 месяцев.

Здравствуйте! Подскажите, где лучше провести очную консультацию насчет перелома скуловой кости и пазухи: в к. к. больнице № 2 или в медцентре ДВФУ? Спасибо!

В обеих клиниках работают хорошие специалисты.

Вся переписка

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. 8 месяцев назад был вдавленный перелом передней стенки левой верхнечелюстной пазухи, линейный перелом левой скуловой кости без смещения, искривление носовой перегородки. Сейчас немного заметно, что место в районе левой скулы вдавлено, это смущает. Можно это вправить и стоит ли это делать?

Здравствуйте!
Через 8 месяцев не стоит говорить об оперативном вмешательстве, тем более дефект, как я понимаю, небольшой. Проще заполнить область дефекта филлером.

Вся переписка

Здравствуйте. Вы делаете ментопластику? Если да, то скажите примерно на какую сумму стоит ориентироваться на увеличение подбородка имплантом?

Без очной консультации я не смогу ответить на Ваш вопрос.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Месяц назад удалила зуб с кистой (6) на верхней челюсти с диагнозом межкорневая гранулема. Стоматолог показала мне зуб и мешочек (видимо от кисты) Из ранки пошел гной. Стоматолог-хирург сказала, что гной идет из гайморовой.

Сделала воздушные пробы, пробы отрицательные. Гайморитами и насморками никогда не страдала. Из носа ничего не выделялось и не выделяется, ни гноя, ни слизи. Только периодически закладывает ненадолго то одну ноздрю, то другую.

Пила доксициклин — 10 дней, промывала рану у стоматолога, гной ушел… Лунка чистая. Стоматолог хочет обновить края лунки и ушить их.

Подскажите, правильна ли ее методика? Откуда мог быть гной? Надо ли делать гайморотомию? Если и была перфорация пазухи, может ли она самостоятельно зарасти? И где именно образуется свищ между гайморовой и лункой зуба?

Заранее огромное спасибо за ответ.

Здравствуйте! Я Вам много чего могу написать и предположить. Но я не видела рентгенограмму до удаления, после удаления зуба. Не видела состояние лунки, не собирала анамнез и так далее.

Рекомендую довериться лечащему доктору и не перепроверять его действия. Это просто не корректно с Вашей стороны.

А нос закладывает у Вас, скорее всего из-за наличия вазомоторного ринита. Этой проблемой занимается ЛОР-врач.

Добрый день! Вечером у меня резко заболела челюсть возле уха, но я подумала, что просто защемила и не стала обращать внимания. На утро заметила, что та область возле уха не только болит, но и появилась какая-то маленькая шишка. Боль не проходит, при открывании рта начинает сильно болеть. С чем это может быть связанно и стоит ли мне беспокоиться?

Вам надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Возможно, это околоушный лимфадент. Вам понадобится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Здравствуйте. Восьмерка нижняя, левая. По глупости моей сходила, в стоматологический кабинет, расположенный в соседнем доме.

Минус — восьмерка, без моего ведома и согласия (три зуба рядом на две ампулы по 1 мл наркоза за один прием. Врач радовалась — надо же, три зуба за один прием сделала), была разделана, пульпированна, временная пломба и через три дня стенки обломились. Пенек на временной пломбе.

Плюс — после такого стоматолога, спустя 12 месяцев анализы на гепатит С и ВИЧ отрицательные).

Вы можете удалить мне эту восьмерку?

Вы можете обратиться в больницу Рыбаков.

Здравствуйте, 07.07.2016 сломали нижнюю челюсть со смещением. 09.07.2016 сделали шину, весь рот перемотали проволокой. После того как сняли, сперва вроде, все было в порядке. Прошло почти 4 месяца после перелома и у меня припухла десна и стала побаливать челюсть в месте перелома. Дело в том, что примерно неделю назад я неудачно зевнул и у меня челюсть хрустнула, после этого сразу припухла десна. Стоит ли идти в больницу, что делать?

Надо сделать рентген нижней челюсти и идти к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, удалять зуб из линии перелома.

