Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Я вам отправляю фотографию ножек в положении стоя, спереди и сзади. Рентгенографию, как назло, не могу найти. Пожалуйста, направьте нас на правильный путь. Что нам делать? Какой у нас диагноз? И как нам быть с гипсом? Или, может, получить ещё пару курсов лечения «парафин, массаж, электрофорез»? Что делать, чтобы ножки были здоровые и ровные? 

По фотографии в прямой проекции можно сказать, что выраженной вальгусной (варусной) деформации нижних конечностей нет. Можно предположить продольное плоскостопие легкой степени, легкую вальгизацию коленных суставов. Рекомендовано: лечебная гимнастика нижних конечностей, бассейн 2–3 раза в неделю, наблюдение ортопеда.

Вся переписка

Здравствуйте Дмитрий Владимирович. Я пишу вам из Ташкента с огромной надеждой на выздоровление моей дочери. Ей 1 год и 10 месяцев. У какого ортопеда только не были — у всех разный метод лечения. У нас в 2 месяца была дисплазия тазобедренных суставов. Каждые 3 месяца мы получали комплекс парафин, электрофорез, массаж. И так мы 5 курсов получили. Сделали рентген вывиха и подвывиха не обнаружили, но при отведении ног слышится явный хруст. Что нам делать? И самое главное вчера узнали что у дочки ко всему этому ещё и о и х образное искривление ног. Выше колена х-образное а ниже колена о-образное. Ортопед нам говорит поставить гипс на 2 месяца и не снимать. Скажите, стоит ли нам ставить гипс или нужно другое лечение. Я очень переживаю и боюсь у меня ребёнок очень активный его буквально не удержать и сомневаюсь что в гипсе она будет держаться. Помогите нам пожалуйста, вы наша последняя надежда. Какой у нас диагноз и что нам делать чтоб ножки были ровные и здоровые и стоит ли носить ортопедическую обувь. И ещё на заметку у меня у самой в детстве был подвывих таз. сустава и у меня до сих пор х-образные ноги, что очень заметно. Не хочу чтоб и это повторилось у дочки. Очень и не стерпением жду вашего отаета.

Здравствуйте. Прикрепите тут копию рентгенограммы таза и фотографию ножек в прямой проекции (фас, и желательно анфас стоя)

Вся переписка

У меня косточки на ногах рядом с большим пальцами нормальных размеров. Скажите пожалуйста, без хирургического вмешательства можно от них избавиться?

Желательны фотографии стоп в положении стоя. Снимки можно разместить тут же в переписке. Речь очевидно о вальгусной девиации первых пальцев.

Здравствуйте! В 2009 году сделали артроскопию коленного сустава (повреждение мениска). После операции был сильный восполительных процесс, долгое восстановление! На данный момент контракт ура, нестабильности и в следствии этого внезапные боли. Была на приеме у ортопеда со снимками МРТ, поставили: застарелое повреждение передней крестообразной связки |||, тибиальной коллатеральной связки левого коленного сустава на фоне пост травматического гонартроза 1 ст. НФС 2. Состояние после артроскопической парциальной резекции медиального мениска левого коленного сустава. Комбинированная нестабильность сустава. Хронический вторичный сановит сустава, фаза суд ремиссии. Умеренная гоналгия слева. Предлагают оперативное лечение. ВОПРОС: можно ли делать, если есть сопутствующее заболеванием, которое поставили только в этом году (серонигативный спондилоартрит по типу реактивного) все еще болях суставы голеностопа, имеется гиперемия, принимают Сульфасалазин и хотят перевести на Метотрексат! Заранее благодарна за ваш ответ!!!!

При наличии обострения хронических заболеваний, появлении острых воспалительных процессов, плановая (особенно имплантационная) хирургия должна быть отложена. Любые неэкстренные операции целесообпазно и безопаснее делать в соматически здоровом состоянии.

Уважаемый доктор, оценив качество контрольно но снимка бедра левой ноги врач сказал, что консолидация практически отсутствует, а для ускорения ее необходимо повторить операцию и сопоставить осколки… Очень сильно портят настрой на выздоровление… Я уже почти отчаялся…

На данный момент времени я бы выждал еще срок идентичный прошедшему с минимальной нагрузкой конечности и основным упором на гимнастику. После контрольной рентгенографии решал бы — либо нагрузка полная на фоне консолидирующегося перелома, либо накостный остеосинтез опорной пластиной с репозицией крупного фрагмента без демонтажа стержня. Но деонтологически — принимать решение лечащему врачу и Вам.

