Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Уважаемый доктор, беспокоят боли, ужасный хруст в левом ВНЧС, ограничение открывания рта, боль при откусывании пищи и зевании, прикусывание щеки и языка. На рентгене и КТ сустава: асептический некроз головки левого суставного отростка нижней челюсти. Стоматологи разводят руками, говорят, что редкая патология и как лечить не знают. А я чувствую, что состояние ухудшается, при пережевывании пищи такие шумовые эффекты, как-будто жернова мельницы перемалывают. Уже девять месяцев без лечения. Помогите, пожалуйста, посоветуйте, куда обратиться?

Прежде всего надо выявить причину. Исключить миеломную болезнь, туберкулез, системные заболевания, остеопороз, и т. д. Без самих снимков и пациента разобраться с Вашей проблемой невозможно. Стоматологи должны дать Вам направление на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, а не разводить руками.

Добрый день! У меня перелом нижней челюсти без смещения, наложили шины, хожу уже три недели. Где-то неделю назад начало ныть ухо со стороны перелома, подскажите, как быть, хорошо или плохо это? Живу далеко, до больницы 70 км!

Вам необходимо сделать рентген-контроль нижней челюсти в трех проекциях и обратиться к челюстно-лицевому хирургу и ЛОР-врачу.

Юлия Игоревна, здравствуйте. Аденома околоушной слюной железы. Ходили по врачам, никто не хочет оперировать, в 75 лет опасно, рядом лицевой нерв и вроде как говорят опухоль растет во внутрь. Не знаем что делать. Вы этим занимаетесь, оперируете? Спасибо.

Да. Вы можете сделать МРТ головы и записаться ко мне на консультацию в МЦ ДВФУ.

Здравствуйте! 37 лет. Случайно нащупал на твёрдом нёбе, в самом верху твёрдое полукруглое образование, как кость какая-то, приблизительно 5 мм, не болит, не мешает. Как давно оно там не знаю, так как не обращал внимания. Что это может быть? Спасибо!

Это может быть радикулярная киста, остеома, смешаная опухоль слизистой железы, резцовый сосочек и т. д. Необходимо обратиться на консультацию к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! У ребенка врожденный боковой свищ шеи, заметила в первый день после рождении, выделяется прозрачная жидкость слегка вязкая. Скажите, пожалуйста, нам назначена плановая операция в 11 месяцев, стоит ли оттянуть момент операции, дочу не беспокоит, развивается по возрасту, насколько опасная и технически сложная операция, велик ли% рецидива, спасибо.

Думаю, что не стоит затягивать с операцией, так как свищ может закрыться и нагноиться. Это, конечно, не опасно, но неприятно. Но и срочности большой нет. Если отделяемое оттекает и не вызывает дискомфорта, нет обострений, то можно подождать, пока ребенок немного повзрослеет и прооперировать. Процентов 20 возможности рецидива есть, но

об это не надо думать, так как любая операция имеет определенный процент осложнений. Для челюстно-лицевого хирурга с определенным опытом работы эта операция технически не очень сложная.

Добрый день! Я лежала с отделении ЧЛХ с диагнозом «ретенция и дистония 15». Зуб лежал на дне гайморовой пазухи. Когда зуб доставали, была резкая боль в нос. После наложения швов между носом и ртом ходил воздух (я его называю «сквозняк»). После снятия швов «сквозняк» усилился, рана имеет впавшую форму, заполнена белым налетом. Когда налет периодически выпадает, «сквозняк» усиливается и больно разговаривать — рана дрожит неприятно. Что мне делать? Рана должна сама зарасти? Или мне нужно опять ехать в отделение ЧЛХ, чтобы зашили?

Да, Вам надо повторно обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Здравствуйте. Дело в том, что после драки, которая была в декабре 2015 года у меня был ушиб левой половины лица, большой отек ушел, но сейчас всё равно заметно то, что левая сторона больше. Пожалуйста, помогите разобраться…

Сделайте КТ лицевого черепа с реконструкцией и обратитесь к челюстно-лицевому хирургу, чтобы исключить костные деформации.

Доброго времени суток, Юлия Игоревна. Год назад у меня был осколочный двойной перелом нижней челюсти, поставили две пластины и спицы, (спицы сняли) спустя год, началось онемение и боли в челюсти, и как будто какой-то кусок кости шевелится… Это нормально или необходимо идти к хирургу?

