Семейный портал Владмама
Консультации

Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, моей дочери 8 лет, с рождения мы стоим на инвалидности с диагнозом нижний левосторонний вялый дистальный монопарез. Еще у нее укорочение левой стопы. Левая нога тоньше правой. Скажите, пожалуйста, вы сможете нам чем нибудь помочь, и лечится ли вообще наш диагноз? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Неврологический дефицит в данной ситуации мы излечить не в силах — проводится наблюдение и лечение неврологом. Ортопедическая помощь заключается в таких случаях в коррекции деформаций стоп и восстановлении длины конечности (если есть деформация и укорочение). Показания к операции ставит ортопед по месту жительства на очном осмотре.

Здравствуйте! Сыну 3 года 9 месяцев, диагноз — болезнь Пертеса 3-я стадия. Ортопед назначил шину Виленского круглосуточно в течение 6 месяцев+ физиопроцедуры, массаж, а хирург-ортопед назначил операцию на 14.03.2012. Кто прав? 

Здравствуйте, для операций есть свои показания, для заключения нужно увидеть снимки — можно выслать электронную копию на мою рабочую электронную почту.

Здравствуйте! Хочу попросить совет, мне 19 лет у меня болят колени. Никаких травм, ушибов никогда не было. Просто ноющая боль в коленях. Первоначальный диагноз дообследования: синдром двусторонней гоналгии. Можно ли обойтись только рентгенографией обоих коленных суставов в 2 проекциях без МРТ? Или МРТ нужно обязательно? Заранее спасибо! 

Здравствуйте, рентгенограмм достаточно для первичного осмотра.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 18 лет, у него с левой стороны воронкообразная деформация грудной клетки. Можно ли исправить её? Физически развит, но врачи-хирурги не рекомендуют большие физические нагрузки. Как нам быть? Помогите нам.

Здравствуйте, желательны фотографии грудной клетки в три четверти справа слева… Можно прислать на мою рабочую электронную почту.

Способ лечения признаков вдавленного расщепленного перелома большеберцовой кости?

Томографический шаг — 0,5 мм, Контраст — без.

Протокол: исследование проведено по стандартной методике правого коленного сустава. Суставная щель сужена в наружном эпифизе верхней плато правой большеберцовой кости, отмечается вдавленный расщепленное нарушение целостности костной ткани, парартикулярная ткань прилежащая слегка отечна. В полости суставной сумки экссудат не выявлены.

Заключение: признаки вдавленного расщепленного перелома большеберцовой кости. Прошу вас помочь и объяснить о гуманных методах лечения без операции, и определить серьезность травмы? Написать о методах лечения в домашних условиях. Насколько страшен такой диагноз? 

Прошу Вас обратиться к травматологу по месту жительства и не заниматься самолечением в домашних условиях по неграмотно переписанному заключению МРТ-диагностики.
С уважением, ДВ.

Здравствуйте, моей дочери 5 лет, у нас плоскостопие и слабые суставы. Можно ли нам заниматься художественной гимнастикой? 

Здравствуйте, в таких случаях обычно показана лечебная, а не спортивная нагрузка и гимнастика. Проконсультируйтесь у ортопеда по месту жительства, возможно, нужна консультация генетика.

Просто осмотр новорожденного. Прием — какая оплата? 

Регистратура (383) 211-10-40

У меня на правой ноге «Шишка-косточка» подскажите, пожалуйста, вы делаете такую операцию, и сколько она стоит? Заранее благодарна.

Вероятно, речь идет о вальгусной деформации первого пальца стопы. Если Вам больше 18 лет, в НИИТО такие вопросы решает врач-подолог Пахомов Игорь Анатольевич. Запись к нему по телефону (383) 211-10-40. Осмотр очный, с собой взять рентгенограммы стоп.

Здравствуйте! Моей дочке 1 год 10 месяцев. Ей поставили диагноз: варгусная деформация шеек бедер. Нам говорят, нужна операция. Есть ли альтернативное решение? Где лучше делать операцию? И сколько она стоит? Спасибо заранее.

