Семейный портал Владмама
Консультации

Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. На мои рентгенснимки, УЗИ сердца, спирографию и все заключения проведенных анализов ответила Губина Е. В. Если Вас не затруднит, прошу дать рекомендации по моему случаю. При необходимости проведения операции (стоимость известна) очень хотелось оперироваться у Вас. Заранее благодарен. С уважением Максат.

В Вашем случае есть показания к оперативному лечению, вид операции будет известен при очном осмотре (предположительно операция Насса), с учетом зарубежного проживания лечение оплачивается Вами самостоятельно. Будем рады помочь Вам.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Проконсультируйте, пожалуйста. Я живу в г. Находке. Мне 22 года, у меня S-образныйгрудо-поясничный сколиоз IV степени. В 2002 году была сделана операция с применением двухпластинчатого эндокорректора многоуровневой фиксации. Операцию проводил Чеберяк Н. В. Реберный горб был убран, но не значительно, часто бывают боли. Стараюсь каждый год посещать Клинический центр охраны материнства и детства во Владивостоке. Последний раз мне сказали (это было в прошлом году), что снимать аппарат мне не будут, так как это очень проблематично, но возможно заменить аппарат на более усовершенствованный и посоветовали Вас. Возможно ли с Вами встретиться во Владивостоке и проконсультироваться более подробно? Спасибо!

Здравствуйте, сейчас во Владивостоке я бываю крайне редко, чаще в Новосибирске. Консультация здесь, конечно, возможна, но если Вы не планируете посещение Сибири, можете выслать на мой электронный адрес свои фотографии (вид фас и анфас) и последнюю рентгенограмму позвоночника (прикрепленным файлом), адрес есть в архиве сообщений.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей дочке 1 год, ставят рахитическую деформацию голени О-образная, но при этом никакого лечения не назначили, кроме обуви с высоким задником. Разве этого достаточно? Может, нужен массаж или еще какие-нибудь процедуры? Спасибо.

Здравствуйте, варусная деформация коленных суставов в таком возрасте устраняется лечебной гимнастикой, массажем. При прогрессии деформации — этапные гипсовые повязки, которые эффективны до 2–2,5 летнего возраста.

Дмитрий Владимирович, добрый день. Мне 35 лет. Мой диагноз травматическое повреждение передних крестообразных связок с обеих сторон, по типу частичного разрыва, более выражено слева, МР признаки лоскутного разрыва заднего рога внутреннего мениска левого коленного сустава. Не могли бы подсказать, какие необходимы исследования и возможно ли их пройти не в НИИТО, а в Алмате (принимаются ли эти результаты Вашим институтом)? Также хотелось бы уточнить, если будет назначена операция, то будет ли она проводится на две ноги сразу или только на более пострадавшую? Какой реабилитационный период после операции? Я уже записался на прием к Фоменко Сергею Михайловичу на конец июня.

В Вашем случае по объему оперативного лечения лучше говорить с хирургом, который вас будет оперировать. Сделать это можно после госпитализации. Что касается анализов, иногородние анализы принимаются, нужно сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, маркеры гепатитов В и С, ВИЧ диагностика, группа крови и резус — фактор, осмотр терапевта и флюорография (годна в течение года). Данные МРТ исследование коленных суставов также нужно взять с собой.

Добрый день! Моей дочери 6,5 месяцев. На УЗИ Тб суставов нам поставили диагноз: признаки задержки оссификации хрящевых головок бедер обоих тазобедренных суставов. Ядро окостенения не определяется. На сколько это опасно, и что необходимо делать? Провокационный тест отрицательный, степень костного и хрящевого покрытия достаточная. Девочка родилась на 35 неделе весом 1700. Но все остальное у нас в норме. Спасибо за ответ.

Здравствуйте, просто задержка появления ядер окостенения неопасна. Нужен осмотр ортопедом — при отсутствии данных за дисплазию (ограничение отведения бедер, увеличения ротационных движений, признаков нестабильности сустава, других симптомов) ребенок наблюдается минимум до года. При наличии клинических данных за патологию — показана рентгенография таза в прямой проекции — данный тип исследования рассеит все сомнения по наличию или отсутствию патологии, так как УЗИ диагностика может ошибаться.

У меня вальгусная деформация больших пальцев обеих ног. Мне 58 лет. Последнее время косточка пальца на левой ноге сильно увеличилась. При ходьбе в любой обуви косточки болят. Хотела бы знать, можете ли Вы что-то порекомендовать, или у вас делают операции по восстановлению этих суставов? Не хочется лететь в Москву.

Здравствуйте, конечно, такие операции в Новосибирском НИИТО делаются давно и успешно, чаще всего с применением современных конструкций и имплантов. У меня в клинике детской ортопедии лечение по данной проблеме проходят только дети и подростки до 18 лет. Взрослый подолог (специалист по хирургии стопы у взрослых пациентов) Пахомов Игорь Анатольевич, запись на консультацию (383) 211-10-40

У сына 15 лет повреждены оба мениска и ПСК после консультации в НИИТО назначена операция, но следующая консультация у Фоменко только 30 мая, а у сына колено в 3 раз очень опухло и чувствуется жидкость. Наступить и согнуть не может. Что делать? Нельзя ли как-то поговорить лично с Фоменко С. М… Я в отчаянии, готова заплатить любые деньги. Не опасно ли это, ведь прошло с момента травмы почти 2 месяца?

Позвоните мне в рабочее время 224 47 10, попробуем ускорить.

Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет (27.10.2011 г. будет 6). Нам поставили диагноз: болезнь Блаунта буквально неделю назад. Обращаемся к ортопеду с 2005 года, почти с рождения. Сейчас предлагают операцию. Есть ли другие возможности лечения? Какие последствие после операции? Отразится ли операция на весе (сейчас вес составляет 33 кг, рост 109 см)?

