Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Я хочу узнать, где в Новосибирске выучится на ортопеда, а также где в последствии можно обучиться мануальной терапии.

Новосибирский мед унивеситет, кафедра травматологии и ортопедии, ординатура. По мануальной терапии можно узнать в университете.

Здравствуйте, уважаемый доктор. Ситуация такая. Месяц назад был вывих коленного сустава. Вправили, наложили гипс на 3 недели. Потом УЗИ. Рекомендуют операцию. Вот данные обследования. Нужно Ваше мнение. Спасибо Вам заранее.

Абсолютные показания к оперативному лечению. Оптимально эндоскопически.

Вся переписка

Здравствуйте, Уважаемый Дмитрий Владимирович.
У меня в детстве был вывих: большеберцовая кость или малоберцовая кость на левой ноге. Кость чуть-чуть торчит, но не болит, походу начала расти неправильно. Хотелось бы узнать, можно что-нибудь сделать? Например, Лазерной операции?

Здравствуйте, нужна не фотография — а рентгенография области беспокойства, причем желательно снимать конечности с двух сторон (правое и левое бедро, правую и левую голень и т. д.) для более точной интерпретации патологии. Также нужно указать возраст, проведенные ранее операции (если были).

Уважаемый Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста, еще раз, я вам уже писала, что у дочки висит стопа — нейропатия малоберцового нерва… Скажите, можете ли вы сделать нам операцию, мы сами с Боготола, мы могли бы приехать показаться, стопа очень худенькая и отстает в росте, и она ее подворачивает, на саму стопу не становиться… Может, чем раньше тем лучше, сделать операцию, а месяцы у нас идут, подскажите, пожалуйста. Очень переживаем.

Очный прием был бы, конечно, более информативен, чем переписка… Приезжайте в рабочий день часам к 8, кабинет 216, ул. Фрунзе, 17, Новосибирск.

Вся переписка

Здравствуйте! Мне 28 лет. В мае ударилась правым коленом. Сначала ничего не было, я забыла. Недели через 2 колено стало хрустеть. МРТ показало дегенеративные (гонартроз 1-й степени) (задний рог латерального мениска) и посттравматические изменения сустава: Частичный разрыв передней крестообразной связки и латеральной боковой связки; ретропателлярный бурсит. Боли сильной не было, только небольшой отек под чашечкой и болезненный хруст. Носила ортез 3 месяца, перешла на бинт 1,5 м. Мазала ортофеном, долобене; УВЧ. Отек так и остался небольшой. Стоять не больно, боюсь, что нога завалится при повороте голени. Врач настаивает на уколах в сустав гиалуроном. Говорит, ЛФК и массаж пока не делать.

Хотелось бы Ваши рекомендации. Действительно нужны уколы? Профессия в целом связана с ногами, спортом не занимаюсь, сейчас в декрете.

К сожалению, без очного осмотра дать точные рекомендации невозможно. По данным МРТ показано консервативное лечение без обязательных пункционных мероприятий, но сохранение отека и ощущения нестабильности сустава, возможно, имеют иную причину (кроме указанных в МРТ).

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Сделали УЗИ тазобедренных суставов дочке в 3 недели, врач написала заключение — транзиторная форма т/б сустава справа и отправила к терапевту. Терапевт в свою очередь назначила только разведение ножек («лягушкой»).

Дмитрий Владимирович, подскажите, пожалуйста, что в нашем случае можно сделать, чтобы сустав доразвился (пока нам 1 месяц)?! Результаты УЗИ во вложении. Заранее благодарю за ответ!

По данным УЗИ выраженной патологии не выявлено, продолжить отведение и гимнастику ножек, витамин Д, массаж бедер и ягодиц, наблюдение ортопеда. При наличии показаний (на очном осмотре ортопеда) — в 3 месяца рентгенография.

Добрый день! У дочки висит стопа, нам 7 месяцев, диагноз «нейропатия малоберцового нерва, паралич левой стопы». От каленного сустава ножка худей, чем другая и также стопа, пальчиками не шевелит. Делали МРТ позвоночника — все в норме, лечения проходим — делаем массажи, физио, парафин, появилась чувствительность, в остальном все так же. Когда ставлю на ножки, она подварачивает сому стопу. Мы ездили в Москву, там делали УЗИ ножки полностью, врач сказал, что связки не порваны, пока лечения до года… Но нам семь месяцев и сдвиги очень и очень маленькие. Очень переживаем, что в год она у нас не пойдет. Подскажите, может, нужна операция?