Здравствуйте, пришлите, пожалуйста, копию снимка на мою рабочую электронную почту.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моему сынишке 6 месяцев. Сегодня делали рентгенографию и написали: ядра окостенения головок бедренных костей не развиты. Бедренные кости не смещены вверх и латерально. Азетобулярные индексы: справа — 20°, слева — 20°. Консультировались у ортопеда, назначил только гимнастику. Скажите, пожалуйста, этого достаточно? И что нам еще нужно сделать? Спасибо. (переведено с транслита — прим. ред. ) 

Могу дать рекомендации, если пришлете копию рентгенограммы на мой рабочий почтовый ящик.

Здравствуйте, очень хотелось бы узнать, что делать с ребенком 14.05.1995 года рождения. В апреле 2011 попал в аварию, были многочисленные переломы, самый страшный перелом с/3 левого бедра. Была сделана операция, аппарат Илизарова ставили на 2 месяца. Через 3 месяца ребенок падает, и опять перелом на пару см ниже того же места, опять операция. Диагноз при выписке: консолидирующий перелом с/3 левого бедра, металлосинтез (сентябрь 2011). Вчера ребенок падает и опять перелом закрытый косой н/3 левого бедра без смещения. Какие нам обследования пройти надо, чтоб узнать что с костями, почему они так ломаются? 

Если до аварии (14 лет подростку) повреждений скелета при минимальной травме не было — то данный рецидив переломов в следствие гипокинетического остеопороза, травмы основные и операционные, длительное отсутствие нагрузки конечности вызвали такую слабость. После консолидации последнего перелома давайте дозированную нагрузку (весом конечности), избегайте травм.

Вы накладываете гипс? 

Только при наличии показаний.

Здравствуйте, моему ребенку 3 года, у него диагноз: ДЦП, спастическая диплегия, не ходит. На протяжение 2-х лет проходим физиолечение, предлагают сделать операцию, подсечь сухожилия. Хотела бы получить консультацию у вас, стоит ли это делать, если да, то посоветуйте, где лучше это делать, и куда можно обратиться? Надеюсь на вашу помощь! Заранее спасибо.

Здравствуйте, принятие решения о необходимости оперативного лечения в каждом случае принимается индивидуально. Есть ли рентгенограммы таза, стоп? Делается ли ежедневно гимнастика ножек, проводится ли ортезирование в том числе и ночное? ?

Здравствуйте! Мне 47 лет, у меня деформация грудной клетки. Возможна ли операция с установкой титановой-пластины, и где можно оперировать? Скажите, пожалуйста, приблизительную стоимость операции.

Здравствуйте, перешлите на мою рабочую электронную почту (есть в архиве сообщений) фотографии грудной клетки, данные осмотра терапевта, ЭКГ, спирографии.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Меня зовут Светлана, мне 38 лет. У меня такая проблема. У меня 2 года назад обнаружилась шпора (большая) на правой пятке сбоку с внутренней стороны стопы. Делала массаж, ультразвук с гидрокортизоном, сделала стельки, но мне ничего не помогает. Боль усиливается. Хочу прооперироваться. Но один врач мне говорил, что оперировать шпору — дело не благодарное, что может заново вырасти. Я сейчас учусь на факультете эстетики. Так моя преподаватель по анатомии мне рекомендует операцию, якобы говорит, что она не сложная, но даже если шпора и вырастет заново, то, мол, это не сразу будет, а через 10–15 лет, которые я смогу ходить без боли. Насколько эффективна эта операция? и так ли она легка? Смогу ли я решить мою проблему в случае операции? Устала ходить с болью. Спасибо.
Жду вашего ответа. С уважением, Светлана.

Здравствуйте, операция при такой патологии показана, если все способы консервативного лечения исчерпаны. Вероятность рецидива после операции остеофита и боли — есть и существенная, много факторов определяет риск возврата патологии. Если другие методы не помогают — оперируйтесь.