Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей дочке 6 лет, поставили диагноз: правосторонний грудопоясничный кифосколиоз 1 степени. Последствие перенесённых дисплазий тазобедренных суставов. Обособленный торсионный подвывих бёдер. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу лечения этих недугов! Помогите, пожалуйста! 

Здравствуйте, в отношении кифосколиоза первой степени лечение однозначно пока консервативное (ЛФК, массаж, физиолечение), в отношении подвывихов бедер необходим снимок таза в прямой проекции — можете прислать на мою электронную почту (адрес есть в архиве сообщений).

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Мне 50 лет у меня кифо-S-образный сколиоз 3 степени. Сколиоз развивался с детства. Консервативные методы не помогли. С возрастом состояние ухудшилось. Живу на обезболивающих препаратах, которые уже практически не помогают. Сильные боли по всему позвоночнику, а в пояснично-крестцовом отделе — онемение, которое переходит на ноги. Сидеть больше 30 минут для меня уже тяжело, и стоять не могу — начинает тянуть ноги.

У нас в городе один ортопед, ничего конкретного, кроме обезболивающих препаратов не предлагают. Хожу по-кругу от ортопеда к неврологу. Невролог ставит диагноз: деформирующая дорсопатия поясничного отдела позвоночника нейродистрофический, хронический вертебральный синдром. Ко всему еще протузия дисков в поясничном отделе, коксатроз 1 степени правого тазобедренного сустава. Из-за деформации грудной клетки тахикардия, пульс без нагрузки 100 и более, спирография средней степени. В инвалидности отказывают. Сколиозникам вообще трудно группы добиться. В настоящее время безработная.

Хотела бы узнать, возможно ли в моем возрасте оперативное лечение — установить эндопротектор. Как можно вам выслать мои снимки для консультации? И операция возможна бесплатно? Спасибо.

Здравствуйте, информацию по применению эндокорректоров позвоночника можно узнать в группе вертебрологов. Заведующий клиникой Михайловский Михаил Витальевич (адрес почты Mmihailovsky@niito.ru). Со своей стороны добавлю, что, возможно, Вам потребуется также консультация нейровертебролога.

Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Ребенку один месяц. При рождении поставили диагноз: врожденная кривошея, и врожденная вальгусная стопа. Насколько это серьезно, и какое следует провести лечение? Стоит ли воспользоваться услугами мануальщика? И на чем должен спать ребенок? Заранее спасибо за ответ!!! 

Здравствуйте, метод Насса у нас используется (как и другие операции), подход к пациенту всегда индивидуален.

Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Ребенку один месяц. При рождении поставили диагноз: врожденная кривошея, и врожденная вальгусная стопа. Насколько это серьезно, и какое следует провести лечение? Стоит ли воспользоваться услугами мануальщика? И на чем должен спать ребенок? Заранее спасибо за ответ!!! 

Наблюдайтесь у ортопеда, используйте лечебную гимнастику и ортопедическую обувь, в динамике будет видно — необходимо ли менять схему лечения на более сложную.

Добрый день! Моей доче 5 месяцев. Диагноз: дисплазия ТБС (тазобедренного сустава), одели стремена Павлика. Насколько это эффективно, и какие есть способы еще лечения? Она очень активная девочка. Для нее и для нас стремена — это ужас.

Основной метод лечения — функциональный (массаж и гимнастика), для сохранения достигнутой коррекции используют флексионно-отводящие шины бедра (это необходимость). Прогноз благоприятен, альтернативы возможны не в способах лечения, а в вариантах отводящих шин.

Здравствуйте! Мне 25 лет. Срок беременности 24 недели. На УЗИ поставили диагноз, что правая стопа у ребенка ротирована во внутрь. Что это значит? И какова вероятность, что ребенок в дальнейшем сможет ходить? Спасибо.