Гимнастика конечностей, ортезирование стоп, контроль симметричности длин нижних конечностей, наблюдение очно ортопеда и невролога. Профилактика эквинусной деформации стопы.

Вся переписка

При сколиозе 4-й степени стоит ли решиться на операцию в 19 лет и сколько длится лечение и реабилитация?

С этим вопросом лучше обратиться к Михайловскому Михаилу Витальевичу niito@niito.ru — он заведующий клиники вертебрологии, рекомендую к письму приложить копию рентгенограммы позвоночника в 2 проекциях за последний год.

Мне 19 лет, укорочение 2–4 сантиметра, но я не хочу ставить аппарат Илизарова, боюсь. Последствия будут тяжелые, если оставить все как есть? Или есть еще какие-то варианты, кроме ортопедической обуви (так как она только поддерживает, не более)?

В 19 лет удлинение возможно, хотя регенерация ткаей уже не такая, как в 10–12 лет… Если укорочение до 2 см, то не стал бы — проще подпяточником корригировать. Если 3 и более — то лучше удлинить, хотя уже сформированные (почти наверняка) перекос таза и нарушение осанки полностью не уйдут. Иных вариантов на данный момент нет (обувь или удлинение конечности).

Вся переписка

Здравствуйте. Скажите, возможна ли операция по замене сустава при наличии гепатита С.

Здравствуйте, возможна при разрешении плановой хирургии (ортопедии) со стороны наблюдающих сопутствующую патологию специалистов — инфекционист, терапевт.

Здравствуйте, мне 29 лет, у меня кривошея. Я бы хотел сделать операцию. Хотел узнать возможно ли это и сколько будет стоить такая операция. Спасибо.

Здравствуйте, не могу сказать какая операция нужна, поэтому не знаю возможности и цены. Кривошея может быть различной, как и виды лечения. В вашем случае оптимально провести очный осмотр.

Здравствуйте. У меня укорочение одной ноги (после травмы) в диапазоне от 2–4 сантиметров, что в этом случае можно предпринять? + коленный сустав сгибается не полностью. После травмы прошло около 7 лет. Спасибо.

Зависит от возраста и укорочения. Если вы взрослый пациент (старше 18 лет), проще обратиться в институт Илизарова в Кургане, это их прямой профиль.

Вся переписка

Спасибо вам большое. Значит у нас нет обязательства носить гипс?

  1. А как делать массаж нижних конечностей?
  2. А можно ли ребёнеу в 1 год и 10 месяцев в бассейн? Если да, то ребёнка нужно отдать к тренеру по общему плаванию или нужно просто в бассейне, надев жилетку или болончик дать ребёнку волю в воде?
  3. И стоит ли нам носить жёсткую обувь с супинатором?

Заранее спасибо.

Гипс, считаю, не нужен. Массаж тонизирующий для мышц голеней и стоп, бедер и ягодичных областей, спины. В бассейн нужно. Первые занятия лучше с сопровождением, чтобы не было страха в воде. Любая детская обувь с супинаторами (если нет супинатора, плюс стелька с супинатором. )

Вся переписка

Добрый день! Скажите, пожалуйста, как долго может проявляться хромота при диффузном отёке крыши левой вертлужной впадины? На море во время плавания у девочки 9 лет стала болеть левая нога в тазобедренном суставе. Сделали МРТ. Заключение: надфизиологическая (?) перегрузочная (?) перестройка крыши левой вертлужной впадины. Делали магнитотерапию, сейчас электрофорез с гидрокортизоном. Пока никаких улучшений, периодически во время ходьбы болит ножка и имеется хромота. Ещё мажем мазью траумель.

Добрый день. Указанное вами состояние не является диагнозом, но симптомом недифференцированной патологии. Нужен очный осмотр ортопеда, возможно дополнительное обследование с целью установки диагноза и определения тактики лечения.

Добрый день! Доктор, у меня такой вопрос: сыну 11 месяцев 3 недели. Пару недель назад появилась шишка под коленом правой ноги. Наши врачи поставили диагноз «остеохондрома». На следующей неделе запланировали операцию. Хотела узнать ваше мнение. Большое спасибо!

Здравствуйте! Снимок лучше прикрепить к переписке. Указанный вами электронный путь не открывает его.