Конечно, надо сделать свежие рентгенограммы или КТ челюстей и подойти на консультацию к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! Мне 32 года. Десять лет назад носила брекеты, делала и снимки и узнала, что у меня меня в нижней челюсти полностью погружены в десну зубы мудрости. Ортодонт тогда сказал, не удалять, так как они меня не беспокоят, а операция тяжелая. Так многие люди всю жизнь живут. Однако, уже несколько лет подряд я столкнулась с тем, что по весне начинает ныть слева семерка. Снимки показывают потемнения вокруг ее корня — терапевт говорит, что это киста. Восьмерка изнутри давит на нее. Терапевт настаивает, что нужно удалить восьмерку, потом пролечивать семерку.

Я в замешательстве. Во-первых, проблема возникает только по весне. Во-вторых, действительно ли киста может возникнуть из-за этой восьмерки? Насколько обосновано будет удаление? Насколько страшны последствия этой операции?

Заранее благодарю Вас за ответ.

Необходима очная консультация со снимками. Можете записаться ко мне на консультацию в МЦДВФУ. Я принимаю три раза в неделю.

Добрый день. У меня такой вопрос: с самого детства у меня асимметрия нижней губы, т. е. одна половина губы длиннее чем другая. Сильно бросается в глаза окружающих. Возможно причина в легкой деформации самой челюсти. Во время зевания появляется бугорок — шишечка на виске. Никаких болезненных ощущении при этом не испытываю. Что делать? Спасибо.

Надо делать КТ лицевого черепа с реконструкцией и идти на консультацию к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, обнаружила образование на нижней челюсти справа. Не твердое, катается, может уйти вниз под челюсть. Не болит, температуры нет, зубной боли тоже. Что это может быть и к кому лучше обратиться?

Здравствуйте! Это может быть лимфоузел или мигрирующая гранулема. В любом случае надо исключить одонтогенную природу.

Здравствуйте! Два года назад был перелом нижней челюсти, производственная травма. Была операция, поставили пластину. Через несколько недель после выписки из больницы вдруг выскочила опухоль, врач заверил, что это от простуды, но мне кажется, что перелом не зарос, вот уже с год хожу с небольшой опухолью. К специалистам ехать в другой город, пока нет возможности. Вопрос, может ли перелом (уже получается застаревший) сам зарасти или все-таки нужно ехать к специалистам? Спасибо! Буду очень благодарен за ответ!

Надо ехать к специалистам обязательно. Необходимо сделать рентген челюсти в трех проекциях. Возможно смещение пластины и фрагментов челюсти из-за экструзии винтов.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У меня такая проблема, с возрастом у меня все больше стала проявляться асимметрия лица, лет 7 назад был удар в челюсть, тогда к врачу не обратилась, челюсть смыкается, но появилось щелканье, когда широко открываешь рот, можно ли что-то сделать? Спасибо.

Надо сделать ортопантомограмму и прислать мне ее. Возможно, что-то подскажу.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Во время чистки зубов сильно порезала десну на сгибе, между зубом мудрости и щекой. Сначала была опухшая щека, ничего не могла понять, потом когда опухоль прошла, увидела рану. Сначала она воспалилась, была похожа на афтонозный стоматит. Была у стоматолога, он мне сказал, что это порез и как долго он будет заживать он не сказал. Боюсь, что этот порез никогда не срастётся. Боли адские, ни поесть, ни попить. Сейчас боли начали стихать, воспаление спало. Порез виден ещё сильно (где-то 1 см) и он глубокий. Что вы мне посоветуете? Уже 2 недели мучаюсь. Может его надо зашивать? Как долго он будет срастаться или затягиваться? Помогите!

Во-первых, надо, чтобы доктор назначил антибактериальную терапию. Во-вторых, надо разобраться, что это за «порез». В норме слизистая не травмируется от зубной щетки. Либо Ваша восьмерка разрушена, либо растет в сторону слизистой щеки и раздражает ее, либо еще какая-то причина. Без осмотра я Вам помочь не смогу.

Здравствуйте, Юлия! Мне 23 года! Болит сильно челюсть, часто болит голова и отдает в висок и уши! При этом в челюсти хруст и она щелкает достаточно сильно, и в ушах сильный треск! Сделал снимок челюсти, там показано, что стертая головка слева, сходил к врачу, он сказал, что нужна операция! Скажите, пожалуйста, можно обойтись без операции, растет ли это головка! Посоветуйте что-нибудь!

Запишитесь ко мне на консультацию в МЦ ДВФУ. Я принимаю понедельник, среда, пятница с 11:00 до 12:00; 2-й этаж; поликлиника. По направлению — бесплатно.