Вся переписка

Уважаемый Дмитрий Владимирович, врачи обнадеживают своими заявлениями, на контрольном снимке стопы врач разглядеть подвывих таранно-пяточного сустава. Правда ли это? В случае если ДА, то что делать далее… Ведь правая нога болит уже длительное время, уже два месяца… И болит исключительно при опоре на нее… А на левую ногу могу давать только дозированную нагрузку…

Ранее я упоминал, что нужны снимки обеих стоп для сравнения и более точной интерпретации взаимоотношения скелета, суставов

Вся переписка

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Владимирович. Обращаюсь к Вам все по той же аварии 11 июня. Обращаюсь именно к Вам, потому что в Ваших ответах чувствуется высокий профессионализм. Сегодн сделал контрольные снимки левой ноги спустя 6 недель со дня операции. Оцените, пожалуйста качество, каковы будут Ваши рекомендации? Очень надеюсь на Вас

На представленном снимке убедительных признаков сращения нет, рекомендации прежние

Вся переписка

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как и где можно записаться во Владивостоке к Вам на прием. Ребенку 11 лет, скалиоз грудного и поясничного отделов позвоночника 2 ст., перекос костей таза. Прошли несколько курсов массажа, физио, иглорефлексотерапии, 3 раза в неделю ЛФК, несколько сеансов мануальной терапии — врач говорит, что улучшений нет.

Здравствуйте, во владивостоке я не часто, основная практика в Новосибирске.

Что мне делать если палец на ноге значительно меньше остальньіх?

Речь о врожденном пороке стопы, который нередко бывает двухсторонним и зеркальным. Обычно только как косметический дефект без существенных жалоб. Если так, то ничего бы не делал с пальцем. Минимальные операции ничего не дадут, а большая реконструкция может сформировать хронический болевой синдром и более красивый палец этого не стоит.

Здравствуйте. Можно ли исправить врожденную деформацию копчика? Он загнут в обратную сторону то есть растёт как хвостик. Удалять боимся из-за последствий.

Чаще именно удаляется по уровню крестцово-копчикового перехода. Не совсем понимаю о каких последствиях пишите… Статистика осложнений есть у любой операции, это вопрос показаний к операции, обследования, предоперационного планирования и префессиональной работы.

Вся переписка

Здравствуйте! Меня дважды оперировали по поводу Hallux valgus. Но у меня повторный рецидив. Консультировалась с ортопедами Москвы. Рекомендуют повторную операцию по методике Scarf. Хотелось бы если делать операцию то поближе. Скажите пожалуйста можно ли у вас ее сделать. Вы применяете титановые шурупы или накладываете гипс. На обе ноги сразу делаете или по одной. Стоимость операции по данной методике. Если необходимо могу предоставить снимки. Просто о ваших врачах и клинике травматологии в интернете очень мало информации. С уважением.

Весь обьем коррекции на самом современном уровне данной патологии в НИИТО конечно делается. Взрослых пациентов с патологией стопы курирует Пахомов Игорь Анатольевич (врач-подолог, специалист по патологии стопы). Вам имеет смысл обратиться к нему на консультацию, информации на сайте института достаточно.

Уважаемый Дмитрий Владимирович? здравствуйте! Все по тому же ДТП, случившемуся 11 июня, сегодня повторил снимок таранной кости правой ноги, оцените? пожалуйста. Какие у Вас будут рекомендации? Заранее благодарен Вам

Пришлите боковые проекции обоих стоп для более точной интерпретации повреждений.

Вся переписка

Спасибо огромное за Вашу оперативность! Дмитрий Владимирович, а как можно попасть к Вам на консультацию и можно ли у Вас остаться на лечении, если будет необходимость? У Вас живая очередь? И каковы условия с пациентами из Казахстана? Спасибо!

Зарубежные пациенты проходят лечение платно, на сайте НИИТО есть телефоны для записи на консультацию, вопрос лечения и обследования решается на консультативном осмотре.

Вся переписка

Скажите, пожалуйста, я посмотрела в интернете на похожие фото и поняла, что у меня дисплазия 4-х ступневой кости… Что мне делать? Возможно какую-то операцию? Очень стыдно ходить босиком… Уже все варианты перепробовала, чтобы скрыть это неподобьство…

Пришлите фото стоп, желательно имя и возраст.

Добрый день! Хотелось бы получить от вас совет вот по какой проблеме: сын занимается боксом. На тренировке в 13 лет от собственного удара вылетело плечо, спустя 6 месяцев, при игре в водный волейбол, от резкого маха рукой вылетело ещё раз. Проконсультировались с врачом, советуют сделать операцию. Что вы можете подсказать? Стоит ли делать операцию? Нет ли другого выхода??? Заранее благодарю!!!

Данная нестабильность плечевого сустава при сохранении спортивных нагрузок консервативными методами не может быть излечена. Я бы советовал эндоскопическую реконструкцию, возможность данного малоинвазивного лечения решается после дообследования (МРТ суставов) и очного осмотра.