Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте. У нас в поликлинике нет ортопеда. В ноябре я собираюсь ехать в Новосибирск, можно ли без новосибирской прописки записаться к вам на консультацию? У меня, по-моему, сколиоз, спина часто болит, и знакомые говорят, что одна лопатка выпирает немного вперед.

Да, конечно. Телефон регистратуры 8 (383) 211-10-40. Деформации позвоночника смотрит Михайловский Михаил Витальевич.

Дмитрий Владимирович, у сына ребенок родился без четырех пальцев на руке и на одной ноге. Сейчас ему скоро два месяца. Есть ли надежда на восстановление функций руки без применения протеза, что для этого надо сделать и к кому обращаться? 

После рождения ребенок обязательно должен быть осмотрен неврологом в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев, в 9 месяцев (по показанию) и в 1 год. Мануальный терапевт только по желанию.

Доброго времени суток, Дмитрий Владимирович! Подскажите, пожалуйста, в 1 месяц моей дочке поставили небольшую дисплазию ТБС. На рентгене в 4 месяца диагноз подтвердился с углами 29 справа и 34 слева, точки окостенения прослеживались, вывихов нет. Назначили укладку Фрейка, массаж с грелками, физиотерапию с кальцием. За три месяца лечения прошли физо, два курса массажа, укладку круглосуточно. В 8 месяцев повторный рентген показал углы 17 справа и 20 слева. Линии Шентона не сегментированы, точки окостенения прослеживаются достаточно. Никаких цифр больше. До приема врача еще несколько дней, но меня страшно мучает вопрос, всё ли теперь у нас в порядке и можно ли надеяться на отмену укладки и подобных приспособлений? Ребенок уже пытается вставать, стоять и сидеть, хотя нам не разрешали. Заранее спасибо за ответ.

Предоставленной информации мало для уверенного заключения по отмене отводящей терапии, но ацетобулярные углы (названные Вами) способны стабильно удерживать головки бедренных костей.

Здравствуйте. Родился ребенок с отсутствием части голени. Родился 25 июня 2011. Голень есть небольшая ниже колена. Он ей может двигать. Возможна ли установка протеза? С какого возраста это делается? Как дорого он стоит и сколько служит? Есть ли помощь от государства? Спасибо.

Здравствуйте, в отношении протезирования (а протезировать нужно позже года), стоимости, срока эксплуатации и возрастных смен протеза, квот, имеет смысл получить консультацию в НИИ протезирования им Альбрехта в С-Петербурге. У них есть сайт и возможность он-лайн консультации. С ортопедической точки зрения для определения тактики ведения информации крайне мало, Вы можете послать на мой электронный ящик фотографию ножек ребенка — в этом случае ответ будет более информативен.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 2 года. У него врожденная двухстронняя косолапость, правая нога сложнее. До 10 месяцев мы носили гипс, врач был доволен результатом. После стали носить ортопедические ботинки с завышенной жесткой пяткой. Осенью 2010 г. были на приеме у своего врача, он нам поставил 4-. Вроде как, не плохо, сказал прийти весной 2011. Но когда в апреле 2011 года пошли на прием результат ухудшился, на правой ноге стала зависать пяточка. Левая еще более-менее. Срочно сказал делать операцию. Назначил на август-сентябрь 2011 г. Дело в том, что он сказал, что использует метод 50–60 гг. Есть метод Понсети, все его хвалят, но он по нему не работает. Сказал, что надрезать ахилесово сухожилие (мини операция) уже поздно. Подскажите, что делать, и куда обратиться? И возможно ли надрезать ахилесово сухожилие, или поздно? Мы из г. Орска Оренбургской области.

Здравствуйте, в Вашем случае метод И. Понцети еще применим… Наш институт работает по этому методу, и Вы можете быть приглашены к нам на лечение. Вы можете позвонить Ревковичу Алексею Сергеевичу 8 913 935-76-29, он курирует направление косолапости у меня в отделении.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Мне 27 лет, у меня килевидная деформация грудной клетки. Подскажите, пожалуйста, где у нас в Новосибирске можно сделать операцию, и сколько она будет стоить? Заранее благодарен!

Здравствуйте, запишитесь на прием к Губиной Елене Владимировне (телефон регистратуры 211-10-40) по поводу деформации грудной клетки. Торакопластики делаются в Новосибирском НИИ травматологии и ортопедии, оперативное лечение возможно будет бесплатным. Источник финансирования будет решен после очного осмотра специалистом.

Здравствуйте! У меня ВДГК 2–3 степени, мне 20 лет. Прочитал много информации в интернете о данной проблеме. Везде люди пишут о том, что существуют несколько видов операций, 2 самые популярные — Равича и Насса. Взвесив все за и против, я думаю, что метод Насса лучше подойдет для меня. Также в телепрограмме «Здоровье с Еленой Малышевой» увидел новый метод — это когда ставят небольшую пластину из металла с памятью, и ее надо носить всего 2 года, а по Насса — 3–4 года. Как вы считаете, какой метод лучше подойдет в данном случае? Рентген снимки сделал, завтра получу их с заключением по ним + завтра иду на прием к ортопеду.

Могу я переслать вам снимки и другую информацию, которая вам понадобится?

Также хотелось бы спросить — могу ли я получить квоту на бесплатную операцию как гражданин РФ? Если нет, то сколько она будет стоить?

Можете прислать информацию (данные обследований, фотографии грудной клетки с максимально информативных ракурсов) по Вашему случаю на Ghelen1002@gmail.com

Здравствуйте. Моей супруге поставили диагноз «болезнь Гоффа», делают ли в НИИТО такие операции? Если да, то делают ли их по полису ОМС? Заранее благодарен!