Возможно, речь идет об односторонней косолапости, в таком случае потребуется консервативное лечение (массаж и гимнастика, может быть, этапное гипсование и брейсы — сложная ортопедическая обувь). Эффективнее всего лечение по Понцети. Вам нужно узнать о наличии специалиста в данном вопросе в Вашем регионе.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у ребенка 2 месяца назад случился ушиб мягких тканей лба. Шишка не проходит до сих пор. Я была в шоке и не приложила ничего холодного. Может, из-за этого так долго не проходит? Опасно ли это? Спасибо заранее за ответ! 

Здравствуйте, обычно ушибы не несут с собой неприятностей. Следы скоро исчезнут (небольшая припухлость может пальпироваться длительное время).

Здравствуйте! В этом году весной, по прохождению медкомиссии на призыв врач направил делать рентген грудной клетки и ФВД. Диагноз поставили: ВДГК (воронкообразная деформация грудной клетки). ФВД в норме. На работу летом проходил комиссию в другой клинике, хирург никуда не отправил. И вот осенью опять медкомиссия по призыву.

Рентгенолог дал заключение: легочные поля прозрачные, корни структурные, сердце, аорта в норме, воронкообразная деформация грудной клетки, данных за сколиоз грудного отдела не определяется. И вверху написано еще 0,52 мзв (не знаю, что это). Может, это врачи не компетентные? В зеркало смотрю, вроде и нет у меня никакой воронки. Мне 22 года. Помогите, если надо, могу выслать снимки.

Если Вы сами не замечаете деформации и других жалоб, в дообследовании и лечении не нуждаетесь. Возможно, у Вас есть легкая степень деформации заметная только специалистам, причин для беспокойства в таких случаях нет.

У нас дочь, 2,5 года. Очень часто капризничает: что-то не так, как она хочет,— и сразу в крик. Кричит: «Дай маму обнять!» Подхожу к ней, чтобы обнять или пытаюсь успокоить, кричит: «Иди отсюда!» Ухожу — еще большая истерика и крик. В конце концов даёт взять себя на руки и моментально успокаивается, через 10–15 минут как будто ничего и не было. Не знаю, как правильно реагировать. Что нужно сделать, чтобы прекратить эти истерики. 2 месяца назад папа ушёл в рейс, я работаю дома.

Да, конечно, это можно вылечить. В случаях средней и тяжелой степени данной деформации показано оперативное лечение, обычно проводится корригирующая остеотомия костей в зоне деформации. Лечением занимается врач-подолог (это если Вам больше 18 лет, до этого возраста коррекцию проводит детский ортопед). В Новосибирском НИИТО подологом является Пахомов Игорь Анатольевич, регистратура (383) 211-10-40. Если Вы из Кургана, возможно оказание помощи в Илизаровском центре (методы лечения в указанных медицинских центрах до недавнего времени были различные. Мы не используем элементы методов Илизарова при подобной патологии).

Здравствуйте! Моему сыну 7 лет! После катания на аттакционе (машины) ребенку затянуло ремень на груди. Машинка врезалась в другую машину, в итоге у него закрытый перелом грудины. После обращения в больницу на Красном проспекте, 3 нам сделали рентген. Врачу не понравился наш позвоночник, сделали еще раз рентген позвоночника. Двое врачей сказали, что у ребенка смещение позвонков, потом посмотрел заведующий отделением. Сказал, что это просто такое строение позвонков, слабые мыщцы, тонус, слабые кости. (ребенок прыгал на ногах, на пятках — боли в спине не было). Что нам делать? Пожалуйста, помогите! 

Я могу только рекомендовать осмотр других специалистов, можете обратиться в НИИТО (запись в регистратуре по телефону 211-10-40) из вертебрологов можно рекомендовать Михайловского М. В., из детских ортопедов (мой прием там тоже есть) Губина Е. В., Семенов А. Л…

Здравствуйте. Моей дочери 9 лет. Сколиоз 2-й степени, искривление 16 градусов. Одна нога короче другой. Началась деформация ноги, дочь не может поставить ноги вместе, одно колено заходит на другое. Косолапость. Наблюдаемся с 4 лет, полное равнодушие со стороны ортопеда. Возможно ли пройти обследование и лечение у вас, сколько это стоит? Сколько стоит пребывание в день (остановится в Новосибирске негде). Спасибо.

