Дмитрий Владимирович Рыжиков
Ортопед-травматолог, Хирург
- Людмила Ивановна Азарова: Ортопед-травматолог
Нам 1 месяц и 5 дней, ходили на УЗИ. Вроде сказала, все нормально, но правый тазобедренный сустав не дозрел. Это нормально?
Здравствуйте, данных только УЗИ недостаточно. Нужен, как минимум, еще осмотр ортопеда — исключение клинических симптомов нестабильности, дисплазии тазобедренных суставов.
Здравствуйте. У моего ребенка дисплазия тазобедренных суставов, мы носим распорку. Можно ли делать массаж и гимнастику?
Здравствуйте. Да — функциональная терапия нужна обязательно.
Здравствуйте, доктор! У мамы очень сильно болят ноги, коленные суставы и поясничные позвонки. Врачи вставили диагноз: дисциррулярная энцефалопатия гипертензивная вертеброгенная момблагия с умеренным полевым синдромом артроза. Артрит обоих коленных суставов. Ей 64 года. Мы живем в Казахстане. Пожалуйста, подскажите, что нам делать. Заранее спасибо.
Вертеброгенная люмбалгия, болевой синдром коленных суставов (гонартроз). В отношении поясничного отдела позвоночника нужна консультация нейровертебролога с данными обследований (МРТ диагностика), по поводу коленных суставов консультация травматолога (иметь при себе рентгенограммы коленных суставов в 2 проекциях). При грубой деформации коленных суставов и выраженном болевом синдроме — будет показано протезирование. Если речь идет о люмбоишалгии — иррадиации боли от сдавления корешков поясничного отдела — оперативное лечение нейровертебролога с декомпрессией зоны сдавления.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! В течение многих лет у мамы болят ноги и поясничные позвоночники.
Здравствуйте, необходимо МСКТ и МРТ диагностика поясничного отдела позвоночника, исключение
Здравствуйте! Моему сыну 1,5 года, родился с большим весом. Сейчас вес 15 кг. Рано начал ходить, в 10 месяцев.
Вопрос: в обувь надо ли супинаторы, массаж — номер не указан, или всего тела массаж, и нужен ли осмотр невролога? Может быть,
Здравствуйте. Обувь должна быть с супинаторами, жесткий берц, обувь высокая (с фиксацией голеностопного сустава), домашняя и уличная по сезонам. Лечебная гимнастика ежедневно, массаж нижних конечностей и спины курсами по 15 дней раз в квартал на год. Осмотры педиатра, ортопеда, невролога (по показаниям эндокринолога) обязательны.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Дело в том, что после перелома пятки я уже 2 года мучаюсь с пяточной шпорой. Сначала меня беспокоила только одна пятка, но год назад начала болеть и другая. Я прошел всевозможные способы консервативного лечения:
5 сеансов
дома пытался лечить уксусом, аммиаком, всевозможными упражнениями и массажами.
Боли всякий раз после процедур уменьшаются, но на незначительное время (7–10 дней ходишь, и опять боли), поэтому всякий раз приходится лечить и лечить.
На снимках шпора, какая была 2 года назад, примерно такая же и сейчас. По размеру она небольшая. Можно ли мне сделать в вашем центре операцию по удалению пяточных шпор?
Здравствуйте, да, данный вид помощи оказывается нами. Возраст Вами не указан, если он больше 18 лет, Вам следует обратиться к Пахомову Игорю Анатольевичу, он занимается лечением взрослых пациентов с патологией стопы (возможна очная консультация с предварительной записью
Здравствуйте! Моему сыну (ему 1 год 3 месяца) поставлен диагноз: дисплазия тазобедренных суставов. До возраста полугода нам назначали только ЛФК, массаж, перинку Фрейка не обязательно. После полугода показывались врачу областной больницы еще 3 раза, но лечение оставалось тем же — ЛФК, массаж, физио. В начале декабря были на приеме — к лечению добавили шину Виленского, при этом, не смотрев ребенка,
Здравствуйте, тактику ведения пациента можно рекомендовать увидев пациента и рентгенограмму костей таза в прямой проекции (или хотя бы снимок). Стандартным при диагнозе «дисплазия тазоберденных суставов» является функциональная терапия (гимнастика постоянно, массаж курсами), отводящая терапия (сохраняющая достигнутый угол отведения бедер, увеличивающийся на гимнастике), физиолечение. Обязательным является наблюдение ортопеда, контрольное исследование в динамике (УЗИ,
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Мальчику 6 лет. С рождения 2 стопы вогнуты сильно внутрь. Делают ли операцию у вас в клинике? Если делают, сколько она стоит? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Да, конечно, при наличии показаний мы проводим такое лечение. На мою почту DRyjikov@niito.ru нужно выслать фотографии грудной клетки сына (в три четверти справа и слева, фото должны максимально четко отражать выраженность и форму деформации), а также копии последних рентгенограмм позвоночника, сделанных в положении стоя (рентгенограммы также можно переснять цифровым фотоаппаратом и переслать мне). Желательны также данные ЭКГ, спирографии, жалобы (одышка, сердцебиение, болевой синдром, другие), осмотр педиатра или терапевта, ортопеда. Чем больше информации, тем мне проще определить тактику ведения пациента.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У моего сына, которому 17 лет, воронкообразная грудная клетка с левой стороны и сколиоз. Можно ли исправить? Проявилось в 16 лет, когда вырос на 10 сантиметров за год. Физически развит хорошо, в военный институт не разрешили поступать, то есть физические нагрузки противопоказаны.
