Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Болит челюсть

Здравствуйте! Может подскажете почему болит челюсть с левой стороны и отдает в ухо! Жевать не могу, больно…

Причин может быть много. Необходимо подойти на консультацию к челюстно-лицевому хирургу.

Добрые день! Юлия Игоревна — это Хайдаров Джурабек. Помните мне делали операцию нижней челюсти в августе 2016 года. Ставили мне пластиковый имплант на челюсть. Огромное спасибо вам за эту операцию. Сейчас меня беспокоит онемение нижней губы — не прошло. Пожалуйста, скажите, что мне делать, к кому обращаться.

Спасибо заранее и низкий поклон

Здравствуйте! Вы можете обратиться к неврологу. Либо подойдите ко мне на консультацию 07.07.2017 к 8:40 в клинику Инномед плюс.

Можно ли асимметрию лица исправить брекетами?

Добрый день! У меня асимметрия лица, которая начала появляться после удаления 5 зуба на верхней челюсти еще в школьном возрасте. Сейчас мне 28. Ношу более 2 лет брекеты. Видимых изменений нет. Можно ли исправить мою ситуацию брекетами? Или требуется операция? Спасибо!

Здравствуйте! Для того, чтобы решить Ваш вопрос, мне необходима компьютерная томограмма лицевого черепа с реконструкцией.

Добрый день!
Мне 40 лет.
Неделю назад начала замечать громкий щелчок при открывании рта.

То есть, когда открываю рот пошире, чтобы начать есть — раздается громкий щелчок справа. И челюсть начинает нормально работать. Боли нет. Когда жую — ничего не щелкает. При закрытии рта не щелкает.

Чувствуется напряжение мышц лица в области щек и челюсти.

Когда вожу челюсть из стороны в сторону — влево нормально, а вправо — происходит небольшой щелчок.

При широком открывании рта, если приложить пальцы к головкам челюсти (возле ушей), чувствуется, как они выдвигаются. Но выдвигаются и задвигаются как бы с легким тихим щелчком (не плавно).

В течение 2 месяцев занимаюсь протезированием и лечением зубов. С левой стороны сверху установили коронки на 3 жевательных зуба.

Справа на верхней челюсти — необходимо в ближайшее время удалить корень и ставить мост (нет 3 жевательных зубов). Внизу зубы целые.

Кроме того, я практически постоянно нахожусь в нервном напряжении. Это у меня с подросткового возраста (потеряла рано обоих родителей). Теперь переживаю по любому поводу.

Раньше (еще в молодом возрасте) челюсть пощелкивала время от времени. Но я на это внимание не обращала, она не особо беспокоила.

Работа за компьютером, постоянно напряжены мышцы шеи. Имеется, естественно, шейный остеохондроз. Периодически беспокоят боли в шее, затылке, плечах.

Скажите, пожалуйстата, насколько серьезно мое положение? Почему с одной стороны появился этот громкий щелчок? Была у стоматолога, у хирурга-стоматолога — пожимают плечами, прописывают только противовоспалительные.

К челюстному хирургу практически невозможно попасть. Попытки совершаю, но пока безрезультатно.

Подскажите, как себе помочь. Не хотелось бы, чтобы в один прекрасный день заклинило челюсть окончательно. Спасибо!

Самый простой и действенный способ в Вашей ситуации — ввести в жевательные мышцы ботулотоксин.

Это расслабит мышцы, облегчит процесс протезирования зубов.

Здравствуйте. 10.05.2017 была удалена ранула в подъязычной части. На сегодняшний день острые боли беспокоят только по утрам, выпиваю один пакетик Нимесила. Врач после осмотра выписал только физиотерапию, чтобы отек подъязычной части лучше сходил. Но меня очень беспокоит, что приходится до сих пор принимать обезболивающее, так как утренняя боль очень сильная, и отек осложняет разговорную речь. Посоветуйте как дальше действовать?

Я рекомендую план лечения обсуждать с лечащий доктором, так как мне не известен объем оперативного вмешательства. Если через месяц жалобы будут сохраняться, тогда можете записаться ко мне на консультацию.

Здравствуйте! Бабушке полгода назад сделали операцию по удалению опухоли нижней губы 3 стадии метастаз не было, после была пройдена лучевая терапия.

Все было не плохо, но потом пошли шишки под подбородком, вскоре шишка открылась, и из неё пошел гной и вместе с этим начали выходить нитки, образовалась рана.

Сейчас нет ни гноя, не ниток, но рана растет она дошла уже до щеки. Сама по себе рана глубокая, напоминающая «яму». При промывании перекисью водорода, перекись впитывается.