Здравствуйте, более подробно нужно написать мне на электронную почту DRyjikov@niito.ru (фотографии девочки, ФИО, дата рождения, адрес, контактный телефон, жалобы, имеющиеся рентгенограммы). Я дам все рекомендации по последовательности лечения.

Здравствуйте! Мне 26 лет. У меня деформация грудной клетки воронкообразная 3-й степени. Скажите, пожалуйста, сколько будет стоить операция у вас? 

Здравствуйте. Оперативное лечение у нас бесплатное. Можете написать подробнее на  Dryjikov@niito.ru, прикрепив к письму фотографии грудной клетки в три четверти справа и слева (то есть ракурс средний между боковым и фасным снимками), указать жалобы (одышка, сердцебиение, быстрая утомляемость), данные ЭКГ, спирографии, осмотра терапевта.

Здравствуйте! Мы с мужем развелись и развенчались, но осталась икона Христа, которой нас благословляли родители. Вернуть ее мужу, оставить у себя или отнести в церковь? Еще осталось его обручальное кольцо. Вернуть его мужу? Спасибо.

Здравствуйте, Ирина! Видимо рана, нанесенная неудавшейся семейной жизнью ещё даёт о себе знать, потому Вам и хочется изгладить из жизни все напоминания о бывшем муже. Но вещи, которые Вы перечислили, здесь не причём. Ими можно распорядиться как угодно, и это ничего не изменит. Кольцо мужу, правда, не стоило бы отдавать, только из-за того, что это ещё один контакт с Вашим прошлым, от которого хорошего не жди. Икону тоже незачем отдавать, с неё на Вас смотрит Господь, который поможет справиться с прошлым и начать новую жизнь.

Здравствуйте, пришлите мне на электронную почту (адрес DRyjikov@niito.ru) рентгенограммы локтевого сустава в динамике (исходные и заключительные), фотографии ручки в сгибании и разгибании. Необходимо также указать возраст, динамику движений в течение последних 6 месяцев.

Дмитрий Владимирович! Мы были на приеме у Вашего коллеги Ревкович А.С.. Он нам дал врачебное заключение, что мы нуждаемся в оперативном лечении. У нас диагноз - фиброзная дисплазия в/з левой плечевой кости. Лечение в счет федеральных квот региона, то есть нам нужен талон на ВМП (так нам объяснили в отделе госпитализации). Это так долго по времени все оформляется. Нет ли другого пути решения? Заранее благодарна.

Лечение в счет квот является обычной практикой, обеспечивает полностью бесплатное лечение и стационарное обследование. Другие пути есть, но в Вашем случае это наилучший вариант.

Дмитрий Владимирович, добрый день. Моему сыну 4 года, врожденная воронкообразная грудная клетка. Делаем с грудного возраста массажи, возим в бассейн. Скажите, с какого возраста положена операция? Обязательно ли она платная, или как-то можно будет квоту получить (реально ли вообще)? Стоит ли беспокоиться раньше времени? Ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Влияет ли деформация на протекание болезни (затяжной кашель)? 

Оперативное лечение для граждан РФ у нас бесплатное, для определения показаний к оперативному лечению необходимо наличие тяжелой степени деформации (западение более 30 мм), наличие прогрессии деформации, кардио-респираторные расстройства (оцениваются кардиологом, пульмонологом, педиатром, исследуется ЭКГ ЭХО-КГ, спирография). В тяжелых случаях операция в 3-х летнем возрасте при тяжелых стабильных деформациях, чаще перед школой (в 6–7 лет), и совсем часто оперируются после 12 лет с деформациями разной степени.