Да, такая патология может быть принята к лечению. Регистратура 211-10-40, запись к эндоскописту Фоменко С. М.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моему сыну Дмитрию (15 лет) сделали операцию по пластике ПСК 23.06.11. Скажите, пожалуйста, когда можно полностью на ногу вставать, и какие упражнения можно делать, в какой срок рассасываются импланты, можно ли ему будет заниматься спортом? И вообще восстановленная связка такая же как раньше или менее прочная? К сожалению, не смогла задать вопросы Фоменко С. М., а также поблагодарить за операцию и хорошее отношение.

Вы можете задать Ваши вопросы и поблагодарить хирурга по телефону, указанному в выписке. Тактику реабилитации лучше решать с оперировавшим хирургом, а не сторонними специалистами.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Владимирович. Моему сыночку 5 лет, хирург нам поставил диагноз: воронкообразная грудная клетка (тяжелая форма) врожденная. Также кардиоревматолог поставил диагноз: аневризма межпредсердечной перегородки, пролапс митрального клапана. Мы хотим делать операцию. Встречались ли вы с такими диагнозами в своей практике? На сколько тяжела эта операция? Заранее благодарю.

Такие операции выполняются у нас регулярно, прошу Вас выслать данные по ребенку (включая фотографии грудной клетки) на электронный адрес Ghelen1002@gmail.com

У меня срок 25 недель. В течение недели меня тревожат боли в области лобковой кости, при ходьбе отдает в ноги. Положили в больницу, конкретно нечего не говорят. Назначили пить кальций Д3 и пить Реабал. Что со мной происходит, и как это можно обезболить?

Источник болей — лонный симфиз, испытывающий сейчас избыточную нагрузку. Ношение бандажа и ограничение физической нагрузки до родоразрешения облегчит Ваши страдания.

Уважаемый доктор, у меня к вам такой вопрос. У сына болит колено, прошёл МРТ. Заключение: дегенеративные изменения в коленном суставе, синусит, киста Бейкера. В военкомате выдали боевую повестку: годен без ограничений. Нужна ли операция? Имеет ли право на отсрочку? Заранее благодарен.

В Вашем случае нужен очный осмотр ортопеда, (по месту жительства либо можно у нас в институте, регистратура 211-10-40.

Здравствуйте. У меня перелом бедра со смещением. Поставили штифт с верхней фиксацией (без нижней), срок 6 месяцев. Ротация была сразу, и после операции не проходит. Перелом косой с осколком. Что делать?

Нужно прислать копию последней рентгенограммы и фотографию нижних конечностей фас и анфас. Более подробно изложить историю заболевания, объяснить фразу «ротация была сразу», определить свои жалобы максимально понятно. Моя электронная почта есть в архиве сообщений.

Уважаемый Дмитрий Владимирович! 27 февраля 2011 на катке получила травму. МРТ — «МП-признаки переломовывиха дистального отдела копчика под углом открытым кнутри». Получала лечение: обезболивающие препараты и мази, покой в течении месяца. Невропатолог назначал амитриптилин и аэртал. Меня беспокоят боли при ходьбе, не могу сидеть, долго стоять (не более часа) — периодически необходимо ложиться, наклоняться, поднимать ноги. Травматолог подозревает повреждение подвздошных сочленений, направил на МСКТ. С 28 февраля нахожусь на больничном, хотя сроки по травме вышли. Теперь хотят положить в неврологическое отделение с диагнозом вертебральная люмбалгия (пока не подошла очередь на МСКТ). Прошу, подскажите, нужно ли ложиться в неврологию? Правильно ли меня лечат? Возможно ли мне вылечиться и вести нормальный образ жизни? Татьяна, 26 лет, Улан-Удэ.

При переломах копчика нередко формируется кокцигодиния — состояние при котором пациента тревожит болевой синдром при сидении, физической нагрузке (иногда и при физиологических оправлениях), сначала проводится курс консервативного лечения (разгрузка травмированного отдела, свечи с анестезином, прочее), при неэффективности оперативное лечение с резекцией дистального отдела копчика. Конечно, нужно исключить сопутствующие травмы.

Изменение в спине ребенка обнаружила в 4 года, первый диагноз — сколиотическая осанка. Назначение — лфк. Наблюдая за ребенком, заметила, что походка не совсем правильная, у ортопеда на приеме поставили диагноз — укорочение ноги 0,5. После рентгенографии — сколиоз грудного отдела левосторонний, Srpina Bifida 1 степени. На сегодняшний день второй рентген показал — патологий позвоночника нет, укорочение прогрессирует (один врач ставит 1 см, другой 07 см). Ребенку 11 лет, кроме ЛФК и ортопедических стелек лечения никакого. Но визуально видно стало, что одно колено выше. Ноги у ребенка Х-образные, спина четко с левой стороны видна талия, с правой — бок прямой, есть плоскостопие поперечное и еще какая-то проблема с большими пальцами на ногах. Мой вопрос следующий — как правильно продиагностировать ноги ребенка, чтобы в дальнейшем исправить проблему. Спасибо.

Вам следует провести консультацию детского ортопеда в Вашем краевом (областном) центре, Вы перечислили несколько ортопедических деформаций (ассиметричная осанка, вальгусная деформация коленных суставов, Hallus valgus), не охарактеризовав ни одно из них (это и понятно — это вопрос профессиональный), поэтому мне вывод сделать по такому описанию невозможно и показан в таком случае ОЧНЫЙ осмотр профессионального детского ортопеда.