Здравствуйте! У меня уже давно хрустит с левой стороны челюсть. Сначало это было редко. Сейчас этот хруст уже не проходит. Хрустит любой раз когда открываю рот или ем. К тому же сустав начал болеть, сторона где больной сустав выглядит больше (из-за этого видна асимметрия лица), постоянное ощущение онемения, головные боли. Что это? И к кому идти за помощью, к какому врачу? И можно ли это вылечить без операции?

Сделайте КТ височно-нижнечелюстных суставов и обратитесь к челюстно-лицевому хирургу

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Год назад стал плохо открываться рот и болеть челюсть справа. Была у стоматолога, ничего конкретного не нашел, сказал, что брекеты всё исправят. Через какое-то время стало получше, но месяца два назад, после посещения зубного врача (долго сидела в кресле и просили как следует открыть рот), всё усугубилось. Начался хруст, боль, отдающая в висок и затылок, прострелы в ухо. Плюс заболела простудой с кашлем, при кашле сустав сильно страдал. В итоге поехала в больницу по профилю. Рентген ничего не выявил, сделали МРТ. После него мне сообщили, что правый сустав находится в ужасном состоянии, его практически нет… Поставили дисплазию и дисфункцию. При этом снимки я не видела. Выписали хондропротекторы и отправили домой.

Планирую исправлять прикус и идти к другому врачу. Вот что меня смущает… В больнице сказали, что подвывиха у меня нет, но после того, как всё усугубилось, кость рядом с ВНЧС (кажется — мыщелковая), которая у нормального человека, при открытии рта выступает, у меня, справа, этого не делает и я продолжаю думать, что что-то сейчас, явно, не на своем месте.

Скажите, пожалуйста, может ли такое быть? Могут ли врачи ошибаться и может ли западение этой косточки быть связано с тем, что у меня проблемы с суставом? После двух недель приема лекарств, боль ушла, сейчас сохраняется хруст, рот открывается лучше, с меньшей болью, но немного с перекосом на большую сторону. Как и раньше ощущение, что что-то мешает открыть рот, сохраняется.

Заранее благодарна! Очень надеюсь на ответ.

Здравствуйте!
Без рентгенограмм и Вашего присутствия я не смогу решить проблему. Могу сказать одно, что надо выполнять рекомендации врачей, которых Вы посещали. Не надо искать ошибки. Проблемы в ВНЧ-суставах, как правило, возникают в результате несвоевременного лечения и протезирования зубов, а также при неправильном прикусе.

Я девушка 16 лет. Уже как два года у меня щёлкает челюсть, а последнее время она время от времени сильно ноет. От чего это и что мне делать?

Вас надо дообследовать. Исключайте проблемы с зубами (лечение или протезирование), проблемы с прикусом. Если там все в порядке, тогда на консультацию к неврологу.

Здравствуйте! Диагноз: дисфункция височно-нижнечелюстных суставов. Что делать? Как бороться? Болит все — голова, за ушами и виски сжимаются, наливаются как будто. Нужна консультация ваша.

Сделайте ортопантомограмму и созвонитесь со мной 271-44-71.

Здравствуйте. Врач челюстно-лицевой хирург поставил диагноз: хронический паренхиматозный паротит. Симптомы: часто увеличивается околоушная слюнная железа справа. Необходимо пройти обследование сиалография. На Сахалине я не нашла клиник, предоставляющих такую услугу. Подскажите, возможно ли сделать сиалографию во Владивостоке?

Сейчас такое исследование практически не проводится, так как есть Компьютерная Томография. А еще есть симптомы, типичные (патогномоничные) для различных патологий слюнных желез. Если Вы собираетесь лететь во Владивосток, то рекомендую подойти ко мне на консультацию. Я тогда назначу необходимые дополнительные методы обследования.

Здравствуйте, Юлия Игоревна!
Прошло 8 дней со дня операции по пластике оро-антрального свища м/тканями и синусотомии слева. Свищ образовался после удаления 6-го и 7-го зубов на фоне пародонтального абсцесса. Швы пока не сняты, нахожусь дома. Меня беспокоит то, что при проведении туалета ротовой полости (ротовые ванночки) из носа вытекает жидкость. Является ли это нормальным явлением послеоперационного периода или стоит подозревать, что образовался ещё один свищ, либо операция выполнена некачественно.

Этого не должно быть. Значит где-то есть несостоятельность швов. О качестве проведенной операции может судить только эксперт.