Могут ли это быть метастазы или это после операционные свищи, или это идет отторжение тканей, так как бабушке делали операцию с элементами пластики.

Помогите, пожалуйста, разобраться и чем это можно вылечить?

Здравствуйте! Это может быть лучевой остеомиелит нижней челюсти. Надо сделать рентген нижней челюсти и подойти на консультацию к челюстно-лицевому хирургу

26 апреля были одновременно проведены операции по выравниванию смещения отломков скуловой кости (перелом) слева и под левым глазом, так же был оскольчатый перелом орбиты который оперировали (убирали осколки). После стоял дренаж — 10 дней. Его удалили 7 мая. 10 мая стала опухать щека слева, особенно район ближе к носу и губе вертикальной полосой. Вопрос может ли это происходить от физической нагрузки и какие препараты использовать, чтобы снять отечность? Не опасно ли это или это естественный процесс заживания?

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться для консультации к хирургу, который Вас оперировал и задать эти вопросы.

Проблемы после прокола носа

Здравствуйте, у меня проблемы с проколом носа. Прокол был сделан 24 декабря, но по глупости, вынула сережку через 2 недели. Канал затянулся, вставить смогла только катетером и начались проблемы в виде покраснения, припухлости, боли при касании, выделения жидкостей непрозрачного цвета. Cерёжку в начале апреля вынула. Украшение титановый нострил. Обработка хлоргексидином. 22 апреля проколола заново. Украшение тоже, осталось тоже покраснение и небольшое жжение в лице, когда я им двигаю. Недавно начались те же проблемы.

Подскажите, чем можно это вылечить, это вообще вылечивается?

Здравствуйте! Лучше, конечно, вначале подойти на консультацию. Но, обязательно пропить антибиотики курсом 7 дней, поменять украшение на золото. Ко мне подойдите 24.05.2017 к 8:20, «Инномед плюс».

Болит челюсть

Здравствуйте.
У меня такая проблема. Был дистальный прикус. 4 года ходила в брекетах. Прикус так и не исправили. Зато очень стала болеть челюсть. До постановки брекетов ничего не беспокоило. С левой стороны при открытии звук (но не щелчок), а с правой при закрытии щелкает челюсть. Когда вожу челюсть из стороны в сторону — влево нормально, а вправо как будто что-то мешает и потом происходит щелчок. Рот могу открыть широко. Когда ем что-то твердое, долго жующее невыносимо болит челюсть. Иногда когда лежу может челюсть заклинить — не могу вообще открыть рот и сильная боль в сустава. Если поводить челюсть из стороны в стороны — проходит. Часто болит правое ухо (боль колющего характера). Может минуту болеть и пройти. В день по нескольку раз так. Больно дотрагиваться ниже уха.

Отоларинголог не видит проблем. Отправляет к неврологу. Еще зубы стали с левой стороны острые (жевательные).

Сейчас острая проблема — головная боль. Есть небольшие проблемы с шеей. Но невролог говорит, что в совокупности с челюстью дают такой результат.

Ходила к разным ортодонтам — все говорят, что прикус не правильный. Надо, мол, заново ставить брекеты. И никто не дает гарантии сколько придется в них ходить. Я не решусь больше на брекеты.

Мануальная терапия мне не помогает. Скажите есть ли какие-то способы лечения сустава? Говорят, что можно что-то вкалывать в сустав? И вообще какое обследование надо пройти? Есть ОПГ и ТРГ. Так же есть КТ зубов на диске.

Здравствуйте! Это надо не суставами заниматься, а расслаблять жевательные мышцы. Во-первых, зубы никогда не сжимать. И держать их немного разомкнутыми. Есть измельченную пищу, не раздражающую. Сухое тепло на область жевательных мышц. А быстрее эффект можно получить, если уколоть в каждую жевательную мышцу по 100 единиц диспорта. Но без ортодонтического лечения проблема будет периодически возникать снова.

Можно ли восстановить симметричность глаз с помощью липофилинга?

Вечер добрый. 8 лет назад была травма носа и нижней стенки орбиты, в результате перелома нижней стенки орбиты жировая клетчатка пролабутировала в гайморовую пазуху. Глаз не пострадал, зрение — 100%. Функция глаза не нарушена. Единственная проблема эстетического плана — глаз стал чуть больше, так как под глазом не хватает клетчатки, веко чуть опустилось.