Болезнь Эрлахера-Биезень-Блаунта формирует варусную деформацию коленных суставов, если деформация выражена и консервативные методы лечения неэффективны, действительно показана операция — корригирующая остеотомия костей голени с восстановлением оси конечностей и последующим ортезированием.

Здравствуйте. Меня зовут Вероника, я из Украины. У моего ребенка плосковальгусная деформация обеих стоп, ему 2,5 года. Ходит на внутренней стопе, пятка высоко. Когда стоит, пятка не касается пола, с внутренней стороны стопы косточки не внутри, а сноружи. С месяца делали гипсы, массажи, на ночь одевали тутора, делали солевые ванны. Но сильного результата нет. Может, ВЫ нам посоветуете, что делать? ?? Заранее спасибо. Очень жду Вашего совета.

При неэффективности консервативного лечения и соответствующей тяжести деформации показано оперативное лечение — с возрастом деформация стопы будет прогрессировать, поэтому целесообразнее провести коррекцию деформации и удержать ее до завершения роста ребенка ортопедической обувью и другими средствами реабилитации.

Вы можете прислать мне копии рентгенограмм стоп (сделанных стоя в двух проекциях) и фото стоп на электронную почту (адрес DRyjikov@niito.ru), и получить более достоверное заключение.

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. Мне 24 года, живу в Красноярске. У меня воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени. Делают ли у вас операции в таком возрасте? По какому методу? Какова стоимость и возможна ли квота?

Здравствуйте, операции при наличии показаний в таком возрасте делают. Методов несколько, выбор зависит от каждого клинического случая и его особенностей, в арсенале и малоинвазивная операция Насса, и радикальная торакопластика, и их модификации. Операции российским гражданам проводятся обычно бесплатно, квота у нас невозможна, есть другие источники финансирования. Вы можете более подробно написать на мой электронный ящик (dryjikov@niito.ru), прикрепив несколько фото области деформации с различных ракурсов и данные обследований, осмотров. Также надо указать жалобы, историю заболевания.

Моему сыну 11 лет, диагноз: хронический остеомиелит, деформация бедренной кости в нижней части. Перелом произошел 2,5 года назад, была проведена операция, поставлена титановая пластина. Перелом не срастается, происходит деформация под пластиной, очень отёкшее колено. Подскажите, к какому специалисту лучше обратиться?

Добрый день, мы проводим лечение такой патологии, пришлите мне на электронную почту данные по больному, включая адрес, фио, дату рождения, контактный телефон, копию снимка.

Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста, кто выполняет артроскопическую операцию на колене. Мой сын Дмитрий (15 лет) повредил на соревновании колено. МРТ результат: частичный отрыв наружного рога латерального мениска, разрыв внутреннего рога медиального мениска частичный разрыв крестообразной связки. Прошло больше месяца.

Здравствуйте. Обратитесь к Фоменко С. М. 8 (383) 211-10-40.

Добрый вечер! Сделали девочке в 2,5 месяца рентген тбс без защитных пластин. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно?

Здравствуйте. Вообще то по стандартам медицинской помощи Р-графия тазобедренных суставов без опасений выполняется с 3-х месяцев возраста, но по показаниям может быть выполнена и раньше… Если речь идет о одном снимке — волноваться не стоит, а вот при серии снимков, сделанных особенно в течении суток (3–5-10 более) нужен учет радиодозы.

Здравствуйте! Помогите разобраться с рентгеновским снимком. Ребенку 1 год. Диагноз-дисплазия тбс. С 8 месяцев носим шину Виленского. Ребенок не ходит. Недавно сделалм снимок. Вот результат: Скошенность сводов вертл. впадин. Ацетаб. углы менее 30 гр. Линии Шентона прерывистые. Ядра головок бедер-в проекции впадин, небольших размеров. Шейки бедренных костей укорочены. ШДУ справа-133 гр, слева-132 гр. Объясните, пожалуйста, насколько все серьезно.

Здравствуйте, было бы надежней посмотреть снимок, а не читать описание. Складывается впечатление о формирующемся двухстороннем подвывихе бедра на фоне дисплазии тазобедренных суставов. Ребенок нуждается в консервативном лечении (при неэффективности и прогрессии нестабильности — возможно, и в оперативном). Лечение предполагает функциональную терапию с отведением нижних конечностей, р-графию в положении отведения ножек (определение восстановления конгруентности) и, возможно, внутренней ротации, физиолечение, наблюдение ортопеда.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей дочурке 6 месяцев, у нее врожденная двухсторонняя косолапость тяжелой степени. С двух недель жизни лечимся у ортопеда, нам накладывают гипс, периодически делаем массаж и физиопроцедуры, однако улучшения незначительны. Хотим лечиться по методу Понцети. Планировали ехать в Ярославль к доктору Вавилову. Из интернета я узнала, что вы тоже лечите косолапость по методу Понцети. Как и когда можно попасть к Вам на прием? Какие документы необходимо собрать? Хотелось бы поскорей выпрямить наши ножки. Заранее спасибо!

Здравствуйте, мы действительно активно лечим косолапых малышей указанным Вами методом. Если у Вас есть, где остановиться на 3–5 недель в Новосибирске, можете просто приехать и обратиться в кабинет 214 детского ортопеда на улице Фрунзе, 17 — Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии. Если остановиться негде и Вы рассчитываете на госпитализацию на все время лечения, обратитесь к докторуру Ревковичу Алексею Сергеевичу (сотовый телефон — 8 913 935 76 29) — он у меня курирует вопросы лечения косолапости.