Дмитрий Владимирович Рыжиков
Ортопед-травматолог, Хирург
- Людмила Ивановна Азарова: Ортопед-травматолог
Здравствуйте!
Я Вам писала 04.09.2015. по поводу своей
Заранее большое спасибо за ответы. Ирина.
Теоретически можно предполагать любую причину, но тактику лечения это не меняет.
Добрый день!
В месяц моей дочери поставили диагноз — дисплазия тазобедренных суставов. Уже 6 месяцев она носит шину (сначала Фрейка, а сейчас Виленского). Вчера были на рентгене, врач неоднозначно дал рекомендации…
Прилагаю два снимка — три месяца назад и вчерашний (ядра на нем больше). Очень прошу Вас высказать свое мнение.
Выраженная скошенность крыши вертлужной впадины с двух сторон, провоцирующая
Здравствуйте, в 4 месяца делали УЗИ — ядро окостенения не определилось, потом в 6 сделали рентген — ядер также нет, лягушка отличная, щелчков нет, складки симметричны. Сделали курс массажа, прошли электрофорез с кальцием, пьём кальций и кушаем творожок!!!
Скажите, пожалуйста, можно ли нам вставать, сыну сейчас 6,5 месяцев. Очень хочет встать?! И как скоро можно сделать УЗИ, чтобы посмотреть появились ли ядра??
Вставать можно, ядра появятся обязательно, причин для тревоги не вижу.
Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию по поводу дальнейшего лечения моей дочери Цитцер Маргариты Олеговны. Дата рождения 24.09.2014 года.
В возрасте 8 месяцев нам поставлен диагноз «Дисплазия тазобедренных суставов. Подвывих справа». До этого в 2,5 месяца делали УЗИ тазобедренных суставов где специалист УЗИ не нашла патологий…
К моменту постановки диагноза дочь ходила держась за опору. Как только диагноз был поставлен нам наложили гипсовую повязку по Шептуну на 6 недель, затем проведено УЗИ, на котором была отмечена положительная динамика, затем с середины июля еще 6 недель в гипсовой повязке по Шептуну.
В конце августа повторный рентген на котором дисплазия справа еще остается. Сейчас находимся в шине Виленского. После второго гипса у ребенка гнойные раны сзади ножки под коленом в месте сгиба…
Что нам следует делать в дальнейшем? Можно ли долечивать ребенка в шине Виленского. Можно ли делать массаж и ЛФК? Будет ли уменьшаться угол в шине Виленского и дорастет ли крыша? Что можно делать ребенку: сидеть, ползать, садиться на горшок, вставать, сидеть в коляске? Заранее большое спасибо за ответ!
Дисплазия, двухсторонний подвывих, в процессе консервативного лечения, с улучшением. Необходимо продолжить наблюдение ортопеда по месту жительства и отводящую терапию в сочетании функциональным лечением. Динамику оценивать по контрольным рентгенограммам, при неэффективности консервативного лечения в течении 6–8 месяцев (сохранение подвывиха) — оперативное лечение. Шина Виленского допустима, с положением отведения ножек можно и подсаживать. Для решения вопроса о возможности вертикализации нужен контроль в шине через пару месяцев. Динамику развития крыши гарантировать невозможно… увидим.
Спасибо большое за ответ, низкий поклон и здоровья!
Пожалуйста.
Здравствуйте, моему ребёнку 1,5. Сделали рентген — все показатели в норме, только ацетабулярный угол — 28°. И заключение — ацетабулярная незрелость. Что с ней делать? И как лечить?
Лечить как дисплазию тазобедренного сустава учитывая наличие скошенность крыши вертлужной впадины.
Здравствуйте! Нам в 1 месяц после УЗИ поставили незрелость тазобедренных суставов. Сустав центрирован, развит недостаточно, хрящевая часть охватывает головку, эркер закруглен, головка в вертлужной впадине. У правого сустава угол альфа — 56°, угол бетта — 48°. У левого угол альфа — 57°, угол бетта — 50°.
Носили подушку Фрейка и гимнастику, в 3 месяца электрофорез с кальцием проделали, гимнастику. УЗИ прошли платно:
Правый и левый сустав центрирован, хорошо развит, заострен, охватывает головку бедра, угол альфа у правого — 65°, угол бетта — 47°. У левого угол альфа — 67°, угол бетта — 45°.
Продолжали носить подушку и в 4 месяца рентген ядра окостенения не визуализируется с обеих сторон. Ацетабулярный индекс справа 31°, h — 11 мм. Слева 29°, h — 11 мм.
Снимок прилагаю.
Подскажите, пожалуйста, что это у нас? Это дисплазия? Что нам делать дальше? Спасибо!
Это дисплазия, выраженнее слева. Лечить консервативно — отводящая терапия, функциональная, витамин Д и так далее. Наблюдение врача по месту жительства со строгим выполнением рекомендаций и контрольные снимки в ходе роста.
Здравствуйте, сын 15 лет,
Лучше убрать вне зависимости от производителя. Демонтаж конструкции после полного сращения переломов.
Здравствуйте, 15 лет. У меня радиоульнарный синостоз костей предплечья. Вылечат ли в Томске?
Надеюсь, да. Хотя полное восстановление функций (ротация предплечья) при таком диагнозе маловероятно.
Пожалуйста, подскажите, куда можно обратиться в Новосибирске, насчет протезов? И к какому врачу?
В Новосибирске есть протезное предприятие, адрес можно узнать в ГИСе. В Питере крупный НИИ — институт Альбрехта, в интернете много информации — адреса, отзывы, онлайн консультации. Это не совсем мой профиль.
Добрый день! Ребенку ровно 7 месяцев, на правой ножке бедра пропала одна складочка, сделали рентгеновский снимок. Подскажите, пожалуйста, есть ли причина для беспокойства, есть ли у нас дисплазия? Спасибо!
Суставы стабильны, центрация удовлетворительная, ядро окостенения головки бедра чуть меньше в правом суставе. Если клинических данных нет, то все нормально… Если есть иные симптомы дисплазии — наблюдение ортопеда, функциональная терапия и так далее.
Здравствуйте, ребенку два с половиной года, периодически появляется хромота то одной ноги, то другой, видимых повреждений нет, хромать может пару дней, а может неделями, с чем это может быть связано? Какое обследование необходимо пройти?
Начал бы с очного осмотра ортопеда, тут гадать можно долго.
Здравствуйте, недавно у нас родился племянник без нижних конечностей (стопы), подскажите как можно помочь и куда обратиться? Излечимо это или протезы нужны?
Показано протезирование… Теоретически говоря проведены эксперименты по пересадке сегментов конечностей, но это крайне сложный психологический, социальный и
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У меня была сломана пяточная кость 1, 5 месяца назад и она срослась. Сразу я не обратилась в травмпункт. Думала, что ушиб пройдет. Можно ли ортопедической стелькой viva поправить кость без операции?
Это зависит от перелома и смещения… Снимок сюда и фото стоп стоя (фас, анфас).
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Мануальный терапевт сказал, что надо компенсировать разницу в длине ног в 13 мм стельками (в детстве был остеомиелит левого бедра). Где и какие стельки для этого брать? Спасибо.
Лучше увеличить высоту обуви подошвой и каблуком более высокими… Самое простое подпяточник в обувь… В орто салонах.