Хочу спросить у вас — можно ли восстановить симметричность глаз с помощью липофилинга? А именно — взять жировую клетчатку с бёдер, ягодиц и вшить её под веко где не хватает жировой клетчатки. В результате застарелой травмы нижней стенки орбиты имплантат ставить нет смысла — такой вариант мне предложил челюстно-лицевой пластический хирург.

Хочу спросить насколько долговечен этот результат и правда, что жировую клетчатку можно подшить и она никуда не денется? Опасна ли такая операция для глаза.

Буду признательна и благодарна за ваш ответ.

Здравствуйте! Вы говорите о липофилинге. Нет, я липофилинг не делаю. Существуют филлеры гиалуроновой кислоты и Рэдиес — на основе гидроксиаппатита. Это обойдется гораздо дешевле и можно сделать инъекцию у любого дермато-косметолога.

Вся переписка

После атеромы появилась маленькая шишка

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста!
Под глазом была атерома (киста), мне её удалили, при удалении задели капилляр. Потом зашили шрам маленький, но появилась шишечка маленькая, мягкая и посинела. Когда рассматриваю, то вижу покраснение под шрамом и видно как будто там скапливается гной. Что мне делать, мне страшно, что опять придётся резать!

Здравствуйте! Вам необходимо подойти к доктору, который Вас оперировал, на осмотр. Это может быть воспаление послеоперационной раны или рецидив атеромы. В любом случае нужна консультация хирурга.

Головные боли после гаймеротомии

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Мне четыре дня назад сделали гаймеротомию для удаления корня зуба и кисты на нём. Оперировали под общим наркозом. Сегодня во время занятия сексом у меня резко начала болеть голова в области затылка. Пик боли пришёлся на момент оргазма. Боль пульсирующая, постепенно перешла на височную область. Постепенно боль утихает. Что это такое и что делать?

В послеоперационном периоде половое воздержание очень хорошо купирует головную боль. Рекомендую.

Подскажите по МРТ

Здравствуйте, год назад ночью первый раз заклинило челюсть, рот открывался на 1 палец, через некоторое время все проходило. В последний месяц случаи участились, челюсть клинило, но если её сдвинуть влево и попробовать опустить, то слышался щелчок и рот открывался. Щелчки при жевании и открывании рта длились на протяжении 10 лет уже примерно.

Неделю назад челюсть клинить перестало, не щелкает при открытии рта и при жевании с левой стороны, с правой также немного щелчки слышны, но глухие. Сделала вчера МРТ, что можете сказать? Все очень страшно? Можно обойтись без операции. К врачу попаду только через 2 недели. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!
Проблемы с суставом — это следствие проблем с прикусом. Без осмотра, без ортопантомограммы делать какие-либо выводы невозможно.

Как повлияет электрофорез на процесс восстановления после удаления кистозной гемангиомы

Здравствуйте! Мальчику 3 года, сделали операцию на заднюю часть шеи по удалению кистозной лимфангиомы (не врожденная, появилась недавно), спустя неделю снова опухло это место, там скопилась кровь, которую врач спустил, но рана быстро заживает. Ещё несколько дней скапливалась желтая жидкость. Теперь припухлости нет, рана практически ожила, но при трогании под кожей наблюдается маленький комок, не мягкий. При выписке из больницы врач прописал электрофорез (УВЧ), но в поликлинике хирург не советует эту процедуру после операции… Подскажите, пожалуйста, как повлияет процедуры электрофореза на процесс восстановления и здоровье ребёнка? Спасибо!

В области раны сейчас формируется рубцовая ткань, поэтому Вы ощущаете уплотнение. Как правило, ткани становятся мягче через 3 месяца. Электрофорез и УВЧ являются разными методами лечения. Электрофорез улучшает микроциркуляцию, приток крови к зоне интереса, в результате чего рубцовая ткань быстрее рассасывается.

Вся переписка

Как попасть на консультацию к Юлии Оконской

Юлия Игоревна, добрый день!
У меня врожденная расщелина верхней губы и нёба. В 1985 году были проведены операции — «косметика» губы и нёба. По мимо этого — s-образное искривление перегородки носа. В целом, жить мне это не мешает, но с возрастом, проблемы дают о себе знать: отоларинголог настоятельно рекомендует исправить перегородку. Логично подойти к этому вопросу комплексно. Как к Вам можно попасть на консультацию? Что при себе иметь при первичной консультации — снимки/анализы/направления?

Спасибо, с уважением, Алла.

Здравствуйте, Алла! Подойдите ко мне на консультацию 14.04.2017 в 10:30, клиника «Инномед плюс».