Здравствуйте. Да, конечно, при наличии показаний мы проводим такое лечение. На мою почту DRyjikov@niito.ru нужно выслать фотографии грудной клетки сына (в три четверти справа и слева, фото должны максимально четко отражать выраженность и форму деформации), а также копии последних рентгенограмм позвоночника, сделанных в положении стоя (рентгенограммы также можно переснять цифровым фотоаппаратом и переслать мне). Желательны также данные ЭКГ, спирографии, жалобы (одышка, сердцебиение, болевой синдром, другие), осмотр педиатра или терапевта, ортопеда. Чем больше информации, тем мне проще определить тактику ведения пациента.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У моего ребенка в 2005 году был закрытый чрезмышелковый перелом правого локтевого сустава, и до сих пор ребенок страдает болями в суставах. Мы в ноябре этого года были в вашей клинике на консультации у Сенченко Е. В… На сегодняшний день диагноз: «Консолидированный в порочном положении внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метаэпифиза правой плечевой кости. Варусная деформация правого локтевого сустава.
Здравствуйте, для заключения мне необходимо увидеть заключительные рентгенограммы локтевого сустава. Можно переслать на мою электронную почту.
Здравствуйте, хотела задать вопрос на счет грудной клетки! У меня не воронкообразная впадина, а наоборот,
Здравствуйте, Елизавета. Действительно обратная от воронкообразной деформации называется килевидной. Вопросами торакопластик занимаются несколько клиник у нас в стране (в том числе и Питер, доктор Комолкин). Клиника детской ортопедии Новосибирского НИИТО регулярно проводит лечение подобных пациентов. Для определения показаний к оперативному лечению и виду операции необходима дополнительная информация — можете написать мне подробнее на DRyjikov@niito.ru. Желательно прикрепить две фотографии грудной клетки (без лица и других деталей) справа и слева в три четверти — среднее положение между фас и боковой.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович, нашей дочери 2,8 года, в январе месяце заметили припухлость на левой ручке, сделали снимок. Поставили сначала опухоль левой локтевой кости. Лежали в больнице в Москве в РДКБ в онкологическом отделении, где нам была проведена биопсия кости, морфологическое заключение звучит так: костная ткань с очагами реактивной пролиферации клеток остеобластического ряда без выраженных патологических изменений. На этом нас выписали из больницы с диагнозом
Здравствуйте. Информации для заключения мало. По диагнозу первой госпитализации речь, видимо, шла о остеомиелите Броди или Гарре. Если это так, то мягкотканный компонент может быть объяснен воспалительной реакцией в зоне регенерации сформированного дефекта. О том, что делать — надо продолжить запланированное обследование и лечение. «Почему нам сразу не почистили кость? Всё ссылались на маленький возраст ребёнка» — действительно иногда ростковые зоны кости мешают радикальным операциям — рост кости можно остановить.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моему сыну 4 года 10 месяцев. Нам поставили диагноз: ассиметрическая деформация грудной клетки. В возрасте 4 месяцев ребёнок перенёс операцию: пластика дефекта межжелудочковой перегородки и резекция коарктации аорты. Операционный шов спереди грудины и длинный шов слева сбоку на уровне лопатки. Заранее спасибо, до свидания!
Здравствуйте, видимо, ассиметричная деформация представляет собой ассиметричную килевидную деформацию. Рекомендовано наблюдение ортопедом в динамике, при прогрессии в более старшем возрасте возможно оперативное лечение. На данный момент дыхательная гимнастика, спорт (возможно, бассейн, при отсутствии противопоказаний со стороны смежных специалистов). Ситуация довольно распространенная, не волнуйтесь, прогноз благоприятный.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У меня вопрос про лечение дисплазии тазобедренного сустава! Моей дочке 4,5 месяца! Врач прописала нам подушку Фрейка, массажи, электрофорез и солевую грелку! По результатам УЗИ: угол альфа D=60 градусов, S=59 градусов и эркеры:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 5 лет, у нас переломы рук и ног. И их уже восемь. Нам ставят диагноз: несовершенный остеогенез, который в Казахстане не лечат. Что нам делать?
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У меня вопрос о лечении дисплазии тазобедренного сустава! Моей дочке 4,5 месяца! Врач прописала нам подушку Фрейка, массажи, электрофорез и солевую грелку! По результатам УЗИ: угол альфа D=60 градусов, S=59 градусов и эркеры:
Здравствуйте, возраст малыша благодарен для консервативного лечения. Прогноз могу сказать точно только по рентгенограмме тазобедренных суставов (которая Вам абсолютно показана). Снимок можно выслать на мою электронную почту, сфотографировав его цифровым фотоаппаратом и скинув на компьютер.